患者男性，60岁。因头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。有关颅后窝血肿正确的表述有（）
A. 颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿
B. 分为急性、亚急性和慢性3种
C. 占全部颅内血肿的2.6%～6.3%，易引起中枢性呼吸、循环衰竭
D. 死亡率高于幕上血肿
E. 多见硬膜外血肿，出血来自横窦，也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等
F. 少见硬膜下血肿，出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂
G. 小脑内血肿多见，多因小脑半球挫裂伤引起，且血肿多为双侧
H. 有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见
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男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）
A.左枕顶部硬膜外血肿 B.左额颞硬膜外血肿 C.左额颞硬膜下血肿 D.右额颞硬膜外血肿 E.右额颞硬膜下血肿
答案
患者男性，60岁。因摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。首选的治疗方法是（）
A.骨瓣开颅血肿清除术 B.钻孔血肿引流术 C.止血保守治疗 D.20%甘露醇静脉输注 E.骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
答案
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。
A.患侧瞳孔散大 B.对侧瞳孔缩小 C.患侧瞳孔缩小 D.对侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔散大
答案
患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。该患者的诊断应该是（）
A.左枕部（幕上下）急性硬膜下血肿 B.左枕部（幕上下）急性硬膜外血肿 C.左枕部（幕上下）急性脑内血肿 D.左枕部（幕上下）急性硬膜下积液 E.左枕部（幕上）急性硬膜外血肿
答案
患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。
有关颅后窝血肿临床表现可能包括（）
A.乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征） B.剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安 C.约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷 D.半数以上可有肌张力低下 E.部分可出现瞳孔大小不等 F.可见外展神经
答案
患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。
颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括（）
A.脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸 B.血肿压迫致第四脑室变形 C.血肿压迫致基底池受压或消失 D.继发梗阻性脑积水 E.血肿量＞10ml F.意识不清或迅速恶化者
答案
患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。颅后窝血肿需紧急开颅的情
A.脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸 B.血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞 C.血肿压迫致基底池受压或消失 D.继发梗阻性脑积水 E.血肿量＞10ml F.意识不清或迅速恶化者
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患者男性，60岁。因头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。有关颅后窝血肿正确的表述有（）
A.颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿 B.分为急性、亚急性和慢性3种 C.占全部颅内血肿的2.6%～6.3%，易引起中枢性呼吸、循环衰竭 D.死亡率高于幕上血肿 E.多见硬膜外血肿，出血来自横窦，也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等 F.少见硬膜下血肿，出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂 G.小脑内血肿多见，多因小脑半球挫裂伤引起，且血肿多为双侧 H.有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见
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患者男性，60岁。因头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。有关颅后窝血肿临床表现可能包括（）
A.乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征） B.剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安 C.约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷 D.半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状 E.部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状 F.可见外展神经、面神经瘫痪，吞咽困难等症状
答案
患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左＞右，最大可能是（）
A.右枕部硬膜外血肿 B.左额颞部硬膜下血肿 C.右额颞部硬膜下血肿 D.右额颞部硬膜外血肿 E.左额颞部硬膜外血肿
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患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是
男性，32岁，建筑工人，由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）
男性，32岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（ ）。
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患者男性，60岁。因摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。如术中发现静脉窦损伤，最好的处理方法是（）
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男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）。
男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是
男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地。出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）
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患者，男，30岁，从高空坠落，左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）。
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共用题干男性，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。
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男性患者，33岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）
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