单选题

[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓外伤
C. 脊髓血管栓塞
D. 脊髓压迫症
E. 脊髓空洞症
F. 脊髓内肿瘤
G. 脊髓外肿瘤

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单选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()
A.颈膨大 B.胸髓段 C.腰膨大 D.脊髓圆锥 E.脊髓马尾 F.脊髓前角 G.周围神经
答案
多选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。可能的病因有()
A.急性脊髓炎 B.脊髓外伤 C.脊髓血管栓塞 D.脊髓压迫症 E.脊髓空洞症 F.脊髓内肿瘤 G.脊髓外肿瘤
答案
多选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。合理的治疗护理措施包括()
A.早期注射维生素B及甲钴胺 B.早期短程使用糖皮质激素 C.尽早气管切开和人工辅助呼吸 D.留置导尿,保持会阴部清洁 E.勤翻身,保持呼吸道通畅 F.骨隆起处加垫气圈,防止压疮 G.尽早开始肢体功能锻炼 H.卧床时应减少被动活动
答案
单选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()
A.病变平面上升,累及颈段及延髓 B.病变平面上升,累及呼吸肌 C.病变累及周围神经 D.病变影响自主神经 E.脊髓肿胀,累及脊膜 F.脊神经根受累
答案
单选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()
A.急性脊髓炎 B.脊髓外伤 C.脊髓血管栓塞 D.脊髓压迫症 E.脊髓空洞症 F.脊髓内肿瘤 G.脊髓外肿瘤
答案
单选题
患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()
A.颈膨大 B.胸髓段 C.腰膨大 D.脊髓圆锥 E.脊髓马尾 F.脊髓前角 G.周围神经
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()
A.功能训练 B.补充营养 C.钙剂 D.其他免疫抑制剂 E.理疗
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,31岁,因四肢无力、萎缩2年来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是()
A.先天性肌强直 B.强直性肌营养不良 C.线粒体病 D.皮肌炎 E.腓骨肌萎缩症
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,31岁,因四肢无力、萎缩2年来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()
A.裂隙灯 B.肌酶 C.腹部超声 D.肌电图 E.肌肉活检
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,31岁,因四肢无力、萎缩2年来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是()
A.运动单位时限缩短 B.运动单位时限延长 C.多相波 D.束颤电位 E.肌强直电位
答案
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患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。合理的治疗护理措施包括() 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于 [复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现() [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意() [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病() [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大() [复合型非选择题]30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应做的检查是() [复合型非选择题]30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先考虑的病是() [复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍以上检查均正常,如何治疗适宜() [复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应考虑的病是() [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选() [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是() [复合型非选择题]男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征()。最先考虑诊断() [复合型非选择题]男性,10岁,发热,咳嗽,咽痛,1周,近两日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为() [复合型非选择题]男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法() [复合型非选择题]男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查() [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑() [复合型非选择题]患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到() [复合型非选择题]男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。为确诊的检查是() [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()
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