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患者女,45岁,因渐进性肢体麻木6个月来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射()、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)
单选题
患者女,45岁,因渐进性肢体麻木6个月来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射()、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)
A. 缺血性(血管炎性)
B. 中毒
C. 营养障碍性
D. 糖尿病性
E. 遗传性
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单选题
患者女,45岁,因渐进性肢体麻木6个月来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射()、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)
A.缺血性(血管炎性) B.中毒 C.营养障碍性 D.糖尿病性 E.遗传性
答案
单选题
患者男,58岁,因“渐进性排尿困难6个月,腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断,首选检查是()
A.膀胱镜检查及活检 B.尿常规 C.尿液查癌细胞 D.肛门指诊及穿刺活检 E.脊柱
答案
多选题
患者女,48岁。因出现雷诺现象、多关节痛6个月来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有()
A.腊肠指 B.前臂皮肤广泛硬化 C.指端硬化 D.大量蛋白尿 E.镜面舌 F.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性 G.抗Sm抗体阳性 H.H.抗双链DNA(dsDN阳性
答案
单选题
患者女,11岁,因发作性右侧肢体无力6个月来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
A.全面性癫痫发作 B.短暂性脑缺血发作(TI C.失张力发作 D.负性肌阵挛发作 E.肌阵挛发作
答案
单选题
患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()
A.空腹血糖和糖耐量试验 B.肌电图 C.颅脑MRI D.新斯的明试验 E.肌肉活检
答案
单选题
患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。治疗首选药物为()
A.B族维生素 B.利鲁唑 C.降糖药 D.糖皮质激素 E.丙种球蛋白
答案
多选题
患者女,68岁,因渐进性肢体麻木3个月来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普
A.血生化 B.血自身抗体 C.血肿瘤标志物 D.胸部CT E.颅脑MRI F.颈椎MRI
答案
单选题
[复合型非选择题]患者女,68岁,因渐进性肢体麻木3个月来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力
A.舍格伦综合征 B.副肿瘤性感觉神经元神经病 C.维生素B12缺乏症 D.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 E.亚急性联合变性 F.多灶运动神经病
答案
单选题
患儿男,1岁,渐进性精神运动功能倒退6个月,诊为Tay-Sachs病。为确诊该病,首选的检查是()
A.-半乳糖苷酶活性测定 B.b-半乳糖苷酶活性测定 C.己糖胺酶活性测定 D.芳基硫酸酯酶A活性测定 E.线粒体DNA点突变分析
答案
多选题
患者男,35岁,因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有()
A.HIV性周围神经病 B.HIV相关的神经认知障碍 C.急性脊髓炎 D.脊髓压迫症 E.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE F.糖尿病性周围神经病
答案
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患儿男,1岁,渐进性精神运动功能倒退6个月,诊为Tay-Sachs病。眼科检查最可能发现的体征是()
患者男,35岁,因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有()
患者女,45岁,因月经紊乱2个月来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。关于分段诊断性刮宫的意义,叙述错误的是()
某患者,60岁。6」因松动于三个月前拔除,要求修复。
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
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患者女,28岁,因下腰部疼痛1个月来诊。患者身高、体态正常,6个月前产一子,已停止哺乳,近期出现下腰部疼痛,白天和夜间均出现,夜间略明显。提示CT:骶髂关节髂骨皮质下硬化,未见明显侵蚀性改变。需要主要考虑的诊断有()
患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊,患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛,尿频,排尿困难,排尿后尿不尽,结合尿常规检查,诊断为良性前列腺增生。见效时间为3-6个月且用药时需要警惕前列腺癌的药物是
患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
女性,60岁,绝经5年,阴道不规则流血6个月,6个月前在当地医院行诊刮,未刮出组织,以功血治疗,效果欠佳,现因阴道出血过多,再次就诊()
女性,60岁,绝经5年,阴道不规则流血6个月,6个月前在当地医院行诊刮,未刮出组织,以功血治疗,效果欠佳,现因阴道出血过多,再次就诊。
女性,60岁,绝经5年,阴道不规则流血6个月,6个月前在当地医院行诊刮,未刮出组织,以功血治疗,效果欠佳,现因阴道出血过多,再次就诊。
女性,60岁,绝经5年,阴道不规则流血6个月,6个月前在当地医院行诊刮,未刮出组织,以功血治疗,效果欠佳,现因阴道出血过多,再次就诊。
女性,60岁,绝经5年,阴道不规则流血6个月,6个月前在当地医院行诊刮,未刮出组织,以功血治疗,效果欠佳,现因阴道出血过多,再次就诊。
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