单选题

患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()

A. 空腹血糖和糖耐量试验
B. 肌电图
C. 颅脑MRI
D. 新斯的明试验
E. 肌肉活检

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单选题
患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()
A.空腹血糖和糖耐量试验 B.肌电图 C.颅脑MRI D.新斯的明试验 E.肌肉活检
答案
单选题
患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。治疗首选药物为()
A.B族维生素 B.利鲁唑 C.降糖药 D.糖皮质激素 E.丙种球蛋白
答案
多选题
患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有()
A.新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善 B.腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善 C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减 D.血清抗乙酰胆碱受体抗体(+) E.血清CPK升高
答案
多选题
患者女,68岁,因渐进性肢体麻木3个月来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普
A.血生化 B.血自身抗体 C.血肿瘤标志物 D.胸部CT E.颅脑MRI F.颈椎MRI
答案
单选题
患者女,45岁。面部、躯干及四肢皮疹3个月,伴无力,诊断皮肌炎。下列症状、体征中不属于皮肌炎的特征性症状、体征是
A.眶周紫红色斑 B.Gottron丘疹 C.皮肤异色症 D.面部蝶形红斑 E.四肢近端肌无力
答案
单选题
男,44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留。考虑患者为(  )。
A.急性硬脊膜外脓肿 B.脊柱结核 C.急性脊髓炎 D.转移性肿瘤 E.脊髓出血
答案
单选题
男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为
A.急性硬脊膜外脓肿 B.脊柱结核 C.急性脊髓炎 D.转移性肿瘤 E.脊髓出血
答案
多选题
患者女,40岁,因双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()
A.双眼上视受限 B.双眼下视受限 C.双眼内收受限 D.双眼外展受限 E.双侧对光反射灵敏 F.双侧对光反射迟钝 G.双侧对光反射消失
答案
单选题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()
A.横贯性脊髓炎 B.根性脊髓病 C.脊髓空洞症 D.运动神经元病 E.慢性炎症性周围神经病
答案
单选题
男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛,温,振动觉消失,无汗,伴尿浦留,考虑患者为
A.急性硬脊膜外脓肿 B.脊柱结核 C.急性脊髄炎 D.转移性肿瘤 E.脊髓出血
答案
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