女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。 留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列哪些描述属于合格的痰标本（）
A. 每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
B. 每低倍镜视野白细胞>25个
C. 每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个
D. 每低倍镜视野白细胞<10个
E. 鳞状上皮细胞：白细胞>1：2.5
F. 鳞状上皮细胞：白细胞<1：2.5
G. 每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
H. 每高倍镜视野白细胞>25个
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女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。
关于该病下列描述错误的是（）
A.本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音 B.血行播散者早期以呼吸道症状为主 C.早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行 D.胸片浸润影具有易变性 E.胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸 F.院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢
答案
患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。
答案
女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。
应立即做下列哪项检查以指导用药（）
A.痰细菌学检查 B.血气分析 C.血沉 D.血常规 E.胸片 F.肺CT
答案
【简要病史】女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天 。
答案
女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。
假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用（）
A.万古霉素 B.替考拉宁 C.利奈唑胺 D.美罗培南 E.阿奇霉素 F.左氧氟沙星 G.头孢哌酮／舒巴坦
答案
女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。
留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列哪些描述属于合格的痰标本（）
A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞25个 C.每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个 D.每低倍镜视野白细胞1：2.5 F.鳞状上皮细胞：白细胞
答案
女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列哪些描述属于合格的痰标本（）
A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞25个 C.每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个 D.每低倍镜视野白细胞1：2.5 F.鳞状上皮细胞：白细胞
答案
女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天 。
答案
女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。
青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）
A.肺炎链球菌 B.大肠杆菌 C.厌氧菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿假单胞菌 F.金黄色葡萄球菌
答案
男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。最可能的诊断是（ ）。
A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎
答案
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男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。<br/>最可能的诊断是（）
简要病史女性，68岁 。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗 。
女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
女性，27岁。3天前淋雨后寒战、高热、胸痛，咳嗽、咳铁锈色痰。考虑诊断为
男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。<br/>早期确诊本病的最佳方法是（）
男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。早期确诊本病的最佳方法是（ ）。
女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力，最应考虑的诊断是
男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。关于该患者的治疗，下列哪项措施是错误的？（ ）
女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。若进行治疗，下列哪项处理不当（）
患者，男性，60岁。糖尿病史5年，伴有高甘油三酯血症，宜选用
患者，男性，60岁。糖尿病史5年，伴有高甘油三酯血症，宜选用
男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。<br/>关于该患者的治疗，下列哪项措施是错误的（）
患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×10
简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。
简要病史男性，35岁。主诉：间断咳嗽、咳大量脓痰10年，加重2天入院。
患者，男，49岁，糖尿病患者，1周前左下肢皮肤有过红肿，3天前出现高热、寒战、咳嗽，咳黄脓痰。查体：双肺可闻及散在湿啰音。胸片可见多个结节空洞影。最可能的诊断是（）
男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0g bid，阿奇霉素0.5g qd，需要评估治疗方案的时间为
女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2m大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）
女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是
女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1~2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是
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