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男.56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃、皮肤黄染,右助下可触及肿大胆囊、无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常.血总胆红素222μmol/L最可能的诊断是(题号:348)()
单选题
男.56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃、皮肤黄染,右助下可触及肿大胆囊、无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常.血总胆红素222μmol/L最可能的诊断是(题号:348)()
A. 慢性胰腺炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 胆囊癌
E. 肝门部胆管癌
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单选题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是( )。
A.慢性胰腺炎 B.胰头癌 C.胆总管结石 D.胆囊癌 E.肝门部胆管癌
答案
单选题
男.56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃、皮肤黄染,右助下可触及肿大胆囊、无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常.血总胆红素222μmol/L最可能的诊断是(题号:348)()
A.慢性胰腺炎 B.胰头癌 C.胆总管结石 D.胆囊癌 E.肝门部胆管癌
答案
多选题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)()
A.暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访 B.5-FU为基础的化疗或放疗 C.丝裂霉素为基础的化疗 D.表阿霉素为基础的化疗 E.再次手术治疗,扩大肝切除范围 F.2年内每6个月随访1次影像学检查
答案
单选题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)()
A.内镜下支架置入术 B.ENBD C.局部切除术 D.局部切除术+肝尾叶切除术 E.肝移植术 F.以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗
答案
单选题
男,65岁,胸骨后不适6个月,进行性吞咽困难2个月,体重减轻5kg,对明确诊断具有意义的检查是( )。
A.腹部B超 B.胃镜 C.心电图 D.上消化道X线钡剂造影 E.胸部CT
答案
单选题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()
A.原发性硬化性胆管炎 B.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型 C.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型 D.胆管结石 E.胰腺癌 F.胆囊癌
答案
单选题
女性,26岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻5kg,查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。为明确诊断,首选检查为()
A.腹部B超 B.腹部CT C.腹部MRI D.肝肾功检查 E.腹穿进行腹水常规
答案
单选题
女性,26岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻5kg,查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。为明确诊断,首选检查为()
A.腹部B超 B.腹部CT C.腹部MRI D.肝肾功检查 E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查
答案
单选题
女性,26岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻5kg,查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。该患者最可能的诊断为()
A.肝硬化合并感染 B.卵巢肿瘤 C.慢性肾炎 D.结核性腹膜炎 E.udd-Chiari综合征
答案
单选题
男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(-)。最可能的诊断是:
A.慢性胆囊炎 B.胆总管结石 C.胆囊结石 D.胰体尾癌 E.胰头癌
答案
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男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(-)。最可能的诊断是( )。
男,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70mol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340mol/L。首先考虑的诊断是()
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340mol/L。首先考虑的诊断是()
女,65岁,进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是( )。
男,60岁。上腹胀隐痛伴有皮肤黄染,食欲不振,厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重减轻5kg,10天前开始出现大便颜色变浅,近2天大便呈陶土样,查体:巩膜明显黄染,肝脾肋下未触及,右肋下缘可触及肿大的胆囊底部,无压痛,实验室检查:血总胆红素340μmol/L,血AFP5μg/L,最可能的诊断为
男,60岁,上腹胀隐痛伴有皮肤黄染,食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重减轻5kg,10天前开始出现大便颜色变浅,近2天大便呈陶土样,查体:巩膜明显黄染,肝脾肋下未触及,右肋下缘可触及肿大的胆囊底部,无压痛,实验室检查:血总胆红素340mmol/L,血AFP5ng/ml,最可能的诊断为()
女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是()
女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是()
患者,男,55岁。左下腹痛3个月,便血1个月,体重减轻约5kg,肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为
患者,男,55岁。左下腹痛3个月,便血1个月,体重减轻约5kg,肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为()
男性,59岁,上腹部疼痛近2个月,低热,体重减轻,2周前尿色黄,继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体:肝肋下5cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块 提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是( )
患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()
男性,38岁,餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。首选检查方式是
患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次,分,Cour_voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为
患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次,分,Cour_voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。为明确诊断应首先做下列哪项检查
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是
患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃,心肺(一)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是
患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃,心肺(-)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是
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