判断题

各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。

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判断题
各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。
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单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点
A.0.5 B.1 C.1.5 D.2
答案
多选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额70%转下年度使用
答案
单选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担,结余留用 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额次年不再留用
答案
单选题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可
A.10%(含10%)-20%(含20%) B.20%(含20%)-30%(含30%) C.30%(含30%)-50%(含50%) D.110%(含110%)-120%(含120%)
答案
判断题
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算: 年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%()
答案
单选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担, 结余留用 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额次年不再留用
答案
判断题
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算:  年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和  年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
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判断题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
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判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。
答案
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住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%() 一个年度内,可以自由变更门诊统筹定点医疗机构 各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算 参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算 经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定,原则上一个自然年度内不得变更 根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数 自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担 经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应二类门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定,原则上一个自然年度内不得变更 下列哪些定点医疗机构可作为职工医保门诊慢性病定点单位() 参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约 签约当年定点医疗机构参保人发生的门诊记账费用按普通门诊年度总额控制指标结算() 门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。 住院定点医疗机构超限额医疗费用是指() 住院定点医疗机构超限额医疗费用是指() 门诊定点医疗机构和定点零售药店禁止经营和摆放()等非药品。 门诊定点医疗机构和定点零售药店禁止经营和摆放()等非药品 医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算 根据定点医疗机构年度考核结果,兑付保证金比例是() 因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的()个自然年度内不得申请成为定点医疗机构 定点医疗机构因违规问题收到解除服务协议处理的,在之后的()个年度内不得申请成为定点医疗机构
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