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男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
单选题
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A. 脑脓肿
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男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
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患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
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男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是()。
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。根据你作出的临床诊断,首选的治疗方案是()。
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 疗效评价符合下列哪项()
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。手术后还应采取的治疗是()
患者,男性,56岁,头痛6个月,进行性加重伴有呕吐2个月。提示()
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
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