材料
患者,女性,62岁,因“反复大便次数增多半年余伴皮疹、体重下降、活动后气促1年”来诊。查体:颈静脉充盈,重度贫血貌;双肺呼吸音清,双肺底可听见少量湿性啰音.,心率100次/分,律齐,心尖部可听见3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压陷性水肿;大腿内侧、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。
该患者诊断应首先考虑为
A. 肠源性皮炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰高血糖素瘤
D. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E. 心功能不全
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