材料
患者,男性,39岁农民,持续发热10d,体温呈稽留热。体检:精神委靡,反应淡漠,体温5℃,心率76/min,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L,中性粒细胞44%,淋巴细胞60%,肥达反应0抗体1:80,H抗体1:160,ALTl80U/L,总胆红素2.2I_tmol/L,HBsA9阴性。
该病例最可能的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒合并中毒性肝炎
D. 流行性出血热
E. 病毒性肝炎合并胆系感染
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