材料
女性,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
进一步定性试验包括(提示:入院后检查:血钠143mmol/L,钾3.0mmol/L。血气分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L。24小时尿钾42mmol)
A. 卧、立位醛固酮试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. Captopril试验
D. 钠负荷试验
E. 24小时尿游离皮质醇
F. ACTH兴奋试验
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