单选题

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。 如经上述处理后,总外周血管阻力(TPR)>150kPa.S/L,而心排血量仍低,这时应给予()。

A. 去氧肾上腺素
B. 硝普钠
C. 补充血容量
D. 间羟胺
E. 氯化钙

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单选题
男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。如经上述处理后,PAWP
A.呋塞米 B.补充血容量 C.氢化可的松 D.硝普钠 E.硝酸甘油
答案
单选题
男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。 如经上述处理后,总外周血管阻力(TPR)>150kPa.S/L,而心排血量仍低,这时应给予()。
A.去氧肾上腺素 B.硝普钠 C.补充血容量 D.间羟胺 E.氯化钙
答案
单选题
患者男,65岁,35年吸烟史,因冠心病行冠脉搭桥术,术后回ICU病房给予呼吸肌辅助呼吸,术后第3天仍不能拔出气管插管,预防呼吸肌相关性肺炎的有效措施不包括( )。
A.凡是与气道接触的物品均应无菌,呼吸机定期进行消毒 B.每两周更换呼吸机 C.控制胃内容物反流 D.及时清除口咽部分泌物,及时行口腔护理,保持口腔清洁 E.监测气囊压力
答案
单选题
患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。此时应采取的措施为()。
A.继续补充血容量 B.间羟胺 C.输注浓缩红细胞 D.地塞米松 E.正性肌力药物
答案
单选题
患者女性,65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是()
A.牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸人心包,立即行心脏按压术 B.右手握住心脏,拇指和大鱼际在前.另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔 C.注意观察心肌的颜色 D.待心律 E.经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压
答案
单选题
患者,女性,65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是
A.牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸入心包,立即行心脏按压术 B.右手握住心脏,拇指和大鱼际在前,另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔 C.注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤 D.待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流 E.经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压
答案
单选题
患者男,65岁,35年吸烟史,因冠心病行冠脉搭桥术,术后回ICU病房给予呼吸机辅助呼吸,术后第3天仍不能拔出气管插管,预防呼吸机相关性肺炎的有效措施不包括(  )。
A.凡是与气道接触的物品均应无菌,呼吸机定期进行消毒 B.每两周更换呼吸机 C.控制胃内容物反流 D.及时清除口咽部分泌物,及时行口腔护理,保持口腔清洁 E.监测气囊压力
答案
单选题
冠脉搭桥术麻醉,禁忌项为()。
A.严重心律失常 B.心肌缺血 C.脑血管意外 D.急性左心衰 E.心肌梗死
答案
单选题
对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术,手术过程中平均动脉压不应低于
A.40mmHg B.50mmHg C.60mmHg D.80mmHg E.90mmHg
答案
单选题
男,65岁。1年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗,患者近期出现极度消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥松弛,肋骨凸显。符合该患者表现的是(  )。
A.失用性萎缩 B.营养不良性萎缩 C.老化性萎缩 D.压迫性萎缩 E.去神经性萎缩
答案
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