材料
男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。
患者最可能的诊断是
A. 慢性粒细胞性白血病
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
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