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患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()
单选题
患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()
A. 空腹血糖和糖耐量试验
B. 肌电图
C. 颅脑MRI
D. 新斯的明试验
E. 肌肉活检
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单选题
患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()
A.空腹血糖和糖耐量试验 B.肌电图 C.颅脑MRI D.新斯的明试验 E.肌肉活检
答案
单选题
患者女,45岁,因渐进性四肢无力3个月来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。治疗首选药物为()
A.B族维生素 B.利鲁唑 C.降糖药 D.糖皮质激素 E.丙种球蛋白
答案
多选题
患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有()
A.新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善 B.腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善 C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减 D.血清抗乙酰胆碱受体抗体(+) E.血清CPK升高
答案
多选题
患者女,68岁,因渐进性肢体麻木3个月来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普
A.血生化 B.血自身抗体 C.血肿瘤标志物 D.胸部CT E.颅脑MRI F.颈椎MRI
答案
单选题
患者女,45岁。面部、躯干及四肢皮疹3个月,伴无力,诊断皮肌炎。下列症状、体征中不属于皮肌炎的特征性症状、体征是
A.眶周紫红色斑 B.Gottron丘疹 C.皮肤异色症 D.面部蝶形红斑 E.四肢近端肌无力
答案
单选题
男,44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留。考虑患者为( )。
A.急性硬脊膜外脓肿 B.脊柱结核 C.急性脊髓炎 D.转移性肿瘤 E.脊髓出血
答案
单选题
男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为
A.急性硬脊膜外脓肿 B.脊柱结核 C.急性脊髓炎 D.转移性肿瘤 E.脊髓出血
答案
单选题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()
A.横贯性脊髓炎 B.根性脊髓病 C.脊髓空洞症 D.运动神经元病 E.慢性炎症性周围神经病
答案
多选题
患者女,40岁,因双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()
A.双眼上视受限 B.双眼下视受限 C.双眼内收受限 D.双眼外展受限 E.双侧对光反射灵敏 F.双侧对光反射迟钝 G.双侧对光反射消失
答案
单选题
男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛,温,振动觉消失,无汗,伴尿浦留,考虑患者为
A.急性硬脊膜外脓肿 B.脊柱结核 C.急性脊髄炎 D.转移性肿瘤 E.脊髓出血
答案
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患者,女,30岁,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。 患者服药时,宜( )。
患者女,11岁,因发作性右侧肢体无力6个月来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。该患者的临床分型最可能是()。
患者,女,30岁。妊娠6个月,疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。治疗首选药物是
患者,女,30岁,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。 治疗首选药物是( )。
女性,25岁,3个月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)、应给予()
病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。应采取什么护理措施()。
患者男,65岁,因四肢无力5个月来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括(提示胸部CT:右下肺占位性病变;穿刺活检:小细胞肺癌。)()
患者,女,30岁,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。 若该患者同时腹泻,服药时宜( )。
患者,男,56岁。吉兰——巴雷综合征入院,病人有四肢无力伴有肢体远端感觉麻木等典型表现,请问此类有肢体感觉障碍的患者不宜
发作性四肢无力()。
发作性四肢无力
病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。治疗要点中错误的为()。
病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据患者主诉,应考虑为哪些疾病()。
[复合型非选择题]患者女,68岁,因渐进性肢体麻木3个月来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力
患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男性,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是()
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