单选题

男性,60岁,行走不稳2个月。体检:四肢肌张力增高,指鼻试验阳性,行走时上肢交替摆动消失,躯干前倾,小步幅快速前行,不能随意骤停或转向。此异常步态为

A. 偏瘫步态
B. 臀大肌步态
C. 小脑共济失调步态
D. 帕金森步态
E. 老年退行性步态

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单选题
男性,60岁,行走不稳2个月。体检:四肢肌张力增高,指鼻试验阳性,行走时上肢交替摆动消失,躯干前倾,小步幅快速前行,不能随意骤停或转向。此异常步态为
A.偏瘫步态 B.臀大肌步态 C.小脑共济失调步态 D.帕金森步态 E.老年退行性步态
答案
单选题
患者女,42岁。疲乏、无力2个月,四肢麻木、行走不稳1个月。查体:口唇苍白,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,巴氏征阳性,Romberg征阳性,四肢手套、袜套样感觉减退。血常规:血红蛋白8.2g/L。治疗首选
A.卡马西平 B.泼尼松 C.A型肉毒素 D.维生素B E.左旋多巴
答案
单选题
下列患者最宜选用何种治疗方法?男性,30岁。四肢无力2个月,近日加重,体检四肢肌力Ⅲ度,肌张力略低,腱反射(±),对称,诊断性治疗药物是
A.口服吡啶斯的明 B.注射新斯的明 C.注射阿托品 D.口服泼尼松 E.胸腺切除
答案
单选题
男,62岁。四肢麻木、无力3个月,行走困难,双手持物力弱。查体;四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+),最可能的诊断是
A.脊髓型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.交感型颈椎病 D.脊髓空调症 E.神经根型颈椎病
答案
单选题
男,62岁。四肢麻木、无力3个月,行走困难。双手持物力弱。查体:四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+),最可能的诊断是(  )。
A.脊髓型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.交感型颈椎病 D.脊髓空洞症 E.神经根型颈椎病
答案
单选题
男性,30岁。四肢无力2月,近日加重,体检四肢肌力3级,肌张力略低,腱反射(±),对称,诊断性治疗药物是()
A.口服吡啶斯的明 B.注射新斯的明 C.注射阿托品 D.口服泼尼松 E.胸腺切除
答案
单选题
男,62岁。四肢麻木、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区, Hoffmann征(),最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.脊髓型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.脊髓空洞症
答案
单选题
男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应
A.最可能的发病机制是 B.纹状体内多巴胺功能增强 C.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多 D.纹状体内多巴胺含量减少 E.纹状体内乙酰胆碱含量减少 F.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
答案
单选题
男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应
A.搓丸样动作 B.写字过小征 C.面具脸 D.行走时上肢协同摆动动作消失 E.锥体束征
答案
单选题
男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应
A.弥漫性路易体病 B.帕金森综合征 C.多系统萎缩 D.帕金森病 E.进行性核上性眼肌麻痹
答案
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男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应 4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为() 患者,男性,65岁,双上肢震颤、活动不灵活1年余,行头颅MRI未见明显异常。查体:表情呆板,四肢肌张力增高,呈齿轮样,指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是() 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常() 下列病人的病变定位于:女性,30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌不能伸出。四肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,双侧巴氏征(+) 女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。按上述临床资料可诊断为() 患儿男,1岁1个月。竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝键反射存在,病情无进行性加重。2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,其可能转变为哪一类型() 患儿男,1岁1个月。现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,其可能转变为哪一类型() 男性,60岁,四肢麻木无力、双手系扣困难8个月,尿频1个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(+),Babinski(+),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,最可能的诊断是 患者,男性,65岁,双上肢震颤、活动不灵活1年余,行头颅MRI未见明显异常。查体:表情呆板,四肢肌张力增高,呈齿轮样,指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是() 病人男性,60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退2个月。该病人属于() 中年女性。行走不稳4个月余。体检:眼球震颤,水平性,快相向右,右侧指鼻试验阳性,患者诊断是 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是( ) 男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为 男性,58岁,双下肢无力5个月,右侧明显,近1个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退,四肢肌张力增高,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为() 男,55岁,四肢发僵1年,行走困难、手颤3个月。检查:面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高,无病理反射。()。 男,55岁,四肢发僵1年,行走困难、手颤3个月。检查:面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高,无病理反射。 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。査体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高, 双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。査体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高, 双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外 患儿男,1岁1个月。现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性,其可能转变为哪一类型
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