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儿科主治医师专业实践技能试题(三)

儿科主治医师专业实践技能试题(三)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：19

试卷答案：有

试卷介绍： 内容非常精彩的儿科主治医师专业实践技能试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺(－)，腹不胀，血钠135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升

A4ml

B5ml

C7ml

D10ml

E12ml

2. 结核性脑膜炎早期表现是（）。

A发热，呕吐，面神经瘫痪

B知觉过敏

C发热，头痛，喷射状呕吐

D性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻

E手足徐动、前囟膨隆

3. 过敏性紫癜下列表现中，哪点最具有特征性（）。

A突发腹痛、恶心、呕吐或血便

B起病前1～3周常有上呼吸道感染史

C病程中反复出现皮肤紫癜

D多累及膝、踝、腕及肘关节等部位

E多数患者可出现血尿、蛋白尿等

4. 有关遗传性血管性水肿正确的是（）。

A常同时伴发荨麻疹

B可出现吞咽、呼吸困难或腹痛

C创伤是常见的诱发因素

D为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致

E血清C1、INH水平均降低

5. 男，11个月，先天性心脏病并发心源性休克，血压7.5/5kPa，中心静脉压1.5kPa。治疗宜

A首先采取输液扩容

B首先采取升压药物

C首先采取扩血管药物

D首先采取正性肌力药

E首先治疗原发病

6. 真菌性肺炎可见于

A慢性肺炎1年，X线胸片表现弥漫性肺炎，多发小脓肿

B6个月，稽留高热，嗜睡，频咳，X线胸片左下肺炎，白细胞不高

C2个月，低热，百日咳样阵咳，无回声，X线胸片斑片状肺浸润伴肺气肿。青霉素无效

D长期使用广谱抗生素，鹅口疮，X线胸片示粟粒影伴大片实变

E9岁，发热刺激性咳嗽5天，X线胸片示右小叶大片影

7. 女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋)、镜检红细胞20～30个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328×109/L。确诊首选的检查是

A肝功能

B肾B超

CASO及C3

D尿红细胞形态

E肾功能

8. 肾动脉狭窄的血压特点是

A仅收缩压增高

B收缩压和舒张压增高

C仅下肢血压增高

D血压增高阵发性出现或加重

E仅上肢血压增高

9. 原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是

A大量鼻出血

B肉眼血尿

C大量咯血

D颅内出血

E消化道出血

10. 新生儿，出生7天，1分钟Apgar评7分，反应差，吃奶减少3天，抽搐1天。T37.5Ⅱ，面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C反应蛋白增高，ESR30mm/h。该患儿诊断最可能是（）。

A低糖血症

B低钙血症

C败血症

D败血症合并化脑

E缺氧缺血性脑病

11. 患儿1岁8个月，自生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑。反复感染的原因是

A环境污染

B微量元素缺乏

C先天性气道发育异常

D鼻窦炎

E原发免疫缺陷病

12. 男，12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。最简便易行的检查是

A尿常规

B肾功能

C血C3及ASO

D尿红细胞形态检查

E肾B超

13. 重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为

A眼球运动障碍

B构音障碍，语音不清

C四肢无力．动作困难

D吞咽困难．不能连续下咽

E呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力

14. 肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起

A低钾性肾病

B肾小管酸中毒

C范科尼综合征

D肾病综合征

E肾淀粉样变性

15. 对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗

A泼尼松

B青霉素

C呋塞米

D氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

E呋喃坦啶

16. 女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A250kJ/kg(60kcal/kg)

B300kJ/kg(70kcal/kg)

C340kJ/kg(80kcal/kg)

D375kJ/kg(90kcal/kg)

E420kJ/kg(100kcaL/kg)

17. 患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D房间隔缺损合并动脉导管未闭

E室间隔缺损合并动脉导管未闭

18. 男，6个月，因咳嗽2日，突然发憋，伴发热而来诊，查体温38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是

A毛细支气管炎

B支气管炎

C喘息性支气管炎

D支气管肺炎

E支气管肺炎合并心力衰竭

19. 足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是

A脑干

B中脑

C大脑半球

D小脑

E脑室

20. 男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

A耐药结核菌性脑膜炎

B化脓性脑膜炎

C脑脓肿

D治疗不规则的化脓性脑膜炎

E隐球菌性脑膜炎

21. 治疗支原体肺炎的首选抗生素是（）。

A红霉素

B头孢类抗生素

C青霉素

D氨基糖苷类抗生素Page2of282020/4/17

E氯霉素

22. 患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为

A自身免疫性溶血性贫血

B遗传性球形细胞增多症

C红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

D珠蛋白生成障碍性贫血

E呋喃唑酮中毒

23. 呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝略凹，口唇干，皮肤充实度稍差。考虑脱水程度最可能是

A轻度脱水

B轻-中度脱水

C中-重度脱水

D重度脱水

E以上都不是

24. 男，7岁，发热伴咽痛，2周后眼睑水肿，尿色如茶，近3天水肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到

A全部症状消失

B水肿消退，蛋白尿消失

C水肿消退，血压正常

D水肿消退，镜下血尿消失

E蛋白尿消失，血沉正常

25. 8岁男孩，因肢体无力10天就诊，病前曾有"上呼吸道感染史"。查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征(-)。脑脊液压力正常，白细胞10×10[~9.gif]／L，蛋白1．5g／L，糖4．0mmol／L，该患儿的诊断应为（）。

A化脓性脑膜炎Page3of282020/4/17

B急性感染性多神经根炎

C脊髓灰质炎

D急性脊髓炎

E病毒性脑炎

26. 足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次／分，血清钙2．5mmol／L，最可能的诊断是（）。

A感染性肺炎

B新生儿败血症

C佝偻病手足搐搦症

D化脓性脑膜炎

E新生儿颅内出血

27. 女，1岁，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为（）。

A先天性三度房室传导阻滞

B感染性心内膜炎

C先心病伴心功能不全

D扩张性心肌病

E病毒性心肌炎

28. 关于强直～阵挛发作，哪项不正确

A发作时意识丧失

B因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直～阵挛发作

C发作时有心率增快，血压升高

D脑电图呈全部导联的癎样放电

E丙戊酸钠可以作为首选药物

A.呋塞米1mg/kg，静脉推注B.苯巴比妥静脉滴注C.地塞米松静脉滴注D.静脉滴注高渗葡萄糖E.地西泮静脉推注

1. 控制新生儿缺氧缺血性脑病的颅高压症状首选

A呋塞米1mg/kg，静脉推注

B苯巴比妥静脉滴注

C地塞米松静脉滴注

D静脉滴注高渗葡萄糖

E地西泮静脉推注

2. 控制新生儿缺氧缺血性脑病的惊厥症状首选

A呋塞米1mg/kg，静脉推注

B苯巴比妥静脉滴注

C地塞米松静脉滴注

D静脉滴注高渗葡萄糖

E地西泮静脉推注

A.丙种球蛋白静滴B.病毒唑雾化吸入C.阿昔洛韦D.阿糖腺苷E.病毒唑肌注

3. 治疗呼吸道合胞病毒肺炎

A丙种球蛋白静滴

B病毒唑雾化吸入

C阿昔洛韦

D阿糖腺苷

E病毒唑肌注

4. 治疗单纯疱疹病毒肺炎

A丙种球蛋白静滴

B病毒唑雾化吸入

C阿昔洛韦

D阿糖腺苷

E病毒唑肌注

A.卡托普利B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.泼尼松

5. 肾小管性酸中毒治疗选择

A卡托普利

B硝普钠

C氢氯噻嗪

D呋塞米

E泼尼松

6. 急性肾炎高血压脑病治疗选择

A卡托普利

B硝普钠

C氢氯噻嗪

D呋塞米

E泼尼松

7. 急性肾炎少尿

A卡托普利

B硝普钠

C氢氯噻嗪

D呋塞米

E泼尼松

患儿，男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清．双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

1. 为确诊，应做的首要检查是

A血常规＋血沉

B恼脊液

C血pH及血钾测定

D尿抗原测定

E粪病原检测及血清特异性抗体测定

2. 该病人的处理中，错误的是

A卧床休息，注意水电解质平衡

B大剂量糖皮质激素

C静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

D瘫痪肢体置功能位

E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物

3. 该病人最可能的诊断是

A脊髓灰质炎

B急性脊髓炎

C病毒性脑炎

D周围性麻痹

E急性感染性多发性神经根炎

男，2岁，感冒后眼睑水肿1周，近3天加重，尿少色黄有沫。体检：全身明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻少许干啰音，腹部胀满，腹水征(＋)，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞5～8个/HP；血常规：Hb108g/L，白细胞16.6×109/L，血小板386×109/L;血白蛋白22g/L,胆固醇11.2 mmol/L，血浆纤维蛋白原5.68g/L,24小时尿蛋白定量3.1g。

4. 该患儿治疗选择

A泼尼松

B泼尼松加用环磷酰胺

C泼尼松加抗凝疗法

D泼尼松加用环孢素A

E环磷酰胺

5. 该患儿有哪一种并发症

A腹膜炎

B高凝状态

C尿路感染

D支气管肺炎

E喘息性支气管炎

6. 该患儿诊断为

A溶血性尿毒症综合征

B急性肾炎

C单纯性肾病

D肾炎性肾病

E急进性肾炎

男，9岁，家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

7. 对于病人的诊断，无关的检查是

A疲劳试验

B新斯的明试验

C脑血管造影

D血清乙酰胆碱受体抗体测定

E腾喜龙试验

8. 该病人治疗过程中不能用的药物是

A新斯的明

B溴吡斯的明

C肾上腺皮质激素

D硫唑嘌呤

E氨基苷类抗生素

9. 应考虑的诊断是

A右动眼神经麻痹

B重症肌无力眼肌型

C右外展神经麻痹

D右面神经麻痹

E多发性硬化

男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。

10. 急诊处理原则哪一项列为首选

A利尿、镇静、吸氧

B降颅压、镇静、吸氧

C控制感染、降颅压、镇静、吸氧

D利尿、降压、镇静、吸氧

E利尿、降尿素氮

11. 即刻做以下哪一项检查不合适

A监测肾功能

B血电解质

C眼底检查

D血常规

E静脉肾盂造影(IVP)

12. 诊断首先考虑为

A急性肾炎并急性肾功能不全

B急性肾炎并高血压脑病

C急性肾炎并急性循环充血

D肾炎性肾病

E慢性肾炎

患儿男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

13. 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为

A二尖瓣狭窄

B房间隔缺损

C室间隔缺损

D心肌炎

E动脉导管未闭

14. 诊断首先考虑

A先天性心脏病

B风湿性心脏病

C病毒性心肌炎

D心肌病

E营养不良

15. 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少

A1级

B2级

C3级

D4级

E5级

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