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儿科主治医师专业实践能力模拟试卷(一)

儿科主治医师专业实践能力模拟试卷(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：186

试卷答案：有

试卷介绍： 儿科主治医师专业实践能力模拟试卷(一)已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 新生儿败血症最常见的并发症是

A骨髓炎

B脓气胸

C肝脓肿

D腹膜炎

E化脓性脑膜炎

2. 3岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白(－)，WBC(4～5)×106/L。最可能的诊断是

A流行性脑脊髓膜炎

B中毒型痢疾

C乙型脑炎

D结核性脑膜炎

E高热惊厥

3. 2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染,且黄疸时深时浅，至今未退，大便色稍浅，肝右肋下3cm。最可能的诊断是

A生理性黄疸

B新生儿溶血症

C新生儿败血症

D新生儿肝炎

E先天性胆道闭锁

4. 男孩，13岁，起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力，其类型为

A眼肌型

B脑干型

C肌无力危象

D胆碱能危象

E反拗性危象

5. 静注高张葡萄糖引起尿量增加的机制是

A抗利尿激素(ADH)释放减少

B肾小球滤过率(GFR)增加

C肾小管重吸收增加

D肾小管液中溶质溶度增高

E肾髓质渗透压梯度降低

6. 10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4×1012/L，WBC4.5×109/L，诊断为

A维生素D缺乏性手足搐搦症

B婴儿痉挛症

C维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血

D缺铁性贫血

E智力低下合并缺铁性贫血

7. 重度脱水纠正后出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱

A低血镁

B低血钙

C低血钾

D低血钠

E碱中毒

8. 一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为

A感染性休克(流脑引起)

B感染性休克(中毒型痢疾引起)

CARDS

D心源性休克

EⅡ型吸吸衰竭

9. 男，3岁，高热2周。体检：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2.5cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L，WBC19×109/L，PLT50×109/L。可能的诊断是

A传染性单核细胞增多症

B类白血病反应

C再生障碍性贫血

D急性白血病

E川崎病

10. 网织红细胞计数增多

A生理性贫血

B新生儿溶血病

C营养性缺铁性贫血

D营养性巨幼细胞贫血

E雅克什贫血

11. 3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm±16mm。下列情况哪种可能性较大

A卡介苗接种后反应

B曾经有结核感染

C新近有结核感染

D假阳性反应

E以上都不是

12. 重度脱水酸中毒纠正后出现惊厥，补钙后症状无缓解。

A低血镁

B低血钙

C低血钾

D低血钠

E碱中毒

13. 患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/L,PPD试验(－)，可能的诊断是

A恶性淋巴瘤

B肺门淋巴结核

C急性白血病

D病毒感染

E结节性多动脉炎

14. 一患儿吸气困难，辅助呼吸肌帮助呼吸运动，出现呼吸衰竭，最可能的原因是

A中枢性呼吸衰竭

B上气道病变引起呼吸器官障碍性呼吸衰竭

C下气道病变引起呼吸器官碍性呼吸衰竭

D呼吸肌麻痹致呼吸衰竭

E急性呼吸窘迫综合征

15. 女孩，10岁。因双耳垂下肿痛5天，胸闷、心悸1天就诊。体检：体温37.8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×2cm，咽稍红，心率110次/分钟，律不齐，心音略低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是

A流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍

B流行性腮腺炎合并心力衰竭

C流行性腮腺炎合并全心炎

D流行性腮腺炎合并窦性心律不齐

E流行性腮腺炎合并心肌损伤

16. 支气管哮喘的临床特点是

A喘息突发突止，可自行缓解或支气管扩张药治疗缓解，双肺广泛喘鸣音

B喘息呈持续性，对支气管扩张药治疗无反应

C突发喘息伴呛咳

D反复吸气性喘鸣，患儿一般情况良好，无缺氧征

E喘息伴有心脏病史和体征

17. 女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2℃，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm×1cm，略饱满。可能的诊断为

A麻疹

B流行性脑脊髓膜炎

C幼儿急疹

D伤寒

E流行性出血热

18. 女婴8个月．足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×10112/L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是

A营养性缺铁性贫血

B营养性巨幼细胞性贫血

C营养性混合性贫血

D珠蛋白生成障碍性贫血

E红细胞G-6-PD缺陷症

19. 5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol/L，结合胆红素20μmol/L。最可能的诊断是

A生理性黄疸

B新生儿溶血症

C新生儿败血症

D新生儿肝炎

E先天性胆道闭锁

20. 吐原奶者．病变位于

A食管

B幽门或十二指肠上端

C十二指肠壶腹以下

D低位肠梗阻

E新生儿出血症

21. 支气管肺炎可有

A潮氏呼吸

B吸气性呼吸困难

C深大呼吸

D呼气性呼吸困难

E点头样呼吸

22. 女孩，8岁，近3个月来双眼睑下垂,近5天来发现复视晨轻暮重，双眼外展及内收受限，肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减，其重症肌无力的类型是

A眼肌型

B脑干型

C肌无力危象

D胆碱能危象

E反拗性危象

23. 吸入性肺炎可表现为

A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

B早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出

C早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟

D出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

E足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失

24. 支气管肺炎的X线胸片特点是

A双肺纹理多，肺含气过多

B剧烈咳嗽一周，无发热，胸片仍可见大片阴影

C双肺中内带小斑片影

D肺尖部斑点浸润影及钙化点

E肺内可见含气的囊腔

25. 一患儿呼吸促，两肺干湿啰音，吸氧情况下PaO280mmHg，PaCO265mmHg(1mmHg＝0.133kPa)。患儿拟诊断为

A感染性休克(流脑引起)

B感染性休克(中毒型痢疾引起)

CARDS

D心源性休克

EⅡ型吸吸衰竭

男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征(＋)，阴囊水肿。

1. 为确诊需要做的检查是

A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)

B尿常规

C24小时尿蛋白定量

D血浆纤维蛋白原

E血清蛋白浓度测定

2. 你考虑的诊断是

A急性肾炎

B肾病综合征

C心肌损害

D肝病性水肿

E甲状腺功能低下

3. 为治疗做准备，哪一项检查是不必要的

A测血压，必要时使用药物调控

B作PPD试验

C检测血浆纤维蛋白原水平

DX线胸片及心电图检查

E血气分析

4. 下一步的检查应是

A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)

B尿常规

C24小时尿蛋白定量

D血浆纤维蛋白原

E血清蛋白电泳

5. 首先需要检查的是

A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)

B尿常规

C24小时尿蛋白定量

D血浆纤维蛋白原

E血清蛋白电泳

8个月女婴，近2日发热，鼻塞。今天起烦躁不安，拒食，面色苍白。查体发现心率 220次/分，心电图结果提示阵发性室上性心动过速。

6. 为预防室上速复发，最常用的药物是

A维拉帕米(异搏定)、ATP

B三磷腺苷(ATP)、慢心律

C地高辛、普萘洛尔(心得安)

D慢心律、利多卡因

E利多卡因、地高辛

7. 哪种抗心律失常药物临床不做常规应用

A普罗帕酮(心律平)

B维拉帕米(异搏定)

C三磷腺苷(ATP)

D地高辛

E普萘洛尔(心得安)

8. 终止室上速发作，最适宜的方法是

A冰水毛巾敷面部

B深吸气屏住呼吸

C刺激咽部，使作呕

D压迫一侧颈动脉窦

E压迫一侧眼球

患儿男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁

9. 最佳的治疗方案

A手术治疗

B喂奶前20分钟从口腔滴入学1:5000阿托品制剂

C插胃管

D胃肠减压

E补液

10. 最可能的诊断

A吞入学羊水

B喂养不当

C先天性肥厚性幽门狭窄

D先天性食管闭锁

E幽门痉挛

患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。

11. 复苏后应用的无创性监护中哪个最合适

A心电图

B脑超声

C胸部X线摄片

D脉搏血氧饱和度

E心脏彩超

12. 复苏时最适于置患儿在

A暖箱内

B婴儿床内

C产妇床上．在母亲身边

D开放式带辐射热暖床上

E一般床上

13. 你认为该患儿早期易出现的肺并发症为

A肺出血

B肺脓肿

C肺内感染

D胸腔积液

E肺气漏

14. 如呼吸困难，发绀不缓解，首先应做的物理检查为

A摄胸部X线片

B心脏超声

C脑CT

D脑MRI

E胸部CT

15. 你认为最可能的诊断是

AMAS

BRDS

C原发性肺不张

D出生前感染性肺炎

E肺出血

16. 该患儿复苏过程的环境温度应为

A34℃

B32℃

C30℃

D28℃

E26℃

17. 分娩时最紧要的治疗措施应是

A用吸管清理口、咽分泌物

B用吸管吸引鼻腔分泌物

C气管插管吸引

D应用呼吸兴奋药

E静脉滴注葡萄糖液

男、1l岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛。体检：无水肿、血压正常，肾区叩击痛(一)。尿常规：尿蛋白(土)，镜检红细胞满视野/ HP。

18. 治疗措施中最重要的是

A止血药物

B解痉止痛药

C双氢克尿噻

D抗生素

E中药

19. 根据检查，最可能的诊断是

A尿路感染

B急性肾炎

C肾结石

DIgA肾炎

E特发性高钙尿症

20. 为确诊，选择的检查是

A肾功能

B肝功能及乙肝六项

C尿红细胞形态检查

D肾B超及其他影像学检查

E尿培养、计数加药物敏感试验

21. 家族有肾结石病史第一步的检查是

A肾功能

B肝功能及乙肝六项

C尿红细胞形态检查

D肾B超及其他影像学检查

E尿培养、计数加药物敏感试验

22. 进一步的检查是

A肾功能

B肝功能及乙肝六项

C尿红细胞形态检查

D肾B超及其他影像学检查

E24小时尿钙定量和尿钙/尿肌酐比值

男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现呼吸较前变浅、腹胀、肠鸣音弱、血钠132mmol/L。

23. 最适当的辅助检查是

A血糖测定

B血气分析

C血电解质测定

D血培养

E颅脑CT

24. 最适当的处理是

A积极抗感染

B按小儿腹泻补钾原则进行补钾

C提高输入液的葡萄糖浓度

D静滴血浆

E补钙

25. 应考虑该患儿出现的问题是

A血液低渗出现脑水肿

B低钙血症

C低钾血症

D败血症

E低血糖

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