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儿科主治医师专业实践能力模拟试题(一)

儿科主治医师专业实践能力模拟试题(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：416

试卷答案：有

试卷介绍： 儿科主治医师专业实践能力模拟试题(一)已经整理好，大家可以随时来此进行测试。

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试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 支气管异物的临床特点是

A喘息突发突止，可自行缓解或支气管扩张药治疗缓解，双肺广泛喘鸣音

B喘息呈持续性，对支气管扩张药治疗无反应

C突发喘息伴呛咳

D反复吸气性喘鸣，患儿一般情况良好，无缺氧征

E喘息伴有心脏病史和体征

2. 一患儿，呼吸幅度变小，胸腹式呼吸均减弱，出现呼吸衰竭。最可能的原因是

A中枢性呼吸衰竭

B上气道病变引起呼吸器官障碍性呼吸衰竭

C下气道病变引起呼吸器官碍性呼吸衰竭

D呼吸肌麻痹致呼吸衰竭

E急性呼吸窘迫综合征

3. 男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

A化脓性脑膜炎

B流行性乙型脑炎

C败血症

D中毒性细菌性痢疾

E流行性脑脊髓膜炎

4. 湿肺可表现为

A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

B早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出

C早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟

D出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

E足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失

5. 一患儿,出现呼吸费力伴频率加快,发绀进行性加重并不易被吸氧纠正。最可能的原因是

A中枢性呼吸衰竭

B上气道病变引起呼吸器官障碍性呼吸衰竭

C下气道病变引起呼吸器官碍性呼吸衰竭

D呼吸肌麻痹致呼吸衰竭

E急性呼吸窘迫综合征

6. 支气管哮喘可有

A潮氏呼吸

B吸气性呼吸困难

C深大呼吸

D呼气性呼吸困难

E点头样呼吸

7. 急性喉梗阻可有

A潮氏呼吸

B吸气性呼吸困难

C深大呼吸

D呼气性呼吸困难

E点头样呼吸

8. 急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选的药物是

A钙通道阻滞药

B受体阻断药

C血管扩张药

Dβ受体阻断药

E利尿药

9. 11个月男婴。母乳喂养，迄今未加辅食，很少晒太阳，经常发生腹泻，查体：发育一般,方颅，鸡胸及肋骨串珠，心肺听诊正常，腹软，四肢肌肉较松弛。可伴有

A血钙正常，血磷降低

B血钙、磷均降低

C血钙正常，血磷升高

D血钙降低，血磷升高

E血钙降低，血磷正常

10. 女，G2P2，孕36周分娩。出生体重2050克,生后12小时出现黄疸，神萎，心律呈奔马律,水肿，肝肋下3cm，脾肋下2cm。第一胎为死胎。最可能的诊断是

A生理性黄疸

B新生儿溶血症

C新生儿败血症

D新生儿肝炎

E先天性胆道闭锁

11. 黄绿色水样便，有假膜多见于

A轮状病毒肠炎

B空肠弯曲菌肠炎

C真菌性肠炎

D致病性大肠埃希菌肠炎

E假膜性肠炎

12. 大便黏冻样有脓血多见于

A轮状病毒肠炎

B空肠弯曲菌肠炎

C真菌性肠炎

D致病性大肠埃希菌肠炎

E假膜性肠炎

13. 女，1岁，室间隔缺损并发心源性休克,血压9/7.5kPa，中心静脉压0.5kPa。治疗宜

A首先采取输液扩容

B首先采取升压药物

C首先采取扩血管药物

D首先采取正性肌力药

E首先治疗原发病

14. 痛性非化脓性肋骨软骨炎的临床特点是

A肋骨和肋软骨交界处，局部有隆起，肿胀,疼痛及压痛，表皮无红肿

B沿肋间神经分布，局限于一侧而不超过身体的中线

C疼痛位于心前区，背部及剑突下，放射到左肩、左颈及左前臂

D一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，乳腺检查无异常

E胸痛、胸闷、但体检及辅助检查均未见异常

15. 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当

A轻症不需要另给碱性液

B重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5m1/kg

C先给总需要量的1/2

D碳酸氢钠为首选药物

E碱性溶液需要量可按公式计算

16. 女孩，4岁。发热2～3天，皮疹半天，剧咳，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及，可能的诊断为

A麻疹

B流行性脑脊髓膜炎

C幼儿急疹

D伤寒

E流行性出血热

17. 饮用大量白开水引起的尿量增加的机制是

A抗利尿激素(ADH)释放减少

B肾小球滤过率(GFR)增加

C肾小管重吸收增加

D肾小管液中溶质溶度增高

E肾髓质渗透压梯度降低

18. 哪一种药物不适于应用在心源性休克病人

A多巴胺

B肾上腺皮质激素

CFDP

Dβ受体阻滞药

E多巴酚丁胺

19. 一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/ 30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大,肝肋下3cm。患儿拟诊断为

A感染性休克(流脑引起)

B感染性休克(中毒型痢疾引起)

CARDS

D心源性休克

EⅡ型吸吸衰竭

20. 患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

A再生障碍性贫血

B急性白血病

C原发性血小板减少性紫瘫

D脾功能亢进

E系统性红斑狼疮

21. 支原体肺炎的X线胸片特点是

A双肺纹理多，肺含气过多

B剧烈咳嗽一周，无发热，胸片仍可见大片阴影

C双肺中内带小斑片影

D肺尖部斑点浸润影及钙化点

E肺内可见含气的囊腔

22. “苦笑面容”主要见于新生儿的何种疾病

A新生儿脑膜脑炎

B新生儿败血症

C新生儿破伤风

D新生儿颅内出血

E新生儿缺氧缺血性脑病

23. 男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张。恰当的治疗是

A扁桃体切除

B免疫调节药治疗

C纤维支气管镜局部罐洗治疗

D抗生素＋抗病毒药治疗

E肺叶切除

24. 吐物含粪便者，病变位于

A食管

B幽门或十二指肠上端

C十二指肠壶腹以下

D低位肠梗阻

E新生儿出血症

男、3岁，水肿反复近1个月，体检全身高度水肿，腹水症阳性，阴囊轻度水肿，血压 120/85mmHg(16/11kPa)，尿沉渣镜检RBC 5～8个/HP，尿蛋白(＋＋＋)，24小时尿蛋白定量为2500mg，BUN4.3mmol/L，Scr 56μmol/L。

1. 近3天患儿诉腹痛，腹胀满、拒按，伴发热(38～39.2℃)，最可能的是

A并发急性阑尾炎

B并发急性胆囊炎

C并发急性腹膜炎

D并发急性胰腺炎

E并发肠系膜淋巴结炎

2. 患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿，尿蛋白减少至(＋＋)；5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的原因是

A并发尿路感染

B肾结石

C肾衰竭

D并发肾静脉血栓

E继发性高钙尿症

3. 近2～3天患儿发热(38.7℃)伴尿频、尿急。诊断最可能是

A肾衰竭

B并发尿路感染

C肾结石

D肾静脉血栓

E肾栓塞

4. 最可能的诊断是

A急性肾炎

B慢性肾炎

C单纯性肾病

D肾炎性肾病

EIgA肾炎(或肾病)

患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心(－)，两肺痰鸣音,不发热，血压正常。

5. 此患儿的主要治疗药物为

A乙酰胺

B维生素K

C阿托品＋酶复能药

D糖皮质激素

E甘露醇

6. 此患儿如果做血液净化，最适合做

A腹膜透析

B血液透析

C血液灌注吸附

D血浆置换

E全血交换

7. 此患儿最可能的诊断为

A有机磷中毒

B敌鼠钠盐中毒

C氟乙酰胺中毒

D脑炎

E中毒性痢疾

男，8岁，颈淋巴结肿大2个月。体检:双侧颈部可及2cm×2.5cm大的淋巴结2～ 3个，质，硬；无触痛，肝肋下2cm,脾肋下 5cm，腹部B超示后腹膜有肿大淋巴结。临床疑诊为恶性淋巴瘤。

8. 根据以上资料分期诊断可能为

AⅠ期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

E终末期

9. 已诊断为霍奇金病，首选的治疗方案是

A手术＋局部放疗

B手术＋化疗

C局部放疗

D扩大野放疗

E化疗＋局部放疗

10. 确诊的首选检查是

A白细胞计数及分类

B骨髓穿刺找瘤细胞

C颈淋巴结针吸涂片行细胞学检查

D颈淋巴结活检行病理检查

E淋巴．管造影

男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4℃、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血WBC4×109/L,N 0.70，M0.08，L0.22。

11. 下列处理措施不宜采用的是

A少渣饮食

B抗生素治疗

C高热时适当应用退热药

D进食不足应输液

E便秘应灌肠治疗

12. 针对病原治疗应首选

A青霉素

B链霉素

C环丙沙星

D先锋V

E四环素

13. 为确诊应该检测

A胸片

B血沉

C血培养

D肥达反应

E外斐反应

14. 诊断应首先考虑

A肺炎

B粟粒型肺结核

C伤寒

D斑疹伤寒

E败血症

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血象：RBC 3.5×1012(上标)/L，Hb 75g/L，WBC6.0×109(上标)/L，N0.32，L0.68，网织红细胞0.4%。

15. 应选择下列哪项治疗

A输血

B两餐之间服用铁剂

C口服叶酸

D肌注维生素B12(下标)

E反复输血，以刺激骨髓造血

16. 贫血的程度为

A轻度贫血

B中度贫血

C重度贫血

D极重度贫血

E轻-中度贫血

17. 最可能的诊断为

A地中海贫血

B营养性缺铁性贫血

C营养性巨幼细胞贫血

D营养性混合性贫血

E溶血性贫血

男6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。

18. 目前最主要的治疗

A抗生素

B镇静

C强心

D超雾吸痰

E改善肺循环

19. 首选的化验检查

A肺功能＋血气分析

B心电图＋血气分析

C腹部B超＋心电图

D痰培养＋血培养

E肺功能＋痰培养

20. 最可能的诊断

A支原体肺炎合并心力衰竭

B腺病毒肺炎合并中毒性肝炎

C毛细支气管炎合并心力衰竭

D支气管肺炎合并心力衰竭

E支气管肺炎合并呼吸衰竭

男孩，15岁，近3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，近1天来明显加重，口齿不清，吞咽困难，否认肢体酸痛，大小便正常。

21. 经治疗3天病情加重，呼吸急促、无力，面色发绀，肌内注射腾喜龙症状减轻，此时为

A胆碱能危象

B肌无力危象

C败血症

D反拗危象

E呼吸衰竭

22. 假设经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复．检查发现有胸腺瘤存在，进一步的处理措施应该是

A停用激素

B停用抗胆碱脂酶药

C加用硫唑嘌呤

D加用丙种球蛋白

E胸腺瘤切除

23. 经积极的药物对症治疗，呼吸困难未见好转，此时应首选哪项措施

A继续口服溴吡斯的明

B立即静滴地塞米松

C立即给予呼吸兴奋药

D加用丙种球蛋白

E立即气管插管，辅助呼吸

24. 哪项治疗试验最有助于尽快明确诊断

A补钾

B新斯的明

C大剂量皮质激素

D甲琉咪唑(他巴唑)

E大剂量丙种球蛋白

女，14岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温 39.5℃，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。皮肤、巩膜中度黄染。WBC17×109/L,中性 0.82，PT及Hb正常。

25. 腹部查体最具有诊断意义的体征是

A肝、脾明显增大

B移动性浊音(＋)

C肠鸣音消失

DMurphy征(十)

E肝浊音界消失

26. 可能出现的临床表现是

A鲜血便

B灰白色大便

C柏油样便

D脓血便

E蛋花汤样大便

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