内分泌学(正高)模拟考试试题(十)

• 1. 下列有关LP(a)的描述哪项是错误的

  A电泳后位于前β区

  B密度大于LD

  C密度小于LD

  D是心血管疾病的危险因素

  E与遗传有关

• 2. Graves病时血清激素水平变化中哪一组是正确的

  AT3、T4升高，TSH降低

  BT3、T4升高，TSH升高

  CT3、T4下降，TSH升高

  DFT3、FT4升高，TSH升高

  EFT3、FT4下降，TSH下降

• 3. 女性，50岁，甲亢治疗2个月，3天前发热、咽痛、扁桃体化脓，1天前体温40度，心率160次/分，血压80/50mmHg，烦躁不安，腹泻，便白细胞0～2/HP，血白细胞25×109/L。诊断可能为

  A甲亢伴细菌性脑膜炎

  B甲亢伴感染性腹泻

  C化脓性扁桃体炎并急性肠炎

  D甲亢伴感染中毒性休克

  E甲亢危象化脓性扁桃体炎

• 4. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是

  A术中挤压甲状腺

  B术前准备不充分

  C精神紧张

  D术中出血

  E术后出血

• 5. 关于125I-T3吸收试验结果下列哪项说法是正确的

  A甲状腺功能亢进时下降

  B甲状腺功能亢进时上升

  C单纯性甲状腺肿时上升

  D甲状腺功能减退时上升

  E与甲状腺131I吸收率的变化相一致

• 6. 甲状腺相关性眼病受累较多的眼外肌是

  A下直肌

  B内直肌

  C上斜肌

  D上直肌

  E外直肌

• 7. 甲巯咪唑加L-T4维持治疗达半年以上的甲亢，甲状腺肿无缓解，血管杂音不减弱。此时恰当的治疗措施应为

  A抗甲状腺药物与碘剂联合使用

  B抗甲状腺药物与普萘洛尔联合使用

  C硫脲类与咪唑类联合使用

  D停药观察

  E以上都不对

• 8. 库欣综合征的常见临床体征不包括哪项

  A向心性肥胖

  B皮肤变厚、变粗糙

  C糖代谢异常

  D骨质疏松

  E月经紊乱

• 9. 分泌降钙素的是

  A甲状腺滤泡上皮细胞

  B甲状旁腺细胞

  C甲状腺滤泡旁细胞

  D肠道L细胞

  E肾小球旁细胞

• 10. 以下疾病不引起高血糖的是

  A甲状腺功能亢进症

  B皮质醇增多症

  C糖尿病

  D嗜铬细胞瘤

  E肾上腺皮质功能低下

• 11. 男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消痩、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌

  AFT3、FT4、TSH

  BTSAb

  C甲状腺吸碘率

  DT3抑制试验

  ETRH兴奋试验

• 12. 用放射碘治疗甲亢，最常见的并发症是

  A甲状腺功能减退症

  B甲状腺炎

  C甲状腺癌变

  D甲状腺危象

  E浸润性突眼

• 13. 不符合高血糖高渗状态的特点是

  A多见于老年人

  B多无糖尿病史或轻型患者

  C脱水及神经精神症状较突出

  D有高血糖及高血浆渗透压

  E死亡率较低

• 14. 磺脲类口服降糖药不适宜用于

  A2型糖尿病患者基础治疗末达控制目标

  B2型糖尿病患者已用胰岛素﹤30U/d

  C2型糖尿病对胰岛素抵抗

  D2型糖尿病合并酮症酸中毒

  E与胰岛素联合应用

• 15. 关于应用胰岛素降糖的说法，不恰当的是

  A从小剂量开始避免Somogyi效应

  B以饮食控制为基本措施

  C不推荐胰岛素与磺脲类药物联合应用

  D酮症酸中毒时首选短效胰岛素

  E高渗高血糖综合征宜选用鱼精蛋白锌胰岛素

• 16. 男性，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L,OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理正确的是

  A控制饮食，加用二甲双胍

  B控制饮食，胰岛素治疗

  C控制饮食，加用磺脲类药物

  D控制饮食，增加运动，监测血糖，定期复查

  E控制饮食加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

• 17. 与自身免疫性多发内分泌腺病综合征不符的是

  A是同一个体发生2个或2个以上的内分泌腺体自身免疫病

  B腺体病变以功能亢进为主

  C可合并其他系统的自身免疫病

  D可分为Ⅰ型和Ⅱ型

  EⅡ型又称为Schmidt综合征

• 18. 抗甲状腺药物治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理

  A轻度皮疹

  B关节痛

  C规则用药已6个月，甲亢仍未控制

  D甲状腺较治疗前明显增大

  E突眼情况加重

• 19. 引起原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是

  ASheehan综合征

  B甲状腺激素合成缺陷

  C甲状腺炎

  D先天性甲状腺发育不良

  E甲状腺切除手术

• 20. 甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列正确的是

  A甲巯咪唑引起肝功能损害以肝酶升高为主

  B丙硫氧嘧啶引起肝功能损害以胆汁淤积为主

  C适用于甲状腺肿大程度严重的甲状腺功能亢进症患者

  D口服药复发率低

  E—旦发生粒细胞缺乏，应立即停药

• 21. 下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是

  AT3

  BL-T4+维生素B12

  CL-T4

  D甲状腺片

  E甲状腺片+维生素B12

• 22. 镁低于多少可出现低钙血症与手足抽搐

  A﹤0.9mmol/L

  B﹤0.6mmol/L

  C﹤0.7mmol/L

  D﹤0.8mmol/L

  E﹤0.4mmol/L

• 23. 异位ACTH综合征较常见的水、电解质及酸碱平衡紊乱是

  A稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒

  B低血钾性碱中毒

  C高血钾性碱中毒

  D低血钾性酸中毒

  E髙血钠性碱中毒

• 24. 下列哪种情况下会发生低钾血症

  A代谢性酸中毒

  B肾上腺皮质功能减退症

  C醛固酮减少症

  D使用血管紧张素转换酶抑制剂

  E禁食

• 25. 心电图表现为QRS波群正常;PR间期进行性延长，直至一个P波受阻，不能下传心室，见于

  A二度Ⅰ型房室传导阻滞

  B二度Ⅱ型窦室传导阻滞

  C三度房室传导阻滞

  D二度房室传导阻滞

  E—度房室传导阻滞

• 26. 女性，18岁，上大学后出现闭经、乳房胀，TRH兴奋试验阳性。其最可能的诊断为

  A早孕

  B甲亢

  C催乳素瘤

  D结核

  E继发性闭经

• 27. 男性，14岁，自幼身材矮小，近3年增长﹤5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均﹤5μg/L，最可能的诊断是

  ALaron诛儒

  B垂体性侏儒

  C克汀病性侏儒

  D体质性侏儒

  E青春期延迟

• 28. 女性腺垂体功能减退症最常见的原因是

  A产后垂体缺血性坏死

  B垂体瘤

  C下丘脑肿瘤

  D垂体手术

  E放射治疗

• 29. 关于男性性腺功能减退的临床表现，下列描述错误的是

  A成人期才出现雄激素缺乏可表现为不育

  B临床表现取决于雄激素缺乏的程度以及起病年龄

  C第二性征发育不良提示雄激素缺乏出现于青春期前

  D胎儿发育期雄激素缺乏可致外生殖器难以辨认或假两性畸形

  E睾酮水平正常、精子生成障碍患者的临床表现是阳痿和不育

• 30. 下列疾病中可引起中枢性性早熟的是

  A下丘脑错构瘤

  B睾丸间质细胞瘤、卵巢肿瘤引起的性早熟

  C家族性高睾酮血症引起的性早熟

  DMcCune-Albright综合征引起的性早熟

  E先天性肾上腺皮质增生症

• 31. 下列哪种疾病不会引起高促性腺激素型性功能减退症

  A隐睾症

  B先天性曲细精管发育不良(Klinefelter综合征)

  C腮腺炎

  D垂体瘤

  E精索静脉曲张

• 32. 肾上腺皮质激素属于

  A氨基酸类激素

  B蛋白质激素

  C胺类激素

  D类固醇激素

  E肽类激素

• 33. 关于生长激素作用的叙述，错误的是

  A促进合成代谢，加速蛋白质的合成

  B促进脂肪的合成

  C生长激素可拮抗胰岛素的作用

  D儿童生长激素缺乏可引起胰岛素敏感性增强

  E促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

• 34. 内分泌系统的反馈调节是指

  A神经系统和内分泌系统的调节

  B内分泌系统对神经系统的调节

  C下丘脑-垂体-靶腺激素之间的相互调节

  D内分泌系统对消化道系统的调节

  E免疫系统对内分泌系统的调节

• 35. 下述哪个器官不属于经典内分泌腺

  A甲状腺

  B前列腺

  C肾上腺

  D垂体

  E性腺

• 36. 为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查

  AIVP

  B泌尿系CT

  C泌尿系造影

  D泌尿系彩超

  E以上都不对

• 37. 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）

  A分泌释放到血液中分布至全身

  B直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

  C沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

  D经特定血管系统输送到甲状腺组织中

  E为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

• 38. 49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状

  A焦躁易怒

  B食量大增

  C房颤

  D突眼征

  E周期性瘫痪

• 39. MEN1型最主要受累的腺体为

  A甲状旁腺

  B胰腺

  C性腺

  D腺垂体

  E甲状腺

• 40. 男性，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为

  A慢性支气管炎，单纯型

  B慢性支气管炎，喘息型

  C支气管哮喘

  D支气管扩张

  E肺结核

• 41. 有关激素水平的测定，正确的是（）

  A激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进

  B基础激素水平的测定只需空腹取血

  C24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠

  D激素分泌与血容量无关

  E要了解任何激素水平，随时取血均可测定

• 42. 内分泌性疾病最好的治疗方法是()。

  A病因治疗

  B对症治疗

  C手术治疗

  D支持疗法

  E纠正功能紊乱

• 43. 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关

  A大肠杆菌

  B幽门螺杆菌

  Cα链球菌

  D耶尔森菌

  E肺炎球菌

• 44. 下列关于尿糖阳性的说法中正确的是（）

  A肯定伴有糖代谢异常

  B可以作为诊断糖尿病的确诊依据

  C肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

  D肯定伴随血糖升高

  E正常人餐后尿糖可阳性

• 45. 糖尿病控制不良者主要发生何种脂代谢紊乱()。

  A高胆固醇

  B高甘油三酯

  C高低密度脂蛋白

  D低高密度脂蛋白

  Eα脂蛋白

• 46. 皮质醇增多症中24小时尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是()。

  A肾上腺皮质腺瘤

  B肾上腺皮质癌

  C肾上腺髓质增生

  D肾上腺皮质增生

  E异位ACTH综合征

• 47. 女性患者脱发应首选的诊疗措施为

  A检查血清性激素水平

  B检查血清甲状腺激素水平

  C检查血尿皮质醇水平

  D详细询问月经生育史和伴随症状

  E建议行妇科检查

• 48. 关于磷脂的说法正确的是

  A磷脂是生物膜的重要组成成分

  B磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外

  C血浆磷脂的半衰期约为9小时

  D磷脂对糖的吸收起决定的作用

  E磷脂是恒定的供给能量来源

• 49. 下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术

  A中度原发性甲亢并发心律不齐

  B甲亢伴有气管压迫症状

  C青少年甲亢

  D继发性甲亢

  E单纯性甲状腺肿

• 50. 下述组合哪项是正确的

  A1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定

  B束状带分泌激素调节性功能

  C网状带分泌激素调节盐代谢

  D球状带分泌激素调节糖代谢

  E肾上腺髓质调节磷代谢

• 51. 糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）

  A白内障

  B微血管瘤

  C硬性渗出

  D视网膜小静脉扩张

  E增殖性视网膜病变

• 52. 下列关于Cushing综合征的说法哪项错误（）

  A主要临床表现为向心性肥胖、高血压、骨质疏松

  B成人多见

  C儿童患者腺癌多见

  D肾上腺皮质增生少见

  E女性男性化明显提示腺癌

• 53. 抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为（）

  A4000~5000ml

  B2000~4000ml

  C1000~3000ml

  D3000~4000ml

  E6000~10000ml

• 54. Graves病浸润性突眼主要与下列哪项有关

  A体液免疫

  B细胞免疫

  CTSAb

  DTPOAb

  ETSH

• 55. 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

  A甲巯咪唑

  B丙硫氧嘧啶

  C糖皮质激素

  D复方碘液

  E大量普萘洛尔

• 56. 肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于（）

  A颅内

  B颈部

  C腹部

  D胸部

  E以上都不对

• 57. 关于磺脲类口服降糖药，叙述正确的是

  A因能引起肝、肾损害，故不能长期使用

  B血糖较高时，宜大剂量开始

  C单独应用时也可引起低血糖

  D由于能刺激胰岛素分泌，故不宜与胰岛素联合应用

  E若不能满意控制血糖，可与格列奈类联用

• 58. 女性，60岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol/L,目前应该采取

  A换用胰岛素

  B减少热卡的摄入

  C体育锻炼

  D减肥

  E少量多餐

• 59. 根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版)，说法正确的是

  A理想的糖化血红蛋白应控制为7.5%～8.5%

  B理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol/L

  C理想的血压应控制在小于135/85mmHg

  D理想的LDL-C应控制在小于3.5mmol/L

  E理想的HDL-C应大于1.1mmol/L

• 60. 关于DM的诊断，正确的是

  A葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向

  B空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病

  C空腹血糖正常不能排除化学性糖尿病

  D必有“三多一少”症状

  E胰岛素释放试验时释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现

• 61. 双胍类药物的作用机制不包括

  A提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用

  B抑制肝脏葡萄糖输出

  C促进葡萄糖有氧氧化

  D不影响血胰岛素水平

  E改善胰岛素敏感性，减羟胰岛素抵抗

• 62. 糖尿病酮症酸中毒主要是由于

  A大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多

  B蛋白质分解加速产生大量的酸性代谢物

  C电解质紊乱钾离子浓度上升

  D肾功能衰竭，少尿

  E呕吐、厌食引起脱水

• 63. 中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑

  A糖尿病

  B糖尿病肾病

  C糖尿病合并感染

  D糖尿病合并肾盂肾炎

  E糖尿病合并肾乳头坏死

• 64. 男性，26岁，足球运动员，因感冒就医，查体时发现：心率50次/分，心电图窦性心律50次/分，为明确心律失常为功能性还是器质性，应做下列哪项检查

  A冠状动脉造影

  B阿托品实验

  C普萘洛尔(心得安)实验

  D心肌活检

  E化验心肌酶

• 65. 女孩，11岁，头晕、头痛20余日，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是

  A急淋常见

  B初诊时见不到，一般在缓解后出现

  C成人多见

  D脑膜不受累

  E脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

• 66. 女性，28岁，新婚，尿频、尿急、尿痛3日，肉眼血尿1日，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是

  A泌尿系超声

  B血常规

  C尿常规

  DCT

  E造影

• 67. 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180/120mmHg，可作为首选治疗用药的是

  A利血平

  B卡托普利

  C哌唑嗪

  D硝普钠

  E尼群地平

• 68. 高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用

  A等渗生理盐水

  B低渗生理盐水

  C3%氯化钠溶液

  D5%葡萄糖溶液

  E胶体溶液

• 69. 不易发生糖尿病状态者为（）

  A慢性胰腺炎

  B胰腺癌

  C肢端肥大症

  D阿狄森病

  E甲状腺功能亢进症

• 70. 低血糖症的常见病因，除外

  A肠外营养治疗

  B滋养性低血糖症

  C自身免疫性低血糖症

  D胰岛素自身抗体

  E胰岛素抵抗

• 1. 亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有

  A高胆固醇血症

  B妊娠妇女

  C血清TSH﹤8mU/L

  D老年

  E甲状腺自身抗体阴性

• 2. 亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现

  A131I摄取率下降和血清T3、T4水平升高

  B低血糖

  C红细胞沉降率加快可﹥50mm/h

  D高血糖

  E低血钾

• 3. 甲亢患者的心血管系统临床表现有

  A心动过速

  B周围血管征

  C心房纤颤

  D舒张压升高

  E心脏增大心功能不全

• 4. 下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是

  A多发生在小腿胫骨前下1/3部位

  B常与浸润性突眼同时发生

  C可延及足背和膝部

  D偶可见于面部和上肢

  E属自身免疫病

• 5. 雄激素分泌增多伴高血压、可排除以下哪些疾病

  ACYP21缺陷症

  B3β-HSD缺乏症

  CCYP11B缺陷症

  DCYP17缺乏症

  EStAR缺陷症

• 6. 长期低钙血症可引起下列哪些病变

  A影响儿童智力发育

  B白内障

  C皮肤、毛发、指甲等外胚层病变

  D基底神经节钙化

  E肾结石

• 7. 引起低钠血症的病因有

  A低渗性失水

  B恶性肿瘤

  C营养不良

  D肝硬化腹水

  E水摄入过多

• 8. 低氯性碱中毒的特点为

  A胃液丢失、Na⁺、K⁺再吸收增加

  B醛固酮增多症致低氯性碱中毒

  C胃液丢失，肾小管细胞的Cl^-减少

  D糖尿病、饥饿等使酮体产生过多

  E排钾利尿药使排CP多于排Na⁺

• 9. 关于PCOS治疗的叙述，正确的是

  A环丙孕酮可有效对抗雄激素，但有可能加重胰岛素抵抗

  B二甲双胍、噻唑烷二酮类均可改善PCOS患者胰岛素抵抗

  C二甲双胍会增加PCOS患者流产风险，备孕患者禁用

  D对于PCOS患者，二甲双胍可能诱导排卵及受孕

  E减重是PCOS治疗的核心环节

• 10. 有关2型糖尿病伴有肥胖患者的代谢性手术适应证，说法正确的是

  ABMI≥32.5kg/m²

  B27.5kg/m²≤BMI﹤32.5kg/m²且伴有2型糖尿病，并存在心血管风险因素

  C25.0kg/m²≤BMI﹤27.5kg/m²，如果伴有中心型肥胖(腰围男性﹥90cm，女性﹥85cm)、高TG、高血压可考虑手术

  D术式包括袖状胃切除术、胃旁路术、胆胰切除术

  E术后仅用生活方式治疗可使HbA1c≤6.5%，空腹血糖≤5.6mmol/L，为T2DM已缓解

• 11. 下列符合PCOS实验室检查特点的是

  ALH/FSH比值升高

  B睾酮水平升高

  CPRL轻度升高

  DLH和FSH水平升高

  E血胰岛素水平升高

• 12. 垂体前叶分泌的激素有

  A促甲状腺激素

  B促肾上腺皮质激素

  C生长激素

  D抗利尿激素

  E黑色素细胞刺激素

• 13. MEN2的筛查项目包括（）

  A基因突变筛查

  B基础和刺激后的血清降钙素

  C尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素

  D血清钙

  E空腹血糖

• 14. 脂蛋白分为以下哪几种

  A高密度脂蛋白(HDL)

  B低密度脂蛋白(LDL)

  C极低密度脂蛋白(VLDL)

  D乳糜微粒(CM)

  E以上都不是

• 15. 成人原发性甲减的主要病因是()。

  A抗甲状腺药物

  B碘缺乏

  C碘过量

  D自身免疫损伤

  E甲状腺破坏

• 16. 下列哪些符合激素的化学特点分类

  A肽类激素

  B类固醇类激素

  C脂类激素

  D氨基酸类激素

  E胺类激素

• 17. 甲减患者心血管系统可表现为()。

  A冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可痊愈

  B心动过缓，心排血量下降

  C冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可加重

  D心电图显示低电压

  E10%患者伴高血压

• 18. 关于类风湿关节炎的临床特征正确的是()。

  A近端指间关节肿痛

  B远端指间关节肿痛

  C腕关节肿痛

  D掌指关节肿痛

  E四肢关节对称性肿痛

• 19. 低钠血症时见的情况是

  A水中毒

  B低渗性失水

  C营养不良

  D糖尿病

  E肝硬化晚期

• 20. 内分泌学的发展经历的阶段有

  A临床内分泌学研究阶段

  B组织内分泌学研究阶段

  C器官内分泌学研究阶段

  D分子内分泌学研究阶段

  E腺体内分泌学研究阶段

• 男性，65岁，吸烟40余年，“间断咳嗽、咳痰15年，加重伴嗜睡、呼吸困难2日”来诊。查体：患者端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺满布湿罗音;HR118次/分，律不齐，三尖瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音。双下肢水肿。血气分析：pH7.22，PCO276mmHg,BE-3.5mmol/L,PO250mmHg;血钾3.6mmol/L，钠138mmol/L，氯84mmol/L。ECG:肺型P波，电轴右偏，右束支传导阻滞。胸部X线片示：双侧肺纹理增粗、紊乱，呈网状;双肺野透过度增加，心影增大。
  
  
  1. 该患者目前存在的水、电解质及酸碱代谢状态是

  A呼吸性酸中毒

  B呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  D代谢性酸中毒

  E低钾血症

• 2. 经过3天治疗，患者症状稍好转，复查血气示：pH7.45,PCO₂69mmHg,PO₂58mmHg,BE+9mmol/L;血钾4.2mmol/L,钠138mmol/L，氯90mmol/L。此时患者的水、电解质素乱状态是

  A呼吸性酸中毒

  B呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  D代谢性酸中毒

  E低钠血症

• 女性，59岁，反复呕吐3日，进食少，精神萎靡，尿少，四肢厥冷，眼窝凹陷。体检：血压92/60mmHg，血钠126mmol/L。
  
  
  3. 该患者考虑的诊断为

  A低渗性缺水

  B等渗性缺水

  C局渗性缺水

  D感染性休克

  E以上都不是

• 4. 若患者查pH7.31，治疗上是否补充碱剂应进一步评估

  A尿量

  B血钠

  C血钾

  D血气

  E血氯

• 男性，14岁，因“双乳肿胀，伴疼痛2个月”就诊。患者5年前因阴茎下弯、双侧隐睾行阴茎下弯矫正术及双侧腹股沟探查术，术中未探及睾丸样组织。近2个月出现双乳肿胀伴疼痛症状。查体：双侧乳房肿大，Tanner3期，乳核2cm，双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径约0.5～1.0cm。
  
  
  5. 该患者应完善的检查项目包括

  A性激素六项

  B染色体检测

  C双侧乳腺彩超

  D腹部超声

  EACTH、皮质醇节律

• 6. 性激素测定：LH升高，E2升高，T下降;血ACTH、皮质醇水平及节律正常。染色体核型：46,XY。超声：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未探及睾丸组织。接下来应进行的检查项目为

  A胸部CT

  B血hCG水平

  C盆腔磁共振

  D腹部磁共振

  E甲状腺功能

  F鞍区核磁

• 7. 患者腹部核磁示：右肾下极可见类圆形团块影，大小约3.5cm×4cm，边界清。结合上述结果，该患者可能的诊断为

  A青春期男性乳房发育症

  B病理性男性乳房发育症

  C肾脏肿瘤

  D高促性腺激素型性腺功能减退

  E羟化酶缺乏

  F原发性睾丸功能减退

• 8. 该患者首选治疗方案为

  A他莫昔芬口服治疗乳腺发育

  B放射治疗

  C经皮穿刺右肾下极肿块

  D剖腹探查寻找睾丸

  E乳房整形手术

• 女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一个1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结
  
  
  9. 其手术治疗方案应是

  A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

  B属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

  C肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

  D有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与欢侧颈部淋巴结清扫术

  E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

• 10. 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是

  A放射性131I治疗

  B对右颈部淋巴结行局部放射治疗

  C口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0”

  D再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

  E手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查