内分泌学(正高)模拟考试试题(四)

• 1. 下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是

  A“三多一少”症状明显

  B血浆胰岛素值常明显降低

  C对外源性胰岛素不敏感

  D容易发生酮症酸中毒

  E血糖波动大，容易发生低血糖

• 2. 女性，66岁，甲状腺Ⅰ度大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3、FT4升高，TT4正常，TSH下降，甲状腺摄131I率升高。诊断考虑

  A亚急性甲状腺炎

  B亚临床型甲亢

  CT3型甲亢

  D桥本甲状腺炎

  E淡漠型甲亢

• 3. 有关甲状腺乳头状腺癌，描述不正确的是

  A与放射线暴露有关

  B是一种常见的分化好的甲状腺癌

  C弥漫滤泡性变型乳头状癌预后好

  D主要采用外科治疗

  E常伴有颈部淋巴转移

• 4. 女性，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素131I治疗的关键检查是

  A肝功能

  B血白细胞计数

  C抗甲状腺抗体水平

  D甲状腺核素扫描

  E甲状腺131I摄取率

• 5. 在出现甲亢危象时首先应给予

  A复方碘溶液

  B控制诱因

  C普萘洛尔

  D地塞米松

  E抗甲状腺药物增量口服

• 6. 最常见的原发性醛固酮增多症早期临床表现有

  A口渴、多饮、多尿

  B高血压

  C低钾血症

  D代谢性碱中毒

  E心电图见Q-T间期延长，出现U波

• 7. 女性，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常，则最可能的诊断是

  A妊娠髙血压综合征

  B原发性高血压病

  C原酵症

  DAddison病

  E嗜铬细胞瘤

• 8. 下列哪项是皮质醇增多症最常见的病因

  A肾上腺皮质腺癌

  B肾上腺皮质腺瘤

  C医源性Cushing

  D异位ACTH综合征

  E垂体Cushing病

• 9. 低钾血症时，心电图表现为

  AT波低平，Q～T间期缩短

  BT波髙尖，Q～T间期缩短

  CST段压低，T波压低或双相，T波后出现U波

  DT波高尖，Q～T间期延长

  EST段压低，T波髙尖

• 10. 下列哪种情况的低钾血症不是由于细胞外钾转移至细胞内所致

  A洋地黄中毒

  B静脉输入大量胰岛素

  C静脉输入大量葡萄糖

  D碱中毒

  Eβ2受体激动剂的使用

• 11. 女性，58岁，甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，FT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑

  A亚急性甲状腺炎

  B亚临床型甲亢

  CT3型甲亢

  D甲状腺危象

  E淡漠型甲亢

• 12. Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的

  AT3↑、T4↑、TSH↓

  BT3↑、TT4↑、TSH↑

  CTT3↓、TT4↓、TSH↑

  DTT3↑、FT4↑、TSH↑

  ETT3↓、反T3↓、TSH↓

• 13. 下列关于尿糖阳性的说法中，正确的是

  A肯定伴有糖代谢异常

  B可以作为诊断糖尿病的确诊依据

  C是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

  D肯定伴随血糖升高

  E正常人餐后尿糖可阳性

• 14. 肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺脲类药物是

  AD860

  B格列喹酮

  C格列吡嗉

  D格列齐特

  E格列本脲

• 15. MEN-2型最常见受累的腺体为

  A甲状腺

  B甲状旁腺

  C肾上腺

  D胰腺

  E性腺

• 16. 甲旁减及假性甲旁减常规长期治疗是口服钙剂、活性维生素D或其类似物，以及普通维生素D，其治疗目标包括

  A减轻低钙血症所产生的症状反对于甲旁减患者，维持空腹血钙在正常高限，尽可能维持在2.7mmol/L左右

  B维持血磷在正常水平或略高

  C避免或减少高尿钙的发生

  D防止肾脏等软组织的异位钙化，如肾结石或肾钙质沉积

• 17. 以下对于老年骨质疏松症患者钙剂与维生素D的补充建议，哪项不正确

  A建议老年骨质疏松症患者给予活性维生素D以增加肌肉力量和平衡能力、降低跌倒及骨质疏松骨折风险

  B对于肝肾疾病导致的维生素D羟化受阻的老年骨质疏松症患者，建议首选25-羟维生素D3

  C对于需要补充维生素D者，不建议单次大剂量补充

  D建议用药期间定期监测血清25-(OH)D3水平，以评估维生素D补充效果

  E建议活性维生素D用药期间定期监测血钙、尿钙

• 18. 甲减和Cushing综合征，引起的脂代谢异常主要是

  A甘油三酯血症升高

  B胆固醇血症升高

  CHDL-C血症升高

  DHDL-C血症降低

  ELDL-C血症降低

• 19. 下列哪种情况不符合单纯性甲状腺肿的描述

  A基础代谢率正常

  B甲状腺吸碘率增加

  CT3抑制试验阴性

  D缺碘

  ET4/T3比值增高

• 20. 关于125I-T3吸收试验，下列说法是正确的

  A甲状腺功能亢进时下降

  B甲状腺功能亢进时上升

  C单纯性甲状腺肿时上升

  D单纯性甲状腺肿时下降

  E与甲状腺131I吸收率的变化相一致

• 21. 下列哪种情况可引起TT4升高

  A急性病毒性肝炎

  B严重肝病

  C肾病综合征

  D雄激素增多

  E糖皮质激素

• 22. 泌乳素瘤的治疗首选药物治疗，首选药物是

  A赛庚啶

  B溴隐亭

  C奥曲肽

  D酮康唑

  E黄体酮

• 23. 下列哪种疾病属于高促性腺激素型性腺功能减退症

  AKlinefelter综合征

  BKallmann综合征

  C先天性肾上腺发育不良

  DPreder-Willi综合征

  EGnRH基因缺陷症

• 24. 对垂体催乳素瘤的治疗大多采用药物治疗，卡麦角林属于哪一类

  A多巴胺受体激动剂

  B多巴胺受体拮抗剂

  C羟色胺再摄取抑制剂

  D羟色胺能受体拮抗剂

  EH2受体拮抗剂

• 25. 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列饮食调整中错误的是

  A少食多餐

  B进较干食物

  C髙蛋白质饮食

  D高脂肪饮食

  E低纤维饮食

• 26. 下列哪种是类固醇激素

  A催乳素

  B肾上腺素

  C甲状腺激素

  D前列腺素

  E雌二醇

• 27. 女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减低，ANA阳性，RF35U/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

  A蝶形红斑

  B结节性红斑

  C网状青斑

  D环形红斑

  E雷诺现象

• 28. 女性，40岁，发现血压增高1个月，查体:心率70次/分，化验血钾3.0mmol/L，最可能的诊断为

  A肾动脉狭窄

  B慢性肾炎

  C原发性醛固酮增多症

  D甲亢

  E髙血压

• 29. 男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为

  A甲状腺多发腺瘤

  B结节性甲状腺肿

  C甲状腺腺瘤

  D单纯性甲状腺肿

  E弥漫性甲状腺肿

• 30. 下述哪项与低血糖的严重程度无关

  A血糖下降的速度

  B病人的性别

  C血糖降低的绝对程度

  D低血糖的持续时间

  E机体对低血糖的反应性

• 31. 下列哪项不符合单纯性肥胖患者

  A尿17-羟皮质类固醇升高

  B血皮质醇昼夜节律正常

  C糖耐量减退

  D部分小剂量地塞米松抑制试验阳性

  E尿游离皮质醇增高

• 32. 下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质

  A尿酸

  B甲状旁腺激素

  C尿素

  Dβ微球蛋白

  E生长激素

• 33. 下列哪项不是Cushing综合征的表现

  A皮质醇分泌失去昼夜节律

  B具有向心性肥胖的特征

  C呈多血质外貌，常伴痤疮

  D肾上腺髓质增生或肿瘤

  E皮肤菲薄，紫纹

• 34. 关于Klinefelter综合征，叙述错误的是

  A生殖细胞肿瘤易发

  B染色体核型45,X

  C生殖功能减退

  D染色体核型47，XXY

  E骨龄延迟

• 35. 脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是

  A与球蛋白结合

  B参与组成CM

  C与清蛋白结合

  D参与组成VLDL

  E参与组成HDL

• 36. 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

  A降低血钙浓度，升高血磷浓度

  B升高血钙浓度，降低血磷浓度

  C升高血钙浓度，不影响血磷浓度

  D降低血钙浓度，不影响血磷浓度

  E升高血钙、血磷浓度

• 37. 下列哪个激素更符合异位激素的条件（）

  A由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺

  B由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮

  C由心房细胞分泌的利钠多肽

  D由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

  E由胰岛D细胞分泌的生长抑素

• 38. 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是

  A既往病史

  B血清酶学检查

  C心电图检查

  D临床表现

  EX线检查

• 39. 下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是（　　）。

  A有症状和体征，软组织受累

  B突眼（＞18mm）

  C眼外肌受累

  D角膜受累

  E有视力丧失

• 40. 吸烟者所患肺癌最常见的是

  A燕麦细胞癌

  B鳞状细胞癌

  C腺癌

  D肺泡细胞癌

  E支气管腺瘤

• 41. 慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示

  A癌前病变

  B早期癌

  C萎缩性胃炎稳定期

  D萎缩性胃炎活动期

  E以上都不是

• 42. 下列哪项因素不会引起肝硬化

  A甲肝

  B乙肝

  C丙肝

  D丁肝

  E铜沉积

• 43. 男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误

  A立即输血

  B口服正肾冰盐水

  C应用静脉止血药物

  D静脉应用抑酸药物

  E垂体后叶素静滴

• 44. 肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

  AACTH

  B异位性甲状旁腺激素

  C促性腺激素

  D5-羟色胺

  E异位ADH

• 45. 糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是

  A低血钠

  B低血糖

  C低血钙

  D脑水肿

  E低血钾

• 46. 垂体瘤直径达到多大即可压迫鞍隔而引起严重头痛

  A﹥0.1cm

  B﹥0.5cm

  C﹥1cm

  D﹥2cm

  E﹥3mm

• 47. 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。

  A颊部蝶形红斑

  B盘状红斑

  C指端缺血样皮疹

  D皮肤紫癜

  E皮下结节

• 48. 诊断嗜铬细胞瘤最好的初筛试验是()。

  A酚妥拉明试验

  B组胺试验

  C测定24小时尿VMA

  D肾动脉造影

  E测定血中儿茶酚胺

• 49. 女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

  A门静脉高压症

  B胃十二指肠溃疡

  C出血性胃炎

  D胆道出血

  E应激性溃疡性出血

• 50. 女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L。可能为下列哪种疾病

  A糖尿病

  B尿崩症

  C原发性醛固酮增多症

  D甲亢

  E癔症

• 51. 下列哪种是最常见的有功能的垂体腺瘤

  AACTH瘤

  BTSH瘤

  CGH瘤

  DPRL瘤

  EFSH/LH瘤

• 52. 微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在

  A30～300μg/min(30～600mg/24h)

  B30～200μg/min(60～300mg/24h)

  C﹥200μg/min(﹥300mg/24h)

  D﹥30μg/min(﹥30mg/24h)

  E20～200μg/min(30～300mg/24h)

• 53. 下列关于糖尿病患者临床表现的描述，正确的是

  A糖尿病患者均有多饮、多尿、多食、体重下降症状

  B糖尿病患者由于烦渴多饮而引起多尿

  C糖尿病患者并发症症状，可作为首发症状

  D糖尿病患者主要死亡原因是酮症酸中毒

  E糖尿病神经病变最常见的是颅神经损害

• 54. 属于糖尿病性中枢神经病变者为

  A直立性低血压

  B腹泻、便秘

  C尿潴留

  D伴随低血糖症出现的神志改变

  E胃排空延迟

• 55. 下列哪项不适合1型糖尿病的治疗

  A胰岛素

  B胰岛细胞移植

  C胰岛素联合阿卡波糖片

  D胰岛素联合双胍类降糖药

  E胰岛素联合格列美脲片

• 56. 糖尿病患者，65岁，恶心、呕吐2天、昏迷1小时入院。血压80/50mmHg，血糖20mmol/L，血气分析示pH7.2,尿糖(++++)，尿酮体(+++)。治疗方案是

  A小剂量胰岛素及低渗盐水静点

  B小剂量胰岛素及等渗盐水静点

  C大剂量胰岛素及等渗盐水静点

  D氢氯噻嗪利尿

  E静点碳酸氢钠注射液

• 57. 关于2017年中国2型糖尿病防治指南的说法，错误的是

  A2型糖尿病患者血压控制目标小于130/80mmHg

  BDPP-4抑制剂推荐作为二联治疗的主要药物之一，并增加了在中国人群开展的大型数据研究

  C首次纳入了符合证据级别要求的糖尿病与中医药治疗的相关内容

  D将2型糖尿病患者的“代谢手术治疗”改名为“减重手术治疗”

  E明确了妊娠相关的糖尿病定义及诊断标准

• 58. 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖与糖尿病的主要区别是

  A同样存在胰岛B细胞功能的缺陷

  B随着时间的延长，也会出现糖尿病的各种微血管并发症

  C餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常

  D空腹血糖正常

  E不可以用降糖药

• 59. 女性，16岁，恶心、呕吐3天，嗜睡3小时入院。查血糖20.4mmol/L，尿酮(+++)，尿葡萄糖(++++)。下列哪种情况需要补碱治疗

  ApH﹤7.1mmol/L或血碳酸氢根﹤5mmol/L

  BpH﹤7.1mmol/L或血碳酸氢根﹤10mmol/L

  CpH﹤7.2mmol/L且血碳酸氢根﹤5mmol/L

  DpH﹤7.0mmol/L且血碳酸氢根﹤10mmol/L

  EpH﹤7.0mmol/L或血碳酸氢根﹤5mmol/L

• 60. 酮体包括下列哪些物质

  A丙酮

  B丙酮、β-羟丁酸

  Cβ-羟丁酸

  D丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

  E乙酰乙酸

• 61. 诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的方法为

  A基础代谢率

  B血清蛋白结合碘

  C测TGA、TMA

  D测FT3、FT4、TSH

  E甲状腺摄131I率

• 62. 女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

  A急性胰腺炎

  B胃十二指肠溃疡穿孔

  C急性阑尾炎穿孔

  D绞窄性肠梗阻

  E缺血性肠病

• 63. 自身免疫性甲状腺病除Graves病外还有（）

  A亚急性甲状腺炎

  B纤维性甲状腺炎

  C桥本病

  D自主性高功能腺瘤

  E放射性甲状腺炎

• 64. 在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中哪项是不应该出现的（）

  AMCA

  B胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

  C胰岛素受体抗体与TSH受体抗体

  DTSH受体抗体与类风湿因子

  E双链DNA抗体（ds-DNA）

• 65. 抢救糖尿病酮症酸中毒的关键是()。

  A防治并发症

  B立即胰岛素皮下注射

  C纠正电解质及酸碱平衡失调

  D去除诱因

  E输液

• 66. 关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确

  A主要取决于病因

  B多数患者可用TH治疗

  C手术治疗可首选

  D可采用碘化食盐防治

  E成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

• 67. 单纯性甲状腺肿最常见的病因是

  A缺碘

  B桥本甲状腺炎后

  C碘过多

  D药物性甲状腺功能减退

  E先天性缺陷

• 68. 以下关于利尿降压药的说法，错误的是

  A利尿剂适用于轻中度高血压

  B保钾利尿剂宜与ACEI合用

  C氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg/次，1～2次/日

  D痛风患者禁用

  E肾功能不全者宜用襻利尿剂

• 69. 女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是

  A消化性溃疡出血

  B急性胃黏膜病变

  C食管静脉曲张破裂出血

  D胃癌出血

  E疣状胃炎

• 70. 下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标

  A餐后血糖

  B空腹血糖

  C糖基化血浆清蛋白

  D糖化血红蛋白

  EIA-2、GAD65

• 1. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型

  A桥本甲状腺炎

  B巨细胞性甲状腺炎

  C萎缩性甲状腺炎

  D亚急性甲状腺炎

  E化脓性甲状腺炎

• 2. Addison病可能的表现有（）

  A皮肤色素沉着

  B血压降低，心脏缩小

  C对胰岛素敏感

  D女性患者多有阴毛、腋毛脱落

  E黏膜白念珠菌感染

• 3. 下列哪些疾病可与皮质醇增多症混淆

  A单纯肥胖

  B2型糖尿病

  C酗酒兼有肝损害者

  D精神抑郁

  EAddison病

• 4. 低钾血症常见的临床表现有

  A肌无力

  B麻痹性肠梗阻

  C呼吸困难

  D神经浅反射减弱或消失

  E心律失常和传导阻滞

• 5. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的实验室检查结果包括

  ApH升高

  BpH下降

  CHC0₃-降低

  D血增高

  E血PaCO₂增高

• 6. 下列哪些情况会引起假性低钠血症

  A严重高脂血症

  B高血糖，血糖达33.3mmol/L

  C严重高蛋白血症

  D采血时喝入大量的水

  E采血时反复握拳

• 7. 关于垂体瘤的治疗目标，描述正确的是

  A尽量保留垂体功能

  B尽可能去除肿瘤组织

  C防止肿瘤复发

  D尽可能减少治疗带来的局部和全身并发症

  E缓解肿瘤占位病变的影响

• 8. 根据病因，尿崩症可分

  A中枢性尿崩症

  B肾性尿崩症

  C原发性烦渴症

  D妊娠尿崩症

  E完全性尿崩症

• 9. 下列哪些肿瘤符合MEN-1的诊断

  A甲旁亢，多为4个甲状旁腺同时受累

  B胰岛B细胞瘤

  C垂体瘤

  D甲状腺髓样癌

  E胃泌素瘤

• 10. 下列有关Graves病叙迷正确的是

  A可表现胫前黏液性水肿

  B高发年龄为20～50岁

  C临床有弥漫性甲状腺肿

  D女性患病率显著高于男性

  E高发年龄在15～30岁

• 11. 男性，45岁，体型肥胖，间断发作心前区疼痛。有怕热、多汗、多食症状。为明确其是否甲亢，可进行下列哪些检查

  AT3、T4测定

  BTSH受体抗体测定

  CT3抑制试验

  D甲状腺摄131I率测定

  E血TSH测定

• 12. 下列哪项为磺脲类口服降糖药的副作用

  A低血糖

  B肝功能损害

  C体重增加

  D乳酸性酸中毒

  E过敏反应

• 13. 内分泌性空腹低血糖症多由于

  A胰岛细胞肿瘤

  B胰岛素拮抗激素缺乏

  C胰岛细胞增生

  D胰岛素水平高

  E肾上腺皮质功能减退症

• 14. 有关MODY，叙述正确的是

  A三代以上家族史

  B发病年龄小于25岁

  C无酮症倾向，至少5年内不需要胰岛素治疗

  D常伴有神经性耳聋或其他神经肌肉表现

  E母系遗传

• 15. MEN-1患者的胃泌素瘤与单纯胃酸缺乏伴高胃泌素血症的区别是

  A后者存在高胃泌素血症及低胃酸分泌

  B促胰液素激发试验前者血胃泌素升高

  C促胰液素激发试验后者血胃泌素升高

  D前者存在高胃泌素血症及高胃酸分泌

  E前者常伴有消化性溃疡

• 16. 进行椎体骨折评估的指征包括

  A70岁以上女性、80岁以上男性，椎体、全髋或股骨颈骨密度T值≤-1.0

  B50岁以上男性或女性，只要椎体、全髋或股骨颈骨密度T值≤-2.5

  C绝经后女性及50岁以上男性，较年轻时最高身高缩短≥4cm

  D绝经后女性及50岁以上男性，1年内身高进行性缩短≤2cm

  E65～69岁女性和70～79岁男性，椎体、全髋或股骨颈骨密度T值≤-1.5

• 17. 下列对微量元素描述正确的是

  A指每克组织中含量不超过250μg的元素

  B在体内不能合成

  C在体内分布极不均匀

  D需要量很少

  E其生理剂量和中毒剂量范围很窄

• 18. 关于高催乳素血症时，下列说法正确的是

  A可影响促性腺激素的周期性分泌

  B可促进下丘脑释放GnRH

  C不影响促性腺激素的脉冲式分泌

  D可出现溢乳、月经紊乱

  E可抑制排卵，缩短黄体期

• 患者，女性，26岁。I型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制满意，现妊娠32周。
  
  
  19. 有关妊娠期糖尿病说法正确的是（）

  A糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性

  B病情与病程呈正比

  C孕妇年龄越大，病情越严重

  D妊娠可加重糖尿病的严重水平

  E产后糖尿病的症状会自行恢复，无须处理

• 20. 浓缩性高钠血症的临床表现为

  A口渴

  B心率加快

  C皮肤干燥

  D尿少

  E烦躁不安

• 女性，72岁，因“下肢水肿、怕冷、纳差3个月”就诊。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史20余年。查体：T36.3℃，P68次/分，BP160/100mmHg;皮肤干燥，睑结膜苍白，甲状腺无肿大，颈静脉怒张;双肺底呼吸音弱，心界扩大，心音低钝，双下肢水肿。
  
  
  1. 为明确诊断需要做的检查是

  A心电图

  B甲功

  C生化肝肾功

  D心脏超声

  E心肌酶

  F甲状腺自身抗体

  G超声心动图

  H血常规

• 2. 可能出现的异常检查结果是

  ATSH下降

  BTSH升高

  C心电图T波低平

  D尚脂血症

  E心包积液

  F心肌酶升高

  G贫血

• 3. 考虑下列哪些初步诊断可能性大

  A原发性甲状腺功能减退

  B中枢性甲状腺功能减退

  C心功能不全

  D肾功能不全

  E贫血

  F高血压性心脏病

  G低蛋白血症

• 4. 甲功提示甲减，超声心动图提示中等量心包积液，EF值下降，低蛋白血症、贫血，应给予的治疗是

  A利尿剂

  B补充L-T4，小剂量开始

  C补充L-T4，大剂量开始，尽快达标

  Dβ受体阻滞剂

  E大剂量洋地黄

  F硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

  GACEI

• 女性，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/分，BP92/64mmHg;毛发稀疏，双乳房萎缩。
  
  
  5. 为明确诊断应进行的检查是

  A血皮质醇

  B血雌二醇

  CFSH、LH

  DGH

  ETSH

  FFT3、FT4

  GACTH

  H血睾酮

  IPRL

  J电解质

  K妇科B超

• 6. 其可能的诊断是(提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小)

  AAddison病

  B卵巢功能早衰

  C原发性性腺功能减退

  D腺垂体功能减退症

  E先天性肾上腺皮质增生

  FSheehan综合征

  GNelson综合征

• 7. 为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

  ATSH兴奋试验

  B胰岛素耐受性试验

  CCRH兴奋试验

  DLHRH兴奋试验

  ETRH兴奋试验

  F小剂量地塞米松抑制试验

  G葡萄糖耐量试验

• 女性，64岁，家人发现其意识障碍2小时送诊。既往糖尿病病史8年，平素血糖控制不佳，1周前有咳嗽、咳痰症状，间断发热。查体：P108次/分，BP95/60mmHg;患者双侧瞳孔等大等圆，无嘴歪、额纹消失，四肢肌张力正常，皮肤干燥、弹性差;肺部可闻及散在湿啰音;心率108次/分，律齐;病理征阴性。实验室检查：血WBC15.6×109/L,Hb160g/L;血糖40.5mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。
  
  
  8. 为明确诊断，应立即完善的检查项目为

  A血钾测定

  B血钠测定

  C血气分析

  D胸部CT

  E颅脑CT

  F肾功能

  G中心静脉压

• 9. 该种疾病状态下，通常不存在

  A等渗性失水

  B高渗性失水

  C低血浆渗透压

  D高钾血症

  E高纳血症

  F酮症酸中毒

• 10. 下列治疗措施，通常不宜采用的是

  A0.45%氯化钠溶液静滴

  B0.9%氯化钠溶液静滴

  C5%碳酸氢钠静滴

  D大剂量胰岛素

  E小剂量胰岛素

  F纠正电解质紊乱