内分泌学(正高)模拟考试试题(一)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:180分钟

已答人数:52

试卷答案:有

试卷介绍: 内分泌学(正高)模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

开始答题

试卷预览

  • 1. 调整胰岛素剂量,最直接的化验检查是

    A空腹及三餐后血糖

    B葡萄糖耐量试验

    C糖化血红蛋白

    D尿糖

    E糖化白蛋白

  • 2. 判断甲亢患者可否停用抗甲状腺药物治疗的最好试验是

    A血清TSH测定

    B131I摄取率检查

    CTSAb测定

    DT3抑制试验

    E甲状腺原氨酸抑制试验

  • 3. 下列关于碘营养状态的描述,哪项是错误的

    A碘与甲状腺肿的患病率呈现U形曲线

    B尿碘是监测碘营养水平的公认指标

    C最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到50~250μg/L

    DWHO认为碘过量与自身免疫性状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关

    E食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行

  • 4. 甲亢危象的治疗不宜用

    A甲巯咪唑

    B血液透析

    C地塞米松

    D阿司匹林

    E复方碘溶液

  • 5. 下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿较少见的临床表现

    A心房纤颤

    B胫前黏液性水肿

    C月经减少

    D双下肢软瘫

    E多食,体重下降

  • 6. 下列情况哪项不属于使用抗甲状腺药物的适应证

    A病情轻,甲状腺轻中度肿大

    B儿童、青少年甲充

    C甲亢患者术前准备

    D甲状腺次全切除术后复发

    E胸骨后甲状腺肿有压迫症状伴甲亢

  • 7. —般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关

    A细菌

    B病毒

    C衣原体

    D支原体

    E碘缺乏

  • 8. 甲亢危象时首先应给予

    A大剂量碘剂

    B控制感染

    C抗甲状腺药物增量口服

    D氢化可的松静滴

    E普萘洛尔(心得安)

  • 9. 妊娠8个月合并Graves病的患者,首选的治疗是

    A甲状腺次全切术

    B甲巯咪唑

    C普萘洛尔

    D丙硫氧嘧啶

    E放射性131I治疗

  • 10. 下列哪种情况不宜做放射性131I治疗

    A年龄在25岁以上

    B中度甲充

    C经ATD治疗无效或对ATD过敏

    D妊娠、哺乳期妇女

    E不宜手术或不愿接受手术者

  • 11. 女性,28岁,21岁时因心悸、怕热、多汗、消痩就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)治疗2年。25岁时甲亢复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第二次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后妊娠,甲亢的治疗拟

    A大剂量碘剂

    B再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

    C用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗

    D用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

    E直接行甲状腺大部切除

  • 12. 下列哪项符合淡漠型甲亢

    A心悸、多食、多汗、无力明显

    B突眼征明显

    C甲状腺肿大明显

    DT4不增高,而只有T3增高

    E常见于老年人,易发生甲亢危象

  • 13. —昏迷患者,有明显脱水和呼吸深大,提示酮症酸中毒征象者为

    A舌、唇呈明显櫻桃红色

    B呼吸大蒜味

    C呼吸有烂苹果味

    DKussmaul大呼吸

    E血CO2结合力8.9mmol/L(20vol%)

  • 14. 下列关于垂体腺瘤的描述,不正确的是

    A微腺瘤直径在1cm以内

    B大腺瘤引起的激素分泌异常,多由其占位效应引起的

    C微腺瘤可压迫鞍膈产生头痛

    D大腺瘤直径在1cm以上

    EMEN-1患者中的垂体腺瘤多为泌乳素瘤

  • 15. MEN-2的发病与以下哪个基因突变有关

    Amenin基因

    BVHL基因

    CNF1基因

    DGNAS基因

    ERET基因

  • 16. 下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现

    A神经症状包括记忆力减退、羟度个性改变、抑郁和嗜睡,可被误诊为神经症

    B高钙血症可引起消化道症状,如急性胰腺炎、消化道溃疡、Zollinger-Ellison综合征

    C可有骨痛、纤维囊性骨炎、骨囊肿、骨质疏松、骨质增生、病理性骨折及异位钙化

    D尿路结石可作为首发和高发症状,并常累及肾小管浓缩功能

    E可出现四肢无力,以近端肌肉为甚

  • 17. 关于骨质疏松的发病机制,叙述错误的是

    A绝经后骨质疏松主要由于绝经后雌激素水平降低,雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱,导致骨吸收功能增强

    B老年性骨质疏松由于增龄造成骨重建失衡,骨吸收/骨形成比值升高,造成进行性骨丢失

    C老年人性激素结合球蛋白持续增加,使睾酮和雌二醇的生物利用度下降,促使间充质干细胞、成骨细胞和骨细胞凋亡,骨形成减少

    D绝经后骨质疏松,雌激素减少,降低骨骼对力学刺激的敏感性,使骨骼呈现类似于废用性骨丢失的病理变化

    E老年性骨质疏松由于增龄和雌激素缺乏,使免疫系统持续抑制,处于促炎症反应状态,刺激破骨细胞,抑制成骨细胞

  • 18. 甲旁减的治疗下列哪项正确

    A宜进高钙、低磷饮食,如多食乳制品、蛋黄和肉类食物

    B枸橼酸钙不适于高尿钙患者,可增加肾结石发生率

    C采用活性维生素D和补钙,使血清钙保持在2.1~2.25mmol/L

    D首选葡萄糖酸钙

    E噻嗉类药物应避免使用

  • 19. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

    A增强抗甲状腺药物的作用

    B抑制TH释放

    C增强机体应激能力

    D抑制TH合成

    E阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

  • 20. 引起Graves病的病因不包括

    A放射线接触史

    B免疫功能异常

    C精神刺激

    D细胞免疫异常

    E遗传易感性

  • 21. 下列有关桥本甲亢的治疗,不正确的是

    A可予抗甲状腺药物治疗,剂量同Graves病治疗

    B对于症状明显者,可同时给予普萘洛尔控制甲状腺毒症的症状

    C一过性甲亢者,甲亢为症状性,给予β受体阻滞剂对症处理即可

    D不宜手术治疗

    E不宜131I治疗

  • 22. 女性,56岁。既往肺癌病史,近半年体重呈进行性增加。查体:多血质面容、满月脸,腹部可见紫纹。实验室检查:血皮质醇升高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量地塞米松抑制后24小时尿UFC水平是抑制前的72%。以下最可能的诊断是

    A异位ACTH综合征

    B肾上腺皮质腺瘤

    C肾上腺皮质增生

    D肾上腺转移癌

    E垂体库欣病

  • 23. 下列哪项不是Cushing综合征常见的并发症

    A骨质疏松症

    B男性性功能低下

    C低钾血症

    D糖耐量异常或糖尿病

    E低胆固醇血症

  • 24. 慢性肾上腺皮质功能减退的常见病因不包括

    A肾上腺结核

    B自身免疫紊乱

    CAIDS

    D急性肾衰

    E转移癌

  • 25. 重度高渗性失水是指失水量达到体重的()

    A1%~2%

    B2%~3%

    C3%~4%

    D4%~6%

    E1%~14%

  • 26. 临床上对性早熟的定义为

    A女孩在6周岁以前,男孩在7周岁以前呈现第二性征的现象

    B女孩在7周岁以前,男孩在8周岁以前呈现第二性征的现象

    C女孩在7周岁以前,男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象

    D女孩在8周岁以前,男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象

    E女孩在9周岁以前,男孩在10周岁以前呈现第二性征的现象

  • 27. 关于真性性早熟的描述,错误的是

    A又称GnRH依赖性性早熟

    B又称中枢性性早熟

    C是由于下丘脑促性腺激素释放激素提前释放导致

    D患儿垂体促性腺激素水平升高

    E先天性肾上腺皮质增生症属于真性性早熟

  • 28. 激素分泌描述错误的是

    A下丘脑视上核和室旁核分泌精氨酸加压素

    B催产素由下丘脑室旁核分泌

    C垂体后叶合成抗利尿激素

    D垂体前叶分泌泌乳素

    E神经垂体不合成激素

  • 29. 有关激素水平的测定正确的是

    A激素分泌与昼夜节律无关

    B激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

    C使用化学发光和酶免法随时可取血测定

    D24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

    E激素分泌与进餐无关

  • 30. 下列哪项检查结果符合异位ACTH综合征的特征

    AACTH水平升高,但低于库欣病

    B低血钾

    C高血磷

    D低血钠

    E高血钙

  • 31. 心肌梗死的溶栓治疗禁忌证不包括

    A颅内肿瘤

    B半年前曾有头部外伤史

    C2~4周内有活动性内脏出血

    D入院时严重且未控制的高血压或慢性严重髙血压病史

    E1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

  • 32. ITP出血状的特点为

    A分批出现大小不等、髙出皮面的瘀点

    B损伤后迟发出血

    C常见有深部血肿

    D牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、疲斑多见

    E常见有关节出血

  • 33. 关于甲状腺乳头状腺癌的特点

    A常见于男性

    B多见于老年人

    C分化程度低

    D恶性程度高

    E最主要为淋巴转移

  • 34. 女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L。进一步治疗应选择()

    A加磺脲类降血糖药物

    B加双胍类降血糖药物

    C加胰岛素治疗

    D加口服降血糖药和胰岛素

    E维持原饮食治疗和运动

  • 35. 女性,28岁,妊娠6个月,无糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖9mmol/L,尿糖(),治疗方案为()

    A饮食疗法

    B饮食疗法+格列齐特(达美康)

    C饮食疗法+胰岛素

    D饮食疗法+苯乙双胍(降糖灵)

    E无须特殊治疗

  • 36. 下列哪项表现与巨人症不符

    A身体高大

    B蝶鞍可扩大

    C可合并糖尿病

    D可出现视神经交叉受压症状

    E四肢尤其是下肢特别长

  • 37. 女性,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B超:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择()

    A同位素扫描

    B血清降钙素测定

    C针吸细胞学检查

    D颈部软组织显像

    E右侧颈淋巴结活检

  • 38. 糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是()。

    A神志改变

    B多饮多尿症状明显

    C血压偏低

    D食欲减低、恶心、呕吐

    E局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤

  • 39. 抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施()。

    A抗生素抗炎

    B纠正电解质紊乱

    C补液+胰岛素

    D补液

    E吸氧等对症处理

  • 40. 对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用

    A控制高血压

    B控制血糖

    C控制蛋白尿

    D消除水肿

    E低蛋白质、低磷饮食

  • 41. 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压

    A静滴硝普钠

    B舌下含服硝苯地平

    C静脉缓慢推注酚妥拉明

    D静滴硝酸甘油

    E静脉注射呋塞米(速尿)

  • 42. 女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差﹥0.12秒,最可能的诊断是

    A窦性心律不齐

    B房性期前收缩

    C窦性静止

    D二度房室传导阻滞

    E窦房阻滞

  • 43. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

    A尿急、尿频、尿痛

    B尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数﹥105/ml

    C畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数﹥105/ml

    D尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数﹥3×105/ml

    E尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

  • 44. 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标

    A甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降

    B甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

    C甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常

    D甲胎蛋白﹥500μg/L,持续4周不降

    E甲胎蛋白﹥200μg/L,动态观察8周,逐步上升

  • 45. 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

    A肾上腺皮质腺瘤

    B肾上腺皮质腺癌

    C垂体ACTH分泌过多

    D异位ACTH综合征

    E医源性皮质醇增多症

  • 46. 肾上腺皮质腺瘤患者,已行腺瘤切除术,术后使用可的松替代治疗的时间多为()

    A1个月

    B1~6个月

    C6~12个月

    D1~2年

    E长期

  • 47. 需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是

    A肾上腺素

    B去甲肾上腺素

    C糖皮质激素

    D甲状腺素

    E甲状旁腺素

  • 48. 下列关于2型糖尿病的论述不正确的是

    A可无明显“三多一少”症状

    B尿糖检查可出现阴性

    C可以肾脏病变为首次就诊原因

    D餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高

    E可表现为餐后反应性低血糖

  • 49. MEN2的发病与下列哪个基因突变有关

    Amenin基因

    BRET基因

    Cras基因

    DSrc基因

    Efos基因

  • 50. 张力为1/2的液体是

    A2:3:1含钠液

    B2:6:1含钠液

    C4:3:2含钠液

    D5%碳酸氢钠

    E2:4含钠液

  • 51. 双胍类药物常见的副作用为()

    A乳酸性酸中毒

    B低血糖

    C胃肠道反应

    D过敏性皮疹

    E肝功能障碍

  • 52. 多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是

    A口服螺内酯

    B口服钙离子拮抗剂

    C手术治疗

    D口服氨苯蝶啶

    E口服阿米洛利

  • 53. 发生胰岛素抵抗时,下列说法错误的是

    A胰岛素生理效应降低

    B胰岛素介导下骨骼肌脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用或储存的能力减少

    C肝葡萄糖输出减弱

    D需要更大剂量的胰岛素

    E多发生于肥胖2型糖尿病患者

  • 54. 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则,正确的是

    A血PH降至7.1时需补碱

    B血降至5mmol/L时需补碱

    C补碱过快易致脑细胞酸中毒

    D随代谢紊乱的纠正,代谢性酸中毒会减轻

    E以上都对

  • 55. 女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑

    A低血糖昏迷

    B糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E乳酸性酸中毒

  • 56. 糖尿病肾病,GFR﹤45ml/min时,应选择的治疗方案为

    A低盐低脂糖尿病饮食+二甲双胍

    B饮食控制+运动

    C单纯饮食控制

    D优质低蛋白糖尿病饮食+胰岛素

    E低盐低脂糖尿病饮食+格列喹酮

  • 57. 抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是

    A应使血糖迅速下降至正常

    B当血糖下降至正常时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算)

    C将普通胰岛素加入生理盐水中按0.1U/(kg·min)持续静脉滴注

    D尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗

    E可予静脉注射普通胰岛素10~20U作为首次负荷剂量

  • 58. 脂蛋白中,颗粒最大的是

    A乳糜微粒

    B低密度脂蛋白

    C高密度脂蛋白

    D极低密度脂蛋

    E以上都不是

  • 59. 病因学将糖尿病分成四大类型,分别是

    A自身免疫特发性、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷

    B正常葡萄糖耐量、IGT、IFG、糖尿病

    C正常血糖、JCT、IFC、高血糖

    D1型、2型、IGT、IFG

    E1型、2型、其他特殊类型、GDM

  • 60. 抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用,下列用法正确的是

    A血糖迅速下降至正常

    B当血糖下降至正常时改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每4~5克葡萄糖加1U胰岛素计算)

    C将普通胰岛素加入生理盐水中按0.1U/(kg·min)持续静滴

    D尿酮体消失后,可停止输液

    E可予静脉注射普通胰岛素10~20U作为首次负荷剂量

  • 61. —位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患者,午餐前尿糖(+++),增加胰岛素剂量的最恰当时刻是

    A当日午餐前半小时

    B当日晚餐前半小时

    C次日午餐前半小时

    D次日早餐前半小时

    E即刻

  • 62. MODY是指

    A线粒体tRNA.Let(UUR)基因突变糖尿病

    B青年人中的成年发病型糖尿病

    C妊娠期糖尿病

    D空腹血糖过高

    E葡萄糖耐量减少

  • 63. 与T1DM发病无关的是

    A胰岛素抵抗

    B病毒感染

    C遗传因素

    D环境因素

    E化学毒物

  • 64. 哪项不是浸润性突眼病理改变()

    A眼球肌水肿增大

    B脂肪及结缔组织中含有较多的黏多糖与透明质酸而水肿

    C淋巴细胞浸润

    D血管丰富、充血、水肿

    E浆细胞浸润

  • 65. 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

    A皮肤潮湿多汗,呼吸正常

    B多发于青年,已有糖尿病史

    C脉搏饱满,血压稍高

    D尿糖强阳性,尿酮阴性

    E起病急速,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

  • 66. 某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,突发晕厥约数秒钟,最可能的诊断为

    A二度Ⅰ型房室阻滞

    B室性期前收缩

    C室速

    D三度房室阻滞

    E室颤

  • 67. 抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢,甲状腺肿不见缩小,血管杂音不减弱,此时恰当的治疗措施应为

    A抗甲状腺药物与碘剂联合使用

    B抗甲状腺药物与普萘洛尔(心得安)联合使用

    C硫脲类与咪唑类联合使用

    D停药观察

    E以上都不对

  • 68. 甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何

    A糖尿病可完全治愈

    B糖尿病进一步恶化

    C与甲状腺功能亢进病情变化无关

    D糖尿病病情无变化

    E糖尿病病情可减轻

  • 69. 糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是

    A代谢性碱中毒

    B低血氯

    C脑水肿

    D低血钙

    E代谢性酸中毒

  • 70. 男性,70岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今。2日前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑

    A酮症酸中毒

    B高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C乳酸性酸中毒

    D肺性脑病

    E低血糖

  • 1. 亚急性甲状腺炎临床经历的几个阶段是

    A甲状腺毒症期

    B衰退期

    C甲状腺功能过渡期

    D甲减期

    E以上都是

  • 2. 有关醛固酮(GRA)的叙述,正确的是

    A上一代发病一定会遗传给下一代

    B为家族性者以常染色体显性方式遗传

    C多于青少年期起病,一般1O岁左右发病

    D血浆醛固酮浓度与ACTH的昼夜节律平行,分泌有节律性

    E本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发生不等交换,染色体基因发生了重排

  • 3. Cushing综合征常见的临床表现可有

    A满月脸、水牛背

    B高血钾

    C高血压

    D低血糖

    E多血质

  • 4. 关于生长激素瘤,说法错误的是

    AGH分泌瘤可促使GH分泌增多,同时使IGF-1增多

    B由于兴奋性G蛋白发生变异,而使腺苷活化酶激活,导致生长激素瘤发生

    C异位GHRH分泌瘤多不表现为肢端肥大,主要是因为对GH分泌影响小

    DGH可促进糖代谢

    E生长激素瘤一般不与催乳素瘤同时存在

  • 5. 内分泌学的发展,经历的阶段有

    A细胞内分泌学研究阶段

    B组织内分泌学研究阶段

    C代谢内分泌学研究阶段

    D分子内分泌学研究阶段

    E腺体内分泌学研究阶段

  • 6. 内分泌疾病的诊断不包括

    A实验诊断

    B病因诊断

    C病理诊断

    D症状诊断

    E功能诊断

  • 7. 下列哪些激素属于下丘脑激素

    A生长激素释放激素

    B促性腺激素释放激素

    C生长抑素

    D促肾上腺皮质激素释放激素

    E泌乳素

  • 8. 维生素A的作用是

    A构成视觉细胞内的感光物质

    B维持上皮细胞的完整性

    C促进硫酸软骨素等黏多糖的合成

    D维持正常的免疫功能

    E对维持生殖系统正常功能有一定作用

  • 9. 关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪几项正确

    A白细胞数﹥500×106/L

    B胸液李凡他试验(-)

    C蛋白含量≥30g/L,胸液/血清﹥0.5

    D胸液LDH﹥200U/L,胸液LDH/血液LDH﹥0.6

    E胸液多为混浊

  • 10. 关于Graves病,说法正确的是

    A属于TH分泌增多的自身免疫性甲状腺病

    BTSAb为其特征性的免疫标志物

    C临床以高代谢症候群、甲状腺弥漫性肿大、TAO和胫前黏液性水肿为特点

    DGD的治疗包括药物、131I治疗、甲状腺次全切除术三种

    E约占甲亢患者的85%

  • 11. 关于糖尿病患者围手术期血糖管理,正确的是

    A—般将患者血糖控制在7.8~10.0mmol/L,少数患者(如低血糖风险低)应更严的血糖控制,血糖6.1~7.8mmol/L

    B在接受小手术的术前晚上及手术当天可继续应用口服降糖药

    C接受大、中手术的患者及时改为胰岛素治疗

    D中、小手术后一般将血糖控制在空腹血糖﹤7.8mmol/L,随机血糖﹤10.0mmol/L

    E术中可输注5%葡萄糖液以防止低血糖

  • 12. 胰岛B细胞功能缺陷的描述,下列哪项正确

    A胰岛素分泌量的缺陷

    B第一时相胰岛素分泌量减少

    C第二时相胰岛素分泌量增多

    D胰岛素原/胰岛素比例的增加

    E胰岛素/胰岛素原比例的增加

  • 13. 慢性肾功能不全的临床表现正确的是

    A早期患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适

    B心力哀竭是尿毒症患者最常见的死因

    C尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿,及时利尿均可改善

    D血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向

    E神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

  • 14. 特发性低钠血症见于

    A年老体衰

    B营养不良

    C恶性肿瘤

    D肝硬化晚期

    E原发性醛固醇增多症

  • 15. 慢性呼吸性酸中毒的治疗原则有

    A治疗原发病

    B给碱性药

    C给酸性药

    D控制感染

    E改善肺换气功能

  • 16. 可引起等渗性失水的情况是

    A反复大量放胸水

    B呕吐

    C腹泻

    D胃肠引流

    E失盐性肾炎

  • 17. 关于肺癌的临床表现,哪几项正确

    A肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区

    B转移淋巴结的大小反映了病程的早晚

    C咯血以中央型肺癌多见

    D发热的原因多为肿瘤继发感染

    E气促可由于心包积液引起

  • 18. 关于肺心病的并发症,下列哪几项多见

    A消化道出血

    B心肌梗死

    C肺性脑病

    D休克

    E心律失常

  • 19. 关于肺炎致病菌,下列说法正确的是

    A医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等

    B社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,军团菌肺炎的发病率有所升高

    C革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低,在医院内获得性肺炎中占比例较高

    D常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等,其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高

    E细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

  • 20. 关于肾小球疾病发病机制正确的是

    A是免疫介导性炎症疾病

    B免疫机制是始发机制

    C免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

    D无非免疫机制作用

    E炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

  • 女性,37岁,因“乏力、月经紊乱半年”就诊,伴脱发、膝关节酸痛。3年前怀孕期间甲状腺功能无异常,顺产,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性。查体:无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质韧;HR65次/分,律齐;双下肢无水肿。

    1. 首先考虑的诊断为

    A桥本甲状腺炎

    B产后甲状腺炎

    C席汉综合征

    D甲状腺功能减退

    E甲状腺功能亢进

    F肾上腺皮质功能不全

  • 2. 需要优先完善哪些检查

    ATSH

    B甲状腺激素

    C甲状腺超声

    D垂体MRI

    E甲状腺自身抗体

    FTRAB

  • 3. 甲功提示患者TSH升高,FT4下降,治疗措施正确的是

    A不需要治疗

    B复查131I以后再决定是否治疗

    C补充L-T4

    D治疗初期每4~6周复查甲功

    E治疗达标后,每6~12个月监测甲功

    F补充糖皮质激素

  • 患者,女性,65岁。诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)20年,目前胰岛素泵治疗。患者曾2次跌倒踝部骨折,身材变矮3cm。平素时有心悸、无力、头晕、觉周身疼痛。查体:身高156cm,体重48kg,BP100/62mmHg,脊柱腰椎压痛。

    4. 该患者应尽快完善的检查包括

    ABMD

    B骨扫描

    C动态血糖监测

    D腰椎MRI

    E动态血压监测

    F血常规

  • 5. 该患者结果回报:BMD提示患者腰椎及髋部T值分别为-2.8和-3.1;腰椎MRI见L4、L5压缩性骨折;血常规Hb102g/L;监测到午餐前血糖2.9mmol/L。该患者考虑存在

    A胰岛细胞瘤

    B原发性甲状旁腺功能亢进症

    C贫血

    D继发性骨质疏松

    E药物性低血糖

    F骨肿瘤

  • 6. 为进一步鉴别诊断,还应完善哪些检查

    A血钙、磷

    B外周血涂片

    C肿瘤标志物.

    D血PTH

    E血游离轻链

    F甲功五项

  • 女性,58岁。主因“发热、咳嗽、纳差1周,意识不清2小时”就诊。1周前患者出现发热、咳嗽、纳差,伴有多饮、多尿症状,2小时前突然出现意识不清,伴有恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物为暗褐色。既往无糖尿病病史,冠心病病史5年,未服用药物治疗,无心房颤动病史。查体:体温37.9℃,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。浅昏迷,双眼深凹,皮肤弹性差,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,第一心音强弱不定,腹软,双下肢无水肿,病理征未引出。

    7. 为明确诊断需进行下列哪项检查

    A头颅CT

    B肝功能、肾功能、血糖

    C心肌酶谱

    D血气分析

    E血常规

    F心电图

    G床旁肺片

    H尿常规

  • 8. 该患者检查结果汇报,急查血常规:WBC21.5×109/L,N89%,RBC3.5×1012/L,Hb92g/L,Plt75×109/L;尿常规:葡萄糖(++++),蛋白质(+),酮体(++),血糖55.5mmol/L,血PH6.9;电解质:钾6.3mmol/L,钠168mmol/L,氯110mmol/L,血乳酸4.6mmol/L;血肌酐425μmol/L,BUN25mmol/L。胸片示:双肺感染。ECG:房颤。患者应诊断为

    A2型糖尿病

    B糖尿病酮症酸中毒

    C高渗性高血糖状态

    D乳酸性酸中毒

    E肾功能不全

    F冠状动脉粥样硬化性心脏病,房颤

    G肺炎

    H消化道溃疡

    I应激性溃疡

  • 9. 需尽快做的处理措施包括

    A心电、血压、脉搏、血氧饱和度监护

    B补液治疗,以生理盐水为主

    C西地兰静注,纠正房颤

    D小剂量胰岛素静滴

    E碳酸氢钠纠正酸中毒

    F纠正电解质紊乱

    G下胃管注入温水

    H静脉滴注抑制胃酸药物

    I抗感染治疗

  • 10. 该患者出现肾功能异常可能原因及处理方法,下列哪些叙述正确

    A糖尿病肾病,慢性肾功能不全

    B脱水引起肾前性肾功能不全

    C慢性肾炎

    D尿路梗阻

    E经积极补液后血肌酐下降考虑为血容量不足

    F经积极补液后血肌酐无明显变化或进行性升高予透析治疗

    G治疗过程监测血糖、电解质和动脉血气变化