肾内科学正高考试试题

• 1. 帕金森病(PD)最常见的首发症状为

  A静止性震颤

  B铅管样强直

  C齿轮样肌强直

  D慌张步态

  E小步态

• 2. 溃疡性结肠炎时，下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是()。

  A甲硝唑(灭滴灵)

  B溴丙胺太林(普鲁本辛)

  C复方地芬诺酣(复方苯乙哌啶)

  D阿片酊

  E阿托品

• 3. 急性胰腺炎发病过程中，与胰腺出血直接有关的酶是()。

  A弹力蛋白酶

  B磷脂酶A

  C激肽酶

  D脂肪酶

  E胰蛋白酶

• 4. 患者，女性，52岁。间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑是()。

  A食管贲门失弛缓症

  B硬皮病

  C反流性食管炎

  D食管癌

  E食管裂孔疝

• 5. 符合急性水肿型胰腺炎的实验室指标是()。

  A低蛋白血症

  BAKP(碱性磷酸酶)增高

  C低氧血症

  D氮质血症

  E高血糖症

• 6. 急性左心衰患者体位最好是()。

  A半卧位

  B侧卧位

  C平卧位

  D头低脚高位

  E坐位，双腿下垂

• 7. 以下有关急性左心衰竭的参考值正确的是()。

  ABNP>80pg/ml

  BBNP>180pg/ml

  CNT-proBNP>300pg/ml

  DNT-proBNP>220pg/ml

  ENT-proBNP>150mg/ml

• 8. 先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森门格综合征时是指()。

  A心室水平发生右向左分流时

  B心室水平有双向分流时

  C继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时

  D右心房扩大时

  E心室水平发生左向右分流时

• 9. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是()。

  A心界随体位改变

  B心包摩擦音

  C心音低钝

  D奇脉

  E颈静脉怒张，肝大

• 10. 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

  A冠脉痉挛

  B左室排血量减少

  C冠脉血流减少

  D静脉回流增加，心脏做功增加氧耗

  E夜间血压低

• 11. 周期性呕吐综合征的特点不包括

  A老年人高发

  B同样的呕吐症状反复急性发作，每次持续不超过1周

  C诊断前1年至少间断发作3次或3次以上

  D有偏头痛病史、家族史者支持诊断

  E诊断前症状出现至少6个月

• 12. 患者，女，38岁。间断脐周疼痛3个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/天，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻6kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞3.2x10⁹/L;粪常规：镜检(-)，隐血(+)，苏丹I染色(+);红细胞沉降率59mm/h。在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)。对患者病情的变化，首先考虑的是

  A病情进展

  B肠道病变急性穿孔

  C合并腹腔内感染

  D中毒性巨结肠

  E腹腔内血栓形成造成肠管缺血

• 13. 鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是()。

  A放射性核素肾动态显像

  B内生肌酐清除率

  C尿钠排泄分数

  D尿沉渣镜检

  E肾脏B超

• 14. 诊断肾小管酸中毒II型可采取的检查是()。

  A酚红排泄试验

  BNH₄Cl试验

  CNaHC0₃再吸收试验

  D内生肌酐清除率测定

  E肾素血管紧张素酪固酮测定

• 15. 以下是肾活检相对禁忌证的是()。

  A活动性肾盂肾炎

  B小肾

  C原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

  D持续肾小球源性血尿

  E孤立肾

• 16. 下列与溃疡性结肠炎发病无关的是()。

  A与自身免疫反应有关

  B牛乳引起的食物过敏反应

  C精神异常，精神创伤等神经精神因素

  D病毒感染引起的肉芽肿性病变

  E与遗传因素有关

• 17. 一急性胰腺炎患者出现手足搞溺，给予静注10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L(l0mg/dl),应考虑存在()。

  A低血钙

  B低血钾

  C低血钠

  D酸中毒

  E低血镁

• 18. 患者，男性，37岁。肝区痛3个月。肝、脾扪及，无腹水征。查WBC4.3x109/L,NO.62,AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见隔肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为()。

  A肝脓肿(阿米巴性)

  B肝硬化

  C慢性肝炎

  D肝结核

  E原发性肝癌

• 19. 慢性胰腺炎的早期诊断方法是()。

  AERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)

  BCT检查

  C胰腺外分泌测定

  D超声内镜检查

  E以上都不是

• 20. 对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是()。

  A食管拉网做食管脱落细胞检查

  B食管镜

  C食管X线吞钡检查

  D食管下段pH值测定

  E食管测压检查

• 21. 肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()。

  A血清乳酸脱氢酶水平升高

  B谷草转氨酶水平升高

  C血浆蛋白水平降低

  D血清单胺氧化酶水平升高

  E血清胆固醇水平升高

• 22. 心脏三相位片示心脏轻度扩大，心腰凹陷呈靴形，右室右房增大，双侧肺门小，肺血减少。可考虑为

  A房间隔缺损

  B室间隔缺损

  C动脉导管未闭

  D肺动脉瓣狭窄

  E法洛四联症

• 23. 一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗是()。

  A吗啡

  B吸氧

  C呋塞米

  D毛花苷丙

  E氨茶碱

• 24. 患者，女性，26岁，无症状。查体：心界正常，心率80次/分，期前收缩1-3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩。处理措施是()。

  A美托洛尔

  B美西律(慢心律)

  C胺碘酮

  D莫雷西嗪(乙吗噻嗪)

  E不予药物治疗，以后复查

• 25. —氧化碳引起中毒的机理是

  A抑制血红蛋白的携氧能力

  B抑制周围神经的功能

  C抑制血红蛋白的合成

  D抑制红细胞对0₂的利用

  E抑制组织细胞对0₂的利用

• 26. 急性CO中毒最易损伤的器官是

  A大脑和肺脏

  B大脑和心脏

  C肺脏和心脏

  D大脑和肝脏

  E心脏和肝脏

• 27. 胆碱酯酶复能剂的作用机理是

  A与体内蓄积的乙酰胆碱中和

  B消除毒蕈碱样症状和烟碱样症状

  C减轻和消除烟碱样症状

  D与磷酰化胆碱酯酶分子中的酶成分结合，使酶恢复活性

  E与磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基结合，使酶恢复活性

• 28. 关于心脏杂音的说法，正确的是

  A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

  B随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

  C患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

  D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

  E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

• 29. 慢性失血引起的贫血是

  A巨幼细胞性贫血

  B缺铁性贫血

  C再生障碍性贫血

  D铁粒幼细胞贫血

  E地中海性贫血

• 30. 患者，女孩，12岁。头晕、头痛20余日。关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是()。

  A急性淋巴细胞白血病常见

  B初诊时见不到，一般在缓解后出现

  C成人多见

  D脑膜不受累

  E脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

• 31. 关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

  A原发部位可在淋巴结外

  B可转变为白血病

  C霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

  D单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

  E饮酒后淋巴结疼痛

• 32. 下列说法错误的是

  A门冬酰胺酶过敏反应多见

  B柔红霉素心脏毒性大

  C长春新碱周围神经炎多见

  D环磷酰胺易引起出血性膀胱炎

  EATRA可引起严重的骨髓抑制

• 33. 患者，老年男性，贫血貌，IgG55g/L，骨髓图片如下，最可能的诊断

  A急性白血病

  B慢性粒细胞白血病

  C淋巴瘤

  D多发性骨髓瘤

  E血小板减少性紫癜

• 34. 患者，男性，34岁，体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：BP85次/分，BP125/80mmHg,一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：Hb130g/L,凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出现出血，下列输血方案中不应首选的是()。

  A术后回收式自身输血

  B输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

  C急性等容血液稀释

  D术前储存式自身输血

  E术中回收式自身输血

• 35. 下列哪种疾病的治疗可首选脾切除

  A特发性血小板减少性紫癜

  B遗传性球形红细胞增多症

  C原发性再生障碍性贫血

  D慢性粒细胞性白血病

  E原因不明自身免疫性溶血性贫血

• 36. 患者，女性，32岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长，凝血时间正常;骨髓增生明显活跃，红系占30%.巨核细胞明显增多，产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是()。

  A慢性再生障碍性贫血

  B急性特发性血小板减少性紫癜

  C缺铁性贫血

  D溶血性贫血

  E慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

• 37. 男性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

  A意识模糊

  B昏睡

  C嗜睡

  D轻度昏迷

  E中度昏迷

• 38. 对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是()。

  A左半结肠病变为主

  B直肠受累

  C肛周病变

  D结肠溃疡的形态

  E结肠狭窄

• 39. 引起糖尿病代谢紊乱主要原因是()。

  A拮抗胰岛素的激素增多

  B胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

  C胰岛素受体数目减少、亲和力降低

  D高胰岛素血症和胰岛素抵抗

  E葡萄糖耐量降低

• 40. 甲状腺激素来源于（）

  A甲状腺胶质细胞

  B甲状腺腺泡细胞

  C甲状腺C细胞

  D甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞

  E甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞

• 41. 抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验最早在何时进行()。

  A治疗后立即

  B治疗后1周

  C治疗后2周

  D治疗后4周

  E治疗后任何时间

• 42. 下列检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是（）

  A消化液检查

  B吞钡检查

  CX线钡餐检查

  D纤维内镜检查

  E选择性动脉造影

• 43. 鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是()。

  A临床症状

  B生化改变

  C蛋白电泳

  D免疫学检查

  E肝穿刺活组织检查

• 44. 急性重型肝炎最常发生于()。

  AHBV感染

  BHCV感染

  CHAV感染

  DHEV感染

  E药物中毒

• 45. 治疗肠内、外各型阿米巴病首选药物是()。

  A依米丁(吐根碱)

  B氯唑

  C甲硝唑(灭滴灵)

  D喹碘方

  E卡巴珅

• 46. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是()。

  A剖腹探查

  BX线全程钡餐检查

  C多次粪便结核杆菌培养

  D诊断性抗结核治疗

  E全结肠镜检查

• 47. 甲亢术后呼吸困难多发生于术后

  A6小时以内

  B12小时以内

  C24小时以内

  D48小时以内

  E72小时以内

• 48. 皮质醇综合征的发病情况，正确者为()。

  A儿童多于成人

  B男性多于女性

  C成人男性多为腺瘤

  D成人女性多为腺癌

  E儿童患者腺癌较多

• 49. 诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是()。

  A高渗氯化钠溶液试验

  B螺内酯试验

  C饥饿试验

  D酚妥拉明试验

  E肾小球磷再吸收试验

• 50. 急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用()。

  A糜蛋白酶原

  B弹力纤维酶原

  C胰蛋白酶原

  D前磷脂酶

  E激肽释放酶原

• 51. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难

  A支气管哮喘

  B气胸

  C白喉

  D重症肺炎

  E气管异物

• 52. 下列管型常见于肾小球疾病的是

  A肾衰竭管型

  B红细胞管型

  C透明管型

  D颗粒管型

  E上皮细胞管型

• 53. 慢性胰腺炎的主要危险因素是()。

  A酗酒

  B胆道疾病

  C病毒感染

  D药物

  E高脂血症

• 54. 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是()。

  A抗血小板抗体产生

  B骨髓巨核细胞生成增加

  C雌激素抑制血小板生成

  D脾吞噬血小板增多

  E骨髓巨核细胞生成减少

• 55. 结节病所引起的临床综合征不包括()。

  A单侧面神经麻痹

  B腰部严重疼痛伴血尿

  C外踝皮肤无痛性溃疡

  D多尿和烦渴

  E反复出现晕厥且脉搏缓慢规则

• 56. 急性菌痢患者腹泻的特点为

  A暗红色

  B果酱样

  C洗肉水样

  D粪便带黏液无病理成分

  E可有脓血便

• 57. 可以诊断伤寒的是()。

  A'O'抗体>1:160,'H'抗体>1:80

  B'O'抗体>1:40,'H'抗休>1:80

  C'O'抗体>1:80,'H'抗体>1:80

  D'O'抗体>1:160,'H''抗体>1:160

  E'O'抗体>1:80,'H'抗体>1:160

• 58. 流行性出血热患者病程第6天，每天尿量80ml，血压180/120mmHg，脉洪大，面部水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该患者应采用下列何组措施最佳

  A采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

  B采用小剂量肝素抗凝

  C纠正酸中毒，降压及利尿

  D严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法

  E采用高渗葡萄糖液降压及利尿

• 59. 干燥综合征出现下列情况需警惕淋巴瘤可能的是()。

  AC3水平低

  B长期反复高热

  C冷球蛋白血症

  D多种自身抗体阳性

  E血液系统明显受累

• 60. 慢性血行播散型肺结核多数

  A有明显中毒症状

  BX线胸片表现肺门淋巴结肿大

  C发生干酪样坏死

  D无明显中毒症状

  EPPD试验阳性

• 61. 患者，男性，55岁。5年前确诊为继发型肺结核，当时予以HRE治疗3个月后自动停药。3个月后低热、咳嗽，痰中带血，再次以HRE治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗。半年前咯血2次，再次采用上述方案治疗，胸部CT检查肺部病变增多，出现3个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题是

  A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案

  B初次治疗时疗程不足

  C初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

  D第一次恶化时治疗不彻底

  E初次治疗未应用链霉素

• 62. 下列不符合痛风特点的是()。

  A急性反复发作性单关节炎

  B游走性关节炎

  C高尿酸血症

  D尿酸性肾结石

  E痛风石形成

• 63. 预防甲减黏液水肿性昏迷的关键是()。

  A坚持甲状腺素替代治疗

  B水摄入量不宜过多

  C禁用镇静、催眠药

  D增强免疫力

  E避免过度劳累

• 64. 患者，男性，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5g,每日3次治疗，半年来空腹血糖增高至9-10mmol/L,身高167cm,体重60kg。应加用的降糖药物是()。

  A阿卡波糖

  B瑞格列奈

  C格列齐特

  D格列喹酮

  E罗格列酮

• 65. 胰岛素皮下注射时哪个部位吸收最快()。

  A上臂

  B腹壁

  C股部(大腿)

  D臀部

  E小腿

• 66. 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是()。

  A血钙、血磷

  B肾小管磷再吸收试验

  C甲状旁腺素+血磷

  D磷清除试验

  E甲状旁腺素+血钙

• 67. 导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，应除外()。

  A心排血量减少

  B酸中毒

  C严重肾脏功能损害

  D严重失水

  E组织缺氧导致毛细血管扩张

• 68. 患者，女性，27岁，I型糖尿病，平时使用胰岛素40U/d控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力、昏迷入院。下列处理错误的是()。

  A立即补液治疗

  B立即测血酮体、尿酮体

  C立即查电解质和血气分析

  D立即皮下注射胰岛素40U

  E立即吸氧等对症

• 69. 支气管结核可有

  A局限性哮鸣音

  B叩诊浊音

  C气管向健侧移位

  D触诊语颤增强

  E肺泡呼吸音

• 70. 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取的措施是()。

  A大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

  B采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

  C尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

  D积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

  E改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

• 71. 患者，女性，60岁。2年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近2个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10分钟后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。患者诊断考虑

  A类风湿关节炎

  B骨关节炎

  C痛风

  D强直性脊柱炎

  E反应性关节炎

• 72. 老年女性，60岁。既往肺心病病史。因呼吸困难人院。入院查体：神志清晰。血气分析：PaO₂33mmHg，PaCO₂64mmHg。给予氧疗后神志不清，复查血气分析：PaO₂74mmHg，PaCO₂83mmHg。其神志不清的原因考虑

  A氧疗不当

  B脑出血

  C感染加重

  D心力衰竭加重

  E周围循环衰竭

• 73. 慢性阻塞性肺疾病进展中最先发生异常的实验室检查为

  A肺泡-动脉氧分压差

  B胸部X线片

  C最大呼气流速

  DFEV1

  E用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%-75%)

• 74. 一患者的动脉血气分析示：pH7.22,HC0₃-20mmol/L,PaCO₂50mmHg,PaO₂45mmHg。可能的酸碱失衡诊断为

  A呼吸性酸中毒

  B呼吸性碱中毒

  C呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  E代谢性酸中毒

• 75. 男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：PH:7.45，PaCO₂80mmHg，HCO₃-50mmol/L，PaO₂55mmHg。下列哪种诊断更符合实际

  A右心衰竭

  B不足以证明右心衰竭

  C全心衰竭

  D呼吸衰竭合并右心衰竭

  E左心衰竭

• 76. 女性患者，18岁。咽痛、发热3天就诊。查体：咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。最可能的诊断是

  A口腔溃疡

  B支气管炎

  C流行性感冒

  D疱疹性咽峡炎

  E肺炎

• 77. 临床上最常见的肺炎是()。

  A过敏性肺炎

  B细菌性肺炎

  C化学性肺炎

  D军团菌肺炎

  E放射性肺炎

• 78. 患者，男性，32岁。患右上肺结核己5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择()。

  A右上肺叶切除

  B加用新药利福喷汀和阿米卡星

  C肺导管局部给药

  D中医药治疗

  E免疫治疗

• 79. 以下属于II型呼吸衰竭的特点的是()。

  A有效肺泡通气量增加

  B常见于慢性阻塞性肺疾病

  C动脉血二氧化碳分压>55mmHg

  D动脉血氧分压(Pa0₂)<50mmHg

  E主要是呼出CO₂障碍所致，是一种通气衰竭

• 80. 桥本甲状腺炎与下列哪一项有关()。

  AHLA-B3

  BHIA-B8

  CHLA-B35

  DHLA-DR3

  EHLA-DR35

• 1. ANA检测阳性可见于

  A类风湿关节炎

  B系统性红斑狼疮

  C干燥综合征

  D全身性硬皮病

  E混合性结缔组织病

• 2. 系统性硬化病的特异性临床表现为

  A雷诺现象

  B皮肤肿硬失去弹性

  C硬指

  D白细胞减少

  E指端缺血性溃疡

• 3. 临床肝移植常用的免疫抑制剂有

  A皮质激素

  B环磷酰胺

  C环孢素

  D抗淋巴细胞球蛋白

  EFK506

• 4. 原发性肝细胞癌血行转移的途径是

  A最早是肝内转移

  B肾上腺最多见

  C肝外转移至肺最常见

  D肝门淋巴结最早

  E腹膜后转移最早

• 5. 下列关于短肠综合征患者的临床营养支持，正确的是

  A营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结肠和回盲瓣关系不大

  B肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽可能选择肠内营养

  C小肠仅残余80～100cm者，应首选要素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食

  D结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食

  E远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B12

• 6. 关于原发性高血压的病因，叙述正确的是()。

  A低钙饮食

  B高钠盐饮食

  C高钾饮食

  DOSAS(阻塞型睡眠呼吸暂停综合征)

  E遗传因素试题

• 7. 急性左心衰紧急治疗措施为

  A高流量吸氧

  B肌注吗啡

  C给予洋地黄

  D使用利尿剂

  E血管扩张剂

• 8. 高血压相关并存的临床情况有

  A心室肥厚

  B动脉夹层

  C心肌梗死

  D脑出血

  E高血压肾病

• 9. 肺炎大叶实变时患侧可出现

  A胸廓下陷，呼吸运动减弱

  B叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音

  C气管偏向患侧

  D胸膜摩擦音

  E语颤减弱、语音传导减弱

• 10. 有关糖尿病的说法正确的是()。

  A2型糖尿病儿童不会出现

  B为第三大非传染性疾病

  C全球约有1.5亿患者

  D这是世界性的公共卫生问题

  E发病率逐渐增高

• 患者，男性，31岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/100mmHg(右)，180/100mmHg(左)，心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。
  
  
  1. 以下对该患者的治疗宜采取的是()。

  A介入手术治疗

  B螺内酯

  C氨氯地平

  DACEI

  E呋塞米

  F阿卡波糖

  G低盐饮食

  H控制饮食

• 2. 双侧肾动脉狭窄禁忌使用的药物是()。

  A维拉帕米

  B哌唑嗪

  C呋塞米

  D贝那普利

  E福辛普利

  F替米沙坦

  G螺内酯

  H氨氯地平

• 3. 该患者可能的诊断为()。

  A多发性大动脉炎

  B冠心病

  C肾动脉狭窄

  D原发性高血压

  E继发性高血压

  F糖尿病

  G主动脉狭窄

  H原发性醛固酮增多症

• 4. 下列检查对该患者没有必要的是()。

  A测上下肢血压

  B双侧肾脏CT和CTA(冠状动脉CT造影)检查

  C肾动脉造影

  D心电图

  E冠脉造影

  F运动平板

  G立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定

  HOGTT试验

• 5. 下列药物可引起反射性心动过速的是()。

  A硝酸甘油

  B替米沙坦

  C硝苯地平

  D美托洛尔

  E尼群地平

  F卡托普利

  G地尔硫卓(硫氮卓酮)

  H维拉帕米

• 6. 如想者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.lmmol/L。则该患者的诊断是()。

  A肾上腺性变态反应

  B继发性高血压

  C嗜铬细胞瘤

  D原发性高血压

  E原发性醛固酮增多症

  F糖尿病

  G皮质醇增多症

  H肾动脉狭窄

• 患者，女性，17岁。因“体检发现血压高1.5年”来诊。体检时血压140/99mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自13岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.0度，P85次/分，R23次/分，BP155/95mmHg;口唇无发绀;HR85次/分，律齐，各瓣膜区未及杂音;双手平举细震(-)，双下肢无水肿。
  
  
  7. 该患者进一步的处理为

  A多沙唑嗪控制血压

  B待血压控制稳定后，给予手术治疗

  C相关基因测定

  D明确诊断后，立即行肿瘤手术切除术

  E若病理为恶性，化疗

  F术后进行长期随访

• 8. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  AECG

  B儿茶酚胺及其代谢产物测定

  C甲状腺功能测定

  D24小时动态血压测定

  E血生化

  F肾上腺CT检查

• 9. 提示:血MN78.6pg/ml(正常值14.0～90.0pg/ml);血NMN4044.0pg/ml(正常值19.0～121.0pg/ml)。ECG:窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高180/105mmHg(3:00)。双肾CTA:双肾动脉未见异常，请结合临床。131I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变;胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括

  A注意休息，避免剧烈运动

  B吸氧

  C大量补液

  D多沙唑嗪缓释片口服治疗

  E低盐饮食

  F口服地塞米松

  G给予多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率

• 10. 提示：经治疗后，血压控制在110/65mmHg左右，晨起心率75次/分。应排除的疾病有

  A皮质醇增多症

  B原发性醛固酮增多症

  C肾性高血压

  D慢性肾小球肾炎

  E慢性消化性溃疡

  F甲亢