内科学正高模拟考试试题(五)

• 1. 患者，女性，60岁，高血压病史5年。2B前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg,粪潜血(++)。最可能的诊断是()。

  A胃癌

  B急性胃黏膜病变

  C复合性溃疡

  D消化性溃疡

  E贲门黏膜撕裂综合征

• 2. 患者，男性，52岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每天2-3次，近2个月发作次数增多，每天5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为

  A中间综合征

  B稳定型心绞痛

  C变异型心绞痛

  D不稳定型心绞痛

  E心内膜下心肌梗死

• 3. 右心衰竭最早的表现是()。

  A腹水

  B咯血

  C肝大

  D水肿

  E恶心、呕吐

• 4. 慢性心肌梗死的MRI表现，不包括

  A梗死心肌变薄

  B梗死心肌T2WI呈低信号

  C室壁瘤表现为局部心肌向外膨出，反向运动

  D附壁血栓在各序列上不易显示

  E增强扫描梗死区无强化

• 5. 以下心排血量不增加的情况是()。

  A贫血

  B动静脉喽

  C甲状腺功能亢进

  D维生素B1缺乏症

  E二尖瓣关闭不全

• 6. 左心室增大最常见的原因是

  A高血压病

  B主动脉瓣病变

  C二尖瓣关闭不全

  D动脉导管未闭

  E以上都是

• 7. 心脏性猝死患者应最先选择的药物是()。

  A利多卡因

  B肾上腺素

  C阿托品

  D碳酸氢钙

  E胺碘酮

• 8. 二尖瓣关闭不全的病理生理特点是()。

  A血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动

  B反流量仅取决于反流面积的大小

  C急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

  D慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心排血量代偿

  E慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

• 9. 心肺复苏(CPR)时急救者在电除颤后应()。

  A立即检查心跳或脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPR

  B继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR(约2分钟)后再分析心律，必要时再次除颤

  C立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以再次除颤

  D立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再次除颤

  E立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种抗心律失常药物

• 10. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是

  A化疗缓解率低

  B复发率低

  C多与EB病毒感染有关

  D是儿童白血病的主要类型

  E不易发生中枢神经系统白血病

• 11. 在风湿性二尖瓣狭窄中常见的心律失常是()。

  A心房颤动

  B房室传导阻滞

  C房性期前收缩

  D室性期前收缩

  E室上性心动过速

• 12. 扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为()。

  A特发性

  B家族遗传

  C乙醇中毒

  D药物毒性

  E病毒感染/免疫介导损伤

• 13. 对肝癌诊断最有价值的体征是()。

  A肝脏大小

  B肝脏的质地

  C肝脏表面是否有结节

  D肝脏表面可听到血管杂音

  E肝内肿块

• 14. 肝炎肝硬化主要阻塞部位是()。

  A肝静脉

  B窦前

  C窦后

  D门静脉

  E上腔静脉

• 15. 下列哪种疾病不能通过检测粪α抗胰蛋白酶明确有无蛋白经消化道丢失

  AWhipple病

  B系统性红斑狼疮

  C肠结核

  D小肠淋巴管扩张症

• 16. 在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是()。

  A胆汁反流

  B胃酸、胃蛋白酶

  C慢性炎症

  D饮食失调

  E血型不同

• 17. 可以确诊肠结核的是()。

  A血PPD-lgG阳性

  B粪抗酸杆菌培养阳性

  C钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张

  D钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象

  E病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死

• 18. 患者，男性，36岁。腹胀半年余。查体：血压90/76mmHg;颈静脉充盈;心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音;两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm,脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)。腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/mm³,有核50%,最可能的诊断为()。

  A结核性腹膜炎

  B门脉型肝硬化

  C慢性充血性心力衰竭

  D缩窄性心包炎

  E肝硬化合并原发性腹膜炎

• 19. 患者，女性，7岁，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期喷射性杂音，X线示肺血流减少，肺动脉段突出，右室扩大。诊断()。

  A室间隔缺损

  B房间隔缺损

  C动脉导管未闭

  D肺动脉口狭窄

  E冠状动静脉喽

• 20. 患者，男性，32岁。风心病史5年。4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。此患者低热原因最可能为

  A金黄色葡萄球菌感染

  B真菌感染

  C立克次体感染

  D草绿色链球菌感染

  E衣原体感染

• 21. 心肺复苏早期出现肾衰竭的原因是()。

  A急性酸中毒

  B急性肾缺血

  C急性感染

  D急性高颅压

  E急性肾血管损伤

• 22. 下列哪项是急性白血病诊断的主要依据

  A白细胞计数>50x10⁹/L

  B骨髓增生极度活跃

  C发热、贫血、出血

  D胸骨压痛(+)

  E骨髓中原始细胞明显增高

• 23. 急性白血病患者高热，应首先考虑

  A白血病本身

  B继发感染

  C中枢系统白血病

  D严重出血

  E高白细胞血症

• 24. 可导致输血反应的天然抗体类型是()。

  AlgM

  BlgG

  ClgD

  DIgE

  ElgA

• 25. 铅中毒的解毒药物是

  A亚硝酸钠

  B依地酸二钠钙

  C亚硝酸钠-硫代硫酸钠

  D美蓝

  E二巯基丁二酸

• 26. 胆碱酯酶复能剂治疗无效的是

  A敌敌畏

  B二嗪农

  C敌百虫

  D氧化乐果

  E甲拌磷

• 27. 不符合热射病临床表现的是

  A以高热和意识障碍为主要特征

  B发病多隐匿

  C可合并多脏器损害

  D早期可大量出汗、继而无汗

  E死亡率高

• 28. 下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的

  A急性粒细胞白血病——马法兰

  B恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗

  C遗传性球型红细胞增多症--脾切除

  D特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素

  E再生障碍性贫血--雄性激素

• 29. 如果骨髓中找到里-斯细胞，则诊断为()。

  A霍奇金淋巴瘤

  B非霍奇金淋巴瘤

  C急性粒细胞白血病

  D缺铁性贫血

  E急性单核细胞白血病

• 30. 以下关于干细胞描述，不正确的是()。

  A干细胞是具有正常分化能力的细胞

  B胚胎干细胞只能分化不能分裂

  C造血干细胞的全能性不容易实现

  D干细胞发生的分化一般是不可逆的

  E以上都是

• 31. Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有

  A关节肿痛

  B尿血

  C便血

  D视网膜出血

  E虹膜炎

• 32. 弥散性血管内凝血纤溶亢进期治疗时，禁用()。

  A氨基已酸

  B输新鲜血浆

  C输浓缩血小板

  D肝素

  E输新鲜全血

• 33. 推行临床科学合理用血的最主要目的是()。

  A减少临床用血量

  B避免输血风险

  C保护血液资源

  D减轻采供血机构压力

  E降低患者医疗费用

• 34. 关于造血干细胞的叙述中，错误的是()。

  A造血干细胞和受精卵一样，是一种没有分化的细胞

  B造血干细胞能够分化为红细胞、自细胞和血小板

  C造血干细胞移植能够治疗再生障碍性贫血和白血病

  D人的骨髓和脐带血中有造血干细胞

  E以上都是

• 35. 4岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物。查体可见

  A呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

  B吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

  C吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

  D呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

  E吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

• 36. 上岗前健康检查的主要目的是

  A发现临床病变

  B对职工的劳动能力进行评估

  C对职业性有害因素进行定量评价

  D合理安排劳动强度

  E了解健康状况和鉴定有无职业禁忌

• 37. 右心衰竭最有诊断意义的体征是()。

  A心率明显增快

  B心律显著不齐

  C颈静脉怒张

  D肺动脉瓣区舒张期奔马律

  E动脉瓣区第二心音亢进

• 38. 患者，女婴，出生23天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹙眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是()。

  A手足搐搦症

  B破伤风

  C呼吸道感染

  D产后颅内出血

  E小儿癫痫

• 39. 下列关于疯牛病及朊毒体的叙述错误的是

  A进食煮熟的牛肉可以感染疯牛病

  B朊毒体的发现从理论上讲对“中心法则”提出了挑战

  C朊毒体不属于生物，因为它不具有细胞结构

  D要杀灭医疗器械上的朊毒体，可先用NaOH

  E禁止将哺乳动物的蛋白质作饲料，可有效预防“疯牛病”的传播

• 40. 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在()。

  A肝和脾

  B肠系膜静脉

  C门静脉

  D肺和肠

  E大肠壁和肝脏

• 41. 患者，女性，61岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

  A系统性红斑狼疮

  B类风湿关节炎

  C血管炎

  D白塞病

  E原发性干燥综合征

• 42. 以下关于肺炎病因学分类不正确的是()。

  A感染性肺炎

  B理化性肺炎

  C药物性肺炎

  D免疫性肺炎

  E变态反应性肺炎

• 43. 患者，男性，40岁。吸烟史。右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为

  A颈椎病

  BPancoast癌

  C肩周炎

  D反流性食管炎

  E胸膜炎

• 44. 患者，男性，36岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列检查最有意义的是()。

  A免疫学检查

  B支气管体层摄片

  C痰细菌检查和抗生素敏感性测定

  DHRCT,以了解有无支气管扩张

  E纤维支气管镜检查

• 45. 某患者经检查痰菌阳性，确诊为肺结核。药敏结果回报之前选择化学治疗方案的主要依据是

  A中毒症状

  B病变范围

  C病变的组织破坏程度

  D痰菌量

  E既往治疗史

• 46. 下面检查符合普通型间质性肺炎(UIP)除了()。

  AESR(红细胞沉降率)增快

  B胸片双肺弥漫分布网格状阴影

  CHRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影

  DBALF(支气管肺泡灌洗液)中可见中性粒细胞比例增高

  E肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低

• 47. 诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第3日上午入院，体温40度，下午意识突然由嗜睡转为昏迷，反复抽搐，呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当

  A迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇静剂

  B使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇静剂

  C面罩给氧加大流量，降温、镇静

  D降温、呼吸兴奋剂、皮质激素

  E降温、快速脱水、皮质激素

• 48. 自然疫源性传染病主要是指

  A以虫媒为传染媒介的传染病

  B以家畜、家禽为主要传染源的传染病

  C以野生动物为主要传染源的动物源性传染病

  D所有地方性传染病都是自然疫源性传染病

  E凡动物源性传染病都是自然疫源性传染病

• 49. 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

  A肺淤血

  B肺泡张力增高

  C肺泡弹性减退

  D右心房与上腔静脉压升高

  E肺循环压力升高

• 50. 人感染轮状病毒时，最重要的治疗是

  A轮状病毒抗体的治疗

  B早期抗病毒治疗

  C退热治疗

  D补液为主的对症治疗

  E并发症的治疗

• 51. 锥体束病损的肌张力改变为

  A痉挛性折刀样肌张力增高

  B强直性铅管样肌张力增高

  C强直性齿轮样肌张力增高

  D弛缓性肌张力减低

  E去大脑强直或去皮质强直

• 52. 下列情况不适合行肾活检的是()。

  A原发性肾病综合征

  B原因不明的肾小球性蛋白尿

  C原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

  D持续肾小球源性血尿

  E孤立肾

• 53. 慢性腹痛的病因包括

  A腹腔脏器急性炎症

  B肿瘤压迫及浸润

  C空腔脏器急性扭转

  D胸腔疾病的牵涉痛

  E脏器破裂

• 54. 腹痛伴黄疸应考虑

  A胆石症

  B肠扭转

  C溃疡性结肠炎

  D胃穿孔

  E急性阑尾炎

• 55. 急性胰腺炎患者在发病2日内出现休克，首选治疗措施应为()。

  A静滴抑肽酶

  B快速补充血容量

  C静滴地塞米松

  D静滴抗生素

  E静滴间羟胺(阿拉明)

• 56. 慢性胃炎的特征性症状是()。)。

  A口苦、反酸

  B中上腹疼痛

  C上消化道出血

  D恶心、呕吐

  E以上都不是

• 57. 浸润型肺结核自然演变过程中，以下情况中最常见的是()。

  A血行播散

  B空洞形成和病灶沿支气管播散

  C干酪性肺炎形成

  D慢性纤维空洞型肺结核

  E结核球形成

• 58. 哮喘严重发作时，最能说明存在通气不足的是()。

  A出现奇脉

  B广泛哮鸣音

  C呼气性呼吸困难

  D动脉血Pa0₂<60mmHg

  E动脉血PaC0₂>50mmHg

• 59. 以下气胸情况常采取保守治疗的是()。

  A肺压缩40%的外伤性气胸

  B肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者

  C肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者

  D肺压缩20%'血气分析显示Pa0₂55mmHg的气胸患者

  E肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷

• 60. 甲亢控制后，糖尿病预后为()。

  A糖尿病可完全治愈

  B糖尿病进一步恶化

  C与甲状腺功能亢进病情变化无关

  D糖尿病病情无变化

  E糖尿病病情可减轻

• 61. 食管癌转移的主要方式是()。

  A直接扩散

  B淋巴转移

  C血行转移

  D种植转移

  E少见转移到其他部位

• 62. 关于幽门梗阻导致的呕吐，下列说法中错误的是

  A可伴有胃扩张

  B呕吐物含有潴留的部分消化食物或隔夜食物

  C可导致代谢性碱中毒

  D可发生于进餐一段时间后

  E呕吐物有粪味提示高位肠梗阻

• 63. 急性胰腺炎患者高热持续2-3周不退，上腹部可扪及包块，首先应考虑()。

  A胰腺癌

  B败血症

  C化脓性胆管炎

  D胰腺脓肿

  E肝脓肿

• 64. 剧烈呕吐后的呕血多见于()。

  A消化性溃疡

  B急性胃黏膜病

  C胆石症

  D食管贲门黏膜撕裂伤

  E慢性胃炎

• 65. 鉴别肝源性腹水和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值

  A心动过速

  B肝大

  C下肢水肿

  D颈静脉怒张

  E脾大

• 66. 消化性溃疡病患者，多年反复服药治疗，近服用一药后腹痛有缓解，排便次数增多，不成形，无黑便。引起此副作用的药物有()。

  A甘珀酸(生胃酮)

  B得乐冲剂

  C硫糖铝

  D前列腺素E2

  E奥美拉唑(洛赛克)

• 67. 患者，女性，63岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合该患者腹痛特征的是()。

  A中上腹疼痛

  B节律性痛

  C周期性痛

  D烧灼样痛

  E疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

• 68. 正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS(肠易激综合征)者结肠电节律特点为()。

  A慢波频率6次/分明显增加

  B慢波频率3次/分明显增加

  C便秘腹痛为主，IBS3次/分慢波频率明显增加

  D腹泻型为主，IBS3次/分慢波频率明增加

  E结肠电活动无变化

• 69. 在治疗患者甲亢时加用了普禁洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()。

  A随访心电图

  B监测血压

  C监测血糖

  D监测心率

  E随访甲状腺功能

• 70. 用于鉴别原发性和继发性甲减的指标是()。

  ATSH

  BTT3

  CTT4

  DFT3

  EFT4

• 71. 患者，女性，55岁。一天来寒战、高热(39.5度)，咳嗽伴左胸痛，痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/50mmHg,左肺叩诊浊音，呼吸音低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为()。

  A肺炎链球菌肺炎，休克型

  B肺炎克雷伯杆菌肺炎

  C葡萄球菌肺炎

  D厌氧菌肺炎

  E军团菌肺炎

• 72. 患者，女性，29岁。经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡;头颅CT未见异常。最可能的诊断是

  A肺纤维化

  B系统性红斑狼疮

  CCOPD

  D肺朗格汉斯组织细胞增生症

  E淋巴管肌瘤病

• 73. 三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称

  A继发型肺结核

  B传染性肺结核

  C菌阴性肺结核

  D原发型肺结核

  E非传染性肺结核

• 74. 下列哪项是结核病的病原菌

  A结核分枝杆菌

  B抗酸杆菌

  C大肠埃希菌

  D嗜血杆菌

  E麻风分枝杆菌

• 75. 肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示

  A不必休息

  B痊愈

  C病情加重

  D无传染性

  E可停药

• 76. 甲减和库欣综合征，引起的脂代谢异常主要是()。

  A高甘油三酯血症

  B高胆固醇血症

  C高HDL-C血症

  D低HDL-C血症

  E低LDL-C血症

• 77. 对甲减患者进行替代治疗，首选的药物是()。

  AL-T3

  BL-T4

  CL-T3/L-T4混合片剂

  D甲状腺片

  E甲巯咪唑(他巴唑)

• 78. 抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢，甲状腺肿不见缩小，血管杂音不减弱。此时恰当的治疗措施应为()。

  A抗甲状腺药物与碘剂联合使用

  B抗甲状腺药物与普萘洛尔(心得安)联合使用

  C硫脤类与咪唑类联合使用

  D停药观察

  E以上都不对

• 79. 血脂异常治疗中运用量广泛的药物种类是()。

  A他汀类

  B贝特类

  C胆酸螯合剂

  D烟酸类

  E胆固醇吸收抑制剂

• 80. 关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别诊断意义的是()。

  A询问有无服药史、应激等诱因

  BB超检查

  C即送血常规、粪常规检查

  D详细的腹部体格检查

  E纤维胃镜检查

• 1. 支气管哮喘目前没有特效的治疗方法，其治疗目的是()。

  A维持正常活力

  B防止不可逆气流阻塞

  C尽可能保持肺功能正常

  D避免治疗中的不良反应

  E控制症状，防止病情恶化

• 2. 可见于慢性阻塞性肺气肿患者的体征是

  A桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱

  B触诊语颤减弱或消失

  C叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移

  D肺泡呼吸音减弱，呼气延长

  E触诊语颤增强

• 3. 临床中对内分泌病的完整诊断包括

  A功能诊断

  B病理诊断

  C病因诊断

  D辅助检查诊断

  E实验室诊断

• 4. 患者患有生长激素瘤，可用于治疗的药物包括

  A溴隐亭

  B卡麦角林

  C奥曲肽

  D米托坦

  E麦角碱

• 5. MEN1的甲旁亢与散发性甲旁亢的鉴别点有

  A前者较后者发病年龄早，且没有性别差异

  B两者的甲状旁腺病理学相同

  C两者甲状旁腺手术后的结局不同

  D前者几乎不会进展为甲状旁腺癌

  E两者的临床表现不同

• 6. 不是特异性检查的桥本甲状腺炎的诊断有

  A甲状腺激素升高

  B高效价的甲状腺过氧化酶抗体

  C甲状腺摄碘功能降低

  D甲状腺超声提示低回声结节

  E甲状腺穿刺细胞学检查

• 7. 关于主动脉内球囊反搏(IABP)的血流动力学效应，描述正确的是

  A全身重要器官血流灌注增加

  B左心室收缩压和舒张末压下降

  C主动脉收缩压和舒张压下降

  D心脏前负荷和后负荷下降

  E左心室室壁张力和每搏功下降

• 8. 非ST段抬高心肌梗死的临床表现包括()。

  A新发严重心绞痛

  B长时间静息心绞痛

  C心肌梗死后心绞痛

  D变异型心绞痛

  E近期稳定型心绞痛加重试题

• 9. 矽肺的基本病理改变是

  A肺间质弥漫性纤维化

  B胸膜增厚

  C不规则小阴影

  D矽结节

  E胸膜斑

• 10. 关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有

  A尽早隔离

  B根据痰培养选用抗病毒药物

  C对于疑似病例要注意选用广谱抗生素预防感染

  D并发病毒性脑炎时可选用激素治疗

  E对于疑似病例伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断

• 患者，男性，28岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及(2-3)/6收缩期杂音，以胸骨左缘第3-4肋间最响亮，不传导;脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。
  
  
  1. 为明确诊断应进行的检查项目包括()。

  A血培养

  B甲状腺激素测定

  C超声心动图

  DASO(抗链球菌溶血素O)

  E胸部X线检查

  F门静脉压力测定

• 2. 患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌，静脉给予大剂量青霉素G治疗后，出现肌阵挛、反射亢进，以下处理正确的是()。

  A抗结核治疗

  B疗程4-6周

  C改用万古霉素

  D立即停用青霉素G

  E酌情考虑选用两性霉素B

  F对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素

• 3. 患者目前应考虑的疾病()。

  A先天性心脏病

  B风湿性心瓣膜病

  C甲状腺功能亢进

  D亚急性感染性心内膜炎

  E左心房黏液瘤

  F肺结核

• 患者，男性，48岁。以发作性心前区疼痛1年就诊。疼痛在活动时发生，持续数分钟可自行缓解，安静时无症状。静息心电图I、II、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史10年，高血压史7年，未规律应用降压、降糖药物。父亲死于脑卒中。
  
  
  4. 以下信息提示患者可能为冠心病心绞痛的是

  A疼痛在活动时发生，安静时无症状

  B心前区疼痛呈发作性，持续数分钟后缓解

  C静息心电图I、II、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

  D母亲死于卒中

  E男，48岁

  F高血压和糖尿病史

• 5. 针对此患者，以下说法不正确的是

  A血压控制到140/90mmHg以下

  B低密度脂蛋白胆固醇控制到80mg/dl

  C糖化血红蛋白控制到6%～7%

  D鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度

  E首选β受体阻滞剂+ACEI治疗

  F首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗

• 6. 建议患者采用以下哪些诊疗

  A血管紧张素转换酶抑制剂

  B阿司匹林+氯吡格雷

  C钙通道阻滞剂

  D硝酸酯类药物

  E冠状动脉造影，必要时行PCI

  F积极控制高血压或糖尿病

• 患者，女性，54岁。既往高血压10年。主因心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5度：，P70次/分，R28次/分，BP160/95mmHg;口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/分，心律不齐，心前区无杂音;无双下肢水肿。
  
  
  7. 目前应主要考虑的诊断及鉴别诊断为

  A高血压

  B心律失常

  C冠心病

  D心力衰竭

  E甲状腺功能亢进

  F风心病

• 8. 应该申请的检查为

  A心电图

  B胸部X线检查

  C血常规，尿常规，肝、肾功能

  DINR

  E超声心动图

  F血糖、血脂

• 9. 为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查为

  A尿微量蛋白

  B踝臂指数

  C颈动脉内膜中层厚度

  D冠状动脉造影

  E眼底检查

  F头颅CT

• 10. 病史中应该补充的内容有

  A有无栓塞现象

  B劳力受限

  C是否绝经，有无激素替代治疗

  D心悸伴随症状

  E烟酒嗜好

  F体质量指数