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临床执业医师模拟考试第二单元试题(八)

临床执业医师模拟考试第二单元试题(八)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：7

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第二单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）
  • 1. 男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K6.5mmol／L,Na136mmol／L,Ca2.1mmol／L，COCP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是

    A静滴碳酸氢钠溶液

    B应用氨苯蝶啶快速利尿

    C静注葡萄糖酸钙

    D停用含钾药物

    E静滴葡萄糖和胰岛素

  • 2. 男，57岁。上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20支/日。半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是

    A慢性咽炎病史

    B季节性鼻炎病史

    C肺结核病史

    D吸烟史

    E粉尘接触史

  • 3. 男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

    A胃肠道内转移

    B腹腔内种植

    C直接漫润

    D血行转移

    E淋巴转移

  • 4. 男，57岁。冠心病史3年，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是

    A左室舒张末期压力负荷过度

    B左室舒张早期容量负荷过度

    C左室收缩期负荷过度

    D左室舒张晚期容量负荷过度

    E左室舒张期容量及压力负荷过度

  • 5. 男，50岁。无“三多一少”症状，空腹血糖6．5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列试验最具诊断意义的是

    A尿糖定性

    B24小时尿糖定量

    C餐后血糖

    D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

    E糖化血红蛋白

  • 6. 男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

    A膀胱部分切除

    B经尿道膀胱肿瘤电切

    C化疗

    D放疗

    E根治性膀胱切除

  • 7. 男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P160次/分，BP120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是

    A胃肠减压

    B补液输血

    C静脉点滴抗生素

    D静脉点滴葡萄糖酸钙

    E静脉点滴生长抑素

  • 8. 男，50岁。突发心悸1小时。20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70/50mmHg、心率190次/分、律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是

    A静脉推注维拉帕米

    B颈动脉窦按摩

    C同步直流电复律

    D静脉推注毛花苷丙

    EValsalva动作

  • 9. 男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是

    A支气管扩张

    B慢性阻塞性肺疾病

    C阻塞性肺气肿

    D支气管哮喘

    E慢性支气管炎

  • 10. 男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物

    A唆哇烷二酮

    B磺服类降糖药

    C餐时胰岛素

    Dα一糖昔酶抑制剂

    E基础胰岛素

  • 11. 男，50岁，血尿，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表而有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

    A化疗+放疗

    B肿瘤切除术

    C膀胱部分切除术

    D膀胱全切除

    E髂内动脉栓塞

  • 12. 男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是A，初发劳动型

    A恶化劳动型

    B自发型

    C变异型

    D稳定型

  • 13. 男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60／45mmHg。治疗应首选

    A临时心脏起搏器植入

    B肾上腺素

    C直流电复律

    D毛花苷C（西地兰）

    E阿托品

  • 14. 男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Vir-chow淋巴结是哪种癌转移的标志

    A甲状腺癌

    B胃癌

    C肺癌

    D乳癌

    E胸腺癌

  • 15. 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是

    ALDH

    BGOT

    CCPK

    D肌钙蛋白T

    ECPK同工酶

  • 16. 男，46岁。饮酒史26年。因被家属禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家、把病室当初成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐、大量出汗。首选的治疗药物是

    A地西泮

    B氯丙嗪

    C氯氮平

    D氯米帕明

    E盐酸苯海索

  • 17. 男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

    A急性肾小球肾炎

    B慢性肾小球肾炎

    C急进性肾小球肾炎

    D无症状性蛋白尿和（或）血尿

    E肾病综合征

  • 18. 男，47岁。上腹部隐痛近10年，6个月来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2.5cm×2．5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是

    A患者头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

    B患者头向前屈，左手触诊，手法同上

    C患者头向右侧屈，右手触诊，手法同上

    D患者头向左侧屈，右手触诊，手法同上

    E患者头向左前屈，右手触诊，手法同上

  • 19. 男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BPl20/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是

    A给氧、镇静、止痛

    B静脉输液、扩容

    C肋骨骨折复位手术

    D气管插管、呼吸机辅助呼吸

    E胸壁加压包扎固定

  • 20. 男，45岁发热，咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味，1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。

    A8～12周

    B6～8周

    C3～6周

    D2～4周

    E7～10周

  • 21. 男，45岁发热，咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味，1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。

    A阿米卡星

    B左氧氟沙星

    C甲硝唑

    D红霉素

    E万古霉素

  • 22. 男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

    A扩张型心肌病

    B肥厚型心肌病

    C限制型心肌病

    D未定型心肌病

    E特异性心肌病

  • 23. 男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。

    A氨氯地平

    B美托洛尔

    C哌唑嗪

    D氢氯噻嗪

    E氯沙坦

  • 24. 男，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是

    A血钾5．3mmo/L

    B尿素氮14．2mmo/L

    C血镁1．3mmo/L

    D血磷0．89mmo/L、血钙2．86mmo/L

    E血肌酐l06μmo/L

  • 25. 男，44岁。9年前体检发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，上述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有淤斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，化验ALT176U/I，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

    A亚急性重型乙型肝炎

    B乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

    C慢性重型乙型肝炎

    D慢性乙型肝炎急性发作

    E慢性乙型肝炎

  • 26. 男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，25cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节

    AMRI检查

    BPPD试验

    CB超检查

    DCT检查

    E细针穿刺细胞学检查

  • 27. 男，42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适查体：T38.4℃，P124次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109／L，N0.9。血清淀粉酶6000U／L（Somogyi法）

    A腹部外伤

    B暴饮暴食

    C酗酒

    D胆道感染

    E胃食管反流

  • 28. 男，42岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全16年，近日感心悸、气急、心率156次/分，律不齐，心电图示心房颤动，在下列治疗中应选用

    A电击

    B奎尼丁

    C利多卡因

    D洋地黄

    E普萘洛尔

  • 29. 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O。Pa0286mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是

    A主动脉瓣关闭不全

    B主动脉瓣狭窄

    C肺动脉瓣关闭不全

    D肺动脉瓣狭窄

    E二尖瓣关闭不全

  • 30. 男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：

    A腰椎间盘突出症

    B腰椎肿瘤

    C腰椎管狭窄症

    D强直性脊柱炎

    E腰扭伤

  • 31. 男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体：110/80mmHA.双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者脚痛的最可能原因是

    A急性心包炎

    B气胸

    C急性心肌梗死

    D变异型心绞痛

    E病毒性心肌炎

  • 32. 男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动半年余.现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。心电图示：心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是

    A加用胺碘酮

    B地高辛加量至0.5mg/天

    C加用索他洛尔

    D加用普罗帕酮

    E加用美托洛尔

  • 33. 男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿RBCZO-25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定盈1.9g/A.血Hb98g/L,Scr202μmol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是

    A肾病综合症

    BIgA肾病

    C高血压肾损害

    D慢性间质性肾炎

    E慢性肾小球肾炎

  • 34. 男，40岁。确诊为HDIA期，最佳的治疗方案是

    A扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式

    BVP方案

    CDA方案

    D营养支持治疗

    E手术治疗

  • 35. 男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg；，尿红细胞3～5／HP尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。

    A急性过敏性间质肾炎

    B肾静脉血栓形成

    C合并泌尿系统肿瘤

    D进展为新月体肾炎

    E尿路感染

  • 36. 男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀。排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

    A糖尿病自主(植物)神经病变

    B糖尿病合并泌尿系感染

    C糖尿病合并慢性前列腺炎

    D糖尿病肾病

    E糖尿病合并泌尿系结石

  • 37. 男，38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9℃，不伴寒战，无咳痰，呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC8.9×109/L，N0.74．ESR105mm/h。胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

    A弥漫性肺泡出血

    B病毒性肺炎

    C细支气管肺泡癌

    D过敏性肺炎

    E急性血行播散型肺结核

  • 38. 男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次／分，BP100／70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查

    A贲门部和十二直肠前壁

    B胃底部和十二直肠球后部

    C幽门和十二直肠前壁

    D胃大弯和十二直肠侧壁

    E胃小弯和十二指肠后壁

  • 39. 男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

    A糖尿病自主神经病变

    B糖尿病合并泌尿系感染

    C糖尿病合并慢性前列腺炎

    D糖尿病肾病

    E糖尿病合并泌尿系结石

  • 40. 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109／L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促，半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，下列检查对明确诊断意义最大的是

    A痰涂片革兰染色

    B支气管镜

    C动脉血气分析

    D胸部CT

    E血培养

  • 41. 男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0．780。诊断首先考虑为

    A慢性胃炎

    B胃溃疡

    C胃癌

    D十二指肠穿透性溃疡

    E胃黏膜脱垂

  • 42. 男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

    A扩张性心肌痛

    B风湿性心脏病

    C缩窄性心包炎

    D冠心痛

    E肥厚型心肌病

  • 43. 男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L。最可能的诊断是

    A特发性血小板减少性紫癜

    B缺铁性贫血

    C再生障碍性贫血

    D溶血性贫血

    E急性白血病

  • 44. 男，36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊，予抗感染治疗，体温无下降，血压下降至80／60mmHg，并伴少尿，每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml，尿量无明显增加。入院查体：T38．6℃，P110次／分，球结膜充血、水肿，双颊潮红，双肺呼吸音清，未闻及期前收缩及心脏杂音，全腹压痛（+），反跳痛（±），双下肢轻度水肿。血常规：WBC14．5×109／L，Plt88×109／L，尿常规RBC4—6／HP，蛋白（++），血Cr236μmol／L。对明确诊断意义最大的辅助检查是

    A血培养+药敏

    B噬异凝集试验

    C流行性出血热病毒IgM抗体

    D腹部CT

    E肾B超

  • 45. 男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmIHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间节肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增商。血钾和肌醉正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是

    A肾动脉狭窄

    B嗜铬细胞瘤

    C皮质醇增多症

    D原发性醛固酮增多症

    E肾上腺皮质功能减退症

  • 46. 男，35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体：会阴部寮斑，骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断，除普通X线片检查外，还应做的检查首选是

    A肌电图

    BCT

    CB超

    D血管造影

    EECT

  • 47. 男，35岁。面容变丑10年，鞋子号码从42增加到44。近半年明显出汗和体力欠佳，并有明显口渴、多饮、勃起功能障碍。查体：BP 160／100mmHg。为明确诊断首选的检查是（　　）。

    AT3、T4、TSH

    BFSH、LH

    C胰岛素低血糖兴奋试验

    D葡萄糖生长激素抑制试验

    EOGTT试验

  • 48. 男，35岁。2小时前突然呕鲜血。约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是

    A三腔二囊管压迫

    B补充凝血因子

    C口服止血药

    D静脉注射生长抑素制剂

    E冷盐水洗胃

  • 49. 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109／L。最有效的治疗措施是

    A胸腔闭式引流

    B胸腔成型术

    C胸膜剥脱术

    D静脉点滴光谱抗生素

    E胸腔内注入抗生素

  • 50. 男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3．0x109／L，分类见原幼细胞30％，plt35×109／L，，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

    AM1型

    BM2型

    CM3型

    DM4型

    EM5型

  • 51. 男，35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是

    A三腔二囊管压迫

    B补充凝血因子

    C口服止血药

    D静脉注射生长抑素制剂

    E冷盐水洗胃

  • 52. 男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白（+++），血肌酐500umol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

    A肾病综合征

    B慢性肾小球肾炎

    C急性肾小球肾炎

    D急性肾孟肾炎

    E急进性肾小球肾炎

  • 53. 男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度耐瘫，四肢肌张力较低肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是

    A格林巴利综合征

    B急性脊髓炎

    C周期性瘫痪

    D重症肌无力

    E脊髓压迫症

  • 54. 男，32岁。反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L，血小板56×109/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

    A再生障碍性贫血

    B急性白血病

    C过敏性紫癜

    D血小板减少性紫癜合并失血性贫血

    E骨髓增生异常综合征

  • 55. 男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常

    AIVU

    B复查B超

    CKUB

    DMRI

    ECT平扫

  • 56. 男，30岁。午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65％。最可能的诊断是

    A化脓性胸膜炎

    B癌性胸腔积液

    C细菌性肺炎伴胸膜炎

    D结核性胸膜炎

    E肺栓塞并胸腔积液

  • 57. 男，30岁。胸骨左缘第三肋间有舒张早期递减型叹气样杂音，考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别

    A肺动脉瓣相对关闭不全

    B房间隔缺损

    C室间隔缺损

    D三尖瓣狭窄

    E动脉导管未闭

  • 58. 男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50一60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123umol／L。上述临床表现最可能的诊断是

    A急性链球菌感染后肾炎

    B急性肾盂肾炎

    C过敏性紫癜

    D系统性红斑狼疮

    E急性肾小管坏死

  • 59. 男，30岁，由5米高处跌下2h。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A肝破裂

    B胃破裂

    C脾破裂

    D横结肠破裂

    E胰腺断裂

  • 60. 男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．O，AFl>先后检测二次，结果分别为200mg／ml和400mg／ml。诊断首先应考虑

    A慢性活动性肝炎

    B肝炎肝硬化

    C血吸虫病性肝纤维化

    D酒精性肝硬化

    E肝炎肝硬化合并原发性肝癌

  • 61. 男，30岁，因上消化道出血6小时人院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为

    A过敏反应

    B变态反应

    C发热反应

    D肺水肿

    E溶血反应

  • 62. 男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张,有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红
    蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A肝破裂

    B胃破裂

    C脾破裂

    D横结肠破裂

    E胰腺破裂

  • A.卡波西肉瘤B.抗核抗体C.畸胎瘤D.类风湿因子E.抗微粒体抗体

    1. 利于艾滋病诊断的是

    A卡波西肉瘤

    B抗核抗体

    C畸胎瘤

    D类风湿因子

    E抗微粒体抗体

  • 2. 利于系统性红斑狼疮诊断的是

    A卡波西肉瘤

    B抗核抗体

    C畸胎瘤

    D类风湿因子

    E抗微粒体抗体

  • A.化生B.机化C.分化D.再生E.增生

    3. 肉芽组织取代坏死组织，血栓以及渗出物的过程

    A化生

    B机化

    C分化

    D再生

    E增生

  • 4. 组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程

    A化生

    B机化

    C分化

    D再生

    E增生

  • 5. 同一胚层分化成熟组织转化为另一成熟组织的过程

    A化生

    B机化

    C分化

    D再生

    E增生

  • A.交界性肿瘤B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变

    6. 仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠癌称

    A交界性肿瘤

    B早期癌

    C良性肿瘤

    D恶性肿瘤

    E癌前病变

  • 7. 未成熟型畸胎瘤属于（　　）。

    A交界性肿瘤

    B早期癌

    C良性肿瘤

    D恶性肿瘤

    E癌前病变

  • 8. 直、结肠家族型多发性腺瘤性息肉属于

    A交界性肿瘤

    B早期癌

    C良性肿瘤

    D恶性肿瘤

    E癌前病变

  • A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率加慢D.血压降低，心率加慢E.心律和血压均无变化

    9. 成人失血100毫升时

    A血压升高，心率加快

    B血压降低，心率加快

    C血压升高，心率加慢

    D血压降低，心率加慢

    E心律和血压均无变化

  • A.非手术抗结核治疗B.积水肾造瘘术C.抗结核治疗后双肾移植D.胃大部切除术后抗结核治疗E.脊柱矫形术

    10. 胃结核伴脊柱活动

    A非手术抗结核治疗

    B积水肾造瘘术

    C抗结核治疗后双肾移植

    D胃大部切除术后抗结核治疗

    E脊柱矫形术

  • 11. 一侧肾自截，对侧肾积水

    A非手术抗结核治疗

    B积水肾造瘘术

    C抗结核治疗后双肾移植

    D胃大部切除术后抗结核治疗

    E脊柱矫形术

  • A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.精原细胞瘤E.霍奇金病

    12. 胚胎性肿瘤是

    A癌

    B肉瘤

    C母细胞瘤

    D精原细胞瘤

    E霍奇金病

  • 13. 来源于间叶组织的恶性肿瘤是

    A癌

    B肉瘤

    C母细胞瘤

    D精原细胞瘤

    E霍奇金病

  • 14. 来源于上皮组织的恶性肿瘤是

    A癌

    B肉瘤

    C母细胞瘤

    D精原细胞瘤

    E霍奇金病

  • A.原发性B细胞缺陷B.重症联合免疫缺陷C.原发性补体缺陷D.遗传性血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤

    15. C1脂酶抑制剂缺乏会导致

    A原发性B细胞缺陷

    B重症联合免疫缺陷

    C原发性补体缺陷

    D遗传性血管神经性水肿

    E多发性骨髓瘤

  • 16. 腺苷脱氨酶缺乏会导致

    A原发性B细胞缺陷

    B重症联合免疫缺陷

    C原发性补体缺陷

    D遗传性血管神经性水肿

    E多发性骨髓瘤

  • A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.四环素

    17. 钩端螺旋体病治疗首选（　　）。

    A链霉素

    B青霉素

    C氯霉素

    D环丙沙星

    E四环素

  • 18. 伤寒治疗首选

    A链霉素

    B青霉素

    C氯霉素

    D环丙沙星

    E四环素

  • A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼肠病毒科E.冠状病毒科

    19. 甲型肺炎病毒属于

    A正黏病毒科

    B副黏病毒科

    C小RNA病毒科

    D呼肠病毒科

    E冠状病毒科

  • 20. SARS病毒属于

    A正黏病毒科

    B副黏病毒科

    C小RNA病毒科

    D呼肠病毒科

    E冠状病毒科

  • 21. 麻疹病毒属于

    A正黏病毒科

    B副黏病毒科

    C小RNA病毒科

    D呼肠病毒科

    E冠状病毒科

  • 女性，37岁，3年来反复胃区不适，疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主，可见血管分支，并做活检病理．

    1. 以下关于萎缩性胃窦炎的描述中，哪项是错误的

    AHp附于胃窦黏膜上皮细胞上

    B与自身免疫反应相关

    C胃酸正常或轻度障碍

    D胃黏膜炎症由浅变深

    E发生胃体胃炎者较胃癌少见

  • 2. 哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

    A胃酸分泌正常或降低

    B多有消化道症状

    C血清促胃液素正常或降低

    D易发生恶性贫血

    E抗壁细胞抗体（一）

  • 3. 下列病理改变为癌前病变的是

    A炎性细胞浸润

    B腺体萎缩

    C中度以上不典型增生

    D肠腺化生

    E假性幽门腺化生

  • 男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，暖气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限较为清楚，病理提示恶性。

    4. 该疾病治疗最关键是

    A彻底清除淋巴结

    B切除范因距肿瘤边缘6—9cm

    C术后坚持化疗

    D早诊早治

    E设法保留部分胃底

  • 5. 如行根治手术，可以保留的淋巴结

    A沿胃小弯淋巴结

    B贲门右区淋巴结

    C幽门下区淋巴结

    D腹主动脉旁淋巴结

    E贲门左区淋巴结

  • 6. 该肿瘤Borrmann分型

    AI型

    BⅡ型

    CⅢ型

    DIV型

    EV型

  • 男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol／L，C3正常，NAN(一}，蛋白尿(++)，血压150／90mmHG。

    7. 肾脏在光镜下的特征性病理表现

    A内皮细绝和系膜细胞增生

    B镜下无异常变化

    C肾小球毛细血管壁增厚

    D新月体形成

    E肾小球无变化，肾小管及问质损伤

  • 有一名16岁男孩，2小时前从3楼掉下，一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀

    8. 诊断是

    A脑震荡

    B头皮裂伤

    C开放凹陷性颅骨骨折

    D闭合性凹陷性颅骨骨折

    E头皮血肿

  • 男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，变丑了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在评论他，别人的眼光看他时很特别，会使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，不是父母亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

    9. 以下哪项不是该患者的精神症状

    A关系妄想

    B物理影响妄想

    C非血统妄想

    D被控制妄想

    E非幻觉性知觉障碍

  • 10. 如给予药物治疗，以下哪项不属于抗精神病药

    A氟哌啶醇

    B氟奋乃静

    C氟西汀

    D氯氮平

    E三氟拉嗪

  • 11. 判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间应该为

    A4周

    B5周

    C6周

    D7周

    E8周

  • 男性，35岁．AT肢水肿2周．查体：血压l30／80mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(卅)，红细胞(*)．血清肌酐12u1mol／L．血浆白蛋白28g／L．

    12. 为明确诊断，不需要的检查项目是

    A肾活检

    B双肾B超

    C肾CT

    D尿蛋白定量

    E血脂

  • 13. 若为上述病理类型，首选治疗药物为

    A环磷酰胺

    B环孢素A

    C霉酚酸酯

    D糖皮质激素

    E硫唑嘌呤

  • 14. 若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为

    A系膜增生性肾小球肾炎

    B系膜毛细血管性肾小球肾炎

    C微小病变性肾病

    D局灶节段性肾小球硬化

    E膜性肾病

  • 患者，男性，46岁，农民。发热3天，于9月16号入院。体温持续在39度以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便。既往体健。查体：T39.5℃,P102次/分，R22次/分，BP135/78mmHg,结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(-)。触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧巴宾斯基征(-)。实验室检查：血WBC10.4X109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBil140μmoVL,尿蛋白(+)。

    15. 该患者最可能的诊断是

    A败血症

    B伤寒

    C钩端螺旋体病

    D病毒性肝炎急性黄疸型

    E肾综合征出血热

  • 16. 引起本病的病原是

    A汉坦病毒

    B伤寒杆菌

    C肝炎病毒

    D钩端螺旋体

    E痢疾杆菌

  • 男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐步上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，意识清楚，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3．5×109／L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。

    17. 患者治疗的首选方案是

    A卧床休息，保肝治疗

    B卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒

    C用激素退热，减轻中毒症状

    D用喹诺酮类药物进行病原治疗

    E用干扰素治疗

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