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临床执业医师模拟考试第二单元试题(九)

临床执业医师模拟考试第二单元试题(九)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：6

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第二单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

A慢性迁延性肝炎

B慢性活动性肝炎

C慢性重型肝炎

D胆道感染

E类风湿关节炎

2. 男，28岁。糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A呼吸肌麻痹

B肺炎

C大量胸腔积液

D急性左心衰竭

E酸中毒

3. 男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。x线钡餐检查结果如图，可诊断为

A幽门管溃疡

B十二指肠球部溃疡

C十二指肠球后溃疡

D十二指肠炎

E胃黏膜脱垂

4. 男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×10⁹/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

A急性心肌梗死

B不稳定心绞痛

C肺栓塞

D急性心包炎

E主动脉夹层

5. 男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长。会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A股骨颈骨折

B股骨干骨折

C髋关节脱位

D骨盒骨折

E脊柱骨折

6. 男，24岁。浸润性肺结核患者。使用“异烟麟、利福平、毗嗓酞胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是

A加用维生素B6

B停用乙酞丁醉

C停用利福平

D停用毗嗓酸胺

E停用异烟麟

7. 男，21岁。最近数月一直耳闻人语声，讲“有人要抓他”，为此非常害怕，并称：“家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下毒。”你认为这是什么症状

A思维散漫

B被害妄想

C被控制感

D错觉

E关系妄想

8. 男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

A吸人糖皮质激素

B特异性免疫治疗(脱敏治疗)

C规律使用β受体激动剂

D口服白三烯调节剂

E口服糖皮质激素

9. 男，23岁。咯血1天，量约200ml。无咳痰、发热及呼吸困难等。3年前曾有1次咯血，量约300ml，经静脉使用“止血、抗感染”药物后病情好转。胸部CT示右下肺数个边界清晰的薄壁囊腔，直径4～8mm不等，其内未见液平，周围无渗出性病变。血WBC11.9×10⁹/L．N0.83。ESR25mm/h。该患者最可能的诊断是

A厌氧菌肺炎

B支气管扩张

C真菌性肺炎

D慢性肺脓肿

E肺结核

10. 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCrl30μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L。，哪种疾病可能性大

A急性肾小球肾炎

B急进性肾小球肾炎

C慢性肾炎

D肾病综合征

E高血压肾病

11. 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160／100mmHg．尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪种疾病可能性大

A急性肾小球肾炎

B急进性肾小球肾炎

C慢性肾炎

D肾病综合征

E高血压肾病

12. 男，20岁。在一次体检中发现HBsAg(+)，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U／L，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

A乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染E.

13. 男，18岁。因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口。为进一步明确诊断，首选的检查措施为

A急诊胃肠钡餐检查

B急诊内镜检查

C急诊剖腹探查

D吞线试验

E出血停止一周后再作有关检查

14. 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样

A全腹胀，可见肠型

B肝浊音界消失

C肠鸣音减弱或消失

D右腹部可扪及腊肠形肿物

E全腹肌紧张

15. 男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC（-），WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常

AKUB

B放射性核素肾显像

CB超

DCT平扫

E逆行肾孟造影

16. 男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC（-），WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常

A抗感染治疗

B肾盂输尿管成形

C继续观察

D放置输尿管支架引流

E左肾造瘘

17. 男，18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规：WBC7.9×10⁹/L，N0.74，E0.08。皮肤变应原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是

A吸人糖皮质激素

B特异性免疫治疗(脱敏治疗)

C规律使用β受体激动剂

D口服白三烯调节剂

E口服糖皮质激素

18. 男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：

A上呼吸道感染

B支气管哮喘

C慢性支气管炎喘息型

D病毒性心肌炎

E急性支气管炎

19. 男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC6.8×10⁹/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是

A红霉素

B青霉素

C阿莫西林

D头孢曲松

E阿米卡星

20. 男，12岁。反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是

AKUB

B血BUN、Cr

CCT平扫

D放射性核素肾显像

E逆行尿路造影

21. 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10⁹／L,N0.54,L0.46,ALT1850U／L,TBil96umol／L.DBil63umol／L

LDBil63umol／L

A血培养

B肥达反应

C粪便培养

D出血热抗体检测

E血清肝炎病毒标志物

22. 男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次／分，节律规整QRS波群时限0．11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

A阵发性室上性心动过速

B阵发性室性心动过速

C窦性心动过速

D心房扑动

E非阵发性房室交界区心动过速

23. 那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点

A继发昏迷

BGCS评分下降

C昏迷，一侧瞳孔散大

D清醒，一侧瞳孔散大

ECT提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失

24. 男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

A骨囊肿

B骨结棱

C骨肉瘤

D骨软骨瘤

E骨巨细胞瘤

25. 男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。

A刮除植骨

B对症治疗

C单纯截肢术

D放疗

E放疗+保肢治疗

26. 目前不宜进行的治疗是

A静脉应用抗生素

B静脉应用生长抑素

C静脉应用高浓度脂肪乳

D补充血容量

E胃肠减压

27. 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A志贺痢疾杆菌

B福氏痢疾杆菌

C舒氏痢疾杆菌

D宋内痢疾杆菌

E鲍氏痢疾杆菌

28. 某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗事故技术鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向医学会申请回避。能被医学会批准回避的理由是

A家中有事

B因公出差

C本人不愿意

D系当事人近亲属

E单位不同意请假

29. 某患者因车祸被送往某医院抢救，虽经积极抢救而不久发生脑死亡。此时，医生的最佳处理决策是

A给患者实施安乐死

B宣布病人死亡，放弃一切抢救

C终止病人的抢救，实施临终关怀

D向家属说明患者情况，由家属做出决策

E继续不惜一切代价地抢救，直至心脏停止跳动

30. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A细支气管周围炎

B管壁充血、水肿

C黏膜上皮纤毛倒状、脱失

D黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

E黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

31. 慢性胃溃疡最常见的并发症是

A穿孔

B癌变

C出血

D肠上皮化生

E幽门梗阻

32. 慢性支气管炎的缓解期，时间应是

Al个月以内

B1个月以上

C2个月以内

D2个月以上

E3个月以内

33. 慢性肾衰竭失代偿期指GFR（肾小球滤过率）的范围是

A<25ml／min

B25～50ml／min

C50～60ml／min

D60～70ml／min

E70～80ml／min

34. 慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／110mmHg，血BUN40mmol／L,COCP12mmol／L，血K7.4mmol／L，心电图:T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停而死亡，其死亡原因是

A代谢性酸中毒

B高钾血症

C尿毒症脑病

D心功能不全

E脑出血

35. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）

A外周血白细胞计数高

B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C脾大

D骨髓检查：粒细胞增生活跃

EPh染色体阳性

36. 慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是（　　）。

A高磷血症，低钙血症

B低钙血症，低钙血症

C低磷血症，高钙血症

D低磷血症，高钾血症

E低钾血症，高钙血症

37. 脉压减低见于

A贫血

B甲亢

C主动脉瓣关闭不全

D动脉导管未闭

E心包积液

38. 慢粒白血病的临床特点

A脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B纵隔淋巴结肿大

C易出血贫血

D容易并发感染

E低热、无汗

39. 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

A肺部闻及支气管呼吸音

B肺部叩诊呈鼓音

C肺部呼吸音减弱

D肺部闻及湿哆音

E杵状指

40. 硫磺样颗粒对诊断哪种细菌感染有帮助（　　）。

A结核分枝杆菌

B破伤风梭菌

C肉毒梭菌

D产气荚膜梭菌

E放线菌

41. 颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况

A颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深

B存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术

CCT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制

D颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大

E观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，CT提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失

42. 流行性乙型脑炎不具有的改变是

A胶质结节形成

B筛网状软化灶和脑水肿

C蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

D血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

E神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

43. 流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于

A软脑膜与脑皮质之间的腔隙

B蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

C蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

D蝽网膜本身的疏松纤维组织间

E软脑膜本身的疏松纤堆组织间

44. 流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

A脑室内

B大脑皮质

C蛛网膜下腔

D硬脑膜

E丘脑及基底部

45. 流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

A蛛网膜下腔

B大脑皮质

C脑室内

D硬脑膜

E丘脑及基底部

46. 老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A乙肝病毒相关性肾炎

B狼疮性紫癜肾炎

C过敏性紫癜肾炎

D轻链沉积病

E糖尿病肾病

47. 扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

A收缩期心尖部向外膨出

B瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

C心腔扩大．室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

D收缩期二尖瓣前叶向前运动

E舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1．3

48. 来源于间叶组织的肿瘤是

A癌

B肉瘤

C母细胞瘤

D类癌

E以上均正确

49. 髋关节脱位最多见的类型是（　　）。

A促进葡萄糖转化为脂肪酸

B促进糖的贮存和利用

C促进脂肪的分解和利用

D促进蛋白质合成

E与生长素共同调节机体的生长

50. 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

A血白细胞计数增高

B血沉加速

C血清α球蛋白增加

D凝血酶原时间延长

E凝血因子Ⅷ活性增加

51. 可做哪项检查协助诊断，除外

A阿托品试验

B食管调搏

C心腔内电生理检查

D右心导管

EHolter监测

52. 可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是

A急性左心功能衰竭

B三尖瓣严重关闭不全

C下腔静脉阻塞

D主动脉瓣关闭不全早期

E门静脉高压

53. 可通过骨髓移植治疗的贫血是

A缺铁性贫血

B慢性病贫血

C巨幼细胞性贫血

D再生障碍性贫血

E自身免疫性溶血性贫血

54. 可促使基础代谢率增高的主要激素是

A肾上腺素

B雌激素

C甲状腺激素

D糖皮质激素

E甲状旁腺激素

55. 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是

A环磷酰胺

B钙通道阻滞剂

C青霉素

D非甾体抗炎药（NSAIDS）

E血管紧张素转换酶抑制剂

56. 可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是

A丙氨酸氨基转氨酶

Bγ-谷氨酰转肽酶

C白蛋白

D碱性磷酸酶

E胆红素

57. 抗精神药物的治疗作用与下列通路有关的是

A黑质纹状体通路

B中脑-边缘系统通路

C小脑-颞叶系统通路

D结节漏斗系统通路

E小脑大脑皮质通路

58. 抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗查看材料

A可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

C可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周

D可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收

E可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

59. 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A<5mm

B5～9mm，3～5天后反应消失

C10～19mm，1周后留有色素

D15～20mm

E>20mm

60. 精神分析常利用的方法为

A梦的分析

B生物反馈

C系统脱敏

D厌恶治疗

E满灌疗法

61. 进行性血胸的特点为

A反常呼吸运动

B胸腔内压基本正常

C静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低

D呼吸时纵隔扑动

E胸腔引流血量>200ml／h，连续3小时

62. 进一步应先做哪项检查查看材料

A胃肠钡餐透视

B胃液分析

C内镜

D腹部B超

E幽门螺杆菌检测

63. 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A淋巴细胞和上皮样细胞

B异物巨细胞和成纤维细胞

C朗汉斯巨细胞和上皮样细胞

D朗汉斯巨细胞和淋巴细胞

E异物巨细胞和成纤维细胞

A.划圈样步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.醉汉步态

1. 痉挛性截瘫的典型步态是（　　）。

A划圈样步态

B跨阈步态

C慌张步态

D剪刀样步态

E醉汉步态

2. 帕金森病的典型步态是（　　）。

A划圈样步态

B跨阈步态

C慌张步态

D剪刀样步态

E醉汉步态

3. 小脑病变出现的步态是

A划圈样步态

B跨阈步态

C慌张步态

D剪刀样步态

E醉汉步态

A.变质性炎B．浆液性炎C．纤维素性炎D．化脓性炎E．增生性炎

4. 流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

A变质性炎

B浆液性炎

C纤维素性炎

D化脓性炎

E增生性炎

5. 流行性乙型脑炎的病变性质为

A变质性炎

B浆液性炎

C纤维素性炎

D化脓性炎

E增生性炎

A.舒张压B.循环系统平均充盈压C.平均动脉压D.收缩压E.脉压

6. 心动周期中，主动脉压的最低值

A舒张压

B循环系统平均充盈压

C平均动脉压

D收缩压

E脉压

7. 心动周期中，主动脉压最低值是

A舒张压

B循环系统平均充盈压

C平均动脉压

D收缩压

E脉压

8. 心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是

A舒张压

B循环系统平均充盈压

C平均动脉压

D收缩压

E脉压

9. 心动周期中，主动脉压的最高值

A舒张压

B循环系统平均充盈压

C平均动脉压

D收缩压

E脉压

A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.性畸胎瘤E.动脉瘤

10. 属于恶性肿瘤的是

A骨母细胞瘤

B髓母细胞瘤

C软骨母细胞瘤

D性畸胎瘤

E动脉瘤

11. 含有2个胚层以上的肿瘤是

A骨母细胞瘤

B髓母细胞瘤

C软骨母细胞瘤

D性畸胎瘤

E动脉瘤

A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B.意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

12. 脑栓塞的常见表现

A眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

B意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

C突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

D安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

E活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

13. 小脑出血的常见表现

A眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

B意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

C突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

D安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

E活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.淀粉样变E.黏液样变

14. 动脉粥样硬化的纤维斑块是

A细胞水肿

B脂肪变

C玻璃样变

D淀粉样变

E黏液样变

15. 酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现

A细胞水肿

B脂肪变

C玻璃样变

D淀粉样变

E黏液样变

16. 多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为（）

A细胞水肿

B脂肪变

C玻璃样变

D淀粉样变

E黏液样变

A.沙眼衣原体B.疱疹病毒C.人免疫缺陷病毒D.苍白密螺旋体E.HPV

17. 梅毒的病原体是（　　）。

A沙眼衣原体

B疱疹病毒

C人免疫缺陷病毒

D苍白密螺旋体

EHPV

18. 艾滋病的病原体是

A沙眼衣原体

B疱疹病毒

C人免疫缺陷病毒

D苍白密螺旋体

EHPV

A.氯化钾B.碳酸氢钠溶液C.螺内酯D.新斯的明E.肾上腺皮质激素

19. 高血钾症有效治疗

A氯化钾

B碳酸氢钠溶液

C螺内酯

D新斯的明

E肾上腺皮质激素

20. 可称为低血钾的共同治疗方案

A氯化钾

B碳酸氢钠溶液

C螺内酯

D新斯的明

E肾上腺皮质激素

21. 低血钾性周期性麻痹的诊断意义

A氯化钾

B碳酸氢钠溶液

C螺内酯

D新斯的明

E肾上腺皮质激素

A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.哌喹E.伯氨喹

22. 防止疟疾复发选用的药物是

A乙胺嘧啶

B氯喹

C奎宁

D哌喹

E伯氨喹

23. 控制普通型疟疾发作多选用的药物是（　　）。

A乙胺嘧啶

B氯喹

C奎宁

D哌喹

E伯氨喹

男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重．查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无哆音，下肢无水肿．

1. 该患者最佳治疗方案

A静点阿托品

B静点异丙基肾上腺素

C安置人工心脏起搏器

D应用麻黄碱

E应用氨茶碱

患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温5℃，心率76／min，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1．4×10⁹/L，中性粒细胞44％，淋巴细胞60％，肥达反应0抗体1：80，H抗体1：160，ALTl80U／L，总胆红素2．2I_tmol／L，HBsA9阴性。

2. 为确定诊断首选的检测项目是

A血培养

B粪便培养

C骨髓培养

D胆汁培养

E咽拭纸

3. 该病例最可能的诊断是

A急性黄疸型肝炎

B钩端螺旋体病

C伤寒合并中毒性肝炎

D流行性出血热

E病毒性肝炎合并胆系感染

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。

4. 该患者最适宜做的检查是

A全面的精神检查

BMRl检查

C脑电图

D超声检查

E血清学捡查

5. 该患者的主要症状为

A行为障碍

B认知功能障碍

C阳性症状

D阴性症状

E思维联想障碍

6. 该患者最可能的诊断为

A精神分裂症青春型

B精神分裂症单纯型

C精神分裂症紧张型

D精神分裂症偏执型

E精神分裂症混合型

男，54岁，渐进性水肿半年，血压无糖尿病病史，Cr78mmoL／L，C3正常，NAN（-），蛋白尿（++），血压150mmHg／90mmHg。

7. 肾脏病理类型

A急进性肾小球肾炎

B膜性肾病

C脂性肾病

D膜增生性肾小球肾炎

EIgA肾病

男，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeA9阳性，ALT正常，口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm。腹水征(+)。实验室检查：ALTSOU／L，HBVDNA2x10⁵／ml。

8. 该患者最重要的治疗是

A对症治疗

B保肝治疗

C抗纤维化治疗

D免疫治疗

E抗病毒治疗

9. 最重要的治疗药物是

A核苷(酸)类似物

B胸腺肽

C丹参

D甘草酸制剂

E干扰素

女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

10. 应立即采取的检查方法是

A脑电图

B脑血管造影

C头部CT

D眼底检查

E心电图

男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmH9，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量5g／d，沉渣RBC0—2／HP。血白蛋白22/L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98umol／L。AS0升高，血补体C30．889／L(正常值0．8—1．5g／L)

11. 最可能的肾脏病理类型是

A新月体型肾炎

B膜性肾病

C微小病变肾病

D重度系膜增生性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

12. 最可能的临床诊断是

A原发性肾病综合征

B狼疮性肾炎

C急进性肾小球肾炎

D急性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

男性，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征(一)，实验室检查：ALT1500U／L，TBiL80μmol／L。

13. 正确的处理不包括

A补充维生素

B卧床休息

C药物对症治疗

D抗病毒治疗

E清淡饮食

男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3—5次，水样便，既往体健。查体：T5℃，P102次，分。R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)，实验室检查：血WBC10．4x10⁹／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20．。ALT210U／L，TBi140p．mol／L。尿蛋白(+)

14. 关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是

A血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

B在该患者病程中都不能肠内营养

C早期以肠内营养为主

D肠功能恢复后尽早实施肠内营养

E生命体征平稳后方可实施肠内营养

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