外科护理(正高)模拟考试试题(四)

• 1. 休克患者，男性，29岁，进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压15cmH₂O，血压80/60mmHg，应采取的措施是()。

  A大量加速输液

  B控制速度，减慢输液

  C减慢输液，加用强心剂

  D暂停输液

  E用升压药

• 2. 造成休克患者死亡最主要的原因是()。

  A多系统器官功能障碍

  B代谢性酸中毒

  C高血钾

  D心排血量不足

  E窒息

• 3. 治疗休克可使用的胶体液为()。

  A葡萄糖溶液

  B5%碳酸氢钠

  C复方氯化钠溶液

  D羟乙基淀粉

  E0.9%氯化钠溶液

• 4. 纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是()。

  A5%碳酸氢钠

  B11.2%乳酸钠

  C1.25%碳酸氢钠

  D稀盐酸

  E平衡盐液

• 5. 当CVP高于()时提示充血性心力衰竭。

  A10cmH₂O

  B15cmH₂O

  C20cmH₂O

  D25cmH₂O

  E30cmH₂O

• 6. 病人，女性，32岁，因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是

  A血镁升高

  B血磷降低

  C血钙升高

  D血钙降低

  E血钠升高

• 7. 患者，男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，血压80/56mmHg，心率130次/分，CVP12cmH₂O，血pH7.33，此时的治疗应首选()。

  A快速大量补液

  B应用缩血管药物

  C纠正酸中毒

  D应用强心药

  E快速补充全血或血浆

• 8. 患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是()。

  A感染性休克

  B低血容量性休克

  C心源性休克

  D神经性休克

  E过敏性休克

• 9. 病人，女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予

  A血管收缩剂

  B血管扩张剂

  C静脉补液

  D利尿剂

  E强心药

• 10. 失血性休克补充血容量应首选

  A全血

  B平衡盐溶液

  C低分子右旋糖酐

  D10%葡萄糖溶液

  E5%碳酸氢钠溶液

• 11. 病人，男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显;P110次/分，BP80/60mmHg;尿量30ml/h;ECG:心律不齐。该病人的诊断应考虑

  A过敏性休克

  B神经源性休克

  C心源性休克

  D低血容量性休克

  E感染性休克

• 12. 休克指数大于2.0表示()。

  A无休克

  B休克代偿期

  C严重休克

  DMODS

  EARDS

• 13. 休克时应用血管扩张剂必须()。

  A舒张压不低于60mmHg

  B与血管收缩剂交替使用

  C收缩压100mmHg以下

  D血容量基本补足

  E心功能正常

• 14. 休克患者采取中凹位，其目的是()。

  A增加回心血量

  B有利于呼吸

  C减轻腹痛

  D减轻下肢水肿

  E增加回心血量及减轻呼吸困难

• 15. 失血性休克患者的中心静脉压下降，常低于（）

  A3cmH2O

  B5cmH2O

  C7cmH2O

  D9cmH2O

  E12cmH2O

• 16. 选择抗生素的最佳依据是()。

  A感染的严重程度

  B细菌的数量

  C患者的意愿

  D药物敏感试验

  E脓液的性质

• 17. 患者，男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测患者中心静脉压正常，血压偏低，给予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压升高血压不升提示()。

  A血容量不足

  B血容量过多

  C心功能不全

  D容量血管过度收缩

  E血容量相对不足

• 18. 患者，男性，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH₂O，血压90/55mmHg。应采取的措施是()。

  A加快输液速度

  B减慢输液速度

  C应用强心药物

  D应用去甲肾上腺素

  E静脉滴注多巴胺

• 19. 休克患者快速输液时，应警惕()。

  A局部胀痛

  B液体渗出血管外

  C血液过度稀释

  D肺水肿及心力衰竭

  E血压升高

• 20. 治疗休克可使用的晶体液为()。

  A白蛋白

  B球蛋白

  C平衡盐溶液

  D羟乙基淀粉

  E代血浆

• 21. 患者，男性，45岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花苷丙。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，下列选项中不属于抗休克作用的是()。

  A减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

  B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能

  C增强心肌收缩力，增加心排出量

  D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

  E阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环

• 22. 患者，男性，表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()。

  A血管收缩药

  B血管扩张药

  C强利尿剂

  D5%碳酸氢钠溶液

  E平衡盐溶液

• 23. 休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是

  A纠正酸中毒

  B心功能正常

  C补足血容量

  D先用血管收缩剂

  E先用强心药

• 24. 休克持续时间超过()未纠正，可发生内脏器官功能损害。

  A4小时

  B6小时

  C8小时

  D10小时

  E12小时

• 25. 适合休克病人的体位是

  A侧卧位

  B头部及下肢适当抬高

  C去枕平卧位

  D头低足高位

  E半坐卧位

• 26. 抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

  A去甲肾上腺素

  B肾上腺素

  C小剂量多巴胺

  D麻黄素

  E去氧肾上腺素(新福林)

• 27. 患者，女性，发生休克，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO₂持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取()。

  A呼气终末正压给氧

  B持续吸纯氧

  C快速输液

  D给血管活性药物

  E气管切开

• 28. 观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是()。

  A脉率

  B血压

  C呼吸

  D神志

  E尿量

• 29. 患者，女性，38岁，休克，使用血管活性药物治疗后，立即出现注射部位红肿、疼痛。此时应考虑为()。

  A化疗药物反应

  B化疗药液漏出血管外

  C高渗性药液刺激血管壁所致

  D化疗药物过敏

  E血栓性静脉炎

• 30. 休克时血管扩张剂用于

  A血容量已补足，CVP不高，血压仍低时

  B输液量已足够，CVP高于正常值，但血压、脉搏仍未改善时

  C不能及时补足血容量时

  D各种药物治疗无效，又有心功能不全时

  E腰部麻醉下，血压明显下降时

• 31. 患者，女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时患者烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、呼吸增快，血压90/70mmHg，脉搏118次/分，此患者应属于()。

  A无休克

  B休克早期

  C休克期

  D休克晚期

  EDIC期

• 32. 微血栓形成在()。

  A微循环痉挛期

  B微循环扩展区

  C微循环衰竭期

  D休克早期

  E休克期

• 33. 给予休克患者吸氧，适宜的氧流量为()。

  A2～4L/min

  B4～6L/min

  C6～8L/min

  D8～10L/min

  E10～12L/min

• 34. 可以帮助了解患者是否合并MODS及细胞缺氧、酸碱平衡失调程度的指标是()。

  A中心静脉压

  B动脉血气分析

  C心排血量

  D动脉血乳酸盐

  E血细胞比容

• 35. 患者，男性，28岁，中心静脉压10cmH₂O，血压80/60mmHg。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为15cmH₂O，血压仍为80/60mmHg。提示患者()。

  A心功能不全

  B血容量轻度不足

  C血容量严重不足

  D容量血管过度收缩

  E血容量过多

• 36. 患者，男性，42岁，严重创伤，血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意()。

  A急性肾衰竭的发生

  B及时扩充血容量

  C及时使用甘露醇

  D避免使用血管收缩药

  E药物对各内脏器官的毒性

• 37. 患者，男性，20岁，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低，应考虑是()。

  A无休克

  B休克早期

  C休克中期

  D休克晚期

  E弥散性血管内凝血(DIC)形成

• 38. 休克患者若中心静脉压升高、血压正常，处理原则是（）

  A充分补液

  B适当补液

  C用强心药

  D舒张血管

  E补液试验

• 39. 下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。

  A精神状态好转

  B肢体的温度、色泽有所恢复

  C血压有所恢复

  D成人尿量在50ml/h以上

  E中心静脉压正常，为5～12cmH₂O

• 40. 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予哪种药物治疗

  A强心药

  B利尿剂

  C血管扩张剂

  D血管收缩剂

  E大量糖皮质激素

• 41. 休克病人微循环衰竭期典型临床表现

  A表情淡漠，肤色苍白

  B尿量减少

  C血压下降

  D脉搏增快

  E弥散性血管内凝血

• 42. 观察休克病情变化最简便有效的指标是()。

  A生命体征

  B神志

  C尿量

  D皮肤色泽

  E中心静脉压

• 43. 患者，女性，62岁，因胆管结石、胆管感染致休克，正在快速输液，监测患者CVP10cmH₂O，血压80/60mmHg，该患者应采取的处理措施是()。

  A充分补液

  B给强心药

  C纠正酸中毒

  D舒张血管

  E补液试验

• 44. 休克患者神态的变化可反映()。

  A血容量的变化

  B心排血量的变化

  C周围血管阻力的变化

  D脑部灌流的变化

  E肾部灌流的变化

• 45. 停止使用抗休克裤时，若血压下降超过()时应停止放气，并重新注气。

  A3mmHg

  B5mmHg

  C7mmHg

  D10mmHg

  E15mmHg

• 46. 各类休克共同的病理生理基础是()。

  A对血压急剧下降引起的反应

  B有效循环血量锐减及组织灌注不足

  C外周血管收缩

  D神经系统剧烈反应

  E外周血管扩张反应

• 47. 感染性休克补充血容量时，首先应补充()。

  A全血

  B血浆

  C10%葡萄糖溶液

  D平衡盐溶液

  E生理盐水

• 48. 休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是()。

  A补充血容量

  B维护重要内脏器官功能

  C强心和调节血管张力

  D积极治疗原发病

  E纠正酸碱平衡失调

• 49. 女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH₂O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是

  A暂停输液

  B用升压药

  C加快输液速度

  D减慢输液速度

  E减慢输液速度加用强心剂

• 50. 休克患者应采取的体位是()。

  A头高足低位

  B侧卧位

  C半卧位

  D头低足高位

  E头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

• 51. 标志着休克患者的病情已发展到休克期的症状是()。

  A神志淡漠

  B皮肤发绀

  C血压下降

  D无尿

  E脉搏摸不清

• 52. 肺炎病人出现感染中毒性休克，此时首要处理是

  A补充血容量

  B用糖皮质激素

  C高流量吸氧

  D控制感染

  E用血管活性药物

• 53. 当PCWP高于()时提示肺水肿。

  A10mmHg

  B15mmHg

  C20mmHg

  D25mmHg

  E30mmHg

• 54. 患者，男性，19岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，脉搏148次/分，估计失血量为()。

  A800～1000ml

  B1000～1200ml

  C1200～1400ml

  D1400～1600ml

  E＞1600ml

• 55. 女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已做了抢救。反映补充血容量成功的最好临床指标是

  A口渴减轻

  B动脉血氧分压上升

  C血红蛋白浓度上升

  D尿量增加

  E呼吸频率、脉率减慢

• 56. 关于中心静脉压，下列说法不正确的是()。

  A代表右心房压力

  B正常值为5～10cmH₂O

  C反映左心功能状态

  D代表胸腔段静脉内的压力

  E反映血容量的变化

• 57. 患者，女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏110次/分，呼吸40次/分，血压60/40mmHg，尿量每小时10ml，化验HCO₃^-18mmol/L，该患者的护理措施不包括()。

  A扩容

  B镇痛

  C应用肝素

  D使用血管活性药物

  E纠正酸中毒

• 58. 关于低血容量性休克，以下陈述不正确的是()。

  A病因包括失血、失液、创伤等

  B不一定伴有严重创伤

  C创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂

  D治疗首先考虑输血以补充血容量

  E治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液

• 59. 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

  A气管插管辅助呼吸

  B手术切开内固定

  C加压包扎固定软化的胸壁

  D输血、输液

  E充分给氧

• 60. 判断损伤性血胸的主要依据是()。

  A胸部外伤史

  B脉速、血压下降

  C气促、呼吸困难

  D胸廓饱满、叩诊实音

  E胸穿抽出血液

• 1. 主动脉内球囊反搏术的绝对禁忌证包括（）。

  A不可逆的脑损伤

  B脑出血

  C较重的主动脉关闭不全

  D主动脉窦瘤破裂

  E主动脉动脉瘤

• 2. 经皮冠状动脉介入治疗主要包括的类型有（）。

  A经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

  B支架置入术

  C定向性斑块旋切术（DCA）

  D斑块旋切吸引术（TEC）

  E斑块旋磨术及激光血管成形术

• 3. 永久性人工心脏起搏器置入术的适应证包括（）。

  A心脏急性活动性病变，如急性心肌炎、心肌缺血

  B病态窦房结综合征伴有阿-斯综合征或类似晕厥发作

  C病态窦房结综合征、慢-快综合征，心搏停止＞3s，或在快慢交替时产生症状者

  D房室传导阻滞或室内三分支阻滞伴有阿-斯综合征或类似晕厥发作

  E合并全身急性感染性疾病

• 4. 房间隔缺损封堵术的禁忌证有（）。

  A房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径

  B严重肺动脉高压导致右向左分流

  C心内膜炎及出血性疾患

  D封堵器安置处有血栓存在

  E伴有与ASD无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病

• 5. 主动脉内球囊反搏术中，应仔细观察及发现反搏有效的征兆。循环改善的表现有（）。

  A皮肤、面色红润

  B鼻尖、额头及肢体末端转暖

  C尿量减少

  D舒张压及收缩压回升

  E中心静脉压回升

• 6. 动脉导管未闭封堵术术后出现溶血的处理措施为使用（）药物治疗。

  A激素

  B肝素

  C止血药

  D碳酸氢钠

  E螺内酯

• 7. 室间隔缺损根据缺损解剖位置不同，分为（）。

  A中央型缺损

  B膜部缺损

  C漏斗部缺损

  D肌部缺损

  E混合型缺损

• 8. 复杂先天性心脏病的辅助检查有（）。

  A实验室检查

  B胸部X线片检查

  C超声心动图检查

  D心血管造影检查

  ECT检查

• 9. 室间隔缺损的护理诊断包括（）。

  A生长发育迟缓

  B心排出量减少

  C气体交换障碍

  D焦虑

  E急性左心衰竭

• 10. 动脉导管未闭按形态分可分为（）。

  A管型

  B不规则型

  C漏斗型

  D窗型

  E哑铃型

• 11. 灌注肺是四联症矫治术后的一种严重并发症，临床主要表现为（）。

  A急性进行性呼吸困难

  B发绀

  C血痰

  D难以纠正的低氧血症

  E末梢循环差

• 12. 下列选项中，属于青紫型心脏病的有（）。

  A肺动脉狭窄

  B主动脉缩窄

  C大动脉转位

  D法洛四联症

  E房间隔缺损

• 13. 继发孔缺损根据缺损的解剖位置分为（）。

  A中央型

  B上腔型

  C下腔型

  D周围型

  E混合型

• 14. 正常左心房压力高于右心房，房间隔缺损时，左心房血液经缺损向右心房分流，分流量取决于（）。

  A两心房压力差

  B缺损大小

  C左、右心室充盈阻力的大小

  D左、右心室的顺应性

  E左、右心房的顺应性

• 15. 灌注肺发生的原因可能与（）有关。

  A术前肺血减少

  B肺动脉发育差

  C体-肺侧支多

  D术后液体输入过多

  E左心室发育不全

• 16. 室间隔缺损引起血液自左向右分流，分流量取决于左、右心室的（）。

  A肺动脉压力

  B缺损部位

  C压力阶差

  D缺损大小

  E肺血管阻力

• 17. 室间隔缺损合并肺动高压的患者术后常使用（）药物进行护理。

  A多巴胺

  B硝酸甘油

  C酚妥拉明

  D硝苯地平

  E硝普钠

• 18. 下列选项中，属于无青紫型心脏病的有（）。

  A肺动脉狭窄

  B主动脉缩窄

  C法洛四联症

  D大动脉转位

  E房间隔缺损

• 19. 下列属于复杂先天性心脏病的有（）。

  A大动脉转位

  B完全性肺静脉异位引流

  C完全性房室管畸形

  D左心室发育不良综合征

  E法洛四联症

• 20. 下列选项中，属于潜伏青紫型心脏病的有（）。

  A动脉导管未闭

  B房间隔缺损

  C室间隔缺损

  D法洛四联症

  E主动脉缩窄

• 21. 2岁以下发绀严重的法洛四联症婴儿可采取的治疗方法有（）。

  A根治术

  B上腔静脉与右肺动脉吻合术

  C左锁骨下动脉与肺动脉吻合术

  D主动脉与肺动脉吻合术

  E左锁骨上动脉与肺静脉吻合术

• 22. 常见典型先天性心脏病，通过（）即可作出诊断，并能估计其血流动力学改变。

  A症状

  B体征

  C心电图

  DX线

  E超声心动图

• 23. 胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括（）。

  A禁食

  B监测生命体征

  C输液、输血

  D用三腔管压迫止血

  E使用止血药物

• 24. 胃十二指肠溃疡病外科治疗的适应证是

  A并发瘢痕性幽门梗阻

  B癌变

  C并发急性穿孔

  D内科治疗无效的顽固性溃瘍

  E并发急性大出血

• 25. 结肠癌的根治性手术中，常用的手术包括（）。

  A左半结肠切除术

  B右半结肠切除术

  C横结肠切除术

  D乙状结肠切除术

  E经腹结肠癌切除术

• 26. 浸润型胃癌在X线气钡双重造影中表现为（）。

  A突向腔内的充盈缺损

  B胃壁僵硬

  C胃壁内龛影

  D蠕动波消失

  E黏膜集中、中断、紊乱和局部蠕动波不能通过

• 27. 针对该患者的术前准备，正确的有（）。

  A生命体征平稳可取半坐卧位

  B合理输液并记录出入量

  C从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道

  D胃肠减压

  E禁食

• 28. 若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型可能属于（）。

  A急性肠梗阻

  B动力性肠梗阻

  C低位肠梗阻

  D绞窄性肠梗阻

  E不完全性肠梗阻

• 29. 对放射线中度敏感的肿瘤有（）。

  A胃肠道腺癌

  B食管癌

  C肺癌

  D乳腺癌

  E性腺肿瘤

• 30. 通常用（）的生存率表示肿瘤患者病种的治疗效果。

  A1年

  B3年

  C5年

  D8年

  E10年

• A.使用无菌布单，注意保护皮肤B.涂2%甲紫或氢化可的松C.使用头皮降温法D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗E.置于无菌室或层流无菌室内
  
  
  1. 化学治疗时出现静脉炎的护理措施是（）。

  A使用无菌布单，注意保护皮肤

  B涂2%甲紫或氢化可的松

  C使用头皮降温法

  D热敷、硫酸镁湿敷或理疗

  E置于无菌室或层流无菌室内

• 2. 对于化学治疗患者脱发的护理措施是（）。

  A使用无菌布单，注意保护皮肤

  B涂2%甲紫或氢化可的松

  C使用头皮降温法

  D热敷、硫酸镁湿敷或理疗

  E置于无菌室或层流无菌室内

• 3. 对于化学治疗患者骨髓抑制的护理措施是（）。

  A使用无菌布单，注意保护皮肤

  B涂2%甲紫或氢化可的松

  C使用头皮降温法

  D热敷、硫酸镁湿敷或理疗

  E置于无菌室或层流无菌室内

• A.生存率B.区域淋巴结的情况C.恶性程度D.原发肿瘤E.远处转移
  
  
  4. 国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，N代表（）。

  A生存率

  B区域淋巴结的情况

  C恶性程度

  D原发肿瘤

  E远处转移

• 5. 国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，T代表（）。

  A生存率

  B区域淋巴结的情况

  C恶性程度

  D原发肿瘤

  E远处转移

• 6. 国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，M代表（）。

  A生存率

  B区域淋巴结的情况

  C恶性程度

  D原发肿瘤

  E远处转移

• 男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。
  
  
  1. 对该病人首选的处理方法是

  A手术

  B理疗

  C骨盆牵引

  D卧硬板床

  E使用止痛药

• 2. 此病人最可能的诊断是

  A腰椎结核

  B急性腰扭伤

  C腰椎管狭窄症

  D腰部肌筋膜炎

  E腰椎间盘突出症

• 男，45岁，腰部肿瘤10年，活动受限，棘突间、棘突旁有压痛，趾背伸力降低，双小腿及会阴部感觉迟钝，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，X线显示脊柱增生间隙变窄。
  
  
  3. 该病人腰椎最可能受累的神经是

  AL2

  BL3

  CL4

  DL5

  ES1

• 4. 该病人最可能的诊断是

  A腰椎滑脱

  B腰扭伤

  C腰椎管狭窄

  D腰椎间盘突出

  E腰椎肿瘤