脊柱外科护理(正高)考试试题

• 1. 病人，男，37岁，因“反复发作左腰部绞痛2年余”来诊。既往多次尿中排出黄色光滑小结石。肾B型超声：肾盂内可见直径约2cm强光团，左肾盂轻度积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片：双肾区未见结石影。最可能的结石成分是

  A尿酸

  B钙

  C碳酸盐

  D磷酸镁铵

  E胱氨酸

• 2. 肾结核的感染途径主要是()。

  A胃肠道结核感染

  B体内结核病灶中的结核菌经血流播散至肾脏

  C经尿道结核菌逆行感染到肾脏

  D腰椎结核直接扩散到肾

  E附睾结核逆行扩散

• 3. 肾结核最主要的临床表现是()。

  A腰酸痛

  B肾区肿块

  C发热盗汗

  D肾功能不全

  E膀胱刺激征

• 4. 为预防结石复发需要酸化尿液的结石是

  A草酸盐结石

  B尿酸结石

  C黄嘌呤结石

  D胱氨酸结石

  E尿酸盐结石和磷酸盐结石

• 5. 以下肾结核肾部分切除术后患者的护理措施中，不正确的是()。

  A观察出血及排尿情况

  B卧床1周

  C每月复查尿常规2次

  D每3～6个月做泌尿系造影检查1次

  E术后仍坚持药物治疗

• 6. 患者，男性，48岁，肾结核术后出院，在康复指导时嘱定期查尿时间是()。

  A每周1～2次

  B每半个月1～2次

  C每个月1～2次

  D每3个月1～2次

  E每半年1～2次

• 7. 肾结核患者的饮食应注意()。

  A高蛋白、低热量、高维生素饮食

  B可适量食用辛辣刺激性食物

  C忌偏食、暴食及过冷食物

  D可采用每餐吃饱式进食

  E注意饭菜多样化和色、香、味倶佳

• 8. 前列腺摘除术后行膀胱冲洗的主要目的是为了()。

  A防止组织腐肉脱落

  B保持膀胱充分膨胀

  C防止血凝块形成

  D防止结石形成

  E促进膀胱收缩

• 9. 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是

  A大量饮水

  B应用抗菌药物

  C解痉止痛

  D立即手术治疗

  E跳跃运动

• 10. 男性，20岁。右肾因结核已切除，近日血尿，经B超、KUB示左肾结石伴积水，结石2cm，哪种治疗方法最佳

  A体外冲击波碎石

  B药物溶石

  C药物排石

  D不需治疗

  E手术取石

• 11. 患者，男性，38岁，肾结核。肾切除术后一般需卧床()。

  A1～2天

  B3～5天

  C5～6天

  D7～8天

  E1～2周

• 12. 患者，男性，右肾结核行右肾切除后1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高。最可能的原因是()。

  A左肾结核

  B左输尿管堵塞

  C左输尿管狭窄

  D左肾感染

  E左输尿管结石

• 13. 肾结核的原发病灶多在()。

  A骨

  B关节

  C淋巴

  D肠道

  E肺部

• 14. 病人，女，27岁，因“活动后突发右下腹疼痛伴恶心1小时”来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿WBC3～4个/HP,RBC20～30个/HP。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是

  A体外冲击波碎石

  B输尿管切开取石

  C经皮肾镜取石

  D解痉镇痛后体外冲击波碎石

  E非手术排石

• 15. 上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

  A饮食结构中肉类过多

  B长期卧床不起

  C尿中枸橼酸增多

  D肾小管性酸中毒

  E饮食结构中纤维素过少

• 16. 病人，女，56岁，反复发作尿路感染20年。实验室检查：尿PH7.5,WBC8～12个/HP,RBC3～5个/HP。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片：左肾结石。最可能的结石成分是

  A尿酸

  B钙

  C碳酸盐

  D磷酸镁铵

  E胱氨酸

• 17. 下列关于泌尿生殖系结核的说法，叙述正确的是()。

  A男性生殖系统结核全部继发于泌尿系统结核

  B自截肾是肾切除术适应证

  C肾部分切除术后4～5天可下地活动

  D肾结核患者连续3～6个月尿中无结核杆菌称为稳定好转。

  E在肾结核的病理发展过程中，由病理肾结核发展到临床肾结核是一个很快的过程

• 18. 肾结核患者尿找结核杆菌检查中，正确留取尿标本()。

  A早晨尿液，连续检查3天

  B新鲜尿液，检查3天

  C早晨尿液，连续检查5天

  D早晨新鲜尿液，检查1天

  E早晨新鲜尿液，连续检查3天

• 19. 肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项正确

  A导管低压冲洗，每次50ml

  B导管留置5天以内

  C拔管前做肾盂造影

  D拔管后向健侧卧位

  E拔管前1天应夹管观察

• 20. 肾结核最初的典型症状是()。

  A血尿

  B脓尿

  C尿频

  D肾区疼痛

  E排尿困难

• 21. 肾结石的主要症状是

  A疼痛伴血尿

  B进行性排尿困难

  C无痛性全程肉眼血尿

  D尿频、尿急、尿痛

  E反复尿潴留

• 22. 患者，男性，51岁，肾结核患者，进行单纯药物治疗后出院，医嘱定期来院进行尿液检查及泌尿系统造影检查的时间是()。

  A每半个月

  B每月

  C每2个月

  D每3个月

  E每年

• 23. 尿沉渣涂片作抗酸染色，50%～70%的肾结核病例可找到结核分枝杆菌，以()检查阳性率最高。

  A随时尿液

  B清晨第1次尿液

  C饭前尿液

  D清晨第2次尿液

  E饭后尿液

• 24. 关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的

  A能发现尿路平片不能显示的小结石和透光结石

  B能发现结石所致的肾脏结构改变

  C可直接显示双肾功能改变

  D可用于无尿、慢性肾衰竭病人

  E可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石病人

• 25. 血尿是肾结核的重要症状，常为()。

  A肉眼血尿

  B终末血尿

  C镜下血尿

  D初始血尿

  E全程血尿

• 26. 林某，男性，35岁。腹部平片显示右肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径1.4cm，病人无临床症状，应首先考虑的手术方案为

  A左肾切除术

  B左肾盂切开取石术

  C左肾实质切开取石术

  D右输尿管下段切开取石术

  E右肾造瘘术

• 27. 肾结核患者行肾部分切除术后，术后的护理措施不正确的是()。

  A观察尿量及性质

  B鼓励患者多饮水

  C尽早下床活动

  D保持引流通畅

  E继续使用抗结核药物

• 28. 输尿管结石病人手术前必须

  A多饮水

  B多活动

  C拍腹部平片进行结石定位

  D输液

  E进行尿常规检查

• 29. 肾结核行病灶清除或部分切除术前，需应用抗结核药物治疗的时间是()。

  A1～3个月

  B3～6个月

  C6～10个月

  D12个月

  E1年半以上

• 30. 输尿管结石的典型症状是

  A尿痛

  B血尿+脓细胞

  C排尿困难

  D尿失禁

  E肾绞痛+镜下或肉眼血尿

• 31. 前列腺增生理想的治疗方法是

  A药物治疗

  B前列腺切除术

  C前列腺尿道网状支架

  D经尿道气囊高压扩张术

  E经尿道高温热疗

• 32. 病人，男，75岁，排尿困难10年，接受α受体阻断剂加5α-还原酶抑制剂治疗2年。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌张力正常。血清PSA6.15ng/ml;尿常规(-)。IPSS:22分。B型超声：前列腺4.7cmx4.4cmx4.4cm，双肾(-)，残余尿量20ml。首选处理措施是

  A继续α受体阻断剂加5α-还原酶抑制剂治疗

  B复查PSA，必要时前列腺穿刺活检

  C经尿道前列腺电切术

  D经尿道微波治疗

  E停止α受体阻断剂加5α-还原酶抑制剂治疗

• 33. 男性，70岁，良性前列腺增生3年，近1年出现尿潴留3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是

  A激素治疗

  B仅α受体阻断剂治疗

  C手术治疗

  D射频治疗

  E微波治疗

• 34. 在良性前列腺增生的治疗药物中，易引起直立性低血压的是

  A5α-还原酶抑制剂

  B植物类制剂

  Cα受体阻断剂

  D中成药

  EM受体阻断剂

• 35. 男性，66岁，良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达60ml，首选的治疗方法是

  A射频治疗

  B手术治疗

  C微波治疗

  D激素治疗

  Eα受体阻断剂治疗

• 36. 刘某，男性，75岁。渐进性排尿困难3年余，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ度，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功能正常，尿常规正常，此病人应采取的治疗为

  A膀胱造瘘术

  B药物治疗

  C前列腺尿道网状支架

  D经膀胱前列腺切除术

  E经耻骨后前列腺切除术

• 37. 在良性前列腺增生的外科治疗中，容易引起低钠血症的是

  A经尿道前列腺电切术

  B耻骨后前列腺切除术

  C经尿道激光前列腺气化术

  D经尿道微波治疗

  E经尿道前列腺切开术

• 38. 张某，男性，70岁。排尿困难5年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度，B超：残余尿220ml,双肾中度积水，血Cr:360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此病人目前最佳的治疗方法为

  A药物治疗

  B留置导尿

  C膀胱造瘘术

  D经膀胱前列腺切除术

  E经耻骨后前列腺切除术

• 39. 前列腺切除术后，局部压迫止血的导尿管是

  A前列腺导尿管

  B普通橡皮导尿管

  C金属导尿管

  D蕈状导尿管

  E气囊导尿管

• 40. 前列腺增生最主要的症状是

  A排尿痛

  B血尿

  C进行性排尿困难

  D尿流中断

  E会阴疼痛和便秘

• 41. 前列腺摘除术后前列腺窝出血的护理，哪项最重要

  A静脉滴注氨甲苯酸(止血芳酸)

  B低温等渗盐水膀胱冲洗

  C膀胱冲洗液内加凝血药

  D避免肛管排气，禁忌灌肠

  E气囊导尿管充水并固定在大腿内侧

• 42. 进行残余尿量测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

  A10～20ml

  B20～30ml

  C30～50ml

  D50～60ml

  E60～80ml

• 43. 前列腺切除围手术期护理最重要的是

  A防止并发症的出现

  B保证膀胱冲洗引流通畅

  C掌握冲洗液的速度

  D注意冲洗管的大小

  E保持冲洗管的位置

• 44. 病人，男，66岁，因“夜尿增多(3～4次/夜)3年，排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑

  A慢性膀胱炎

  B慢性肾盂肾炎

  C良性前列腺增生

  D膀胱癌

  E尿道炎

• 45. 经尿道切除膀胱肿瘤术后的患者，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好()。

  A卡介苗

  B丝裂霉素

  C吡柔比星

  D顺铂

  E塞替派

• 46. 病人，男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2天”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对病人进行病情观察，错误的是

  A每日测体温4次

  B每日测血压3次

  C监测5点血糖

  D常规测脉搏

  E记每日出、入量

• 47. 对肾癌最有效的处理是()。

  A放疗

  B化疗

  C免疫治疗

  D生物素治疗

  E根治性手术治疗

• 48. 患者，男性，72岁，间歇无痛性肉眼血尿2周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先就考虑的诊断是()。

  A肾盂癌

  B肾癌

  C输尿管癌

  D膀胱癌

  E前列腺癌

• 49. 确诊膀胱癌最可靠的检查方法是

  A尿脱落细胞学检查

  B膀胱镜检查+活检

  C膀胱造影

  DB超检查

  E直肠指诊

• 50. 婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现

  A肿块

  B血尿

  C疼痛

  D消瘦

  E发热

• 51. 与膀胱癌患者的护理诊断：自我形象紊乱直接相关的因素是()。

  A手术损伤较大

  B出血较多

  C继发感染

  D营养不良

  E尿流改道术后排尿方式改变

• 52. 患者，男性，32岁。因肾癌拟行根治性肾切除术，其术前护理措施不包括()。

  A贫血严重的患者注意营养摄入

  B注意患者尿液颜色的变化

  C遵医嘱给予输血等支持治疗

  D观察有无膀胱刺激症状

  E注意引起低热原因的鉴别与观察

• 53. 膀胱癌的临床表现不正确的是()。

  A初始血尿

  B间歇性肉眼血尿

  C肿瘤坏死、溃疡可引起膀胱刺激症状

  D排尿困难

  E多数患者无明显体征

• 54. 肾癌临床以()最多见，占60%～85%。

  A透明细胞癌

  B颗粒细胞癌

  C梭形细胞癌

  D嗜色细胞癌

  E嫌色细胞癌

• 55. 膀胱癌发生的部位最多的是()。

  A三角区

  B两侧区

  C顶壁

  D后壁

  E膀胱颈部

• 56. 癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，为

  A原位癌

  B癌前病变

  C乳头状癌

  D浸润性癌

  E表浅性癌

• 57. 肾癌最早出现的症状是()。

  A疼痛

  B低热

  C血尿

  D贫血

  E腰部肿块

• 58. 患者，男性，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后感疼痛，可初步考虑诊断为()。

  A肾结核

  B膀胱结石

  C膀胱癌

  D前列腺增生症

  E膀胱炎

• 59. 保留肾单位手术适用于

  A肿瘤直径<4cm，位于肾周边，单发的肾癌

  B肿瘤散在多发

  C肿瘤直径>4cm,位于肾内部

  D肿瘤已发生转移

  E肿瘤直径6cm，无远处转移

• 60. 与晚期肾癌患者的护理诊断：营养失调相关的因素是()。

  A发热

  B血压升高

  C恐惧

  D继发感染

  E长期血尿、癌肿消耗、手术创伤

• 61. 转移性肾癌的一线、二线治疗用药是

  A抗生素

  B干扰素

  C索拉非尼、舒尼替尼等分子靶向治疗药物

  D白介素

  E阿霉素

• 62. 成人泌尿系最常见的肿瘤是

  A肾癌

  B肾胚胎瘤

  C膀胱癌

  D肾囊肿

  E肾盂癌

• 63. 肾癌的血尿特点是()。

  A镜下血尿

  B终末血尿

  C全程肉眼血尿，终末加重

  D全血尿伴有血块

  E无痛性间歇性肉眼血尿

• 64. 下列易引起无痛性血尿的疾病的是

  A肾脓肿

  B肾结石

  C肾盂癌

  D肾结核

  E肾母细胞瘤

• 65. 肾癌最常见的症状是()。

  A疼痛

  B低热

  C腰部肿块

  D间歇无痛肉眼血尿

  E尿频

• 66. 患者，女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。早晨护士的以下护理中，不正确的是()。

  A排空膀胱

  B清洗阴道

  C留置尿管

  D留置肛管

  E清洁灌肠

• 67. 早期肾癌病人常规检查项目不包括

  A血液检查

  B肾CT

  C肾穿刺活检

  D肾B型超声

  E静脉尿路造影

• 68. 患者，男性，48岁，膀胱癌行全膀胱切除术，术后饮食应是()。

  A禁食

  B流食

  C半流

  D无渣软饭

  E以上全不对

• 69. 患者，男性，50岁，膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日，不正确的护理措施是()。

  A心理护理

  B导尿管护理

  C饮食指导

  D鼓励患者用力排尿

  E加强尿漏患者的护理

• 70. 下列不是肾癌的全身症状的是

  A发热

  B血沉快

  C尿频

  D贫血

  E高血压

• 71. 肾癌常发生于()。

  A肾小球

  B肾小球血管

  C肾小管

  D肾乳头

  E肾小盏

• 72. 不会引起排尿困难的疾病是()。

  A尿道结石

  B婴幼儿包茎

  C糖尿病

  D前列腺增生症

  E尿道狭窄

• 73. 泌尿、男性生殖系统肿瘤中最常受累的器官是

  A膀胱

  B睾丸

  C前列腺

  D输尿管

  E肾脏

• 74. 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，常表现为()，可自行减轻或停止。

  A间歇性镜下血尿

  B终末血尿

  C间歇性肉眼血尿

  D全血尿伴有血块

  E全程肉眼血尿

• 75. 中晚期肾癌的表现是()。

  A乏力

  B血压升高

  C尿频

  D发热

  E血尿

• 76. 患者，女性，45岁，因膀胱癌入院，该患者的晚期转移途径为()。

  A血行转移

  B直接蔓延

  C淋巴转移

  D胃肠道管腔内转移

  E种植性转移

• 77. 林某，男性，70岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱见距输尿管口0.5cm,可见2.5cm乳头状肿瘤，无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该病人的最佳治疗方案为

  A膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

  B膀胱全切

  C膀胱部分切除

  D经尿道膀胱肿瘤切除术

  E膀胱切开肿瘤单纯切除术

• 78. 肾癌的高危因素不包括

  A吸烟

  B长期接触化学制剂

  C家族史

  D染色体畸形

  E尿路感染史

• 79. 泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤是()。

  A肾癌

  B肾母细胞瘤

  C肾盂肿瘤

  D膀胱癌

  E前列腺癌

• 80. 病人行保留肾单位手术，术后1小时伤口引流量为300ml,新鲜血性。此时护士的处理措施错误的是

  A立即通知医师

  B观察病人意识

  C严密观察生命体征

  D加快静脉输液速度

  E立刻采取止血措施

• 81. 男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是

  A腹部平片

  B肾动脉造影

  C膀胱镜检查

  D排泄尿路造影

  EKUB

• 82. 下列有关肾细胞癌的描述不正确的是()。

  A肾癌患者可以出现间歇或持续性低热

  B肾癌患者可以发生低钙血症

  C肾癌患者可以出现高血压

  D肾癌血块通过输尿管时可发生肾绞痛

  E肾癌患者疼痛常为腰部钝痛或隐痛

• 83. 肾癌根治术后4小时静脉输液量为1500ml,尿量为200ml,颜色为浅黄色。此时护士应首先

  A立即通知医师

  B查看尿管是否弯折、受压

  C抽取血进行生化检查

  D监测血压

  E尿常规检查

• 84. 患者，男性，无痛性全程肉眼血尿半个月，B超检查发现肾脏有一个5cmx6cm大小实质性占位。该患者最可能的诊断为()。

  A肾癌

  B肾结石

  C肾囊肿

  D肾结核

  E肾炎

• 85. 膀胱癌患者的临床表现中对诊断有较大帮助的是()。

  A尿频

  B尿急

  C发热

  D血尿中带有血凝块

  E尿痛

• A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻
  
  
  1. 早期蛔虫性肠梗阻属于（）。

  A机械性单纯性肠梗阻

  B机械性绞窄性肠梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D痉挛性肠梗阻

  E血运性肠梗阻

• 2. 急性肠扭转容易发展为（）。

  A机械性单纯性肠梗阻

  B机械性绞窄性肠梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D痉挛性肠梗阻

  E血运性肠梗阻

• 3. 单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于（）。

  A机械性单纯性肠梗阻

  B机械性绞窄性肠梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D痉挛性肠梗阻

  E血运性肠梗阻

• 4. 慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于（）。

  A机械性单纯性肠梗阻

  B机械性绞窄性肠梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D痉挛性肠梗阻

  E血运性肠梗阻

• 5. 细菌感染及麻醉药物引起的肠梗阻多属于（）。

  A机械性单纯性肠梗阻

  B机械性绞窄性肠梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D痉挛性肠梗阻

  E血运性肠梗阻

• A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.早期倾倒综合征E.空肠输出段梗阻
  
  
  6. 胃大部切除术后3天，出现上腹痛、高热和腹肌紧张（）。

  A吻合口梗阻

  B吻合口出血

  C十二指肠残端破裂

  D早期倾倒综合征

  E空肠输出段梗阻

• 7. 呕吐物不含胆汁（）。

  A吻合口梗阻

  B吻合口出血

  C十二指肠残端破裂

  D早期倾倒综合征

  E空肠输出段梗阻

• 8. 胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解（）。

  A吻合口梗阻

  B吻合口出血

  C十二指肠残端破裂

  D早期倾倒综合征

  E空肠输出段梗阻

• 男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克。
  
  
  1. 该病人休克的类型是

  A失血性休克

  B失液性休克

  C过敏性休克

  D心源性休克

  E神经性休克

• 2. 有效的治疗是

  A抗休克

  B休克好转后手术

  C手术

  D边抗休克边手术

  E输血止血

• 3. 有助于确诊的检查是

  A测血红蛋白

  B测血细胞比容

  C测肝功能

  DB超检查

  E腹腔穿刺

• 休克患者，男性，中心静脉压6cmH₂O，血压80/60mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250ml，在5~10分钟内快速经静脉滴入。
  
  
  4. 若血压升高而CVP还是正常，则提示（）。

  A血容量不足

  B肾功能不全

  C肺功能不全

  D心功能不全

  E血容量过多

• 5. 若CVP升高而血压不变，提示（）。

  A血容量不足

  B肾功能不全

  C肺功能不全

  D心功能不全

  E血容量过多

• 6. 此时正确的处理措施是（）。

  A充分补液

  B适当补液

  C给强心药，减慢输液

  D使用血管扩张剂

  E给予血管收缩剂

• 7. 此时应采用的处理措施是（）。

  A充分补液

  B适当补液

  C给强心药，减慢输液

  D使用血管扩张剂

  E使用血管收缩剂