外科护理(正高)模拟考试试题(五)

• 1. 患者，男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标()。

  A胸部X线片显示肺已经完全复张

  B胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

  C胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后无异常

  D水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于50ml，X线证实肺已经完全复张

  E胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

• 2. 血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应

  A<100ml

  B<70ml

  C<50ml

  D<30ml

  E<10ml

• 3. 最易骨折的肋骨是()。

  A第1～3肋

  B第3～4肋

  C第4～7肋

  D第8～10肋

  E第11～12肋

• 4. 患者，男性，胸外伤，右4～7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见血压65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选()。

  A输血、输液

  B胸腔穿刺减压排气

  C应用抗生素

  D气管插管辅助呼吸

  E立即开胸手术

• 5. 肋骨骨折的特殊体征是()。

  A局部疼痛

  B局部血肿

  C局部淤斑

  D按压肋骨有骨摩擦感

  E咳嗽、呼吸时疼痛加剧

• 6. 开放性气胸纵隔摆动的主要原因是()。

  A伤侧肺萎缩

  B纵隔移向健侧

  C健侧肺膨胀不全

  D伤侧胸膜腔内压力超过大气压

  E吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变

• 7. 患者，男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。治疗方案是()。

  A吸氧

  B输液、卧床休息

  C胸腔闭式引流

  D胸腔穿刺抽气

  E镇定止痛、保守治疗

• 8. 患者，男性，60岁，胸部手术后，患者气管分泌物增多，应首先采取()。

  A用蒸汽吸入

  B早期下床活动

  C给氧

  D鼓励和帮助患者咳嗽排痰

  E气管切开

• 9. 患者，男性，36岁，胸部损伤出现闭合性气胸，肺压缩30%。进一步的处理是()。

  A胸腔闭式引流

  B对症处理，胸穿排气

  C保守治疗，密切随访

  D使用抗生素

  E胸腔闭式引流同时使用抗生素

• 10. 最易发生肋骨骨折的是

  A第1～3肋

  B第4～7肋

  C第7～8肋

  D第9～10肋

  E第11～12肋

• 11. 下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是()。

  A反常呼吸运动

  B纵隔扑动

  C进行性伤侧肺压缩

  D呼吸无效腔增加

  E血氧分压下降

• 12. 多根多处肋骨骨折护理重点是()。

  A镇痛

  B控制纵隔摆动

  C控制纵隔向患侧移位

  D控制纵隔向健侧移位

  E吸氧

• 13. 患者，男性，37岁，胸部损伤后，胸腔内有进行性出血，出血源多为()。

  A心脏、大血管破裂出血

  B支气管动脉出血

  C肺组织破裂出血

  D肋骨骨折断端出血

  E肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血

• 14. 张力性气胸致死的主要原因是()。

  A胸部外伤

  B机体缺氧

  C皮下气肿

  D气管移位

  E肺不张

• 15. 开放性气胸首要处理原则是

  A胸膜腔穿刺

  B清创

  C预防性应用抗生素

  D紧急封闭伤口

  E胸腔闭式引流术

• 16. 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。

  A骨折对位

  B骨折对线

  C固定胸壁

  D防治并发症

  E功能锻炼

• 17. 患者，男性，30岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是()。

  A胸部呼吸运动是否对称

  B胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

  C胸腹部开放性损伤

  D腹式呼吸消失

  E血压、脉搏、呼吸数据变化

• 18. 下列关于胸部创伤的护理诊断，叙述不正确的是()。

  A气体交换受损

  B心排出量减少

  C体液过多

  D恐惧

  E潜在并发症

• 19. 最常见的胸部损伤是()。

  A气胸

  B血胸

  C血气胸

  D肋骨骨折

  E胸腹联合伤

• 20. 根据气胸的性质，气胸分为()。

  A闭合式气胸

  B张力式气胸

  C开放式气胸

  D损伤性气胸

  E高压性气胸

• 21. 可协助诊断血胸的检查是

  A血常规

  B胸部X线片

  C胸部B型超声

  D胸腔穿刺

  E胸部CT

• 22. 患者，男性，28岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线：右第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗应选()。

  A镇静、镇痛、对症治疗

  B输血、输液

  C胸腔闭式引流

  D胸膜腔穿刺抽气

  E牵引固定

• 23. 可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是（）

  A多根肋骨骨折

  B闭合性气胸

  C开放性气胸

  D张力性气胸

  E损伤性血胸

• 24. 患者，男性，35岁，因车祸急诊送手术室。查体：心率35次/分，血压76/50mmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一伤口，有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要的处理是()。

  A给氧

  B胸腔穿刺抽血

  C封闭胸壁伤口

  D胸腔闭式引流

  E输血、输液及止血

• 25. 损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为

  A心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

  B出血量少

  C凝血功能障碍

  D胸壁运动

  E胸腔内负压

• 26. 某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，首要护理措施是()。

  A将引流管重新插入

  B用无菌敷料将伤口堵闭

  C手指捏紧引流口皮肤

  D急呼医生处理

  E在第2肋间插入粗针头

• 27. 闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是()。

  A镇痛

  B吸氧

  C肋骨牵引固定术

  D应用胸腔闭式引流

  E加压包扎固定胸廓

• 28. 对于创伤性窒息患者有出血点及淤斑的治疗措施为()。

  A平卧位休息

  B不需特殊处理，可自行吸收消退

  C使用镇痛和镇静药物

  D使用缺水利尿药物

  E高压给氧

• 29. 患者，男性，36岁，因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是()。

  A早期创伤性休克

  B创伤性窒息

  C挤压综合征

  D皮肤损伤

  E眼外伤

• 30. 下列不符合心脏压塞症状的是()。

  A动脉压降低

  B脉压小

  C静脉压降低

  D心音遥远

  E脉搏微弱

• 31. 开放性气胸典型临床表现是

  A呼吸困难、发绀

  B胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口发出嘶嘶声

  C伤侧的胸部叩诊呈鼓音

  D皮下气肿

  E纵隔移位

• 32. 患者，男性，30岁，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周患侧肺仍受压萎缩，采取的最佳治疗方法是()。

  A胸腔穿刺抽血

  B输血、输液

  C开胸清除血凝块

  D胸膜纤维剥脱术

  E胸腔闭式引流

• 33. 闭合性气胸患者无明显呼吸和循环功能紊乱的症状，说明肺萎陷在()。

  A15%以下

  B30%以下

  C45%以下

  D60%以下

  E75%以下

• 34. 患者，男性，60岁，行肺段切除术后2小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()。

  A呼吸中枢抑制

  B肺水肿

  C胸腔内出血

  D引流管阻塞

  E开放性气胸

• 35. 张力性气胸行胸腔闭式引流术，其穿刺部位是

  A腋前线第8肋间

  B腋中线第6肋间

  C腋后线第4肋间

  D肩胛下角线第3肋间

  E锁骨中线第2肋间

• 36. 张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，胸痛，局部有明显反常呼吸运动。X线检查右前胸部4～8肋均为多处骨折。无血气胸，急救首选（）

  A充分给氧

  B输血输液

  C镇静镇痛

  D局部加压包扎固定

  E应用抗生素

• 37. 闭合性气胸的特点是()。

  A肺萎缩程度与胸内压改变不一致

  B胸内压超过大气压

  C胸内压等于大气压

  D胸腔内压低于大气压

  E吸气时肺裂口开放

• 38. 患者，女性，胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次/分，血压120/80mmHg，首先考虑为()。

  A肋骨骨折

  B张力性气胸

  C心包填塞

  D纵隔气肿

  E创伤性湿肺

• 39. 患者，男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即()。

  A吸氧

  B快速静脉输液

  C输血

  D气管切开

  E胸腔穿刺排气

• 40. 外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要是()。

  A肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用

  B胸膜腔内有抗凝物质

  C胸腔内渗出液的稀释作用

  D凝血因子减少

  E有效循环血量减少

• 41. 关于开放性气胸的病理改变，叙述不正确的是()。

  A伤侧胸腔内压超过大气压

  B伤侧肺萎陷

  C纵隔移向健侧

  D健侧肺通气功能正常

  E伤侧胸膜腔负压消失

• 42. 患者，男性，30岁，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现，经治疗后好转，2小时后患者突然出血量增大，此时护理人员应首选的治疗措施是()。

  A作剖胸止血的准备

  B加快补液速度

  C监测生命体征

  D安慰患者及家属，缓解紧张情绪

  E做好胸腔闭式引流的护理

• 43. 患者，男性，25岁，车祸致胸部损伤出现右侧气胸，纵隔及皮下广泛积气，行右胸腔闭式引流术后4天，引流管内有较多气体溢出，呼吸无明显改善。应考虑是()。

  A肺有裂口

  B小气管漏气

  C胸膜腔内感染

  D引流不畅

  E肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

• 44. 幵放性气胸患者现场急救的首要措施是()。

  A吸氧、输液

  B镇静、镇痛

  C清创与缝合

  D封闭胸壁伤口

  E应用抗生素

• 45. 多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大时易引起

  A心脏破裂

  B心包破裂

  C纵隔向健侧移位

  D纵隔扑动

  E纵隔向患侧移位

• 46. 开放性气胸的概念叙述正确的是()。

  A空气只能进入胸膜腔而不能排出

  B胸壁软化出现反常呼吸

  C纵隔移向健侧呼吸极度困难

  D空气进入胸膜腔后异常通道闭合

  E胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔

• 47. 缓解气胸病人呼吸困难的首选措施为

  A胸腔闭式引流

  B吸氧

  C镇静剂

  D抗生素

  E呼吸兴奋剂

• 48. 女，15岁，突感左胸部疼痛4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护理原则首先应为

  A开胸探查

  B协助咳嗽

  C应用止痛药

  D胸腔穿刺、排气减压

  E清创、封闭伤口

• 49. 患者，男性，35岁，胸部被摩托车撞伤半小时后出现气促、右胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示右侧气胸，肺压缩40%。下列处理措施中不正确的是()。

  A对症处理、胸穿排气

  B使用抗生素

  C给氧

  D鼓励咳嗽排痰

  E积气不多，可让自行吸收

• 50. 胸膜腔保持的压力为()。

  A-8～-6cmH₂O

  B6～8cmH₂O

  C-10～-8cmH₂O

  D8～10cmH₂O

  E-12～-10cmH₂O

• 1. 胃癌早期可出现的临床症状为（）。

  A上腹不适

  B嗳气反酸

  C食欲减退

  D上消化道大出血

  E轻度贫血

• 2. 常用的胃癌化疗给药途径有（）。

  A口服给药

  B静脉给药

  C腹腔给药

  D动脉插管区域灌注给药

  E直肠给药

• 3. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有

  A根治术

  B穿孔修补术

  C胃空肠吻合术

  D胃大部分切除术

  E高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合

• 4. 引流结肠的淋巴结分为（）。

  A结肠上淋巴结

  B结肠下淋巴结

  C结肠旁淋巴结

  D中间淋巴结

  E中央淋巴结

• 5. 痉挛性肠梗阻常见于（）。

  A细菌感染

  B麻醉药物

  C低钾血症

  D尿毒症

  E肠功能紊乱

• 6. 溃疡型胃癌在X线气钡双重造影中表现为（）。

  A胃壁内龛影

  B胃壁僵硬

  C突向腔内的充盈缺损

  D蠕动波消失

  E黏膜集中、中断、紊乱和局部蠕动波不能通过

• 7. 胃癌常用的口服化疗药有（）。

  A5-氟尿嘧啶

  B丝裂霉素

  C替加氟

  D优福定

  E氟铁龙

• 8. 该患者目前存在的护理诊断，正确的有（）。

  A体液不足

  B疼痛

  C自我形象紊乱

  D营养失调：低于机体需要量

  E睡眠型态紊乱

• 9. 麻痹性肠梗阻常见于（）。

  A急性弥漫性腹膜炎

  B低钾血症

  C细菌感染

  D尿毒症

  E铅中毒

• 10. 该患者术后的复查时间为（）。

  A1年之内1个月复查1次

  B2~5年每半年复查1次

  C2年之内3个月复查1次

  D2年之内半年复查1次

  E2~5年每3个月复查1次

• 11. 溃疡病术后吻合口梗阻的特点是

  A进食后呕吐

  B呕吐食物

  C呕吐胆汁

  D呕吐食物和胆汁

  E吐后舒适

• 12. 胃癌的中晚期临床特征是（）。

  A局部肿块

  B锁骨上淋巴结肿大

  C腹水

  D恶病质

  E胸腔积液

• 13. 肠瘘的护理诊断包括（）。

  A体液不足

  B体温过高

  C皮肤完整性受损

  D自我形象紊乱

  E焦虑

• 14. 胃、十二指肠溃疡胃肠减压的护理要点有（）。

  A引流液暗红色或血性且＞200ml/h时继续引流

  B保持胃管负压装置引流通畅

  C使用胃肠减压时可给患者饮水

  D若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引

  E严密观察引流液的色、质、量，并正确记录

• 15. 胃、十二指肠溃疡的护理诊断包括（）。

  A急性疼痛

  B营养失调

  C有体液不足的危险

  D恐惧

  E皮肤完整性受损

• 16. 术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施正确的有（）。

  A术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄

  B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

  C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

  D生命体征平稳后予以半坐卧位

  E造口袋内容物超过1/3应更换

• 17. 胃癌常用的静脉化疗药有（）。

  A顺铂

  B多柔比星

  C优福定

  D依托泊苷

  E甲酰四氢叶酸钙

• 18. 胃癌术后麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位的作用是（）。

  A有利于呼吸和循环

  B减少切口缝合处张力

  C减轻疼痛与不适

  D便于引流

  E方便观察病情

• 19. 结、直肠癌可向3个方向浸润扩散，即（）。

  A肠壁表层

  B肠壁深层

  C环状浸润

  D沿纵轴浸润

  E扩散浸润

• 20. 结、直肠癌的组织病理学分类包括（）。

  A腺癌

  B黏液腺癌

  C印戒细胞癌

  D小细胞癌

  E髓样癌

• 21. APACHEⅢ系统在APACHEⅡ系统的基础上做了改动，扩大了急性生理测量项目，增设的新项目包括（）。

  A血尿素氮

  B胆红素

  C动脉血二氧化碳分压

  D血糖、尿量

  E血清蛋白

• 22. 肺动脉压和肺毛细血管压血流动力学监测的禁忌证包括（）。

  A肺动脉高压

  B左侧心力衰竭

  C三尖瓣或肺动脉瓣狭窄

  D右房或右室肿瘤

  E法洛四联症

• 23. 临床上常用的拟交感胺类正性肌力药有（）。

  A异丙肾上腺素

  B多巴胺

  C多巴酚丁胺

  D羟苯心安

  E吡布特罗

• 24. 肾小球滤过率可通过测定（）等方法来进行评测。

  A菊粉清除率

  B尿素清除率

  C尿素氮清除率

  D内生肌酐清除率

  E对氨基马尿酸清除率

• 25. 临床应用的双吡啶衍生物类正性肌力药主要为（）。

  A匹罗昔酮

  B米利酮

  C沙丁胺醇

  D氨力农

  E多巴胺

• 26. 容积控制通气中，完全由呼吸机来控制的指标是（）。

  A潮气量

  B呼吸频率

  C吸呼比

  D吸气流速

  E每分通气量

• 27. 利用多普勒超声血流测定来测定血液成分、流动方向及流速可全面反映（）等血流动力学指标。

  A心脏大小

  B室壁厚度

  C心排血量

  D心肌收缩力

  E后负荷及间接前负荷

• 28. 二氧化碳结合力增高可见于（）。

  A呼吸性酸中毒

  B呼吸性碱中毒

  C代谢性酸中毒

  D代谢性碱中毒

  E无酸碱代谢紊乱

• 29. 外科重症监护病房（SICU）的收治对象包括（）。

  A慢性传染病患者

  B严重创伤患者

  C严重中毒患者

  D精神病患者

  E严重代谢障碍患者

• 30. 有创直接动脉测压法的适应证包括（）。

  A心血管手术

  B巨大脑膜瘤切除术

  C海绵窦漏修复术

  D凝血功能障碍者

  E需反复抽取动脉血做血气分析等检查的患者

• 31. 有创直接动脉测压法的适应证包括（）。

  A嗜铬细胞瘤

  B巨大脑膜瘤切除术

  C海绵窦漏修复术

  D严重高血压

  E凝血功能障碍

• 32. 30%~40%的胸腺类癌患者可发生胸外转移，最易转移的部位是（）。

  A皮肤

  B骨

  C肾上腺

  D肝

  E淋巴结

• 33. 胸腺瘤从属综合症状包括（）。

  A重症肌无力

  B红细胞发育不全

  C低丙种球蛋白血症

  D全身性红斑狼疮

  E上腔静脉梗阻综合征

• 34. 恶性肿瘤的转移方式包括（）。

  A直接蔓延

  B淋巴转移

  C血行转移

  D种植转移

  E接触转移

• 35. 对放射线低度敏感的肿瘤有（）。

  A胃肠道腺癌

  B软组织及骨肉瘤

  C性腺肿瘤

  D鼻咽癌

  E食管癌

• 36. 属于抗生素类抗癌药物的有（）。

  A氮芥

  B多柔比星

  C丝裂霉素

  D甲氨蝶呤

  E放线菌素D

• 37. 常用的激素类抗癌药物有（）。

  A长春新碱

  B己稀雌酸

  C他莫昔芬

  D黄体酮

  E羟基脲

• A.阿司匹林B.哌替啶C.咪达唑仑D.可待因E.阿米替林
  
  
  1. 肿瘤患者术后中度持续性疼痛者，可用（）等弱阿片类药物。

  A阿司匹林

  B哌替啶

  C咪达唑仑

  D可待因

  E阿米替林

• 2. 肿瘤患者术后疼痛较轻者，可用（）等非阿片类解热抗炎镇痛药。

  A阿司匹林

  B哌替啶

  C咪达唑仑

  D可待因

  E阿米替林

• 3. 肿瘤患者术后疼痛进一步加剧，可改用（）等强阿片类药物。

  A阿司匹林

  B哌替啶

  C咪达唑仑

  D可待因

  E阿米替林

• A.根治性手术B.胃造口术C.横结肠造瘘术D.肿瘤彻底切除术E.暂不治疗观察
  
  
  4. 直肠癌早期选用的治疗方法是（）。

  A根治性手术

  B胃造口术

  C横结肠造瘘术

  D肿瘤彻底切除术

  E暂不治疗观察

• 5. 重要部位的良性肿瘤选用的治疗方法是（）。

  A根治性手术

  B胃造口术

  C横结肠造瘘术

  D肿瘤彻底切除术

  E暂不治疗观察

• 6. 非重要部位的良性肿瘤选用的治疗方法是（）。

  A根治性手术

  B胃造口术

  C横结肠造瘘术

  D肿瘤彻底切除术

  E暂不治疗观察

• 7. 临界肿瘤尽快选用的治疗方法是（）。

  A根治性手术

  B胃造口术

  C横结肠造瘘术

  D肿瘤彻底切除术

  E暂不治疗观察

• 8. 晚期食管癌选用的治疗方法是（）。

  A根治性手术

  B胃造口术

  C横结肠造瘘术

  D肿瘤彻底切除术

  E暂不治疗观察

• 女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。
  
  
  1. 病人行走中出现疼痛表现属于

  A腰肌痉挛痛

  B坐骨神经痛

  C直腿抬高阳性

  D肌肉拉伤后疼痛

  E神经源性间歇性跛行

• 2. 该病人术后第1天可以进行的功能锻炼是

  A三点式

  B四点式

  C五点式

  D飞燕点水

  E直腿抬高

• 患者，女性，45岁，患腰椎间盘突出症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100~200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。
  
  
  3. 若患者出现马尾神经症状，主要表现为（）。

  A会阴部麻木和刺痛感，排便和排尿困难

  B肢体发冷、发凉

  C活动受限

  D肌肉拉伤后疼痛

  E腰背部压痛和叩痛

• 4. 患者行走中出现疼痛表现属于（）。

  A腰肌痉挛痛

  B间歇性跛行

  C直腿抬高试验阳性

  D肌肉拉伤后疼痛

  E坐骨神经痛

• 5. 患者术后出现恶心、呕吐和头痛等症状，且切口负压引流量大，色淡，则是术后并发（）。

  A脑脊液漏

  B椎间隙感染

  C脊髓神经损伤

  D植骨块脱落

  E肌肉拉伤