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外科主治医师专业知识模拟考试试题(五)

外科主治医师专业知识模拟考试试题(五)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：8

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选） X型题（医学类共用选项）

1. 下列检查中，不适用于肠息肉诊断的检查是

A直肠指诊

B乙状结肠镜检查

CCT或PECT检查

D结肠镜检查

E消化道钡餐检查

2. 有关小肠肿瘤的临床特点，下列选项错误的足

A较胃肠道其他部位少见，良性肿瘤居多

B腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块表现

C恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤

D腺瘤和癌常见于十二指肠

E全消化道X线钡餐检查有助诊断

3. 下列检查中，对诊断溃疡性结肠炎最有价值的是

A血液检查：轻，中度贫血，重症者白细胞增高，SR增高

B粪便检查：黏液脓血便

C免疫学检查：IgG，IgM可稍有增加，抗大肠黏膜抗体阳性

DX线检查：见黏膜皱襞粗大紊乱;肠壁边缘呈毛刺状、锯齿状、水管状或充盈缺损

E纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂，溃疡，可肠黏膜活检

4. 以下选项中，哪项不符合结肠癌的临床症状

A排便习惯和粪便性状改变

B间歇性腹痛伴喛气

C腹部包块

D肠梗阻表现

E贫血、消瘦

5. 患者男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往右冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃、脉搏115次/分、血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×10⁹/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是

A消化性溃疡穿孔

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D肠系膜上动脉栓塞

E肠扭转

6. 关于肠套叠的临床特点，下列选项错误的是

A典型的临床表现为腹痛、血便和腹部腊肠型肿块

B气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈“杯口”状或“弹簧状”

C婴幼儿多见，有阵发性呕吐和果酱样便

D婴幼儿肠套叠多见于回肠末端套入结肠

E成人肠套叠多见于盲肠套入回肠

7. 患者女，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是

A化疗

B放疗

C左半结肠切除术

D结肠癌肠段切除术

E化疗+放疗

8. 以下哪项不是手术中判断肠管坏死的表现

A肠壁失去张力、无蠕动

B肠管扩张，对刺激无收缩反应

C肠壁已呈黑色或紫黑色并塌陷

D相应的肠系膜终末小动脉无搏动

E腹腔内血性腹水

9. Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病。下列临床特点中，选项错误的是

A发病年龄多在30～40岁

B肠道症状以肛门坠胀，便血及里急后重为主

C息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率

D肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等

E治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤

10. 关于倾倒综合征的叙述不正确的是

A是胃大部切除术后并发症之一

B是胃排空过速产生的一系列综合征

C可用生长抑素改善症状

D饮食调整、少量多餐可缓解症状

E毕I式手术术后多见

11. 患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约1．2cmx0．8cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为

A小胃癌

B早期胃癌

C微小胃癌

D进展期胃癌

E晚期胃癌

12. 消化道穿孔特点不包括

A突发剧烈腹痛

B必有胃、十二指肠溃疡病史

C板样腹，压痛反跳痛肌紧张

D肠鸣音减弱或消失

EX线检查可见膈下游离气体

13. 最常见的出血是

A胃、十二指肠溃疡出血

B门脉高压症出血

C胆道感染出血

D胃癌出血

E急性坏死性肠炎

14. 患者男，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，手术方式宜采取

A根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物

C胃空肠吻合术

D根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

15. 十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查结果，不可能出现的影像学表现是

A近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张

B有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃

C孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变

D远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空

E钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

16. 胃大部切除术后最易引起残胃排空障的是

A吻合口水肿

B吻合口开口过小

C胃肠壁翻入过多

D空肠逆行套叠堵塞吻合口

E功能性梗阻

17. 胃溃疡大出血最有效的治疗方式是

A三腔二囊管压迫

B胃大部切除术

C迷走神经干切断+半胃切除术

D高选择性迷走神经切断术

E奥美拉唑静脉滴注

18. 患者男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.5cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是

A中期胃癌

B早期胃癌

C小胃癌

D进展期胃癌

E晚期胃癌

19. 患者女，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应为

A切除肿瘤远端5cm，近端距肿瘤边缘3cm

B切除肿瘤远端4cm，近端距肿瘤边缘3cm

C切除肿瘤远端3cm，近端距肿瘤边缘4cm

D切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

E切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

20. 下列选项中，哪项不是胃、十二指肠溃疡的手术适应证

A多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者

B内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

C出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

D当地缺医少药，不能正规内科治疗或积极要求手术治疗者

E胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

21. 患者男，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、暖气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一直径2.5cm大小溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

A迷走神经切断术

B胃大部切除术

C西咪替丁治疗

D甲溴阿托品治疗

E半胃切除+迷走神经切断术

A.患侧甲状腺殁峡部全切术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.手术切除+外放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

1. 甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取

A患侧甲状腺殁峡部全切术

B甲状腺局部切除

C激素治疗

D手术切除+外放射治疗

E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

2. 甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取

A患侧甲状腺殁峡部全切术

B甲状腺局部切除

C激素治疗

D手术切除+外放射治疗

E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

3. 甲状腺乳头状腺癌，无淋巴结转移，手术治疗宜采取

A患侧甲状腺殁峡部全切术

B甲状腺局部切除

C激素治疗

D手术切除+外放射治疗

E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

4. 甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移，手术治疗宜采取

A患侧甲状腺殁峡部全切术

B甲状腺局部切除

C激素治疗

D手术切除+外放射治疗

E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.括约肌下肛瘘

5. 最常见的肛瘘为

A括约肌间肛瘘

B经括约肌肛瘘

C括约肌上肛瘘

D括约肌外肛瘘

E括约肌下肛瘘

6. 肛周脓肿引起的肛瘘为

A括约肌间肛瘘

B经括约肌肛瘘

C括约肌上肛瘘

D括约肌外肛瘘

E括约肌下肛瘘

A.俯卧位B.胸膝位C.截石位D.蹲位E.左侧卧位

7. 检查内痔、脱肛及直肠息肉常用体位

A俯卧位

B胸膝位

C截石位

D蹲位

E左侧卧位

8. 检查直肠舡管的最常用体位

A俯卧位

B胸膝位

C截石位

D蹲位

E左侧卧位

9. 直肠肛管手术时常用的体位

A俯卧位

B胸膝位

C截石位

D蹲位

E左侧卧位

10. 老年体弱患者常用的体位

A俯卧位

B胸膝位

C截石位

D蹲位

E左侧卧位

患者男，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

1. 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是

A腹部X线平片

BERCP

CB超

DCT

E穿刺

2. 诊断梗阻性黄疸最有价值的是

A皮肤、巩膜黄染

B血胆红素浓度升高

C血结合胆红素升高，尿胆红素阳性

DB超检查肝内外胆管扩张

E皮肤瘙痒，大便呈陶土色

3. 患者大便潜血试验阳性，首先要考虑的诊断是

A胰腺癌

B壶腹周围癌

C胆管中段癌

D胆管上段癌

E胆囊癌

患者男，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。

4. 一经确诊，治疗宜采取

A手术切除

B口服二氮嗪

C放射治疗

D化疗

E介入栓塞治疗

5. 根据患者情况，最可能的诊断是

A慢性胰腺炎

B糖尿病

C胰岛素瘤

D促胃泌素瘤

E冠心病

6. 以下检查，不必要的是

A反复测空腹血糖

B葡萄糖耐量试验

C禁食测血清胰岛素水平

D上腹部CT增强扫描

E测空腹血清促胃泌素水平

患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

7. 最可能的诊断是

A胃穿孔

B十二指肠溃疡穿孔

C胆囊炎穿孔

D急性水肿型胰腺炎

E阑尾炎穿孔

8. 恰当的治疗方法为

A胃肠减压，抗生素输液治疗

B胃大部切除术

C穿孔修补，迷走神经切断术

D单纯穿孔修补

E胃空肠吻合术

患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

9. 首要的处理是

A查血型，配血

B行胃镜检查

C迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克

D准备三腔双囊管压迫止血

E查血常规、肝肾功能

10. 如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是

A插入深度50～60cm

B先充气食管囊，再充气胃囊

C悬以0．25Kg重的物品做牵引压迫

D放置时间一般为1～3天

E注意防止吸入性肺炎

患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／15，雌激素、孕激素受体均(一)，X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

11. 患者的临床分期为

A0期

BI期

CⅡ期

DⅢ期

EⅣ期

12. 按照TNM分期，该患者分期为

ATINlMo

BTlN2Mo

CT2N1Mo

DT3N1Mo

ET2N2Mo

患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95／55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TB61μmol/L，HBsAg(+)。

13. 引起患者上消化道出血最可能的原因是

A贲门撕裂

B肝癌出血

C胆道出血

D食管胃底静脉曲张破裂出血

EMauari．Weiss综合征

患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

1. 手术后早期的并发症为

A吻合口出血

B低血糖综合征

C倾倒综合征

D腹腔感染

E吻合口梗阻

2. 术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑

A倾倒综合征

B低血糖综合征

C重度贫血

D反流性胃炎

E甲状腺功能亢进

患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

3. 下列措施不正确的是

A输血抗休克

B应用垂体加压素

C三腔管压迫止血

D硬化剂注入曲张静脉

E行贲门周围血管离断术

患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／15，雌激素、孕激素受体均(一)，X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

4. 患者手术后还应进行的治疗是

A放射治疗

B化学治疗

C免疫治疗

D内分泌治疗

E生物治疗

患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95／55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TB61μmol/L，HBsAg(+)。

5. 应首选的治疗措施是

A局部喷洒止血药

B应用抗酸止血药物

C放置三腔气囊管压迫止血

D急诊手术止血

E输血抗休克治疗

6. 为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是

A上消化道钡剂

BCT检查

CMRl检查

D血管造影

E纤维内镜

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