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外科主治医师专业知识模拟考试试题(七)

外科主治医师专业知识模拟考试试题(七)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：6

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 患者男，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110欢/分，BP90/70mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：WBC3.1×10⁹/L，Hb70g/L，血小板56×10⁹/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

A出血性胃炎

B消化性溃疡出血

C食管胃底静脉曲张破裂大出血

D胃癌出血

E胆道出血

2. 下列应激性溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是

A先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜

B应用止血药物、组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂

C应用生长抑素及其衍生物(善得定，Sandostatin)

D仍不能止血，行选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

E一般不采取胃大部切除或全胃切除术

3. 患者，女性，62岁。无意间发现右乳外上象限3cmX2cm无痛性肿块，质硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

A乳腺囊性增生症

B急性乳腺炎

C乳腺癌

D炎性乳癌

E乳腺结核

4. 患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cmX2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是

A定期复查

B换用粗针再穿刺活检

C切取部分肿块组织做活检

D完整切除肿物及其周围组织活检

E行左乳切除术

5. 乳腺癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现

A前锯肌瘫痪，翼状肩胛

B上臂后内侧皮肤麻木

C胸大肌外侧萎缩

D前臂内旋、外展无力

E胸小肌萎缩

6. 乳腺淋巴引流途径，描述错误的是

A乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结

B腋区淋巴结通常分为腋下组、腋中组和腋上组

C部分乳房内侧淋巴液引流至胸骨旁淋巴结

D两侧乳房之间有皮下交通淋巴管

E乳房深部淋巴网可经腹直肌鞘通向肝

7. 乳腺癌骨转移首选的检查方法是

A骨放射性核素扫描(ECT)

BMRI或CT检查

CX线摄片

DPETCT检查

E骨胶原代谢物检测

8. 下列对乳腺纤维瘤的概述中，选项错误的是

A体内雌激素水平过高，过度刺激诱发此病

B多发于20—25岁女性

C多为多发，以疼痛为主要症状

D触诊为圆形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大

E原则上是手术连同周围部分正常腺体一并完整切除送病理检查

9. 有关对乳腺囊性增生病的概述，下列选项不正确的是

A与内分泌功能失调有关

B30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房

C乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛

D乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清

E病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生

10. 乳房脓肿切开引流术的要点中，以下选项错误的是

A乳房脓肿应做放射状切口

B乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口

C乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘做弧形切口

D彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅

E禁忌分离脓肿隔膜，以防扩散

11. Paget's病是指

A导管内癌

B硬癌

C湿疹样乳腺癌

D炎性乳腺癌

E髓样癌

12. 患者女，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，可扪及一2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明

A癌肿浸润乳腺管

B癌细胞堵塞皮内、皮下淋巴管

C癌肿侵犯Cooper韧带

D乳房充血水肿

E癌肿浸润乳腺小叶腺泡

13. 下列对急性乳腺炎的概述中，选项错误的是

A多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周

B病源菌多为G-杆菌

C淤乳和乳头损伤为主要病因

D乳房红、肿、热、痛，全身寒战、高热、患侧淋巴结肿大

E初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿

14. 患者女，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重，并出现刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是

APaget's病

B乳腺增生症

C乳腺导管内乳头状瘤

D乳腺皮肤过敏症

E乳头皮肤瘙痒症

15. 患者女，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

A乳腺炎

B乳房纤维腺瘤

C乳腺癌

D乳腺囊性增生病

E乳管内乳头状瘤

16. 乳腺X线报告中分类为BI-RADS3的临床意义是

A阴性，无异常发现

B高度怀疑恶性

C怀疑恶性，需进一步检查

D几乎可能确定的良性病变

E已活检证实为恶性

17. 患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是

A再次行细针穿刺活检

BB超检查

C切取部分肿块组织病检

D完整切除肿物及其周围组织病检

E钼靶X线摄片

18. 患者女，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是

A化学治疗

B放射治疗

C内分泌治疗

D单纯乳房切除术

E生物治疗

19. 患者女，38岁。发现右侧乳晕旁无痛性肿块1月。查体：右乳晕劳可触及lcm大小肿块，质硬，可活动，边界清楚，挤压肿块可见乳头有暗红色液体流出。首先应考虑的诊断是

A乳腺囊性增生病

B早期乳腺癌

C乳腺导管内乳头状瘤

D乳腺纤维腺瘤

E乳腺结核

20. 乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的主要原因是

A肿瘤侵犯皮肤

B肿瘤侵及乳腺库珀氏韧带

C肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管

D肿瘤引起周围组织炎症反应

E肿瘤周围组织粘连

21. 患者女，40岁。右乳房外上象限包块2cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两枚大小分别为2cm、1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。该患者的TNM分期属于

AT2、N1、M0

BT1、N1、M0

CT3、N1、M0

DT3、N3、M0

ET3、N2、M0

22. 乳腺的触诊方法，下列错误的是

A患者坐位或仰卧位

B先自健侧开始，而后检查患侧

C检查顺序为乳房中央区、内上、内下、外下、外上

D详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连

E检查腋窝面对患者，以手指掌面检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结

23. 为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，错误的是

A通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组

BI组即腋下(胸小肌外侧)组：包括乳腺外侧、中央、肩胛下组及腋静脉淋巴结

CⅡ组即腋中(胸小肌后)组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结

D胸大小肌间淋巴结单独列为一组

EⅢ组即腋土(锁骨下)组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结

24. 关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是

A每日清洁乳房局部、排空乳汁

B全身应用抗生素

C蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷

D停止哺乳

E脓肿形成后切开引流

25. 以下对脾切除术后暴发性感染(OPSI)的概述，不正确的是

A四岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌

B发病率高，故应限制脾切除术

C常并发DIC、低血糖

D及早应用抗生素，维护重要脏器功能

E发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克

26. 对于外伤性脾破裂，不宜施行脾切除术的是

A全脾破碎者

B脾脏血管完全断裂，失去血供者

C合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者

D损伤大缝合术不能有效止血或失败者

E脾裂伤长4.0cm，深1cm的小儿患者

27. 对于遗传性球形红细胞增多症，不适宜行脾切除术的情况是

A<4岁

B脾大不严重

C黄疸

D贫血

E急性发作时，出现溶血危象

28. 患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑

A肝破裂

B胰腺破裂

C脾破裂

D胃破裂

E肾破裂

29. 门静脉高压症的手术指征包括

A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史

B脾大

C腹腔积液

D凝血功能障碍

E肝功能异常

30. 患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82／50mmHg，体温37．0℃，血红蛋白70g／L，白细胞11x10⁹／L。下列诊断最可能的是’

A上消化道溃疡穿孔

B伤寒肠穿孔

C胆囊炎穿孔

D肝癌破裂出血

E急性出血坏死性胰腺炎

31. 对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的描述正确的是

A门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证

BTIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低

CTIPS的能够有效避免肝性脑病的发生

DTIPS适用于肝功能失代偿(QmdC级)患者

ETIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者

32. 肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，另一种常见的原因是

A贲门黏膜撕裂性出血

B十二指肠溃疡出血

C胃溃疡出血

D门脉高压性胃病

E异位静脉曲张破裂出血

33. 我国门静脉高压症的主要病因是

A肝硬化

B门静脉主干畸形

C门静脉血栓

D门静脉海绵样变性

E布-力Ⅱ综合征

34. 下列不属于门静脉高压症侧支循环的是

A直肠下端、肛管交通支

B胃底、食管下段交通支

C前腹壁交通支

D腹膜后交通支

E肠系膜血管交通支

35. 患者男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，伴黑便两次。查体：蜘蛛痣(十)，肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，下列药物首选

A口服胃黏膜保护剂

B给予成分输血

C静脉注射维生素K3

D静脉注射酚磺乙胺(止血敏)

E静脉滴注垂体后叶素

A.腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出B.腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出C.好发于女性，腹股沟内下肿物D.牵拉同侧睾丸肿物移动E.腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性

1. 交通性鞘膜积液的特点是

A腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出

B腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出

C好发于女性，腹股沟内下肿物

D牵拉同侧睾丸肿物移动

E腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性

2. 股疝的特点是

A腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出

B腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出

C好发于女性，腹股沟内下肿物

D牵拉同侧睾丸肿物移动

E腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性

3. 腹股沟直疝特点是

A腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出

B腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出

C好发于女性，腹股沟内下肿物

D牵拉同侧睾丸肿物移动

E腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性

A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为梅克尔憩室C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成D.可以缺乏疝囊E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形

4. 滑动性疝

A疝内容物为部分肠壁

B疝内容物为梅克尔憩室

C疝囊壁的一部分为疝的内容物构成

D可以缺乏疝囊

E嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形

5. 逆行性嵌顿疝

A疝内容物为部分肠壁

B疝内容物为梅克尔憩室

C疝囊壁的一部分为疝的内容物构成

D可以缺乏疝囊

E嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形

6. Richter疝

A疝内容物为部分肠壁

B疝内容物为梅克尔憩室

C疝囊壁的一部分为疝的内容物构成

D可以缺乏疝囊

E嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形

7. 切口疝

A疝内容物为部分肠壁

B疝内容物为梅克尔憩室

C疝囊壁的一部分为疝的内容物构成

D可以缺乏疝囊

E嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形

8. Littre疝

A疝内容物为部分肠壁

B疝内容物为梅克尔憩室

C疝囊壁的一部分为疝的内容物构成

D可以缺乏疝囊

E嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形

患者女，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体;T37.0℃，P90次/分，R22/分，BP110/80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形，光滑的包块，无压痛。

1. 最有助于诊断的检查是

A腹部CT

BMRCP

CERCP

D纤维胃镜

EB超

2. 最可能的诊断是

A肝脏血管瘤

B胰腺假性囊肿

C胰腺体尾部肿瘤

D胃平滑肌瘤

E先天性胰腺囊肿

3. 手术治疗宜采取

A囊肿切开外引流术

B囊肿切除术

C囊肿空肠吻合术

D间歇性囊肿穿刺抽液

E胰体尾切除术

患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。

4. 患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg,WBC15×10⁹/L,N82%。目前的治疗，不宜采取的是

A应用抗生素、维持体液代谢平衡

B禁食、胃肠减压、全身营养支持

C急诊手术

D给予生长抑素

E给予抑肽酶

5. 首先要做的检查是

A血常规

B尿淀粉酶测定

C血清淀粉酶测定

D腹部X线平片检查

EB超检查

6. 住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(十)。此时，最有诊断价值的检查是

A尿淀粉酶测定

B血清淀粉酶测定

C白细胞计数和分类

D腹穿液性状及淀粉酶测定

E血红蛋白和红细胞比值测定

7. 最有意义的影像学检查是

A放射性核素扫描

B上消化道造影

C腹平片

D血管造影

E腹部CT

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