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人伤理赔员考试模拟试题(九)

人伤理赔员考试模拟试题(九)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：90分钟

已答人数：11

试卷答案：没有

试卷介绍： 聚题库整理了人伤理赔员考试模拟试题，里面包含单选题、多选题、判断题、主观题，还有专业的答案解析！

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试卷预览

单选题 多选题 判断题 主观题

1. 下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。

A兼具投资和保障功能

B交费灵活、收费透明

C通常不设定最低保证利率

D灵活性高，保额可调整

2. 自己车撞自己车库，车库损坏()保险责任。

A是

B否

3. 发生与保险赔偿有关的仲裁或者诉讼时，被保险人应（）：

A口头通知保险人

B书面通知保险人

C口头或书面都可以

D不需要通知保险人

4. （）是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

A被保险人

B受益人

C投保人

D保险人

5. 近因”可以被确切地界定为是（）

A损害的直接原因

B由单一原因持续引致的损害

C发生某件事情与造成损害之间的一连串接连发生的事件

D提出索赔的理由

6. 保险合同是保险人事先拟好合同条款，投保人如同意投保就必须接受这些条款，没有太大的协商余地，这说明保险合同是()

A射幸合同

B有偿合同

C附合合同

D议商合同

7. 下列关于财产保险合同保险标的说法错误的是()

A保险标的转让的，保险标的受让人承继被保险人的权利和义务。

B保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和另有约定的合同除外。

C因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到通知之日起六十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。

D被保险人、受让人未履行通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。

8. “无名尸”的损害赔偿费用交由（）提存。

A处理道路交通事故的交警大队

B道路交通事故社会救助基金管理机构

C公安局

D法院

9. 人伤案件估损录入时，轻微门诊案件参照同类案件的平均损失确定，一般不低于（）元：

A1000

B2000

C3000

D5000

10. 根据道路交通事故误工评定日标准，脾脏切除术后，误工日最高可以评定为（）日

A90日

B120日

C150日

D180日

11. 交通事故赔偿中经常遇到受伤引起伤口感染，并发慢性肝炎、并发肾炎等问题，判断该并发症是否为赔偿责任的主要是其是否符合（）。

A最大诚信原则

B可保利益原则

C近因原则

D不可抗辩条款

12. 定损人员根据损失实际情况，在人伤任务定损界面中“（）”栏下，如实录入实际损失项目及金额。

A跟踪信息

B赔偿费用情况

C伤情类别

D联系情况

13. 肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数，再用他们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例，腕关节的权重指数为（）：

A0.18

B0.12

C0.28

D0.6

14. 保险公司对有关业务经营活动的账簿、原始凭证及有关资料应当妥善保管，自保险合同终止之日起计算，保管期限不得少（）

A5年

B10年

C15年

D20年

15. 对一小时通知赔付服务完成情况的考核要求，自正式实施之日起，各省级分公司针对电网销客户一小时通知赔付案件按时达成率达到以上;()。

A98%

B理算

C核赔

D支付

16. 通常，国家对保险业监管的核心内容是()。

A保险费率

B保险条款

C保险成本

D偿付能力

17. 保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，（）。

A由保险人、被保险人协商按比例承担

B由保险人承担

C保险人依照合同约定确定是否承担

D保险人不予承担

18. 根据GB18667-2002，头皮无毛发40平方厘米以下，为()级伤残。

A8级

B不构成伤残

C9级

D10级

19. 伤者已发生一次性门诊医疗费用，门诊记录上有阳性体征，且门诊记录上有需要清创、拆线等手术或需要住院治疗，或全休天数在7天以上等医嘱的，除已发生医疗费外，一次性结案金额在()元以内。

A300

B500

C1000

D2000

20. 生活自理能力需依赖他人护理，自理范围主要包括五项（a进食b翻身c大小便d穿衣，洗漱e自我移动），下例选项中，哪项为大部分护理依赖程度：（）

A同时需要abcde

B同时需要bc

C同时需要abc

D同时需要ab

1. 下列关于推定全损正确的说法是()

A最高折旧金额不超过出险时同类型新车购置价的80%

B实际损失金额已超过车辆实际价值，可按推定全损处理

C保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的，以保险事故发生时被保险实际价值计算赔偿

D保险金额低于或等于保险事故发生时被保险机动车实际价值的，以保险金额计算赔偿

2. 下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额：()

A营养费

B康复费

C残疾辅助器具

D护理费

E整形费

3. 关于修理费用的说法正确的是()

A应不高于新件价格的30%

B中等价值的，一般修理费用应不高于新件价格的50%

C总成的修理费用，不可大于新件价格的80%

D中等价值的，一般修理费用应不高于新件价格的20%

4. 护理费的确定规则是?()

A护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;

B护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计

C护理人员原则上为2人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数

D由退休人员护理病人不给护理费

5. 保险可以分为许多种类，根据实施方式分类，保险可分为()。

A原保险

B强制保险

C自愿保险

D重复保险

6. 当被保险人的财产或相关利益因发生保险事故受到损失时，保险公司应当按照保险合同的约定承担保险责任，在赔偿保险金时，应遵循以下几个原则?()

A以实际损失为限

B以保险金额为限

C以保险价值为限

7. 通融赔案权限的设置原则()

A通融案件采取授权审批原则，除总、省两级公司有审批权外，其它各级分公司均没有通融案件的审批权

B所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准

C通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%

D通融案件(非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%

8. 交强险的保险责任有：()

A被保险人故意造成的道路交通事故的损失

B被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失

C受害人停业、停电、网络中断、财产贬值等各种间接损失

D因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用

E驾驶员酒后肇事

9. 订立保险合同，投保人违反如实告知义务，下列表述是正确的有()

A投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同

B投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费

C投保人因过失履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费

10. 依据《保险法》中重复保险的定义，构成重复保险的要素包括()

A同一保险标的

B同一保险利益

C同一保险事故

D两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等

11. 构建推广人伤案件理赔服务管理新模式的主要工作是()

A地市分公司理赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分中心，在授权范围内做好辖区内出险人伤案件的服务和管理工作

B人伤理赔专业人员配备到位，为开展人伤案件理赔服务和管理提供专业化队伍保障

C以IT技术为支持，提高人伤案件的服务效率和管理水平

D以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能

12. 就受损机动车辆定损方式而言，根据不同的损失程度和承保方式正确的定损方式有以下几种：()

A修复定损，采取材料费+人工工时费的方式，需有更换件的清单和金额

B符合条件推定全损，采取出险时实际价值-残值的方式

C一次性包干修理无需更换件清单和金额，协商确定包工包料的总修理金额

D损失程度比例确定方式，根据保险金额按损失程度比例确定损失金额

13. 下列案件情形，不属于拒赔案件范围有哪些()

A注销的案件

B被保险人主动放弃索赔的案件

C对保险责任难以认定的疑难案件

D未能对赔付金额达成一致意见的争议案件

E酌情赔付的特殊案件

14. 财务型风险管理技术是以提供基金的方式，降低风险发生损失的成本。其具体方法有（）。

A转移风险

B预防风险

C自留风险

D分散风险

15. 保险欺诈日趋增多，与保险人也有相当的关系。比如()。

A保险人的重视程度不够

B理赔程序不科学

C对欺诈者的处理过于宽松

D理赔人员素质偏低

16. 各级机构要严格按照保监会90号文件要求，由()在赔款支付后()个工作日内对客户进行理赔服务回访

A结案人员

B财务人员

C15个工作日

D20个工作日

17. 救助基金的来源包括()

A按照机动车交通事故责任强制保险的保险费的一定比例提取的资金

B对未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的机动车的所有人、管理人的罚款

C救助基金管理机构依法向道路交通责任人追偿的资金

D救助基金利息

E其它资金

18. 以被保险标的的不同性质为标准，可将商业保险分为()

A商业保险

B社会保险

C政策保险

D财产保险

E人身保险

19. 下列选项中，属于理算时应审核的内容有()

A审核《索赔申请书》填写是否完整，被保险人是否签字，法人单位是否盖公章

B审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致

C审核车辆损失照片与报案部位是否相符

D审核发票的真伪、审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业

20. 以下哪些属于小额人伤中的轻微伤（）

A皮肤擦伤

B脑震荡

C软组织损伤

D骨折

1. 死亡赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按规定20年计算。但50周岁以上的，每增加1岁减少1年，65周岁以上的，按5年计算。()

A对

B错

2. 面部瘢痕形成40%以上为6级伤残。

A对

B错

3. 新车险理赔系统中人伤费用审核任务是人伤处理任务的结束环节，是涉及人伤案件理算任务发起的前提。

A对

B错

4. 财产保险合同无效即指保险合同全部无效。

A对

B错

5. 两根以上肋骨缺失可评定为10级伤残。

A对

B错

1. （）负责对小额人伤案件处理质量进行复核。

2. 伤残等级达到（）级以上，才能赔偿被抚养人生活费。

3. 某单位为职工投保了团意险，每一被保险人保额10000万。职工张某在保险期间因出差发生交通意外身故，由于在投保时张某没有指定受益人，张某的单位能否作为受益人领取保险金呢?

4. 2002年6月长春市某厂职工郑某因其儿子考试不及格而对儿子进行殴打。殴打中，其子头部正中一棒当即昏迷不醒，经抢救无效死亡。法医鉴定为外力致颅骨伤而死。不久，郑某因过失杀人被刑事拘留。郑子，生前投保了学生意外伤害保险。案发后，郑之妻向保险公司申请给付保险金。保险公司接案后发现保单上载明受益人为死者的父亲。而被保险人是由身兼父亲、受益人的郑某打死的，保险公司是否负赔偿责任?郑某是否有权领取保险金呢?

5. 根据体力活动受限的程度，将心脏功能为（）级。

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