材料
患儿，男，3岁。近1年多，哭闹厉害时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。
该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是()。
A. 清理呼吸道无效
B. 低效性呼吸型态
C. 活动无耐力
D. 营养不良
E. 组织灌注不足
F. 体液不足
G. 皮肤黏膜受损的危险
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该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是()。
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.活动无耐力 D.营养不良 E.组织灌注不足 F.体液不足 G.皮肤黏膜受损的危险
答案
该患儿目前存在的护理问题和护理诊断是()。
A.体温过低：与新陈代谢降低、活动量减少有关 B.疲乏：与结核分枝杆菌感染中毒有关 C.营养失调：低于机体需要量 D.知识缺乏：与家长缺乏本病相关知识有关 E.自理缺陷：与发育障碍有关 F.有传播感染的可能：与呼吸道排出病原体有关
答案
该患儿目前首要的护理问题和护理诊断是()。
A.潜在并发症：颅内压增高 B.有窒息的危险 C.有受伤的危险 D.有皮肤完整性受损的危险 E.营养失调 F.体温升高
答案
该患儿可能的护理诊断包括
A.体温调节无效：与感染有关 B.皮肤完整性受损：与脐炎有关 C.营养失调：低于机体需要量 D.腹泻 E.腹胀 F.潜在并发症：高胆红素脑病
答案
该患儿可能的护理诊断有
A.气体交换受损 B.有受伤的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过低 E.有感染的危险
答案
该患儿可能存在的护理诊断包括（）。
A.疼痛与颅内压增高有关 B.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关 C.脑组织灌注异常与颅内压增高有关 D.焦虑、恐惧、预感性悲哀与脑肿瘤的诊断、担心手术效果有关 E.有受伤的危险与神经系统功能障碍导致的癫痫、视力障碍、肢体运动感觉障碍、语言功能障碍有关
答案
该患儿现存的主要护理诊断/问题是
A.焦虑 B.排尿异常 C.体液过多 D.有继发感染的可能 E.有皮肤完整性受损的可能
答案
该患儿最主要的护理诊断/问题是
A.体温升高 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.低效性呼吸形态 E.焦虑
答案
该患儿目前存在的健康问题以及护理诊断是()。
A.恐惧 B.体液不足 C.气体交换受损 D.皮肤完整性受损 E.营养失调：低于机体需要量 F.有感染的危险 G.潜在并发症：出血
答案
该患儿目前存在的健康问题和护理诊断是()。
A.出血、疼痛 B.营养不良 C.有感染的危险 D.组织完整性受损 E.有受伤的危险 F.躯体活动障碍
答案
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