材料
女性，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/分，BP100/70mmHg;步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形，骨盆压痛(+);双下肢无水肿。
下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大)
A. 即刻补充维生素
B. 联系外科行甲状旁腺手术
C. 行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
D. 监测血钙水平，对症处理
E. 骨活检
F. 警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂
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下一步处理为（提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。
A.即刻补充维生素D制剂及钙剂 B.联系外科行甲状旁腺手术 C.行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D.监测血钙水平，对症处理 E.骨活检 F.警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂
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下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大)
A.即刻补充维生素 B.联系外科行甲状旁腺手术 C.行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D.监测血钙水平，对症处理 E.骨活检 F.警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂
答案
甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。下一步处理为
A.补充维生素D制剂及钙剂 B.甲状旁腺手术 C.颈部CT或MRI检查 D.监测血钙水平，对症处理 E.骨活检 F.警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂
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患者进一步行甲状旁腺MIBI扫描，提示左右甲状旁腺区均见放射性浓聚，下一步的治疗应如何选择
A.双膦酸盐 B.手术 C.降钙素 D.西那卡塞 E.血液透析
答案
复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为
A.行人工阴道成形术 B.即刻行腹腔镜检查 C.B超引导下穿刺置管引流 D.处女膜处穿刺引流 E.密切观察，暂不处理
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提示：除羊水过多外，B超检查还发现胎儿多发严重畸形。下一步恰当的处理是
A.经孕妇及家属同意予终止妊娠 B.高位破膜引产 C.放羊水时密切注意血压脉搏 D.放羊水时速度不宜过快 E.破膜后密切注意胎心 F.破膜后腹部用沙袋加压
答案
如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是
A.保守治疗密切观察 B.剖腹探查 C.腹腔镜探查 D.超引导穿刺 E.经阴后穹隆道探查
答案
如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是
A.保守治疗密切观察 B.剖腹探查 C.腹腔镜探查 D.B超引导穿刺 E.经阴后穹隆道探查 F.MRI确诊
答案
此时进一步处理为[提示：血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml)，血钙2.62~2.88mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。
A.监测血钙水平 B.尽早行甲状旁腺病变切除术 C.继续每日肌内注射鲑鱼降钙素 D.氢氯噻嗪 E.口服磷 F.维持水、电解质平衡
答案
提示：血甲状旁腺素760Pg/ml(正常值12～65pg/ml)，血钙2.62～2.88mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。此时进一步处理为
A.监测血钙水平 B.尽早行甲状旁腺病变切除术 C.继续每日肌内注射鲑鱼降钙素 D.氢氯噻嗪 E.口服磷 F.维持水、电解质平衡
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热门试题
此时进一步处理为[提示：血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12～65pg/ml)，血钙2.62～2.88mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区]
下一步处理
下一步处理
如病理检查报告显示A/S反应，B超无异常发现，下一步处理应是
下一步处理为（提示：患者自然破膜见羊水Ⅱ°污染。）
下一步处理为（ ）
下一步处理是
下一步的处理
下一步处理是
下一步处理是（）。
下一步处理是
下一步处理是
下一步处理是
下一步处理措施应为
下一步的处理是
下一步的处理是
下一步处理方案是
下一步的处理是
患者，男性，49岁，平素身体健康，无异常症状，近日在医院体检行B超检查提示：肝内有圆形液性暗区，边缘整齐光滑。下一步检查包括
患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是（提示：腹部B超示胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位）
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