材料
患者,女性,65岁。2型糖尿病28年,伴糖尿病肾病、CRF,腹膜透析2年。近5个月腰部疼痛,X线检查提示腰椎压缩性骨折。入院后查BUN及Cr明显升高,血钙2.85mmol/L,PTH389pg/ml,25-(OH)D316nmol/L;Hb98g/L。
患者进一步行甲状旁腺MIBI扫描,提示左右甲状旁腺区均见放射性浓聚,下一步的治疗应如何选择
A. 双膦酸盐
B. 手术
C. 降钙素
D. 西那卡塞
E. 血液透析
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