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年度分值结算额大于该定点医疗机构年度实际垫付额时,按不大于实际垫付额的()且不超过年度分值结算额进行结算。
单选题
年度分值结算额大于该定点医疗机构年度实际垫付额时,按不大于实际垫付额的()且不超过年度分值结算额进行结算。
A. 120%
B. 110%
C. 150%
D. 180%
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年度分值结算额大于该定点医疗机构年度实际垫付额时,按不大于实际垫付额的()且不超过年度分值结算额进行结算。
A.120% B.110% C.150% D.180%
答案
判断题
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算: 年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%()
答案
判断题
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算: 年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
答案
判断题
年终决算时应核减定点医疗机构季度结算额总和。按照以下公式计算: 年终决算额=年度分值结算额-季度结算额总和()
答案
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答案
判断题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
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定点医疗机构因违规问题收到解除服务协议处理的,在之后的()个年度内不得申请成为定点医疗机构
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可
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定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
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AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
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