临床助理医师第一单元模拟试题及答案(八)

• 1. 17岁，Graves病患者，甲亢症状典型B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为

  A抗甲状腺药物长程治疗

  B复方碘液

  C普萘洛尔

  D131I治疗

  E抗甲亢药物准备后手术治疗

• 2. 甲亢患者术前服用碘剂的作用，错误的是

  A抑制甲状腺素合成

  B使甲状腺缩小变硬

  C抑制甲状腺素释放

  D减少甲状腺血流量

  E抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

• 3. 哪一类病理类型的甲状腺癌预后最差

  A乳头状腺癌

  B滤泡状腺癌

  C未分化癌

  D髓样癌

  E甲状腺瘤恶变

• 4. 血胸继发感染最可靠的诊断依据是

  A寒战、高热

  B白细胞计数增高

  C胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300：l

  D胸腔穿刺液浑浊

  E胸腔穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

• 5. 诊断矽肺的主要依据是

  A临床症状、体征

  BX线胸透、症状

  CX线胸片、职业史

  D化验检查、X线胸片

  E接触粉尘浓度、X线胸透

• 6. 下列哪项不是高渗性缺水的特点

  A失钠大于失水

  B细胞内失水

  C中度缺水者皮肤弹性差

  D轻度缺水者仅表现为口渴

  E重度缺水者可出现谵妄、甚至昏迷

• 7. 下列哪项属于医师在执业活动中应履行的义务

  A参加专业学术团体

  B人格尊严、人身安全不受侵犯

  C获取工资报酬和津贴

  D宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

  E享受国家规定的福利待遇

• 8. 缩窄性心包炎，一经确诊后治疗应是

  A强心、利尿

  B抗生素治疗

  C放腹水

  D多次少量输新鲜血

  E争取早期手术

• 9. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

  A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

  B联合应用抗生素静脉滴注

  C琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  D二丙酸倍氯米松雾化吸入

  E5%碳酸氢钠静脉滴注

• 10. 甲状腺癌的临床表现不包括（）

  A偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块

  B近甲状腺峡部活动度大的肿块

  C甲状腺肿块短期内迅速增大

  D甲状腺包块伴声嘶

  E甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

• 11. 两侧喉返神经损伤会出现

  A声音嘶哑

  B音调降低

  C呛咳

  D抽搐

  E失音或窒息

• 12. 甲亢时突眼类型中最多见的是

  A一侧浸润型突眼

  B一侧非浸润性突眼

  C双侧非浸润性突眼

  D双侧浸润性突眼

  E以上都不是

• 13. 下肢静脉曲张患者行高位结扎及剥脱术的禁忌证是

  A浅静脉瓣膜功能不全

  B交通支瓣膜功能不全

  C深静脉阻塞

  D小腿慢性溃疡

  E小腿色素沉着

• 14. 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

  A微血管瘤

  B新生血管形成破裂

  C硬性渗出物

  D软性渗出物

  E视网膜出血

• 15. 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

  A左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅

  B左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅

  C眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅

  D左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常

  E眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅

• 16. 纤维蛋白性心包炎典型体征是

  A肝大

  B支气管呼吸音

  C心包摩擦音

  D颈静脉怒张

  E颈静脉反流征阳性

• 17. 动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经一肌接头部位时，轴突末梢释放ACh，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位

  A肌细胞膜

  B接头后膜

  C终板膜

  D横管膜

  E三联管膜

• 18. 磺脲类降糖药物主要适用于

  A糖尿病合并妊娠

  B糖尿病伴有肝肾功能不全者

  C酮症酸中毒

  D1型糖尿病的首选

  E单纯饮食管理不能理想控制的2型糖尿病

• 19. 维生素A缺乏时引起下列哪一疾病

  A脚气病

  B溃疡病

  C坏血病

  D夜盲症

  E癞皮病

• 20. 以下对老人膳食指导错误的是

  A饮食清淡、少盐

  B饮食多样化、宜吃干硬食物

  C适量食用动物性食品

  D多吃豆制品

  E忌暴饮暴食

• 21. 慢性肺心病最多见的心律失常为

  A房颤

  B房性期前收缩和阵发性室上性心动过速

  C室性早搏

  D房室传导阻滞

  E房扑

• 22. 男性，68岁，急性广泛前壁心肌梗死，人院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿哕音，可诊断为急性心肌梗死伴有

  A支气管哮喘发作

  B左心衰竭

  C右心衰竭

  D全心衰竭

  E急性心包填塞

• 23. 食物蛋白质的互补作用是指

  A供给足够的热量，可节约食物蛋白质的摄入量

  B供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量

  C供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值

  D供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率

  E混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高

• 24. 属非典型抗精神病药物的是

  A卡马西平

  B碳酸锂

  C氟西汀

  D利培酮

  E阿普唑仓

• 25. 肺气肿的死亡率最高的并发症是

  A肺源性心脏病

  B气胸

  C肺动脉高压

  D慢性缺氧

  E肺栓塞

• 26. 对于M型受体下列哪项错误

  A属于胆碱能受体

  B能与毒蕈碱发生特异结合

  C存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上

  D存在于神经肌肉接头的终板膜上

  E其阻断剂为阿托品

• 27. 在慢性支气管炎中最易导致黏液、纤毛清除功能下降的是

  A吸烟

  B气候

  C感染因素

  D化学因素

  E过敏因素

• 28. 下列不属于感染性发热的疾病是

  A大叶性肺炎

  B小叶性肺炎

  C风湿热

  D流感

  E斑疹伤寒

• 29. 慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生

  A鳞状上皮化生

  B肠上皮化生

  C结缔组织化生

  D假黏液腺化生

  E骨化生

• 30. 正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（）

  A浊音

  B鼓音

  C实音

  D过清音

  E清音

• 31. 肺结核传染源主要是

  A原发性肺结核患者

  B结核性脑膜炎患者

  C纤维空洞型肺结核患者

  D急性粟粒性肺结核患者

  E浸润性肺结核患者

• 32. 下列哪一项不属于甲状腺激素的生理作用

  A加速脂肪代谢率

  B抑制外周组织对糖的利用

  C适量时促进蛋白质的合成

  D提高神经系统兴奋性

  E加快心率和增强心肌的收缩力

• 33. 临床糖尿病肾病最早期的表现是（）

  A高血压

  B水肿

  C低蛋白血症

  D血肌酐、尿素氮增高

  E微量蛋白尿

• 34. 患者，女性，40岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

  A慢性肾炎

  B慢性肾盂肾炎

  C多囊肾

  D肾结核

  E肾盂积液

• 35. 某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31,PaCO₂66mmHg,PaO₂52mmHg，如何改善该患者的缺氧情况

  A立即吸入高浓度氧

  B间歇吸入纯氧

  C立即呼气末正压人工呼吸

  D低浓度低流量持续给氧

  E用双氧水静脉内给氧

• 36. 女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是

  A原发性干燥综合征

  B类风湿关节炎

  C风湿热

  D系统性红斑狼疮

  E混合性结缔组织病

• 37. 抑制抗利尿激素释放的因素是

  A血浆晶体渗透压的降低

  B血浆晶体渗透压的升高

  C血浆胶体渗透压的升高

  D血浆胶体渗透压的降低

  E大量出汗

• 38. 男性，16岁，近半年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

  A抑郁症

  B精神分裂症

  C恐怖症

  D人格障碍

  E创伤后应激障碍

• 39. 男性，59岁，逐渐消瘦，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先应做下列哪项检查

  A胸部CT检查

  B纤维支气管镜检查

  C诊断性人工气胸

  D胸水癌胚抗原测定

  E胸水查癌细胞

• 40. 甲亢病人手术前准备可以手术的基础代谢率，应降至

  A+10%以下

  B+20%以下

  C+30%以下

  D+35%以下

  E+40%以下

• 41. 以醋酸纤维素薄膜作为支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液的pH值是

  A4.5

  B5.5

  C7.5

  D8.6

  E7.2

• 42. 李同学某大学毕业已有机会就业，可又想考硕士研究生，举棋不定，难以决断，心情焦虑，这属于哪种冲突

  A双避冲突

  B双趋冲突

  C趋避冲突

  D情感冲突

  E行为冲突

• 43. 甲类传染性疾病有

  A流脑、伤寒

  B炭疽、霍乱

  C艾滋病、乙肝

  D霍乱、鼠疫

  E流感、狂犬病

• 44. 禁用ACEI的高血压患者是

  A伴心力衰竭

  B伴心室扩大

  C伴心肌梗死后

  D伴糖耐量减低

  E伴妊娠

• 45. 有关睾丸功能的叙述，下列哪项正确

  A睾丸的生精功能与内分泌功能互不影响

  B间质细胞对精子起营养作用

  C支持细胞产生睾丸酮

  D精母细胞产生精子

  E有产生精子与雄激素的双重功能

• 46. 男性，35岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力3级，右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

  ACT

  BMRI

  C脑电图

  D经颅超声多普勒

  E脑动脉血管造影

• 47. 在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是

  A生产设备的技术革新

  B远距离操作

  C密闭尘源

  D加强个人防护

  E以无SiO₂物质代替含石英的材料

• 48. 中心静脉压低．血压低表明

  A血容量严重不足

  B心功能不全，血容量正常

  C心功能不全或血容量相对过多

  D容量血管过度收缩

  E心功能不全或血容量不足

• 49. 降钙素的主要靶器官是

  A骨

  B腺垂体

  C肾脏

  D脾脏

  E胃肠

• 50. 张力性气胸的首要治疗措施是

  A气管插管辅助呼吸

  B吸氧

  C拍胸片

  D胸腔排气

  E输液、输血

• 51. 心肌梗死后综合征表现不包括

  A心包炎

  B胸膜炎

  C肺炎

  D发热

  E心肌炎

• 52. 女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高。对此病人的治疗应该

  A维持原治疗

  B减少丙基硫氧嘧啶的剂量

  C维持原治疗+普萘洛尔

  D维持原治疗+泼尼松

  E维持原治疗+甲状腺片

• 53. 女性，24岁。血压220／120mmH9，下列哪项对诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

  A有高血压家族史

  B眼底可见动脉交叉受压

  C上腹部可闻连续高调杂音

  D血浆肾素水平升高

  E尿蛋白(++)，红细胞5／HP

• 54. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选

  A利多卡因

  B电复律

  C慢心律

  D普鲁卡因胺

  E奎尼丁

• 55. 男性患者，52岁，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心，呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡，尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是

  A右冠状动脉

  B左冠状动脉旋支

  C窦房结动脉

  D左冠状动脉前降支

  E后室间支

• 56. 老年人收缩期高血压者患者降压宜选

  A利尿药氢氯噻嗪

  Bp受体阻滞药

  Ca受体阻滞药

  D血管紧张素转化酶抑制药

  E中枢交感神经抑制药

• 57. 颅中窝骨折最易损伤的脑神经是

  A嗅神经

  B展神经

  C动眼神经

  D迷走神经

  E面神经

• 58. 男，45岁，糖尿病患者，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol／L。治疗时首先考虑

  A饮食控制

  B磺脲类药物

  C双胍类药物

  D胰岛素

  E中药

• 59. 下列哪项对诊断典型心绞痛有意义

  A胸痛多在夜间发作

  B持续左前胸闷痛

  C胸痛发作在15min以上

  D含硝酸甘油5min内疼痛消失

  E疼痛时有ST段抬高

• 60. 口服药治疗甲亢的适应证为

  A病情轻、甲状腺较小者

  B年龄超过30岁

  C结节性高功能腺瘤

  D胸骨后甲状腺肿

  E中、重度甲亢

• 61. 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最具有特征

  A胸痛多在夜间发作

  B胸痛发作多在15min以上

  C持续性左前胸憋闷感

  D疼痛时心电图示ST段抬高

  E休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

• 62. 1型糖尿病的主要特点是除外

  A胰岛素缺乏

  B有发生酮症酸中毒倾向

  C发病由自身免疫介导

  D大多存在胰岛素抵抗

  E年轻人多见

• 63. 扩张型心肌病的主要临床表现是

  A心音减弱

  B左心室明显扩大

  C第三心音或第四心音

  D心尖部收缩期杂音

  E下肢水肿

• 64. 以下关于医疗机构临床用血管理说法错误的是

  A血小板的储藏温度应当控制在20～24℃

  B全血、红细胞的储藏温度应当控制在2～6℃

  C未取得患者或者其近亲属的意见，未签署临床输血治疗知情同意书者，不得为患者输血

  D医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全

  E医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术

• 65. 对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是

  A病理诊断

  B病因诊断

  C细胞学诊断

  D功能诊断

  E鉴别诊断

• 66. 不符合冠心病心绞痛特点的是

  A在体力活动或情绪激动当时发生

  B部位在胸骨体中上段的后面

  C呈压榨样疼痛

  D有压迫感或紧缩感

  E常放射至右肩、右臂内侧

• 67. 慢性宫颈炎最常见的病理改变是

  A宫颈肥大

  B宫颈息肉

  C宫颈糜烂

  D宫颈囊肿

  E以上均非

• 68. 休克代偿期的生理调节改变主要是

  A交感一肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

  B组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒

  C无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退

  D出现DIC，血压下降

  E出现多器官功能障碍

• 69. 心脏压塞的特征性体征是

  A心音低钝

  B声音嘶哑

  C奇脉

  D肝颈静脉反流征阳性

  E右肺受压征

• 70. 下列哪项临床表现为Gmves病所特有

  A怕热、多汗、消瘦

  B心悸、气短、脉压增大

  C阳痿、月经量减少

  D突眼、胫前黏液性水肿

  E肌萎缩，骨质疏松

• 71. 与呋塞米合闸，使耳毒性增强的抗生素是

  A青霉素类

  B氨基苷(甙)类

  C四环素类

  D大环内酯类

  E多黏菌素类

• 72. 肾病综合征治疗，下列哪项不妥当

  A可应用阿司匹林

  B必要时补充人体白蛋白

  C用激素4周无效加用环磷酰胺

  D用激素后尿蛋白减少，立即减量

  E必要时应用环孢素

• 73. 哪一种肾肿瘤应做肾、输尿管全段和部分膀胱切除术

  A肾颗粒细胞癌

  B肾胚胎癌

  C肾透明细胞癌

  D肾盂癌

  E肾梭形细胞癌

• 74. 脑动脉栓塞的栓子最可能来自

  A左心房腹壁血栓

  B右心房腹壁血栓

  C右心室腹壁血栓

  D下肢股静脉血栓

  E肠系膜静脉血栓

• 75. 单纯慢性左心衰竭最常见的临床表现是

  A黄疸

  B少尿

  C下肢水肿

  D劳力性呼吸困难

  E咳粉红色泡沫样痰

• 76. 糖尿病时血糖升高的机制是

  A组织对葡萄糖的利用减少

  B糖异生增多

  C糖原分解增多

  D糖原合成减少

  E以上均有关

• 77. 有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是

  A襻利尿药

  Ba受体阻滞药

  Cp受体阻滞药

  D钙拮抗药

  E血管紧张素转化酶抑制药

• 78. 干哆音的听诊特点错误的是

  A呼吸音之外的附加声音

  B呼气时明显

  C持续时间较长

  D性质和部位固定不变

  E音调较高

• 79. 降发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，应采用下述何种药物治疗

  A维拉帕米

  B利多卡因

  C普鲁卡因胺

  D奎尼丁

  E普萘洛尔

• 80. 皮肤Ⅱ度烧伤时出现水泡，其炎症性质属于

  A化脓性炎症

  B纤维素性炎症

  C浆液性炎症

  D出血性炎症

  E变质性炎症

• 81. 哪种药物不能用于少尿或无尿的休克患者

  A普鲁卡因

  B普萘洛尔

  C肾上腺素

  D去甲肾上腺素

  E氯丙嗪

• 82. 对1型糖尿病者宜选用

  A阿卡波糖

  B胰岛素

  C甲苯磺丁脲

  D二甲双胍

  E苯乙双胍

• A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制
  
  
  83. 类白血病反应

  A骨髓细胞内可见Auer小体

  B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

  CPh染色体阳性

  D糖原染色阳性

  E非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制

• 84. 骨髓象造血干细胞出现分化增殖异常的是（）

  A再生障碍性贫血

  B巨幼细胞性贫血

  C缺铁性贫血

  D慢性失血性贫血

  E海洋性贫血

• 85. 鼻咽癌病人

  A血清淀粉酶升高

  B血碱性磷酸酶升高

  C血CEA升高

  D血AFP升高

  E血VCA-IgA抗体升高

• 86. 慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是

  A静脉滴注庆大霉素

  B静脉滴注氨苄西林

  C调节尿的酸碱度

  D口服诺氟沙星

  E联合轮换应用抗生素

• 87. 对轻、中度2型糖尿病能促进胰岛素分泌的是（）

  A阿卡波糖

  B胰岛素

  C甲苯磺丁脲

  D二甲双胍

  E苯乙双胍

• 88. 甲亢内科治疗停药的首选实验室检查

  A游离T3、游离T4

  B总T3与总T4

  CTRAb，TPOAb

  DTRH

  E甲状腺131I摄取率

• 89. 慢性缩窄性心包炎可出现

  AKussmaul征

  BEwart征

  COsler结节

  DBeck征

  EDressler综合征

• 90. 肺脓肿的胸片表现为（）

  A沿支气管的卷发状阴影粗乱，肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影

  B双肺纹理紊乱、增强

  C局部浓密炎症阴影，内有空腔液平

  D锁骨上下淡片状阴影、密度不均

  E多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围无浸润

• 91. 患者对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

  A思维被夺取

  B思维被洞悉

  C思维贫乏

  D思维散漫

  E思维迟缓

• 92. 常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）

  A急性早幼粒细胞白血病

  B急性粒细胞白血病

  C急性单核细胞白血病

  D霍奇金淋巴瘤

  E急性淋巴细胞白血病

• 93. 等容舒张期（）

  A房室瓣开放，半月瓣关闭

  B房室瓣关闭，半月瓣开放

  C房室瓣、半月瓣开放

  D房室瓣、半月瓣关闭

  E先半月瓣开放，然后房室瓣关闭

• 94. 维生素B6缺乏可导致

  A多发性神经炎

  B毛囊角化症

  C湿疹样皮炎

  D脂溢性皮炎

  E小细胞低色素性贫血

• 95. CO₂在血液中运输的主要形式是

  A氧合血红蛋白

  B去氧血红蛋白

  C氨基甲酸血红蛋白

  D碳酸氢盐

  E物理溶解

• 男性，65岁。有高血压病史8年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230／130mmHg。
  
  
  1. 以上临床表现产生的主要原因是

  A脑血管自身调节障碍

  B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

  C血循环中醛固醇增多

  D血循环中皮质醇增多

  E心房利钠因子减少

• 2. 可能的诊断为

  A嗜铬细胞瘤

  B恶性高血压

  C高血压危象

  D高血压脑病

  E高血压肾脏改变

• 女，45岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。
  
  
  3. 患者还存在具有诊断价值的体征是

  A水冲脉

  B交替脉

  C奇脉

  D重搏脉

  E短绌脉

• 4. 患者近2周出现的病情变化提示

  A肾功能不全

  B心脏压塞

  C右心功能不全

  D肝硬化

  E黏液性水肿

• 5. 首选的治疗措施是

  A毛花苷丙（西地兰）

  B呋塞米（速尿）

  C抗生素

  D心包穿刺

  E心包切除