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2021执医考试内分泌学(正高)试题

2021执医考试内分泌学(正高)试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：180分钟

已答人数：225

试卷答案：有

试卷介绍： 2021执医考试内分泌学(正高)试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 多选题 X型题（医学类共用选项）
  • 1. 采用替代胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能是

    A胰高血糖素过高

    B胰岛素失效

    C胰岛素抵抗

    D黎明现象

    E皮质醇节律紊乱

  • 2. 抗甲状腺药物常见副作用是

    AANCA相关小血管炎

    B关节酸痛

    C粒细胞缺乏

    D中毒性肝炎

    E皮疹

  • 3. 女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次/分。辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mU/L，T-Ch7.8mmol/L，LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的

    A使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能

    B应用L-T4治疗，5μg起始

    C手术行甲状腺大部分切除术

    D25μgL-T4晨起顿服，1个月后复查甲状腺功能

    E查垂体MRI，明确TSH增高的原因

  • 4. 下列哪一项为Graves病特征性的症状

    A焦躁易怒

    B静息心率快

    C甲状腺肿

    D突眼征

    E周期性瘫痪

  • 5. 女性，47岁，满月脸、向心性肥胖伴高血压1个月，请结合所提供图像做出诊断

    A左肾上腺腺瘤

    B左肾上腺腺癌

    C左肾上腺转移瘤

    D左肾上腺嗜铬细胞瘤

    E左肾上腺增生

  • 6. 肾上腺危象的抢救中，错误的是

    A静脉滴注糖皮质激素

    B纠正水电酸紊乱

    C去除诱因

    D全身支持

    E立即手术治疗

  • 7. 31岁女性，肥胖伴多毛、皮肤紫纹1年余。实验室检查发现血ACTH升高。MRI提示垂体微腺瘤，CT可见双侧肾上腺轻度增生。最佳治疗方法为

    A口服药物治疗

    B肾上腺次全切除术

    C肾上腺次全切除+垂体放疗

    D垂体γ刀治疗

    E经蝶垂体微腺瘤切除术

  • 8. 男性，57岁，腹部隐痛不适伴低热2月余，腋下可触及数个肿大的淋巴结，请结合图像做出诊断

    A左侧肾上腺癌并胃脾转移

    B左侧恶性嗜铬细胞瘤侵及胃、脾

    C左侧肾上腺淋巴瘤且胃脾受累

    D左侧肾上腺腺瘤

    E左侧肾上腺转移瘤

  • 9. 下列有关肾上腺危象的描述，不正确的是

    A常发生于手术、创伤、感染等应激状况下

    B发作时需要先留取血标本送检ACTH和皮质醇，明确诊断后再针对性治疗

    C可有精神异常

    D临床表现可有恶心、呕吐、低血压、低血糖

    E治疗上包括补充大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱，全身支持和去除诱因

  • 10. 先天性肾上腺皮质增生症按缺陷酶的种类，可分5类，以下哪几种组合是正确的

    A21-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症、17α-羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

    B21-羟化酶缺陷症失盐型、男性化型、不典型亚型、17α-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症

    C21-羟化酶缺陷症失盐型、男性化型、17α-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

    D21-羟化酶缺陷症失盐型、单纯男性化型、非典型失盐型、皮质醇缺乏型、11-β羟化酶缺陷症

    E21-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症、17β-羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

  • 11. 关于淡漠型甲亢，下列说法错误的是

    A发病较隐匿，以老年人多见

    B食欲减退，肌肉萎缩，肌无力

    C眼病和高代谢症候群表现较少

    D甲状腺明显增大

    E摄碘率增高

  • 12. 关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是

    A甲亢性心脏病常出现房性期前收缩

    B甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

    C甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

    D甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低

    E大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

  • 13. 关于高脂蛋白血症的说法，错误的是

    AⅣ型高脂蛋白血症以TG升高为主

    BⅡb型高脂蛋白血症患者血浆4℃过夜外观混浊

    CⅢ型高脂蛋白血症易发生冠心病

    DⅡa型高脂蛋白血症以TC升高为主

    EⅠ型高脂蛋白血症易发生胰腺炎

  • 14. 引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是

    A拮抗胰岛素的激素增多

    B胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

    C胰岛素受体数目减少、亲和力降低

    D高胰岛素血症

    E葡萄糖耐量降低

  • 15. 患者，女性，50岁，绝经1年，近半年失眠，烦躁，食欲不振，心悸，多汗，骨痛。查体：表情淡漠，腰部压痛。双手X线摄片和99mTc-MIBI扫描检查结果如下图所示。该病例最可能的诊断是

    A更年期综合征

    B绝经后骨质疏松

    C甲状腺功能亢进

    D原发性甲状旁腺功能亢进症

    E骨肿瘤

  • 16. 甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐

    A2.5mmoI/L

    B3.0mmol/L

    C2.0mmol/L

    D2.3mmol/L

    E2.8mmol/L

  • 17. 法正常修复骨小梁，继而骨吸收的边缘可以不断扩大，改变骨骼的正常形态，甚至可以达到骨膜下，引起骨痛以下哪项不是甲旁亢高钙血症引起的心血管系统改变

    A高钙血症可以促进血管平滑肌收缩，血管钙化，引起血压升高

    B高血压是甲旁亢最常见的心血管系统表现

    C少数甲旁亢患者可以出现心动过速或过缓、ST段缩短或消失，Q-T间期延长

    D严重高钙血症者可出现明显心律失常

    E甲旁亢治愈后，高血压一般均可得以改善

  • 18. 用131I治疗甲亢，至少要间隔多久才能进行第二次131I治疗

    A3个月

    B6个月

    C9个月

    D12个月

    E18个月

  • 19. 抗甲状腺药物治疗中，如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，应该如何处理

    A增加抗甲状腺药物剂量

    B抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

    C停用抗甲状腺药，加用糖皮质激素

    D加用碘剂

    E加用β受体阻滞剂

  • 20. 能够消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，但不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是

    A甲硫氧嘧啶

    B普萘洛尔(心得安)

    C碘剂

    D131I

    E碳酸锂

  • 21. 女性，40岁，结节性甲状腺肿伴甲亢。拟行手术治疗，术前准备中使用碘剂的原因是

    A减轻甲亢症状

    B减少甲状腺充血，减少术中出血

    C抑制TH合成

    D预防甲亢危象

    E抑制碘化物形成活性碘

  • 22. 可引起患者血ACTH水平升高的疾病是

    ASheehan综合征

    B肾上腺皮脂腺瘤引起的库欣综合征

    CAddison病

    D淋巴细胞垂体炎

    E肢端肥大症

  • 23. 下述皮质醇增多症的发病情况，正确的是

    A儿童多于成人

    B女性多于男性

    C腺瘤多发于成人男性

    D腺瘤多发于成人女性

    E儿童患者腺瘤少见

  • 24. 等渗性失水的诊断，错误的是

    A病史和临床表现有大量消化液或其他体液丧失

    B血液浓缩，而血清Na+和Cl-浓度仍在正常范围

    C尿比重增高

    D可有代谢性碱中毒或酸中毒

    E常有明显口渴症状

  • 25. 气管切开的病人，每日自呼吸蒸发的水分

    A约200ml

    B50～100ml

    C约500ml

    D1500～2500ml

    E约1000ml

  • 26. 有关Sheehan综合征，下列哪项是错误的

    A汁分泌明显减少

    B产后大出血所致

    C可引起继发性性腺萎缩

    D皮肤色素加深

    E继发性肾上腺皮质萎缩

  • 27. 下列疾病中，不属于器官特异性自身免疫病的是

    A慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    B溃疡性结肠炎

    C多发性脑脊髓硬化症

    D重症肌无力

    E2型糖尿病

  • 28. 除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用

    A1,25-(OH)2D3

    B维A酸

    C胰岛素样生长因子

    D甲状腺激素

    E类固醇激素

  • 29. 下列激素属于胺类及氨基酸衍生物激素的是

    A生长激素释放因子(GHRH)

    B生长激素(GH)

    C促卵泡素(FSH)

    D儿茶酚胺(CA)

    E催乳素(PRL)

  • 30. 下列哪个激素更符合异位激素的特点

    A膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺

    B肾上腺皮质网状带分泌的雄烯二酮

    C十二指肠G细胞分泌的胃泌素

    D胰岛D细胞分泌的生长抑素

    E小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

  • 31. 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

    A糖皮质激素

    B非甾体消炎药

    C改善病情抗风湿药

    D生物制剂

    E扩血管药物

  • 32. 关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

    AⅣ级FEV1/FVC﹤70%，FEV﹤30%预计值或FEV﹤50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

    BⅢ级FEV1/FVC﹤70%，30%≤FEV1≤50%预计值

    CⅡ级FEV1/FVC﹤70%,50%≤FEV1≤80%预计值

    DⅠ级FEV1/FVC﹤70%,FEV1﹥80%预计值

    E0级FEV1/FVC﹤70%，有罹患COPD的危险因素

  • 33. 女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×109/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是

    A感染性贫血

    B溶血性贫血

    C再生障碍性贫血

    D缺铁性贫血

    E铁粒幼细胞性贫血

  • 34. 当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状()。

    A1mmol/L

    B1.25mmol/L

    C2.25mmol/L

    D2.75mmol/L

    E3mmol/L

  • 35. 糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱

    ACO2CP22～27mmol/L

    BCO2CP118～22mmol/L

    CCO2CP9～18mmol/L

    DCO2CP﹤7mmol/L

    ECO2CP﹥27mmol/L

  • 36. 女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

    AANA测定

    B眼底检查

    C血尿常规检查

    DANCA检测

    E右膝关节X线检查

  • 37. 血管升压素由下列哪一部位分泌()。

    A垂体前叶

    B漏斗柄

    C下丘脑的视上核

    D垂体后叶

    E垂体柄

  • 38. 原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是()。

    A增多

    B降低

    C无变化

    D先增后降

    E先降后增

  • 39. 男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查是

    A急诊胃镜

    B胃液分析

    CX线钡餐透视

    D血清胃泌素测定

    E上腹部B超

  • 40. 导致老年妇女发生髋部脆性骨折的疾病不可能是（）

    A原发性甲状旁腺功能亢进症

    B肾小管性酸中毒

    C骨质硬化症

    D代谢综合征

    E催乳素瘤

  • 41. 甲状旁腺功能减退症的临床生化特征是

    A低钠血症

    B低钾血症

    C低镁血症

    D低钙血症与高磷血症

    EPTH缺乏

  • 42. 血脂异常治疗中运用最广泛的药物种类是

    A他汀类

    B贝特类

    C胆酸螯合剂

    D烟酸类

    E胆固醇吸收抑制剂

  • 43. 预防造影剂肾病的主要措施是

    A水化

    B应用N-乙酰半胱氨酸

    C碱化尿液

    D应用改善肾循环药物

    E应用糖皮质激素

  • 44. 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

    A多为血管外溶血

    B可由血型不合引起

    C突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛

    D可并发DIC出血不止

    E输液和碱化尿液治疗

  • 45. 与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

    A抗Sm抗体

    B抗SSA抗体

    C抗心磷脂抗体

    D抗dsDNA抗体

    E抗nRNP抗体

  • 46. 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法

    A活组织检查

    B胃肠钡餐检查

    C胃镜检查

    D胃液分析

    E血清学检查

  • 47. 男性，38岁，查体：空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L，患者身高170cm,体重85kg，首选的治疗方案是

    A格列喹酮40mg，bid

    B饮食控制+运动

    C二甲双胍0.5，tid

    D阿卡波糖50mg，tid

    E罗格列酮4mg，qd

  • 48. Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值

    AACTH兴奋试验

    B蝶鞍拍片

    C双肺拍片

    D甲吡酮试验

    E双侧肾上腺MRI

  • 49. 异位ACTH最常见的病因是

    A肺癌

    B胰腺炎

    C甲状腺髓样癌

    D胃癌

    E肝癌

  • 50. 下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

    A食欲减低

    B腹胀不适

    C肝功能轻度异常

    D牙龈出血

    E肝脏肿大

  • 51. 男性，55岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，期前收缩（早搏）6~8次/分，最可能的病因诊断是（）

    AGraves病

    B结节性甲状腺肿伴甲亢

    C桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D甲亢性心脏病

    E单纯性甲状腺肿伴冠心病

  • 52. 初次注射胰岛素，最常见的全身反应有（）

    A过敏性休克

    B低血糖反应

    CSomogyi效应

    D胰岛素抵抗

    E局部脂肪营养不良

  • 53. 下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是

    A促进糖异生作用

    B促进蛋白质分解

    C促进脂肪合成

    D有抗利尿作用

    E有抗炎、抗过敏作用

  • 54. 男性，68岁，糖尿病10年，下列哪种并发症为糖尿病所特有

    A高血脂

    B肾小球毛细血管间硬化症

    C眼底出血

    D冠心病

    E下肢坏疽

  • 55. 女性，65岁，糖尿病病史25年。口服2种降糖药效果欠佳，空腹血糖11.1mmol/L。目前应该采取

    A换用胰岛素

    B饮食控制

    C规律运动

    D减轻体重

    E少食多餐

  • 56. 关于葡萄糖耐量试验，错误的是

    A如有糖尿病症状，随机静脉血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病

    B糖耐量异常即应诊断糖尿病

    C试验前至少8小时没有进食热量

    D有糖尿病症状，空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，一般不做糖耐量试验

    E儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g

  • 57. 血浆各种脂蛋白中，按它们所含甘油三酯的量从少到多的排列顺序是

    ACM、VLDL、LDL

    BHDL、LDL、VLDL、CM

    CLDL、HDL、VLDL、CM

    DVLDL、LDL、HDL、CM

    ELDL、VLDL、CM

  • 58. 免疫介导性T1DM的临床特点，错误的是

    A某些成年病人起病缓慢

    B多数青少年病人起病较急，症状较明显

    C当胰岛素严重缺乏时，可出现糖尿病酮症酸中毒

    D多数1A型病人血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平

    E临床表现变化少

  • 59. 男性，61岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol/L，尿糖(±)。制定总热量时，应该如何给予热量

    A85～105kJ(20～25kcal)/(kg·d)

    B105～125.5kJ

    C125.5～146kJ

    D146～167kJ(35～40kcal)/(kg·d)

    E﹥167kJ(40kcal)/(kg·d)

  • 60. 在防治低血糖症时，以下说法不正确的是

    A纠正导致低血糖症的各种潜在因素

    B多饮酒

    C解除神经缺糖症状

    D加强合理用药

    E为预防夜间低血糖，可应用精氨酸或特布他林

  • 61. 初次注射胰岛素最常见的全身的主要不良反应是

    A水肿

    B脂肪营养不良

    C晶状体屈光改变

    D低血糖反应

    E过敏反应

  • 62. 刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（）

    A低血糖

    B高血糖

    C低血脂

    D高血脂

    E低蛋白质

  • 63. 关于1型糖尿病的叙述错误的是

    A容易伴发其他自身免疫性疾病

    B青少年起病者有自发性酮症倾向

    C胰岛素抵抗参与其发病

    D需要以胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命

    E患病初期经胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命

  • 64. 对下列哪种甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术（）

    A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女患者

    B胸骨后甲状腺肿

    C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

    D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

    E结节性甲状腺肿疑有恶变者

  • 65. 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别是（）

    A同样存在胰岛B细胞功能的缺陷

    B随着时间的延长，也会出现糖尿病的各种微血管并发症

    C餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常

    D空腹血糖正常

    E不需要用降糖药

  • 66. 关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的

    A存在胰岛素受体缺陷

    B存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

    C存在胰岛素抵抗

    D存在脂代谢紊乱

    E不发生酮症

  • 67. 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机制（）

    A促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞内

    B促进某些氨基酸进入肌肉细胞内

    C促进糖原的分解

    D促进脂肪和蛋白质的合成

    E促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性

  • 68. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

    A促肾上腺皮质激素

    B醛固酮

    C皮质醇

    D醛固酮及皮质醇

    E肾上腺素及去甲肾上腺素

  • 69. Graves病患者血清中存在自身抗体，TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体（）

    A促甲状腺激素受体（TSHR）

    B甲状腺球蛋白（TG）

    C促甲状腺激素（TSH）

    D甲状腺过氧化物酶（TPO）

    E甲状腺微粒体

  • 70. 男性，55岁，因“心前区疼痛2小时”入院。否认高血压、糖尿病病史。体检：神志不清，血压70/30mmHg，心率120次/分，血糖18mmol/L，心电图示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确

    A门冬胰岛素联合甘精胰岛素4次皮下注射强化治疗

    B可不处理

    C确诊糖尿病，开始应用药物治疗

    D静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，随时调整剂量

    E口服磺脲类降糖药

  • 1. 下列哪项属于低血糖发作时大脑神经元低血糖症状

    A震颤

    B焦虑

    C认知障碍

    D昏迷

    E行为改变

  • 2. MEN-2的早期诊断筛查项目包括

    A血皮质醇

    B尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素

    C基础和刺激后的血清降钙素

    D血清钙

    ERET原癌基因筛查

  • 3. 关于妊娠期甲亢，说法正确的是

    AATA剂量宜小，首选PTU，用最小有效剂量

    B维持FT4稍高于正常水平

    C忌用脉率、TT4或131I做观测指标

    D产后服药不宜哺乳

    E普萘洛尔可减慢心率可以应用

  • 4. 在水、电解质代谢和酸碱平衡失常的诊治过程中需严密观察

    A出入水量

    B体重的增减

    C心、肺、肾、循环功能变化

    D定期查K+、Na+、Cl-、CO2CP、BUN、肌酐、pH和血气

    E每小时尿量、尿比重

  • 5. 下列哪些见于呼吸性酸中毒

    ApH下降

    B血PaCO2增高

    C血增高

    D肺泡换气增多

    EH+浓度增高

  • 6. 下列哪些是急性呼吸性碱中毒的临床表现

    A意识改变

    B手足搐搦

    C口周感觉异常

    D呼吸困难

    E手足发麻

  • 7. 阴离子间隙正常的代谢性酸中毒见于

    A肠梗阻

    B肠道减压

    C肠痿

    D肾衰

    E胰瘘

  • 8. 如何判断是否失水

    A尿少

    B心率慢

    C口唇干燥

    D低血压

    E肢体温暖

  • 9. 下列符合非GnRH依赖性性早熟临床表现的是

    A与GnRH依赖性性早熟相似

    B女性乳晕和小阴唇色素沉着明显

    C男性多睾丸体积不大

    D男性均有明显睾丸体积增大

    E多合并原发病的临床表现

  • 10. 关于LDL的叙述，正确的是

    A大多数LDL由肝细胞和肝外的LDL受体进行分解代谢

    B是胆固醇含量百分比最高的脂蛋白

    C根据颗粒大小和密度分为不同的亚组分

    D由VLDL转变而来

    E可致动脉粥样硬化

  • 11. 低血糖症的典型表现为Whipple三联征包括

    A有低血糖的症状和体征

    B血糖小于2.5mmol/L(45mg/dl)

    C服糖后症状很快减轻或消失

    D血糖小于3.3mmol/L(60mg/dl)

    E血糖小于1.1mmol/L(20mg/dl)

  • 12. 胰高血糖素瘤的临床表现包括

    A糖尿病

    B坏死松解游走性红斑

    C贫血

    D口唇炎、舌炎经氨基酸治疗后症状缓解

    E无原因可查的血管栓塞

  • 13. 甲亢患者对碘剂的使用，下列说法正确的是()。

    A甲亢患者也应食用含碘食盐

    B过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性

    C减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一

    D甲亢患者应当食用无碘食盐

    E碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用

  • 14. Wipple三联征是指

    A低血糖症状

    B心悸

    C发作时血糖低于3.0mmol/L

    D供糖后低血糖症状迅速缓解

    E供糖后低血糖症状完全消失

  • 15. 原发性甲状旁腺功能亢进可出现()。

    A木僵

    B多尿

    C高血压

    D消化道溃疡

    E水肿

  • 16. 糖尿病微血管病变主要表现在

    A神经

    B视网膜

    C肾动脉

    D心肌组织

    E外周动脉

  • 17. 抗甲状腺药物的不良反应可有

    A甲减

    B白细胞减少

    C出血

    D药疹

    E肝细胞损害

  • 18. 关于垂体瘤的手术治疗，正确的是()。

    A当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术

    B当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术

    C当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术

    D当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术

    E当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术

  • 19. 关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是（）

    A长期低钙血症，可引起基底神经节钙化

    B长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状

    C长期低钙血症，可引起白内障

    D少数患者可出现颅内压增高与视盘水肿

    E长期低钙血症，可引起青光眼

  • 20. 水中毒时要分析的情况有

    A起病的急缓

    B血浆渗透压的高低

    C有效循环血容量的状态

    D心、肺、肾的功能状态

    E水过多的程度

  • 女性，72岁，因“下肢水肿、怕冷、纳差3个月”就诊。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史20余年。查体：T36.3℃，P68次/分，BP160/100mmHg;皮肤干燥，睑结膜苍白，甲状腺无肿大，颈静脉怒张;双肺底呼吸音弱，心界扩大，心音低钝，双下肢水肿。

    1. 为明确诊断需要做的检查是

    A心电图

    B甲功

    C生化肝肾功

    D心脏超声

    E心肌酶

    F甲状腺自身抗体

    G超声心动图

    H血常规

  • 2. 可能出现的异常检查结果是

    ATSH下降

    BTSH升高

    C心电图T波低平

    D尚脂血症

    E心包积液

    F心肌酶升高

    G贫血

  • 3. 考虑下列哪些初步诊断可能性大

    A原发性甲状腺功能减退

    B中枢性甲状腺功能减退

    C心功能不全

    D肾功能不全

    E贫血

    F高血压性心脏病

    G低蛋白血症

  • 4. 甲功提示甲减，超声心动图提示中等量心包积液，EF值下降，低蛋白血症、贫血，应给予的治疗是

    A利尿剂

    B补充L-T4，小剂量开始

    C补充L-T4，大剂量开始，尽快达标

    Dβ受体阻滞剂

    E大剂量洋地黄

    F硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

    GACEI

  • 女性，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/分，BP92/64mmHg;毛发稀疏，双乳房萎缩。

    5. 为明确诊断应进行的检查是

    A血皮质醇

    B血雌二醇

    CFSH、LH

    DGH

    ETSH

    FFT3、FT4

    GACTH

    H血睾酮

    IPRL

    J电解质

    K妇科B超

  • 6. 其可能的诊断是(提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小)

    AAddison病

    B卵巢功能早衰

    C原发性性腺功能减退

    D腺垂体功能减退症

    E先天性肾上腺皮质增生

    FSheehan综合征

    GNelson综合征

  • 7. 为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

    ATSH兴奋试验

    B胰岛素耐受性试验

    CCRH兴奋试验

    DLHRH兴奋试验

    ETRH兴奋试验

    F小剂量地塞米松抑制试验

    G葡萄糖耐量试验

  • 女性，64岁，家人发现其意识障碍2小时送诊。既往糖尿病病史8年，平素血糖控制不佳，1周前有咳嗽、咳痰症状，间断发热。查体：P108次/分，BP95/60mmHg;患者双侧瞳孔等大等圆，无嘴歪、额纹消失，四肢肌张力正常，皮肤干燥、弹性差;肺部可闻及散在湿啰音;心率108次/分，律齐;病理征阴性。实验室检查：血WBC15.6×109/L,Hb160g/L;血糖40.5mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。

    8. 为明确诊断，应立即完善的检查项目为

    A血钾测定

    B血钠测定

    C血气分析

    D胸部CT

    E颅脑CT

    F肾功能

    G中心静脉压

  • 9. 该种疾病状态下，通常不存在

    A等渗性失水

    B高渗性失水

    C低血浆渗透压

    D高钾血症

    E高纳血症

    F酮症酸中毒

  • 10. 下列治疗措施，通常不宜采用的是

    A0.45%氯化钠溶液静滴

    B0.9%氯化钠溶液静滴

    C5%碳酸氢钠静滴

    D大剂量胰岛素

    E小剂量胰岛素

    F纠正电解质紊乱

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