内分泌学(正高)模拟考试试题(六)

• 1. 中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“口干、多饮、多食”症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为

  A单纯性肥胖

  BCushing综合征

  C慢性肝病

  D糖尿病

  E下丘脑综合征

• 2. 下列哪种情况不是放射性131I治疗甲亢的适应证

  A对抗甲状腺药物过敏

  B年龄大于25岁

  C长期服用胺碘酮

  D甲状腺中度肿大

  E自主性高功能结节

• 3. 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是

  A术后呼吸困难和窒息

  B喉返神经损伤

  C甲状旁腺损伤

  D甲状腺危象

  E喉上神经损伤

• 4. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为

  A丙硫氧嘧啶

  B硫唑嘌呤等免疫抑制剂

  C甲状腺激素

  D放射性131I治疗

  E甲状腺次全切除

• 5. 哪种药物在治疗甲亢时应加服甲状腺素片

  A糖皮质激素

  B磺脲类药物

  C硫脲类药物

  D双胍类药物

  E氢化可的松

• 6. 下列关于Graves病的发病机制，错误的是

  A与精神刺激有关

  B与机体的细胞免疫异常相关

  C与一定的HLA类型有关

  D与T3升高有关

  E与TSAb的关系密切

• 7. 女性，30岁，主因“心悸、怕热多汗3个月”就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T34.5ng/ml(0.6～1.81ng/ml),T418.4(11(4.5～10.9μg/dl),TSH﹤0.01μU/ml(0.35～5.5μU/ml)。吸碘率：3小时35%,24小时90%。首选哪种治疗方案

  A甲巯咪唑+普萘洛尔

  B丙硫氧嘧啶+倍他乐克

  C甲巯咪唑+艾司唑仑

  D131I治疗

  E手术治疗

• 8. 如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH.综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠

  H综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠

  AACTH兴奋试验

  BCRH兴奋试验

  C美替拉酮试验

  D垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

  E先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

• 9. 下列关于皮质醇增多症的描述，说法错误的是

  A感染风险增加

  B抑制脂肪合成

  C向心性肥胖

  D血糖异常

  E肾素水平升高

• 10. 下列哪项检查不是原发性醛固酮增多症的病因诊断实验

  A安体舒通试验

  B卧立位试验

  C赛庚啶试验

  D地塞米松抑制试验

  E肾上腺静脉取血

• 11. 女性，60岁，颈部增粗8年，间断心悸2个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可触及结节，可闻及血管杂音，心率117次/分。最可能的病因诊断是

  AGraves病

  B结节性甲状腺肿伴甲亢

  C慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D亚急性甲状腺炎

  E单纯性甲状腺肿

• 12. 中年女性，发现颈部增粗3年，伴局部压迫感。检查TPOAb阳性，甲状腺超声提示弥漫性肿大，回声不均匀，甲功正常。首先考虑的诊断是

  A甲状腺癌

  B无痛性甲状腺炎

  C慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D慢性侵袭性甲状腺炎

  EGraves病

• 13. 2型糖尿病胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素分泌

  A早期时相增高，第二时相缺如或减弱

  B早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

  C早期时相和第二时相缺如或减弱

  D生理效应低于预计正常水平

  E需要量增加

• 14. 痛风性关节炎早期主要病理改变为

  A关节韧带

  B关节腔

  C关节滑膜

  D软骨下骨组织

  E皮下软组织

• 15. 以下对于假性甲状旁腺功能亢进症的描述，错误的是

  A常有原发恶性肿瘤的临床表现，短期内体重明显下降

  B假性甲旁亢是由全身各器官恶性肿瘤引起血钙升高，并非甲状旁腺本身病变

  C包括骨骼转移所致高钙血症

  D血清PTH不升高

  E多见于老年人，可能原因与肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素样多肽物质有关

• 16. 男性，35岁，诊断Graves病，B超示甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选

  A抗甲状腺药物治疗

  B复方碘剂

  C甲状腺次全切除

  D抗甲状腺药物+普萘洛尔

  E131I治疗

• 17. 下列关于浸润性突眼的特点，哪项不正确

  A畏光、流泪症状明显

  B可伴有胫前黏液水肿

  C突眼度﹥18mm

  D可无甲状腺功能亢进症状

  E不侵犯眼外肌和眼球后组织

• 18. 原发性甲减最早的表现为

  AT3降低

  BT4降低

  CTSH升高

  DTSH降低

  ETPO升高

• 19. 女性，36岁，查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛，颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T₃、T₄及TSH正常，TPOAb及TGAb显著升高，最可能的诊断是（）

  A甲状腺癌

  B亚急性甲状腺炎

  C慢性淋巴性甲状腺炎

  D结节性甲状腺肿

  E甲状腺腺瘤

• 20. 女性，60岁，既往无肝肾疾病史，因甲亢口服PTU6片/日，1个月后发现ALT150U/L,AST90U/L,AKP210U/L。造成肝功能异常的最可能原因为

  A甲亢所致肝损害

  BPTU所致肝损害

  C合并急性肝炎

  D合并慢性肝炎

  E化验误差

• 21. 哪项不是浸润性突眼的病理改变

  A眼肌纤维增粗

  B脂肪组织增多

  C黏多糖与透明质酸增多

  D血管丰富充血、水肿

  E淋巴细胞及浆细胞浸润

• 22. 患者，女性，38岁。明确诊断Addison病2年余，长期口服强的松早5mg、下午2.5mg。近日感冒后出现咽痛，体温38.5℃。以下哪项处理合适

  A维持目前治疗不变

  B暂时减少强的松用量

  C暂时停用强的松，待感染控制后再服用

  D强的松加量至2～3倍

  E停用强的松，改用地塞米松

• 23. 关于呼吸性酸中毒的治疗，说法错误的是

  A轻度患者通过吸氧即可迅速纠正

  B清理呼吸道，保持其通畅，必要时气管插管及切开，神经肌肉病变可选用非侵入性机械通气

  C若出现严重心律失常、高钾血症，或血PH﹤7.15,可酌情小量给予碳酸氢钠静脉滴注

  D考虑肺部感染，给予强力广谱抗生素

  E碱性药物可迅速纠正酸中毒，故在临床上是常用的治疗

• 24. 关于胃泌素瘤，描述错误的是

  A来源于胰岛D细胞或十二指肠G细胞

  B分泌胃泌素导致胃酸过多

  C最常发生部位是胰腺

  D胰腺的胃泌素瘤以胰头、尾多见

  E胰腺胃泌素瘤恶性居多

• 25. 女性，32岁，既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430pmol/L。为明确诊断,首选的检查为

  A血糖

  B心脏彩超

  C肝功能及肝胆脾彩超

  D肾脏彩超

  E下腔静脉彩超

• 26. 男性，25岁，10日前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3日来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×109/L，N0.91。胸片：两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

  A金黄色葡萄球菌肺炎

  B肺炎链球菌肺炎

  C肺炎克雷白杆菌肺炎

  D多发性肺囊肿并感染

  E肺结核

• 27. 垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高

  A促性腺激素

  B促甲状腺素

  C催乳素

  D促肾上腺皮质激素

  E催产素

• 28. 治疗下丘脑-垂体性尿崩症，降低血钠，首选药物是

  A氯磺丙脲

  B垂体后叶素

  C鞣酸加压素

  D去氨加压素

  E氢氯噻嗪

• 29. 去甲肾上腺素属于

  A氨基酸类激素

  B肽类激素

  C脂肪酸衍生物

  D胺类激素

  E类固醇激素

• 30. 血中直接调节胰岛素分泌的重要激素是

  A游离脂肪酸

  B血糖浓度

  C肾上腺素

  D胰高血糖素样肽-1(GLP-1)

  E血酮体浓度

• 31. 下述哪种治疗方法在内分泌疾病功能亢进中首选

  A病因治疗

  B对症治疗

  C替代治疗

  D支持治疗

  E放疗及化疗

• 32. 关于抗利尿激素，下述哪点是错误的

  A由下丘脑前部视上核和室旁核合成

  B沿视上垂体束和视旁垂体束运输

  C氯磺苯脲可刺激AVP分泌

  D参与血压、血容量和血浆渗透压的调节

  E损伤下丘脑的视上核、室旁核时，可发生部分性尿崩

• 33. 男性，40岁，3天前剧烈头痛后出现性欲减退，发现血压及血糖偏低，临床疑有内分泌腺体功能低下。此时最不需做的检查是

  A高糖抑制试验

  BACTH刺激试验

  C皮质醇及ACTH水平测定

  D影像学检查

  E性腺激素水平测定

• 34. 人体含量最多的微量元素

  A铁

  B镁

  C钙

  D硅

  E锌

• 35. 下列中属于可溶性膳食纤维的是

  A纤维素

  B木质素

  C谷物中的纤维素成分

  D燕麦中的半纤维素成分

  E蔬菜中的纤维素成分

• 36. 甲亢危象最常见的诱发因素是

  A外科手术

  B妊娠

  C精神创伤

  D感染

  E中断治疗

• 37. 甲亢浸润性突眼的主要原因是（）

  A眼球后组织的浸润水肿

  B上睑肌的痉挛回缩

  C交感神经兴奋

  D眼球后新生物

  E眼球肿胀

• 38. 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是()。

  A多尿、口渴、多饮

  B肌无力及周期性瘫痪

  C高血压

  D心律失常

  E肢端麻木，手足搐搦

• 39. 女性，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是

  A应用血管扩张剂

  B机械通气辅助呼吸

  C增加强心、利尿药物用量

  D高浓度吸氧

  E应用糖皮质激素

• 40. 关于甲亢并发周期麻痹，以下哪一项描述是错误的

  A发作时血钾降低

  B甲亢控制后本病发作减少或消失

  C年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大

  D大量的糖摄入或静脉注射可诱发

  E发作时尿钾排出增加

• 41. 以下各项中与神经内分泌调节无关的是

  A激素分泌的昼夜节律

  B某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用

  C反应性低血糖

  DAVP的储存与释放

  E内分泌激素过多时可有精神症状

• 42. 垂体瘤目前最常用的分类方法是根据()。

  A按病理分类

  B按肿瘤的染色分类

  C按细胞的分泌功能分类

  D按肿瘤的大小分类

  E按细胞分泌激素的性质和细胞来源分类

• 43. 下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（　　）。

  A多见于女性

  B全部为双眼受累

  C多数为甲亢与眼病同时发生

  D少数甲亢先于眼病发生

  E眼征达4级（ATA分级）和以上者

• 44. 下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制两组激素(因子)，调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是()。

  A促卵泡素(FSH)

  B促肾上腺皮质激素(ACTH)

  C生长激素(GH)

  D催乳素(PRL)

  E促甲状腺激素(TSH)

• 45. 下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现

  A昏迷

  B皮肤黏膜干燥

  C呼气有烂苹果味

  D二氧化碳结合力下降

  E呼吸深大

• 46. 急性白血病浸润的体征最多见于()。

  A胸骨压痛

  B牙龈肿胀，皮肤损害

  C淋巴结、肝脾大

  D中枢神经系统

  E心脏增大

• 47. 支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高

  A白细胞总数

  B中性粒细胞

  C嗜酸性粒细胞

  D嗜碱性粒细胞

  E淋巴细胞

• 48. 成人糖原累积症中，最常见的酶缺陷是

  A糖原合成酶

  B分支酶

  C肌磷酸化酶

  D肝磷酸化酶

  E葡萄糖-6-磷酸酶

• 49. MEN2B的临床表现一般不包括

  A甲状腺髓样癌

  B甲状旁腺功能亢进症

  C嗜铬细胞瘤

  D类马凡体型

  E多发性黏膜神经瘤

• 50. 下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义

  A血浆皮质醇节律

  B24小时尿17-羟、17-酮测定

  C24小时尿游离皮质醇测定

  D基础ACTH测定

  E肾上腺CT

• 51. 不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是

  A易激动、失眠等精神症状

  B肌肉无力、疲乏等神经肌肉症状

  C血压降低等循环系统症状

  D恶心呕吐等消化系统症状

  E皮肤色素沉着

• 52. 女性，1型糖尿病，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值（）

  AOGTT

  B胰岛素释放试验

  C空腹血糖

  D24小时尿蛋白定量

  E24小时尿糖定量

• 53. 妊娠合并甲亢时的治疗应首选

  A甲巯咪唑

  B丙硫氧嘧啶

  C碳酸锂

  D普萘洛尔

  E碘剂

• 54. 男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为

  A低血糖昏迷

  B高渗性昏迷

  C酮症酸中毒昏迷

  D脑血管意外

  E乳酸性酸中毒

• 55. 最能反映糖尿病血糖控制情况的是

  A空腹血糖

  BOGTT试验

  C餐后2小时血糖试验

  DHbA1c

  E胰岛素释放试验

• 56. 关于HbA1c,正确的是

  A可以了解取血前1～2个月平均血糖控制情况

  B是目前判断糖尿病血糖控制水平的较好的指标之一

  C是葡萄糖与血红蛋白β链N端葡萄糖化合而成，是可逆反应

  D其量与血糖浓度呈负相关

  E不能反映患者的预后

• 57. 男性，72岁，诊断2型糖尿病3年。饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5g，tid治疗，半年来空腹血糖增至8～9mmol/L，餐后2小时血糖10～13mmol/L，身高167cm，体重60kg。从应用方便、安全的角度，应加用的降糖药物是

  A阿卡波糖

  B瑞格列奈

  C磷酸西格列汀

  D格列齐特

  E罗格列酮

• 58. 女性，29岁，妊娠7个月。无糖尿病病史。空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖：阳性。治疗方案为

  A饮食疗法

  B饮食疗法+格列齐特

  C饮食疗法+苯乙双胍

  D饮食疗法+胰岛素

  E无须特殊治疗

• 59. 女性，60岁，2型糖尿病病史15年，口服二甲双胍0.5tid，格列齐特(达美康)120mgbid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

  A患者为糖尿病肾病Ⅴ期

  B患者每曰蛋白质摄入量应为1.0g/kg

  C患者的血压应控制在130/80mmHg

  D应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

  E应调整患者的口服降糖药剂量

• 60. 男，81岁，糖尿病史34年。长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在8～9mmol/L，尿白蛋白排泄率为247mg/24h，LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心、肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

  A使用胰岛素控制血糖

  B口服ACE抑制药类

  C治疗高脂血症

  D限制蛋白质摄入量

  E口服氢氯噻嗪

• 61. 关于糖尿病酮症酸中毒的表现，哪项具有特异性

  A恶心

  B二氧化碳结合力下降

  C呼气中有烂苹果味

  D皮肤黏膜干燥

  EKussmaul呼吸

• 62. 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

  A血总T3、T4升高

  B血FT3、FT4升高

  C体重不随妊娠月数而增加

  D休息时脉率 100次/分

  E四肢近端肌肉消瘦

• 63. 男性，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是

  A使用了过期的胰岛素

  B胰岛素过敏

  C体内对抗胰岛素的激素分泌过多

  D可能发生了糖尿病肾病

  E可能体内产生了胰岛素抗体

• 64. 有关胰岛素的使用下列哪项不正确

  A所有接受大中型手术的1型糖尿病患者均需使用短效胰岛素

  B所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

  C所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

  D所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

  E合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

• 65. 男性，45岁，上腹部隐痛6个月，1日前饮酒后呕咖啡样物，约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

  A垂体后叶素

  B巴曲酶

  C氨甲苯酸

  D奥美拉唑

  E三腔二囊管

• 66. 甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是（）

  A抑制免疫功能

  B纠正肾上腺皮质功能相对不全

  C抗过敏

  D抗炎

  E抗休克

• 67. 下列描述关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是()。

  A甲状腺肿伴触痛

  B发热、红细胞沉降率升高

  C放射性核素摄碘率增加

  D滤泡破坏、出现巨细胞

  E前驱病毒性上呼吸道感染史

• 68. 下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的发病关系最密切的是（）

  ATRH升高

  BTSH升高

  C精神创伤

  D多见于20~40岁女性患者

  E以上都不是

• 69. 女性，70岁，突眼、颈部增粗、心悸1年，3日前出现发热、咳嗽、咳痰。体检：体温39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，心率160次/分，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是

  A丙硫氧嘧啶、毛苷花丙、青霉素

  B青霉素、氢化可的松

  C青霉素、毛苷花丙、氢化可的松、葡萄糖

  D丙硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素

  E毛苷花丙、呋塞米(速尿)、青霉素

• 70. 下列关于胰岛素使用过程中出现并发症的处理，错误的是

  A局部脂肪萎缩——每日调换注射部位

  B低血糖反应——静脉或口服葡萄糖，同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量

  C低血糖——高血糖矛盾现象——增加碳水化合物总量

  D抗胰岛素现象——糖皮质激素

  E局部过敏反应一一抗组胺药物和调换胰岛素品种

• 1. 高渗高血糖综合征的叙述，正确的是

  A起病缓慢，最初表现为多尿、多饮、食欲减退

  B脱水症状重

  C神经精神症状明显

  D易误诊为脑卒中

  E主要见于1型糖尿病病人

• 2. 关于口服降糖药，下列正确的是

  A1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药

  B格列喹酮(糖适平)95%经过肝脏排泄

  C肾功能不全时不宜使用格列本脲(优降糖)

  D磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞

  E乳酸性酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时

• 3. Addison病一般不易出现

  A低血糖

  B低血压

  C频繁感冒，免疫力低下

  D向心性肥胖

  E皮肤色素缺失

• 4. 下述关于Cushing综合征的说法，正确的是

  A成年女性多见

  B最主要的病因是垂体ACTH瘤

  C典型临床表现为高血压和低血钾

  D患者免疫功能受到抑制，易出现感染

  E大部分患者不经治疗可自发缓解

• 5. Cushing病的发生可由于

  A垂体微腺瘤

  BACTH分泌增多导致的皮质醇增多症

  C皮质腺瘤

  D肾上腺皮质癌

  E以上不正确

• 6. 以下不属于肾上腺皮质癌临床特点的是

  A病情重、进展快

  B女性有雄激素升高临床表现

  C瘤体积大，切面常见出血、坏死，有异型腺癌细胞和核分裂

  D低钾性碱中毒的程度往往较轻

  E—般恶性程度较低，生存率高

• 7. 可引起继发性血脂异常的疾病有

  A控制欠佳的糖尿病

  B甲状腺功能减退

  C脂肪萎缩症

  D口服避孕药

  E高血压

• 8. 有关GH瘤，说法正确的是

  AGH瘤50%为微腺瘤

  BGH瘤可导致结肠息肉患病的可能性增加

  CGH抑制试验是诊断肢端肥大症的“金标准”

  D血24小时GH动态监测是反映GH分泌状态的最优指标

  EGH的升高可促进恶性肿瘤的发生

• 9. 肺结核时，导致抗利尿激素分泌不当综合征的原因包括

  A感染的肺组织合成释放AVP样物质

  B肺部感染后可影响神经垂体使AVP增多

  C肺部感染后肺组织自身合成释放AVP

  D肺部感染可刺激AVP释放

  E肺部感染引起脑膜炎，影响下丘脑分泌AVP失常

• 10. 维生素A缺乏的临床表现是

  A夜盲或暗光中视物不清

  B皮肤干燥、易脱屑

  C指趾甲变脆易折、多纹

  D尿路结石

  E牙齿釉质易剥落

• 11. Klinefelter综合征的治疗措施包括

  A促性腺激素治疗

  B雄激素替代治疗

  CGnRH脉冲治疗

  D心理及遗传咨询

  E体外受精等辅助生育治疗

• 12. 关于改善病情抗风湿药的应用下列说法正确的是

  A多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体消炎药

  B有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

  C生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

  D使用过程中需要监测药物不良反应

  E可以改善和延缓病情进展

• 13. 1型糖尿病的临床特点有

  A多发生于青少年，起病较急，病情较重

  B血浆胰岛素水平低下

  C较少发生酮症酸中毒

  D必须胰岛素治疗

  E对胰岛素敏感，不易发生低血糖反应

• 14. 受体的研究方法包括()。

  A受体基本特征研究

  B受体的纯化

  C受体的亲和标记和理化特性的研究

  D受体功能的研究和鉴定

  E受体的在体研究

• 15. 甲状旁腺功能减退症临床常见类型有()。

  A低血镁性甲状旁腺功能减退症

  B低血钙性甲状旁腺功能减退症

  C继发性甲状旁腺功能减退症

  D特发性甲状旁腺功能减退症

  E假性甲状旁腺功能减退症

• 16. 高钠血症见于

  A肾病综合征

  B右心衰

  C颅脑外伤

  D高渗性失水

  E代谢性酸中毒

• 17. 可引起浓缩性高钾血症的因素有

  A重度失水

  B碱中毒

  C休克

  D失血

  E酸中毒

• 18. 关于肺心病的描述，下列哪几项正确

  A慢性肺心病多中年以后发病

  B肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

  C伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

  D肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

  E血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

• 19. 当发生低血钙性癫痫大发作时，下列说法正确的是

  A即刻缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

  B常规长期用苯妥英钠

  C发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注

  D这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药

  E治疗原则与原发性癫痫相同

• 20. 关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法错误的是

  A无须调整饮食中蛋白质和脂肪的量和结构，只需药物治疗

  B不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全

  C中药黄芪减少尿白蛋白排出

  D避免应用降脂药物

  E如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无须再继续药物治疗

• 女性，72岁，因“下肢水肿、怕冷、纳差3个月”就诊。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史20余年。查体：T36.3℃，P68次/分，BP160/100mmHg;皮肤干燥，睑结膜苍白，甲状腺无肿大，颈静脉怒张;双肺底呼吸音弱，心界扩大，心音低钝，双下肢水肿。
  
  
  1. 为明确诊断需要做的检查是

  A心电图

  B甲功

  C生化肝肾功

  D心脏超声

  E心肌酶

  F甲状腺自身抗体

  G超声心动图

  H血常规

• 2. 可能出现的异常检查结果是

  ATSH下降

  BTSH升高

  C心电图T波低平

  D尚脂血症

  E心包积液

  F心肌酶升高

  G贫血

• 3. 考虑下列哪些初步诊断可能性大

  A原发性甲状腺功能减退

  B中枢性甲状腺功能减退

  C心功能不全

  D肾功能不全

  E贫血

  F高血压性心脏病

  G低蛋白血症

• 4. 甲功提示甲减，超声心动图提示中等量心包积液，EF值下降，低蛋白血症、贫血，应给予的治疗是

  A利尿剂

  B补充L-T4，小剂量开始

  C补充L-T4，大剂量开始，尽快达标

  Dβ受体阻滞剂

  E大剂量洋地黄

  F硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

  GACEI

• 女性，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/分，BP92/64mmHg;毛发稀疏，双乳房萎缩。
  
  
  5. 为明确诊断应进行的检查是

  A血皮质醇

  B血雌二醇

  CFSH、LH

  DGH

  ETSH

  FFT3、FT4

  GACTH

  H血睾酮

  IPRL

  J电解质

  K妇科B超

• 6. 其可能的诊断是(提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小)

  AAddison病

  B卵巢功能早衰

  C原发性性腺功能减退

  D腺垂体功能减退症

  E先天性肾上腺皮质增生

  FSheehan综合征

  GNelson综合征

• 7. 为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

  ATSH兴奋试验

  B胰岛素耐受性试验

  CCRH兴奋试验

  DLHRH兴奋试验

  ETRH兴奋试验

  F小剂量地塞米松抑制试验

  G葡萄糖耐量试验

• 女性，64岁，家人发现其意识障碍2小时送诊。既往糖尿病病史8年，平素血糖控制不佳，1周前有咳嗽、咳痰症状，间断发热。查体：P108次/分，BP95/60mmHg;患者双侧瞳孔等大等圆，无嘴歪、额纹消失，四肢肌张力正常，皮肤干燥、弹性差;肺部可闻及散在湿啰音;心率108次/分，律齐;病理征阴性。实验室检查：血WBC15.6×109/L,Hb160g/L;血糖40.5mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。
  
  
  8. 为明确诊断，应立即完善的检查项目为

  A血钾测定

  B血钠测定

  C血气分析

  D胸部CT

  E颅脑CT

  F肾功能

  G中心静脉压

• 9. 该种疾病状态下，通常不存在

  A等渗性失水

  B高渗性失水

  C低血浆渗透压

  D高钾血症

  E高纳血症

  F酮症酸中毒

• 10. 下列治疗措施，通常不宜采用的是

  A0.45%氯化钠溶液静滴

  B0.9%氯化钠溶液静滴

  C5%碳酸氢钠静滴

  D大剂量胰岛素

  E小剂量胰岛素

  F纠正电解质紊乱