临床执业医师模拟考试第四单元试题(二)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:10

试卷答案:有

试卷介绍: 临床执业医师模拟考试第四单元试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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试卷预览

  • 1. 男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健,查体:BP142/80mmhg,心界不大,心率132次/分。心律不齐,心电图示:P波小时,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

    A华法林

    B腺苷

    C胺碘酮

    D比索洛尔

    E普罗帕酮

  • 2. 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选

    A洋地黄

    B硝普钠

    C西地兰

    D胺碘酮

    E奎尼丁

  • 3. 心房颤动时f波的频率为

    A350次一600次/分

    B<150次/分

    C150次一200次/分

    D>600次/分

    E250次一300次/分

  • 4. P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS波群频率,则可能出现的情况是

    A一度房室传导阻滞

    B二度房室传导阻滞(工型)

    C二度房室传导阻滞(Ⅱ型)

    D三度房室传导阻滞

    E心室内传导阻滞

  • 5. 患者,男性,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41/min,律齐。最可能的诊断是

    A窦性心动过缓

    B心房扑动6:1下传

    C心房颤动合并完全性房室传导阻滞

    D房性逸搏心律

    E病态窦房结综合征

  • 6. 发生室颤时,进行电除颤时首选能量是

    A200J

    B200-300J

    C300-360J

    D360J

    E400J

  • 7. 男,60岁,突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、sT段与T波。该患者应首选

    A利多卡因1—1.5mg/Kg静脉注射

    B美托洛尔5mg静脉注射

    C胺碘酮150mg静脉注射

    D5可托品O.1mg静脉注射

    E360J直流电除颤

  • 8. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

    A突发突止

    B心率>150次/分

    C心律绝对规则

    D第一心音强弱不等

    E大部分有折返机制引起

  • 9. 第二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

    APR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室

    B相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

    CPR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

    DPR间期>0.20秒,P波无受阻

    EPR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

  • 10. PR间期固定,P波后均有QRS波,PR间期>0.20秒,则可能出现的情况是

    A一度房室传导阻滞

    B二度房室传导阻滞(工型)

    C二度房室传导阻滞(Ⅱ型)

    D三度房室传导阻滞

    E心室内传导阻滞

  • 11. 心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(1NR)应控制在

    A1.0~1.9

    B2.0~3.0

    C3.1~3.5

    D3.6~4.0

    E>4.0

  • 12. 女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95/65mmHg,,心率32次/分,心率齐,心电图:Il、IIl、aVF导联sT段弓背向上抬高O.3mV,V1—V5导联sT段压0.2mV,QRS波群时限0.14秒.该患者最可能出现的心律失常是:

    A二度窦房传导阻滞

    B完全性右束枝传导阻滞

    C三度房室传导阻滞

    D心房扑动

    E窦性心动过缓

  • 13. 心房颤动最常见于

    A冠心病

    B风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C高原性心脏病

    D甲状腺功能亢进心脏病

    E缩窄性心包炎

  • 14. 心脏听诊,听到“大炮音”应考虑

    A二尖瓣狭窄

    BP-R间期缩短

    C运动或发热

    D完全性房室传导阻滞

    E甲状腺功能亢进

  • 15. 女,55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐,心音强弱不等。心悸最可能的原因是

    A窦性心律不齐

    B实性心动过速

    C心房颤动

    D室性早搏

    E房性早搏

  • 16. 男,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41/min,律齐。最可能的诊断是

    A窦性心动过缓

    B心房扑动6:1下传

    C心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

    D房性逸搏心律

    E病态窦房结综合征

  • 17. 室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

    AQRS波群形态宽大畸形

    B心室率100~200/min

    C心室律稍微不规则

    D心室夺获和室性融合波

    E房室分离,房率>室率

  • 18. 哪种药物可以用于预激综合征合并快速心房颤动

    A地尔硫革(硫氮革酮)

    B洋地黄

    C阿托品

    D利多卡因

    E胺碘酮

  • 19. 心室颤动电除颤应首选直流电

    A150J非同步除颠

    B200~300J同步除颤

    C200~300J非同步除颤

    D360J同步除颤

    E360J非同步除颤

  • 20. 女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、1:3吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHG,心率48次/分。心电图示二度Il型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

    A低血糖

    B心律失常

    C癫痫发作

    D体位性低血压

    E迷走神经张力增高

  • 21. 心房颤动时f波的频率为

    A350~600次/分

    B<150次/分

    C150~200次/分

    D>600次/分

    E250~300次/分

  • 22. 男性,65岁,心悸、头晕10min。BP75/40mmHG,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

    A胺碘酮

    B索他洛尔

    C普罗帕酮

    D利多卡因

    E直流电复律

  • 23. 单纯左心衰竭的典型体征是

    A下垂性对称性水肿

    B肝颈静脉回流征阳性

    C双肺底闻及湿哕音

    D胸腔积液

    E颈静脉怒张

  • 24. 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

    A0.3μg/(kg·min)

    B0.5μg/(kg·min)

    C5μg/(kg·min)

    D10μg(kg·min)

    E20μ/(kg·min)

  • 25. COPD患者肺部感染诱发右心功能不全,可能性最小的体征是

    A下肢水肿

    B肝大

    C颈静脉怒张

    D脾大

    E胸腔积液

  • 26. 男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰.查体:心律整,120/min,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,诊断应首先考虑为

    A过敏性哮喘

    B感染性哮喘

    C心源性哮喘

    D慢性喘息型支气管炎

    E自发性气胸

  • 27. 60岁男性,冠心病患者,稍活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现,下面正确的诊断为

    A心功能I级

    B心功能Ⅱ级

    C心功能Ⅲ级

    D心功能Ⅳ级

    E心功能0级伴老年性肺气肿

  • 28. 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断药是

    A所有已上市的β受体阻断药

    B美托洛尔

    C阿替洛尔

    D普萘洛尔

    E吲哚洛尔

  • 29. 诊断心衰首选的检查

    A胸片X

    B超声心动图

    C左心室造影

    D运动符合试验

    E心电图

  • 30. 患者CVp高、BP低,可能出现的情况是

    A血容量不足

    B血容量轻度不足

    C心功能不全,容量相对增加

    D容量血管收缩,肺循环阻力高

    E心输出量低,容量血管过度收缩

  • 31. 男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP:140/90mrnHG,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大,心率ii0次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿,该患者可能的诊断是:

    A右心衰竭

    B全心衰竭

    C心功能川级(NYHA分级)

    D左心衰竭’

    E心功能川级(killip分级)

  • 32. 男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

    A心电向量图

    B超声心动图

    C心导管检查

    D心电图运动负荷试验

    E心脏核素检查

  • 33. 右心衰竭体循环淤血的表现是

    A端坐呼吸

    B心源性哮喘

    C劳力性呼吸困难

    D阵发性夜间呼吸困难

    E肝颈反流征阳性

  • 34. 男,50岁,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压190/l00mmHg,该患者的最佳治疗药物是

    A西地兰

    B氨茶碱

    C硝普钠

    D多巴酚丁胺

    E硝酸甘油

  • 35. 男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为

    A心功能l级

    B心功能Ⅱ级

    C心功能Ⅲ级

    D心功能IV级

    E心功能0级伴老年性肺水肿

  • 36. 治疗洋地黄中毒,下列哪一项是错误的

    A停用洋地黄制剂

    B停用排钾利尿剂

    C凡是心律失常均给予苯妥英钠治疗

    D利多卡因可用于室性快速心律失常的治疗

    E阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

  • 37. 急性肺水肿最特异的临床表现为

    A肺动脉瓣区第二心音亢进

    B心尖区收缩期杂音

    C咳大量粉红色泡沫痰

    D左肺底湿罗音

    E气促、发绀

  • 38. 下列关于心力衰竭的叙述错误的是

    A心室充盈及(或)射血能力受损

    B心排量可维持正常

    C是件有临床症状的心功能不全

    D常伴肺循环充血

    E有心功能不全不一定有心力衰竭

  • 39. 男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少,心电图示心房颤动,心室率110/min;胸部X线示心胸比值65%,肺淤血.有助于该患者诊断的辅助检查是

    A心电向量图

    B超声心动图

    C心导管检查

    D心电图运动负荷试验

    E心脏核素检查

  • 40. 右心衰竭体循环淤血的表现是

    A端坐呼吸

    B心源性哮喘

    C劳力性呼吸困难

    D夜间阵发性呼吸困难

    E肝颈静脉反流征阳性

  • 41. 男,56,充血性心衰,房颤,心率长期在100-110,口服地高辛0.25每天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选

    A硝普钠

    Bβ受体阻滞剂

    C螺内酯

    D苯妥英钠

    E美托洛尔

  • 42. 左心衰治疗改善急性左心衰竭症状最有效地药物是

    A血管紧张素转换酶抑制剂

    B钙通道阻滞剂

    C强心药

    D小剂量多巴胺

    E利尿剂

  • 43. 女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHG,双肺呼吸音低,未闻及干湿哕音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右起脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是

    ACT肺动脉造影

    B胸部X线片

    C肺通气功能

    D血气分析

    E超声心动图

  • 44. 右心衰竭时产生水肿的始动因素是

    A毛细血管滤过压增高

    B毛细血管通透性增加

    C肾小球滤过率下降

    D血浆胶体渗透压降低

    E淋巴液回流降低

  • 45. 患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿哕音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

    A强心药

    B利尿药

    C心血管扩张药

    D抗生素

    E祛痰药

  • 46. 男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示:左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波.心导管检查示左心室腔与流出道间压差>20mmHG,Brockenbrough现象阳性.诊断是

    A扩张型心肌病

    B肥厚型心肌病

    C限制型心肌病

    D未定型心肌病

    E特异性心肌病

  • 47. 以下哪项药物改善急性左心衰竭症状最有效

    A利尿剂

    B洋地黄

    C钙离子拮抗剂

    Dβ受体阻滞剂

    EACEI

  • 48. 男性,46岁.因心脏进行性扩大,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断

    A吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

    B心电图示肢导联低电压

    C心音弱

    D心界向两侧扩大

    E颈静脉怒张

  • 49. 男性28岁。活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次.查体:胸骨左肋间3/6收缩期杂音。x线片示心影轻度增大.心电图:Ⅱ、ⅢaVF有Q波。‘超声:室间隔18mm.诊断是

    A心肌炎

    B心包炎

    C心肌梗死

    D肥厚型梗阻性心肌病

    E先心病,室缺

  • 50. 对于病毒性心肌炎,最有意义的辅助检查为

    A血常规

    B血培养

    C血病毒分离

    D血沉

    E血心肌酶

  • 51. 男,19岁。约2周前曾咳嗽,流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,P2>A2,心率96次/分,可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示,室性期前收缩,血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

    A感染性心内膜炎;

    B扩张型心肌病

    C急性心肌梗死

    D急性心包炎

    E病毒性心肌炎

  • 52. 男,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增犬,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

    A心包炎

    B扩张型心肌病

    C急性病毒性心肌炎

    D二尖瓣狭窄

    E肺心病

  • 53. 肥厚型梗阻性心肌病

    A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

    B心尖区全收缩期吹风样杂音

    C胸骨左缘3肋问舒张早期哈气样杂音

    D胸骨左缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

    E胸骨左缘功能性收缩期杂音

  • 54. 肥厚型心肌病,下列各种疾病超声心动图检查应显示

    A左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱

    B室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

    C心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

    D瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

    E舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小

  • 55. 男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左心室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

    A心包炎

    B扩张型心肌病

    C急性病毒性心肌炎

    D二尖瓣狭窄

    E肺心病

  • 56. 扩张型心肌病

    A患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视盘水肿;实验室报告:肾功能不全

    B患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、Ⅱ区吐、描搐

    C患者平圈有心悸、鹪痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闯较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

    D患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120/min,偶闻室性期前收缩,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

    E患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

  • A.O.5hB.1hC.2hD.3hE.4h

    1. 正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是

    AO.5h

    B1h

    C2h

    D3h

    E4h

  • 2. 正常足月儿生后母乳喂养开始时间是

    AO.5h

    B1h

    C2h

    D3h

    E4h

  • A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.先天性甲状腺功能减退症D.苯丙酮尿症E.黏多糖病

    3. 患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,双眼外侧上斜,通贯手

    A21-三体综合征

    B18-三体综合征

    C先天性甲状腺功能减退症

    D苯丙酮尿症

    E黏多糖病

  • 4. 患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部黏液性水肿,皮肤粗糙,躯干长,四肢短

    A21-三体综合征

    B18-三体综合征

    C先天性甲状腺功能减退症

    D苯丙酮尿症

    E黏多糖病

  • A.Hb>120g/LB.Hb~90g/LC.Hb~60g/LD.Hb~30g/LE.Hb<30g/L

    5. 小儿极重度贫血的诊断指标是

    AHb 120g/L

    BHb~90g/L

    CHb~60g/L

    DHb ~ 30g/L

    EHb 30g/L

  • 6. 小儿中度贫血的诊断指标是(  )。

    AHb>120g/L

    BHb~90g/L

    CHb~60g/L

    DHb~30g/L

    EHb<30g/L

  • A.110/minB.90/minC.70/minD.50/minE.30/min

    7. 足月儿出生后1h呼吸频率约是

    A110/min

    B90/min

    C70/min

    D50/min

    E30/min

  • 8. 足月儿出生后第1小时内呼吸频率约是

    A110/min

    B90/min

    C70/min

    D50/min

    E30/min

  • A.先天性甲状腺功能减退症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠

    9. 智能低下,特殊面容是

    A先天性甲状腺功能减退症

    B佝偻病

    C软骨发育不全

    D垂体性侏儒症

    E先天性巨结肠

  • 10. 头大、四肢短小,智能正常是

    A先天性甲状腺功能减退症

    B佝偻病

    C软骨发育不全

    D垂体性侏儒症

    E先天性巨结肠

  • A.血GOT增高B.脾大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗“o”升高

    11. 风湿热可以有

    A血GOT增高

    B脾大

    C颜面蝶形红斑

    D病理性Q波

    E抗“O”升高

  • 12. 亚急性感染性心内膜炎可有

    A血GOT增高

    B脾大

    C颜面蝶形红斑

    D病理性Q波

    E抗“o”升高

  • A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁

    13. 小儿T细胞分泌INF-丫达成人水平的年龄是

    A1岁

    B2岁

    C3岁

    D4岁

    E5岁

  • 14. 小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是

    A1岁

    B2岁

    C3岁

    D4岁

    E5岁

  • A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部

    15. 二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至

    A颈部和锁骨上窝

    B左腋下和肩胛下区

    C胸骨左缘和心底部

    D胸骨左缘和心尖部

    E心尖部

  • 16. 主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至

    A颈部和锁骨上窝

    B左腋下和肩胛下区

    C胸骨左缘和心底部

    D胸骨左缘和心尖部

    E心尖部

  • A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼屈嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.氯丙嗪静脉推注

    17. 重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是

    A硫酸镁静脉滴注

    B哌替啶肌内注射

    C肼屈嗪静脉滴注

    D甘露醇快速静脉滴注

    E氯丙嗪静脉推注

  • 18. 不协调性子宫收缩乏力时,首选药物应是

    A硫酸镁静脉滴注

    B哌替啶肌内注射

    C肼屈嗪静脉滴注

    D甘露醇快速静脉滴注

    E氯丙嗪静脉推注

  • 女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    1. 最可能的诊断是

    A二尖瓣狭窄

    B二尖瓣关闭不全

    C主动脉瓣狭窄

    D主动脉瓣关闭不全

    E肥厚型梗阻性心肌病

  • 2. 最有助于确诊的检查是

    A心电图

    B超声心动图

    C胸部X线摄片

    D心脏核素检查

    E冠状动脉造影

  • 3. 进一步查体发现心尖部S亢进,可闻及开瓣音,提示

    A病变瓣膜弹性良好

    B病变瓣膜钙化

    C肺动脉高压

    D肺淤血

    E病变瓣膜赞生物形成

  • 男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHG,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息杂.音,有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳,有反流。

    4. 以下哪项指标是手术禁忌证

    ALVEF>0.2

    BLVEDD>60mm

    CLvEF>0.5

    DLVEDD>70mm

    ELVEDD>80mm

  • 5. 最可能的诊断是

    A风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

    B风心病联合瓣膜症二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    C风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

    D风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

    E风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

  • 6. 以下哪项措施不需要

    A预防风湿活动

    B积极控制感染

    C长期服用硝苯地平扩张动脉可使有室容量及重量减少

    DACEl和p受体阻滞药

    E异丙基肾上腺素

  • 男性,55岁,黑朦4年,伴胸闷乏力,近1年加重.查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无哆音,下肢无水肿.

    7. 心电示P呻间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长P—P闻期与基本窦性P—P间期无倍数关系,可能是

    A窦性心动过缓

    B窦性心动不齐

    CI度窦房传导阻滞

    DⅡ度窦房传导阻滞

    E窦性停搏

  • 8. 该患者最佳治疗方案

    A静点阿托品

    B静点异丙基肾上腺素

    C安置人工心脏起搏器

    D应用麻黄碱

    E应用氨茶碱

  • 9. 可做哪项检查协助诊断,除了

    A阿托品试验

    B食管调搏

    C心腔内电生理检查

    D右心导管

    EHolter监测

  • 女性,31岁,慢性心房颤动,病人应用洋地黄过程中,‘心室率突然转为绝对规则,每分钟52次.

    10. 最有效地治疗措施是

    A利多卡因

    B阿托品

    C苯妥英钠

    D普萘洛尔

    E呋塞米

  • 女性,32岁,心脏病史4年,最近感心悸,脉率84次/分,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音.

    11. 听诊可能发现

    A房性期前收缩

    B室性期前收缩

    C窦性心律不齐

    D心房颤动

    E窦性心动过速

  • 12. 若要进一步检查心律失常的性质,首选

    A心电图检查

    B超声心动图

    CX线胸片

    D嘱病人左侧卧位听诊

    E嘱病人屏气后听诊

  • 女性,35岁,10年前开始出现劳累后心悸、气短,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,两肺底少许湿哕音,颈静脉无怒张,心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝睥未触及,下肢无水肿。

    13. 关于患者的诊断最可能的是

    A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    B风湿性心畦病二尖瓣狭窄

    C室间隔缺损

    D扩张型心肌病

    E肺结核

  • 14. 应选择何种检查以进一步确定心律失常类型

    A嘱患者屏气后听诊

    B胸部X线

    C嘱患者左侧卧位听诊

    D心动超声

    E心电图

  • 15. 若该患者脉率86次/分,心率102次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。则该患者心律失常最可能的类型是

    A房性期前收缩

    B窦性心律不齐

    C室性期前收缩

    D窦性心动过速

    E心房颤动

  • 16. 本病致死的原因,最主要的是

    A心力衰竭

    B肺栓塞

    C心律失常

    D亚急性感染性心内膜炎

    E肺炎

  • 女,32岁,有心脏病病史4年。最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

    17. 听诊的发现最可能是

    A窦性心律不齐

    B窦性心动过速

    C心房颤动

    D室性早搏

    E房性早搏

  • 18. 为进一步确诊心律失常的类型Ⅰ应首选

    A嘱病人左侧卧位听诊

    B嘱病人屏气后听诊

    C心电图检查

    D超声心动图

    EX线胸片

  • 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,血压150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。

    19. 为控制该患者的心室率不宜首选

    A地高辛

    B美托洛尔

    C异搏定

    D硫氮酮

    E普罗帕酮

  • 20. 宜首选的抗凝治疗是

    A华法林

    B阿司匹林

    C肝素

    D尿激酶

    E复方丹参片

  • 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109,N0.78。

    21. 该患者最可能的诊断是:

    A支气管哮喘

    B急性右心衰

    C慢性阻塞性肺病

    D支气管扩张

    E肺结核

  • 22. 符合该患者ECG表现是:

    A普遍导联ST段弓背向上抬高

    B电轴左偏

    CP波增宽有切迹

    D胸前导联顺钟向转位

    EⅡ,Ⅲ,aVF,ST-T改变

  • 23. 该患者发生下肢水肿的机制是:

    A水钠潴留

    B淋巴回流障碍

    C体循环淤血

    D毛细血管通透性增加

    E继发性醛固酮增多

  • 男性,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。

    24. 检查心脏时可能发现

    A心尖冲动向左下移位

    B心脏形态呈靴形

    C心尖部可听到舒张期杂音

    D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

    E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

  • 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

    25. 根据其临床表现,心功能为

    A心功能l级

    B心功能Ⅱ级

    C心功能Ⅲ级

    D心功能Ⅳ级

    E以上都不是

  • 26. 关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的

    A可静脉注射毛花苷C0.2mg/d

    B可口服地高辛0.25mg/d

    C可大剂量口服地高辛

    D禁止服洋地黄类制剂

    E先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量