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临床西医执业医师技能考试第四单元试题

临床西医执业医师技能考试第四单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：344

试卷答案：有

试卷介绍： 临床西医执业医师技能考试第四单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 小儿几岁时能念儿歌？（　　）

A3个月

B6个月

C1岁

D2岁

E3岁

2. 女性，30岁．7个月前孕48d行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是

A卵巢性闭经

B垂体性闭经

C下丘脑性闭经

D子宫性闭经

E难以确定

3. 生后2个月时应接种（）

A乙肝疫苗

B流感疫苗

C麻疹疫苗

D脊髓灰质炎疫苗

E百白破疫苗

4. 女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司四林，～天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查肌钙蛋白明显升高，原因可能是

A心肌梗塞

B胃溃疡

C肝脏占位

D药物副作用

E深静脉血栓形成

5. 服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（　　）。

A加服少量雌激素

B需立即停药

C加服少量孕激素

D加服少量雄性激素

E加倍服药

6. 确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（　　）。

A血培养

B血白细胞计数

C血红细胞计数

D尿蛋白检测

E血沉检查

7. 女51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

A密切观察，暂不处理

BManchester手术年轻有生育要求的

C阴道纵隔形成术

D使用子宫托

E经阴道子宫切除术

8. 生后3～5个月时,应进行的预防接种的初种制剂分别是

A卡介苗

B乙型脑炎疫苗

C麻疹疫苗

D脊髓灰质炎疫苗

E百日咳白喉一破伤风混合疫苗

9. 女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀擦音，超声心动图可见二尖瓣前叶呈吊床样波形，最可能的诊断是

A二尖辩狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动泳瓣关闲不全

D主动脉辩关闭不全

E二尖瓣脱垂

10. 男，1个月，出生体重3．5KG，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆汁。查体：体重3．5KG，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是

A喂养不当

B胃食管反流

C幽门痉挛

D先天性肥厚性幽门狭窄

E胃扭转

11. 男，68岁急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物是

A硝苯地平

B阿托品

C美托洛尔

D地高辛

E美西津

12. 在印度丛林有两个狼抚养的孩子，他们与狼共同7年，发现之后，将其带回类，10年后，他们还是不会人类的语言，只能一些简单的表达，但是他们还是能够听懂狼的语言，这事件说明

A人类的自制力存在关键期

B儿童时期对人的发展很重要

C人的语言与智力发展存在关键期

D人格发展存在关键期

E人接受一种语言后很难改变

13. 患者，老年男性，因咳嗽，咳黄痰3d就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55%，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

A抗生素

B化痰药物

C血管紧张素转化酶抑制药

D定期做超声心动图

E胸部X线检查

14. 有宫颈上皮肉瘤转变为宫颈侵润癌约需

A16～20年

B21～25年

C1～4年

D5～10年

E11～15年

15. 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，1天前突然气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选地治疗是

A静脉注射毛花苷丙

B静脉注射呋塞米

C直流电同步电复律

D静脉滴注氨利酮

E皮下或静脉滴注阿托品

16. 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是（　　）。

A西地兰

B氨茶碱

C硝普钠

D多巴酚丁胺

E硝酸甘油

17. 男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体，反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20x10⁹／L，N0．78，L0．22，最可能的病原体是

A流感嗜血杆菌

B新型隐球菌

C大肠埃希菌

D肺炎链球菌

E脑膜炎双球菌

18. 女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联sT段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

A急性胸膜炎

B急性肺栓塞

C变异型心绞痛

D急性心．肌梗死

E急性心包炎

19. 女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A急性心肌梗死

B急性心包炎

C扩张型心肌病

D肥厚型心肌病

E病毒性心肌炎

20. 1岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重

A80kcal

B90kcal

C100kcal

D110kcal

E120kcal

21. 患者，男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊．既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A血管闭塞性脉管炎

B动脉硬化性闭塞症

C动脉栓塞

D雷诺现象

E深静脉血栓形成

22. 男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高0．2mv。最可能的诊断是

A变异型心绞痛

B急性心包炎

C急性心肌梗死

D急性肺动脉栓塞

E主动脉夹层分离

23. 评价新生儿窒息程度的Apeor评分指标不包括

A呼吸

B体温

C心率

D肌张力

E皮肤颜色

24. 女，45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

AⅠA期

BⅠB期

CⅡA期

DⅡB期

EⅢA期

25. 男，2岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

A脑电困

B血钙测定

C尿三氯化铁试验

D氨基酸学分析

E血镁测定

26. 哪种情况由于分娩梗阻，脐水平出现一环形凹陷

A子宫痉挛性狭窄环

B宫缩过强

C病理缩复环

D低张性宫缩乏力

E高张性宫缩乏力

27. 心肺复苏时首选药物是

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C阿托品

D异丙肾上腺素

E多巴胺

28. 男，65岁，夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿哕音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是

A肺炎

B左心衰竭

C右心衰竭

D心肌炎

E支气管哮喘

29. 男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该忠儿诊断的指标是

A平均红细胞血红蛋白浓度34％

B幼红细胞胞浆发育落后于胞核

C网织红细胞减少

D平均红细胞血红蛋白量34pg

E平均红细胞容积106fl

30. 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后

A1～2d

B2～3d

C2～4d

D2～5d

E2～7d

31. 提示室性心动过速的特征性心电图改变是

AQRS波群电交替

B室性融合波

CP波与QRS波群传导比例为1：2

DQRs波群至逆传P波的时间在0．10秒

E心动过速由房性期前收缩诱发

32. 婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

AX线

BCT

CMIU

D超声

E颅骨透照试验

33. 母乳喂养儿大便中主要的细菌是

A大肠埃希菌

B肠链球菌

C副大肠杆菌

D变形杆菌

E乳酸杆菌

34. 初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，s=一2，2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次／分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施为

A采取头低臀高位，立即行剖宫术

B吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

C行外转胎位术后待自然分娩

D静脉滴注缩宫素，工口开全行臀牵引

E行内转胎位术后待自然分娩

35. 枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是

A胎动40次／24小时

B破膜见羊水粪染

C胎心监测示'早期减速'

D胎心150次／分

E胎儿头皮血PH7.25

36. 有关女性生殖器结核病理的正确描述是

A输卵管结核多为双侧性

B输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C宫颈结核较多见，呈菜花状

D卵巢结核易侵犯卵巢深层

E盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

37. 各种补体成分浓度达到成年人水平的年龄是

A2个月

B3个月

C4个月

D5个月

E6个月

38. 女，2岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是

A染色体核型分析

B血钙测定

C脑电图梭查

D尿三氯化铁试验

E血T3、T4、TSH测定

39. 小儿诊断为易位型2卜三体综合征，其母亲为D／G平衡易位，则第二胎的风险率为

A10%

B20%

C15%

D100%

E50%

40. 男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85／60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是

A抗休克治疗，现察疗效

B抗休克治疗的同时剖腹探查

C强心

D立即剖腹探查

E立即注射升压药

41. 某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是最常见的致病菌？（　　）

A脑膜炎奈瑟菌

B流感杆菌

C肺炎球菌

D金黄色葡萄球菌

EB族链球菌

42. 某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是

A柯萨奇病毒

B麻疹病毒

C单纯疱疹病毒

D腺病毒

E乙肝病毒

43. 无排卵性功能失调性子宫出血时，应为

A月经第5～6天刮宫见子宫内膜分泌反应

B经前2d刮宫见子宫内膜分泌反应不良

C经前3d刮宫见子宫内膜增生期改变

D经前2d刮宫见子宫内膜分泌期改变

E刮宫为蜕膜

44. 男，80岁，高血压病史30年，收缩压160mmHG，舒张压70mmHG，患者脉压异常的最可能原因

A动脉瓣关闭不全

B大动脉管壁硬化

C心功能不全

D甲状腺功能亢进

E肾功能不全

45. 男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

APerthes试验

BBuerger试验

CPratt试验

DHomans试验

ETrendelenbur9试验

46. 病毒性心肌炎的确诊有赖于；

A血肠道病毒核酸阳性

B血清柯萨奇B组病毒IGGl：640

C心肌组织内病毒的检出

D血c反应蛋白水平增高

E血清柯萨奇B组病毒IGMl：320以上

47. 下列哪项不是肠套叠症状

A果酱样血便

B阵发性腹痛

C早期出现高热

D腹部可触及腊肠样肿块

E恶心呕吐

48. 患者，男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3d。心电图示心房颤动，心室率110/min，胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A心电向量图

B超声心动图

C心导管检查

D心电图运动负荷试验

E心脏核素检查

49. 女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为（　　）。

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E艾森曼格综合症

50. 女性，28岁．停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐．查体：面色苍白，BP80／40mmHg'后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克．最佳处理是

A静脉输液，输血

B纠正休克同时手术

C待血压正常手术

D自体输血

E非手术治疗

51. 预激综合征合并快速心房颤动首选

A异搏定

B洋地黄

C阿托品

D利多卡因

E胺碘酮

52. 13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cmx10cmx5cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是

A无性细胞瘤

B良性囊性畸胎瘤

C内胚窦痼

D胀大的膀胱

E颗粒细胞瘤

53. 患儿，男，1．5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15x10⁹／L，中性粒细胞60％，胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最可能是

A合胞病毒肺炎

B支气管肺炎

C支原体肺炎

D腺病毒肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

54. 小儿气喘三凹征，最可能的诊断是（　　）。

A支气管哮喘

B支气管炎

C肺炎

D支扩

E毛细支气管炎

55. 子痫发作时孕妇的直接死亡原因是

A心脏病

B脑出血

CⅢ胎盘早刺

D急性重型肝炎

E急性肝功能衰竭

56. 胸外心脏按压正确的部位是（　　）。

A心前区

B胸骨中下部

C胸骨中上1/3交界处

D胸骨中部

E胸骨角

57. 临产后子宫收缩力错误的是

A正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩

B宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍

C宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

D有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用

E宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

58. 子宫内膜不规则脱落时，应为

A月经第5～6天刮宫见子宫内膜分泌反应

B经前2d刮宫见子宫内膜分泌反应不良

C经前3d刮宫见子宫内膜增生期改变

D经前2d刮宫见子宫内膜分泌期改变

E刮宫为蜕膜

59. 初产妇，24岁，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐齿之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A腹部X线摄片

B多普勒超声检查

CB型阴道超声检查

D胎儿心电图检查

E测定羊水甲胎蛋白值

60. 男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／Kg／d，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/Kg，共4周，以后每4--6周减量0．5mg／Kg，直至停药。此激素治疗方案为

A中程疗法

B冲击疗法

C替代疗法

D长程疗法9个月里

E短程疗法

61. PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，则可能出现的情况是

A一度房室传导阻滞

B二度房室传导阻滞（工型）

C二度房室传导阻滞（Ⅱ型）

D三度房室传导阻滞

E心室内传导阻滞

62. 2岁儿童检查苯丙酮尿症应做

AGuthrie细菌生长抑制试验

B尿三氯化铁

C血清苯丙氨酸浓度测定

D尿甲苯胺蓝试验

E苯丙氨酸耐量试验

63. 脐带附着于胎盘边缘应诊为（）

A帆状胎盘

B球拍胎盘

C脐带先露

D脐带脱垂

E血管前置

64. 一健康儿童，体检结果，身高是110cm，体重20kg，该儿童的年龄可能是

A6岁

B7岁

C8岁

D9岁

E10岁

65. 12个月小儿中度脱水第一天补液总量为

A900-1200ml

B1200-1500ml

C1500-1800ml

D1600-1900ml

E1300-1600ml

66. 哪项是急性肾小球肾炎患儿可参加体育锻炼的标准

A水肿消退

B血压升高

C血尿消失

D尿addis计数正常

E血沉正常

67. 患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音，该患儿的诊断是（）

A室缺并急性支气管肺炎

B房间隔合并急性支气管肺炎

C动脉胆管未闭合并支气管肺炎

D法洛四联症合并支气管肺炎

E单纯性室间隔缺损

68. 患者CVP低，血压低，可能出现的情况是

A血容量不足

B血容量轻度不足

C心功能不全，容量相对增加

D容量血管收缩，肺循环阻力高

E心输出量低，容量血管过度收缩

69. APGAR评分为3分的小儿首先需要处理的是

A吸尽呼吸道堵塞物

B吸氧

C用镇静药

D降温

E心脏按压

70. 女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的检查应是

A血HCG测定

B诊断性刮宫

C宫腔镜

D腹腔镜

E孕激素试验

71. 青春期无排卵型功血的治疗原则是

A减少出血、促进卵巢排卵

B止血、促进排卵

C止血、调整周期

D促进内膜剥落、调整月经周期

E促黄体功能，促进排卵

72. 女，23岁，其末次月经为2000年5月17日，则其预产期为（　　）。

A2月26日

B2月27日

C2月28日

D2月25日

E2月24日

73. 男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130／80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是

A发绀

B二尖瓣面容

C脉短拙

DA2亢进

E双下肢水肿

74. 幼儿，1岁，高热4天，后热疹退出，最可能的诊断是

A麻疹

B风疹

C水痘

D猩红热

E幼儿急疹

75. 男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170／100mmHg（左上肢），BP 140／75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（　　）。

A急性心肌梗死

B变异型心绞痛

C主动脉夹层

D急性胆囊炎

E急性心包炎

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙14枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜恶之分。

1. 此小儿的年龄可能约为

A1岁

B1岁半

C2岁半

D3岁

E3岁半

2. 按公式计算此小儿的体重约是

A15kg

B13．5kg

C12kg

D10．5kg

E9kg

一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。

3. 此小儿的年龄最可能是

A6个月

B1岁

C2岁

D3岁

E4岁

4. 按公式计算此小儿的体重约是

A16kg

B14kg

C12kg

D10kg

E8kg

女孩，12岁．身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量．

5. 上部量指测量

A头顶至耻骨联合上缘的距离

B头顶至耻骨联合下缘的距离

C头顶至坐骨结节的距离

D头顶至耻骨联合中点的距离

E头顶至尾骨的距离

6. 测量结果身高为100cm，上部量为60cm，诊断为

A正常儿童

B佝偻病

C克汀病

D垂体性侏儒

E先天愚型

一小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙

7. 最可能的年龄是

A3岁

B4岁

C5岁

D6岁

E7岁

8. 小儿腕部骨化中心共有

A8个

B9个

C10个

D11个

E12个

9个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38．40C．前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿哕音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞：22×l0⁹／L，N75%。

9. 首先应做何种处理

A缓慢静脉注射地西泮，静脉补钙

B缓慢静脉注射地西泮，快速静脉滴注20%甘露醇

C缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

D肌内注射苯巴比妥及维生素D

E肌内注射阿尼利定及地西泮

10. 最需要做哪项检查

A血钙

B心电图

CX线胸片

D头颅CT

E脑脊液检查

11. 脑脊液压力2058Pa(210mmH₂O)，白细胞：10×l0⁶/L，均为淋巴细胞，应诊断为

A支气管肺炎合并中毒性脑病

B支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

C支气管肺炎合并结核性脑膜炎

D支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

E支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身性抽搐2次，每次约3min缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温8℃，末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主。

12. 若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为

A呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B颈强，瞳孔不等大

C颈强，神经系统检查有异常

D跟一膝～腱反射亢进

E四肢瘫软，肌张力低下

13. 为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

A血常规，白细胞总数和分类

B腰穿做脑脊液，常规及生化

C腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D脑电图检查

E脑CT检查

男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12．4x10⁹／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH₂0，WBC170x10⁶／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．1g／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。

14. 最有助于确诊的检查是

A血清特异性IgM抗体

B脑脊液涂片找细菌

C脑脊液培养

D血培养

E结核菌素试验

15. 该患者最可能的诊断是

A流行性乙型脑炎

B肾综合征出血热

C流行性脑脊髓膜炎

D结核性脑膜炎’

E隐球菌性脑膜炎

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15.0X10⁹／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶／L，中性粒细胞0．80。

16. 该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用

A脱水药

B呼吸兴奋药

C地塞米松

D解热药

E镇静药

男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

17. 为确诊应做的检查是

A智能测定

B血清T、T，TSH测定

C尿甲苯胺蓝试验

D尿三氯化铁试验

E血清生长激素测定

18. 患儿确诊后治疗应选用

A低苯丙氨酸饮食

B低铜饮食

C生长激素

D甲状腺素

E脑活素、脑复康

男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

19. 惠儿确诊后治疗应选用

A低苯丙氨酸饮食

B甲状腺素

C生长激素

D低铜饮食

E脑活素、毗拉西坦(脑复康)

20. 为确诊应做的检查是

A智能测定

B尿三氯化铁实验

C尿黏多糖分析

D血清T3、T4、TSH测定

E生长激素测定

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻粱低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。

21. 最可能的诊断是

A粘多糖病

B先天性甲状腺功能减低症

C21一三体综合征

D骨软骨发育不良

E先天性巨结肠

22. 最佳的治疗方案是

A无需特殊治疗

B补充生长激素

C补充碘剂

D补充甲状腺激素

E补充多种维生素

23. 为明确诊断，首选的检查是

A染色体核型分析

B尿黏多糖测定

C骨龄测定

D血T3、T4、TSH

EB超检查肛管测压

女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常．

24. 该患儿最可能的诊断是

A急性泌尿系感染

B急性肾小球肾炎

C急进性肾炎

D肾炎性肾病

E单纯性肾病

25. 假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A中毒性脑病

B颅内出血

C化脓性脑膜炎

D低钠性脑水肿

E高血压脑病

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