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临床中医执业医师考试第四单元试题

临床中医执业医师考试第四单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：308

试卷答案：有

试卷介绍： 临床中医执业医师考试第四单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征是

A喉痉挛

BKering征阳性

CBrudzinki征阳性

DTrousseau征阳性

EBarbinski征阳性

2. 我国围生期定义为（　　）。

A自妊娠20周到生后7足天

B自妊娠28周到生后7足天

C自妊娠20周到生后14足天

D自妊娠28周到生后14足天

E自妊娠28周到生后28足天

3. 说明液体量已补充足

A中心静脉压很低，尿量多

B中心静脉压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压很高，尿量多

E中心静脉压很高，尿量少

4. 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2或3次，近2个月发作次数增多，每日5或6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A稳定型心绞痛

B不稳定型心绞痛

C心内膜下心肌梗死

D中间综合征

E变异型心绞痛

5. 属于孕激素的生理作用是

A使阴道上皮细胞脱落加快

B使宫颈粘液变稀薄

C使子宫肌层增厚

D使子宫内膜增生

E使血循环中胆固醇水平降低

6. 新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257umol／L(15mg／dl)，结合胆红素34．29mol／L(2mg／dl)。首选治疗方案是

A光照治疗

B抗生素疗法

C肌内注射苯巴比妥钠

D换血疗法

E应用利尿药

7. 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于

A钙吸收代谢障碍

B磷吸收代谢障碍

C甲状旁腺功能不足

D维生素D缺乏

E神经系统兴奋性增高

8. 男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是（　　）。

A轻度低渗性

B轻度等渗性

C中度高渗性

D中度等渗性

E重度低渗性

9. 关于外阴鳞状细胞癌的叙述，正确的是

A多发生在绝经后妇女

B不常伴发其他部位原发性癌

C发生在小阴唇者居多

D病变多发生在外阴后半部

E主要经血行转移

10. 女性，24岁。规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140/min。本例正确处置应为

A严密观察产程进展

B肌内注射哌替啶100mg

C静脉滴注缩宫素

D立即行人工破膜

E立即行剖宫产术

11. 初孕妇，妊娠足月．已临产2h．右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院．2．5h后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

A潜伏期延长

B活跃期延长

C活跃期停滞

D第二产程延长

E第二产程停滞

12. 无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者

A保留生育功能手术

B保留卵巢功能手术

C根治性手术

D单纯药物治疗

E期待治疗

13. 哪项婴儿多见，以喘息为突出表现（）

A腺病毒肺炎

B支原体肺炎

C金黄色葡萄球菌肺炎

D支气管肺炎

E毛细支气管炎

14. 患者，28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒／6～7分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗

A硫酸镁

B沙丁胺醇

C肼苯达嗪

D缩宫素肌肉注射

E小剂量缩宫素静脉滴注

15. 小儿骨髓外造血的器官是

A卵巢

B胆囊

C脾

D淋巴管

E盲肠

16. 席汉综合征可能出现的情况是

A子宫性闭经

B卵巢性闭经

C垂体性闭经

D下丘脑闭经

E哺乳期闭经

17. 滴虫阴道炎的典型白带为

A均质稀薄灰白色

B白色稠厚呈凝乳或豆渣样

C稀薄脓性黄色泡沫状

D血性

E透明粘液性

18. 雄激素的作用为（）

A使阴道上皮细胞脱落加快

B通过中枢神经系统有升温作用

C促进女性阴毛与腋毛的生长

D能直接调控卵巢的周期性变化

E增加子宫血液循环和收缩力

19. 男性，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死．为确诊最有帮助的酶学检查是

ALDH

BGOT

CCPK

D肌钙蛋白T

ECPK同工酶

20. 生后2～4个月时,应进行的预防接种的初种制剂分别是

A卡介苗

B乙型脑炎疫苗

C麻疹疫苗

D脊髓灰质炎疫苗

E百日咳白喉一破伤风混合疫苗

21. 扩张型心肌病的主要体征是

A第三心音

B心房纤颤

C第三心音奔马律

D呼吸困难

E心腔扩大

22. 男性，40岁，腹痛、发热48h，血压80／60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A低血容量性休克

B感染性休克

C神经源性休克

D心源性休克

E过敏性休克

23. Ⅲ（重）度营养不良

A体重低于正常均值5%～10%

B体重低于正常均值10%～15%

C体重低于正常均值15%～25%

D体重低于正常均值25%～40%

E体重低于正常均值40%以上

24. 产后10日，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，最可能的诊断是

A急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B急性盆腔结缔组织炎

C急性盆腔腹膜炎

D血栓性静脉炎

E脓毒血症

25. 能扩容、纠正低渗性缺水的是

A0．9%氯化钠

B5%碳酸氢钠

C7%氯化钠

D10%葡萄糖酸钙

E50%葡萄糖

26. 高渗性脱水，第1日应输注的液体的种类应该是（）

A等张含钠液

B1／4张含钠液

C1／3张含钠液

D1／2张含钠液

E2／3张含钠液

27. 近年来，妊娠合并心脏病，其发病率最高的是

A先天性心脏病

B贫血性心脏病

C高血压心脏病

D风湿性心脏病

E围生期心肌病

28. 急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

B天门冬氨酸基转移酶

C肌钙蛋白Ⅰ

D肌酸磷酸激酶

E肌钙蛋白T

29. 下列不属于雌激素的生理作用的是（　　）。

A使子宫内膜发生增生期变化

B可协调FSH促进卵泡发育

C可诱导LH高峰

D是导致排卵的直接原因

E促使子宫肌细胞增生和肥大

30. 无排卵性功血可能出现的情况是（）

A月经间隔时间正常，但经期延长9-10天，月经量增多

B月经周期紊乱，经期长短不一，出血多少不一

C月经周期缩短，月经频发

D月经周期正常，量多

E月经中期出血，量少

31. 绒毛水泡状改变，组织坏死、出血，侵入子宫肌层（）

A部分性葡萄胎

B完全性葡萄胎

C侵蚀性葡萄胎

D绒毛膜癌

E胎盘部位滋养细胞肿瘤

32. 女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60／40mmhg体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

A一侧下腹部持续性剧烈疼痛

B阴道后穹窿穿刺抽出不凝血

C突发腹痛

D阴道流血1天

E血压60／40mmhg

33. 人流术中过度刺激宫颈可能出现的情况是

A易引起子宫穿孔

B易引起DIC

C易引起官腔粘连

D易引起人流综合征

E易引起失血性休克

34. 哪项是急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是

A水肿消退

B血压升高

C血尿消失

D尿addis计数正常

E血沉正常

35. 子宫内膜癌病理分期Ⅲb期是指

A癌侵犯宫颈间质

B癌累及宫颈黏膜腺体

C癌侵犯肌层＞1／2

D癌侵犯浆膜和（或）附件

E癌累及阴道上1／3段

36. 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP 90／60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（　　）。

A西地兰

B青霉素

C硝普钠

D美托洛尔

E多巴酚丁胺

37. 苯丙酮尿症临床症状出现的年龄是

A新生儿期

B3～6个月

C1岁时

D1岁半

E2岁以后

38. 未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(一)，下一步应做的检查

AFSH，LH，PRL放免测定

B垂体兴奋试验

C雌激素试验

D基础体温测定

E宫颈黏液结晶检查

39. 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（　　）。

A淋球菌

B草绿色链球菌

C肺炎链球菌

D葡萄球菌

E流感嗜血杆菌

40. 闭经的病因，哪项不恰当

A子宫性闭经

B卵巢性闭经

C垂体性闭经

D输卵管性闭经

E下丘脑性闭经

41. 患儿，男性，3岁，出生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，日尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高。臻腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为

A苯丙酮尿症

B半乳糖血症

C高精氨酸血症

D组氨酸血症

E肝糖原贮积症

42. 新生儿败血症的非特异性表现是（　　）。

A精神欠佳

B体温不稳定

C哭声减弱

D黄疸退而复现

E食欲欠佳

43. 男，10岁。发热11天，体温38-39摄氏度，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，最可能的诊断是

A腺病毒肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C肺炎支原体肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E肺炎链球菌肺炎

44. 婴儿出生后运动发育的规律是

A由下到上

B由远到近

C由细到粗

D由低级到高级

E有由复杂到简单

45. 新生儿败血症的主要治疗药物是

A碳酸氢钠

B地塞米松

C苯巴比妥

D头孢他啶

E地高辛

46. 脱水患儿，表现烦躁、烦渴、高热、尿少，应考虑

A低渗性脱水

B高渗性脱水

C等渗性脱水

D低钾血症

E低钙血症

47. 男，6个月．近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解．血清钙1．6mmol／L，血糖4．5mmol／L，考虑诊断为

A癫痫

B化脓性脑膜炎

C低血糖

D低钙椋厥

E高热惊厥

48. 儿童急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C水肿，少尿，血尿，高血压

D血尿，少尿，水肿，蛋白尿

E水肿，少尿，蛋白尿，高血压

49. 男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

A西地兰

B氨茶碱

C硝普钠

D多巴酚丁胺

E硝酸甘油

50. 男，7个月，因腹泻1天，发热39摄氏度，入院查体：精神可，无明显脱水体征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是

A细菌性痢疾

B进食过量或喂养不当

C病毒性肠炎

D生理性腹泻

E致病性大肠埃希菌肠炎

51. 女，25岁，月经周期为30d，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月的

A2日

B4日

C6日

D8日

E10日

52. 男，40岁，因心前区剧痛12小时就诊，诊断为急性前壁心肌梗死。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是

A乙胺碘呋酮

B利多卡因

C溴苄胺

D倍他乐克

E美西律

53. 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的是并发症为

A下肢溃疡

B肺栓塞

C下肢浅静脉曲张

D动脉痉挛、肢体缺血

E腔静脉阻塞

54. 27岁已婚妇女，停经13周时出现不规别阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为

A妊娠合并卵巢囊肿

B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

C先兆流产

D葡萄胎

E双胎妊娠

55. 女，7天，早产儿，两天前出现金身皮肤粘膜发黄，并逐渐加重，测定血清胆红素14mg／dl。该患儿最有可能的诊断是

A新生儿生理性黄疸

B新生几寒冷损伤综合症

C新生儿败血症

D新生儿窒息

E新生几缺氧缺血性脑病

56. 患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为

A小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

B血行播散

C淋巴管播散

D咽喉管较宽、直而短、呈水平位

E上呼吸道IgA分泌

57. 正确测量头国的方法是

A将软尺绕头部l周测量最大周长

B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头1周

C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓1周．

D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘1周

E以上都不是

58. 2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无哆音，出生接种过卡介苗，PPD试验(卅)，X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

A霍奇金病

B原发综合征

C支气管淋巴结结核

D支原体肺炎

E传染性单核细胞增多症

59. 男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：血压l00/60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

A心脏破裂

B心室膨胀瘤

C急性心包炎

D再发急性心肌梗死

E心绞痛

60. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

ARoth点

BJaneways结

COsier结

D蝶形红斑

E指甲下出血

61. 哪项是6～14岁贫血标准

AHb小于90g/L

BHb小于110g/L

CHb小于120g/L

DHb小于145g/L

EHb小于150g/L

62. 晚期流产是指妊娠多少周时终止的妊娠

A12周之前

B14～27周

C12～28周

D28周之后

E24～37周

63. 30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而人院待产，分娩期的下列处理哪项正确

A宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D产生24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E建议产后立即实施绝育手术

64. 男，36岁．近5个月于剧烈活动时常发生黑礞及短暂意识丧失．查体：胸骨左缘3、4肋问可闻及3／6级收缩期喷射样杂音．超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1．6，最可能的诊断为

A急性心肌梗死

B原发性高血压

C主动脉瓣狭窄

D肥厚型心肌病

E先天性心脏病

65. 发热3-4天出疹，出疹期体温更高（）

A麻疹

B风疹

C水痘

D猩红热

E幼儿急疹

66. 男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A血管闭塞性脉管炎

B动脉硬化性闭塞症

C动脉栓塞

D雷诺病

E深静脉血栓形成

67. 胎膜未破．脐带位于胎先露以下应诊为

A帆状胎盘

B球拍胎盘

C脐带先露

D脐带脱垂

E血管前置

68. 女，30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查血压180/ll0mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B降压利尿

C治疗4天无好转行剖宫产术

D促宫颈成熟

E治疗同时立即剖宫产

69. 不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A主动脉瓣关闭不全

B主动脉瓣狭窄

C二尖瓣关闭不全

D室间隔缺损

E动脉导管未闭

70. 急性左心衰竭患者，高度呼吸困难，烦躁不安，下列哪项处理是错误的

A呋塞米静脉注射

B多巴胺静脉注射

C吗啡静脉注射

D肌注肾上腺素

E坐位，两腿下垂以减少静脉回流

71. 患儿，2岁，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增粗，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E艾森曼格综合征

72. 男，40岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次／分，血压60/40mmHg。抢救药物是

A地塞米松十去甲肾上腺素

B地塞米松十多巴胺

C曲安西龙十异丙肾上腺素

D地塞米松十肾上腺素

E地塞米松十山莨菪碱

73. 女，65岁。发作性左胸痛.5年，疼痛放射至左肩，发作持续3?4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥而紧急就诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率 140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断为

A高血压

B主动脉扩张

C主动脉瓣狭窄

D主动脉粥样硬化

E主动脉瓣关闭不全

74. 男孩，3岁，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，呼吸50次／分，鼻扇，肺部散在干湿哕音，心律齐，心率130次／分，肝未触及，应诊断为支气管肺炎合并

A心肌炎

B心力衰竭

C中毒性脑病

D中毒性肠麻痹

E呼吸衰竭

75. 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

ANYHA分级Ⅲ级

BNYHA分级Ⅳ级

CNYHA分级Ⅱ级

DKillip分级Ⅱ级

EKillip分级Ⅲ级

76. 10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2d又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑的诊断是

A脑膜炎复发

B脑膜炎后遗症

C脑脓肿

D脑水肿

E硬膜下积液

男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半月前患过扁桃体炎。

1. 首先考虑的诊断是

A急性泌尿系统感染

B急进性肾炎

C单纯性肾病

D肾炎性肾病

E急性肾小球肾炎

2. 应首先考虑发生

A急性肺炎

B严重循环充血

C急性肾功能不全

D高血压脑病

E急性肝功能不全

3. 首先应采取的措施是

A使用降压药物

B加强抗生素的应用

C使用强心剂

D补充电解质

E血液透析

5岁男孩，7天前出现水肿，体检高度水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量5．0g，尿沉渣RBC2～3个／HP，BUN5．4mmol／L。

4. 以下诊断中最可能的是

A急性肾炎

B慢性肾炎

C迁延性肾炎

D肾炎性肾病

E单纯性肾病综合征

5. 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，则下列哪些情况最可能出现

A肾衰竭

B肾炎性肾病

C病理类型转变

D合并肾静脉血栓

E并发泌尿系感染

患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8kPa(90／60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0—3／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗“o正常，C3补体正常，胆固醇2mmol／L。

6. 该患儿病理类型最可能为

A微小病变型

B系膜增生性

C局灶性节段性肾小球硬化

D膜性肾病

E膜增生性肾炎

女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1~2／HP，AS0升高，血沉增快，血补体C3下降

7. 血补体C3恢复正常的时间多为起病后

A12—24周

B4—8周

C8一12周

D2—4周

E1-2周

8. 首选的降压药是

A卡托普利

B二氮嗪

C硝苯地平

D哌唑嚷

E硝普钠

患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿I周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90／60mmH9。心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0一3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L；抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。

9. 该患儿诊断为

A急性肾炎

B单纯性肾病

C肾炎性肾病

D急进性肾炎

E病毒性肾炎

10. 该患儿病理类型最可能为

A微小病变型

B系膜增生型

C局灶性阶段性肾小球硬化

D膜性肾病

E膜增生性肾炎

11. 该患儿治疗应选

A泼尼松短程疗法

B泼尼松中程疗法

C泼尼松长程疗法

D甲泼尼松龙冲击疗法

E泼尼松+环磷酰胺

男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下5cm，结核菌素试验(++)

12. 患儿最可能的诊断

A原发综合征

B支气管肺炎

C支气管淋巴结核

D浸润性肺结核

E颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD试。

13. 诊断应首先考虑

A支气管炎

B支气管肺炎

C原发型肺结核

D传染性单核细胞增多症

E亚急性坏死性淋巴结炎

14. 为确定诊断，辅助检查应首选

A血沉

B胸片

C骨穿

D淋巴结活检

E外周血涂片找异型淋巴细胞

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。

15. 确诊该病的最主要依据是

A脑脊液中找到结核杆菌

B结核菌素试验阳性

C头颅cT示脑室扩大、脑实质改变

D脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

E脑脊液外观呈毛玻璃样

16. 确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

AINHRFPSMEMB

BINHRFPPZA

CINHRFPPZASM

DINHRFPEMB

EINHRFPSM

17. 入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

A腰椎穿刺减压

B甘露醇静滴

C糖皮质激素静注

D侧脑室引流

E利尿剂静注

男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T5，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1．5厘米，血WBC5．6*10⁹，10.70。

18. 最可能的诊断是

A结核感染

B肺炎

C支原体感染

D急性上呼吸道感染

E支气管异物

19. 若胸部x片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

A渗出、水肿、坏死

B充血、水肿、渗出

C渗出、增殖、坏死

D充血、水肿、坏死

E充血、水肿、增殖

4个月男孩，“咳嗽伴喘憋3天，加重1天”人院，病后低热，精神、食欲尚可．查体：T37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿哕音，肝肋下3.5cm．

20. 以下哪项是该患儿最可能感染的病原体

A腺病毒

B流感病毒

C埃可病毒

D柯萨奇病毒

E呼吸道合胞病毒

21. 下列哪项属于肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证

A低热

B年龄小

C咳嗽重

D严重喘憋

E抗生素无效

22. 以下哪项是X线胸片最可能出现的异常表现

A两肺纹理重

B常见肺浸润、肺大泡、多发性肺脓肿

C大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

E肺节段或肺大叶出现均匀一致密度增高阴影

男孩，5岁．已发热、咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×10⁹/L，分叶90％，淋巴细胞10％

23. 该患儿下述哪项治疗不当

A吸氧

B用敏感抗生素

C支气管解痉剂

D保持呼吸道通畅

E静脉滴注氢化可地松

24. 患儿用抗生素3d后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是

A再加一种抗生素

B大流量吸氧

C用呼吸机进行辅助治疗

D给予镇静药

E左胸腔穿刺排脓

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