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内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(三)

内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(三)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：12

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选） X型题（医学类共用选项）

1. 某生产车间气温达35℃，湿度为93%，该环境下工作属于

A强辐射作业

B高温、高湿作业

C高湿作业

D高温作业

E以上均不正确

2. 首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是

AM2b

BM3

CM4

DM5

EM6

3. 治疗急性非淋巴细胞白血病

ACHOP

BDA

C苯丁酸氮芥

DMOP

E羟基脲

4. 颈膨大以上部位的脊髓受累

A四肢痉挛性瘫痪

B上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

C双下肢上运动神经元瘫痪

D双下肢下运动神经元瘫痪

E马鞍区感觉障碍及大小便失禁

5. 患者，男性，55岁，渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体：双下肺吸气相爆破音，无干哕音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影，未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为6×10⁷，淋巴细胞42％。最可能的诊断是

A药物性肺损伤

B淋巴细胞间质性肺炎

C结节病

D特发性肺纤维化

E闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

6. 胸段脊髓受累

A四肢痉挛性瘫痪

B上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

C双下肢上运动神经元瘫痪

D双下肢下运动神经元瘫痪

E马鞍区感觉障碍及大小便失禁

7. 患者男性，l8岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月，查体：肝、脾肿大。化验：血红蛋白80g／L，白细胞20×10⁹/L，血小板45×10⁹／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

A骨髓增生异常综合征

B恶性淋巴瘤

C急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D传染性单核细胞增多症

E急性粒细胞性白血病

8. 男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×10⁹/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是

A右肺下叶肺炎

B原发性肝癌

C左肝顶部细菌性肝脓肿

D右肺结核性胸膜炎

E右肝顶部阿米巴肝脓肿

9. 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A<5～7ml

B<50～70ml

C>50～70ml

D>5～7ml

E>250ml

10. 防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等措施，适用于哪种毒物中毒

A一氧化碳

B氯气

C有机溶剂

D有机磷农药

E硫化氢

11. 有关DIC的治疗，错误的是

A早期禁用抗纤溶治疗

B低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗

C继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血

E轻型可用抗血小板药物

12. 二级预防包括

A降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B通过健康监护，早期发现职业损害

C对职业病患者进行及时治疗和处理

D建立和健全组织领导机构

E引进先进的设备与工艺

13. 患者女性，55岁，因持续性胸痛、阵发性加重3小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体：BPl40／80mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率l00次／分，心律整，第一心音减弱，ECG示I、avL、v2～V5导联ST段抬高0．2～0．5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适

A即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗

B绝对卧床，吸氧，持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸

C即刻静脉滴注硝酸甘油

D即刻静脉注射吗啡

E即刻口服地尔硫革

14. 在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是

A下丘脑

B神经垂体

C内分泌腺

D腺垂体

E垂体、门静脉系统

15. 糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

Aα受体阻滞剂

Bβ受体阻滞剂

C钙通道阻滞剂

D利尿剂

EACE抑制剂

16. 慢性轻度铅中毒的处理原则是

A驱铅治疗后可恢复原工作，调离铅作业工作岗位

B驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业

C住院输液支持治疗

D调离铅作业工作岗位，并根据病情给予治疗和休息

E以上均不正确

17. 男性，30岁，3周前发热38．2℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率105次份，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST．T改变，白细胞8×10⁹／L，血沉25mm／小时，CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑

A风湿性心脏病

B急性心肌梗死

C急性心肌炎

D结核性心包炎

E心绞痛

18. 预防减压病的关键措施为

A合理减压

B加强营养

C吸氧

D保暖

E输液

19. 女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：WBCll×10⁹/L，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

A急性肾小球肾炎

B急性肾盂肾

C肾病综合征

D急性膀胱炎

E急性输尿管炎

20. 在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

A光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征

B电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C免疫荧光检查常见大量C3

D常伴有明显的血尿

E约50％病例血清C3持续降低

21. 铅吸收指尿铅含量

A超过正常上限，且有铅中毒的临床表现

B不超过正常值的上限，有铅中毒的临床表现

C超过正常上限，无铅中毒的临床表现

D不超过正常上限，无铅中毒的临床表现

E以上均不正确

22. 某矿工长期在井下采煤，由于不能按时用餐，患有慢性胃溃疡，此病应属于

A职业病

B职业特征

C职业性多发病

D法定职业病

E常见病

23. 在我国成年巨幼细胞性贫血患者中

A以缺乏叶酸为主

B以缺乏维生素B12为主

C以缺乏维生素C为主

D叶酸、维生素B12同时缺乏为主

E叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

24. 女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g/L，WBC10×10⁹/L，N66%，L24%。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为

A腹部CT

B脾血管造影

C核素骨扫描

D剖腹探查及活检

E骨髓活检

25. 男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()

A支气管哮喘

B肺脓肿

C支气管肺癌

D左肺肺炎

E支气管扩张

26. 三级预防包括

A降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B通过健康监护，早期发现职业损害

C对职业病患者进行及时治疗和处理

D建立和健全组织领导机构

E引进先进的设备与工艺

27. 多发性硬化

A小脑和脑桥萎缩

B大脑无明显病理改变

C中脑神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘

D中枢神经系统白质的广泛非炎症脱髓鞘

E中脑黑质神经细胞缺失

28. 以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是

ApH<7.3

BADA>45U/L

C胸水CEA/血清CEA>1

D胸水LDH/血清LDH<0.6

E胸水白蛋白<30g/L

29. 男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征

A血压高

B皮肤出血点

C浅表淋巴结肿大

D肝大

E脾大

30. 癫痫波不包括下列哪一项

A棘波

B尖波

C棘慢综合波

D慢波

E多棘慢综合波

31. 女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是

A金黄色葡萄球菌

B军团杆菌

C铜绿假单胞菌

D粪肠球菌

E厌氧菌

32. 下列对有关皮肤损害的描述正确的是

A系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”

C白塞病典型皮疹是下肢结节性红斑

D系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E以上都正确

33. 男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×10⁹/L，PLT5.0×10⁹/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×10⁹/L，诊断最大的可能是()

A急性白血病并发颅内出血

B急性白血病并发颅内感染

C结核性脑膜炎

D急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

E病毒性脑炎

A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性中性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒单核细胞性白血病

1. 化疗过程中易发生或加重DIC

A急性早幼粒细胞性白血病

B慢性中性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病

D急性淋巴细胞性白血病

E慢性粒单核细胞性白血病

2. 牙龈肿胀

A急性早幼粒细胞性白血病

B慢性中性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病

D急性淋巴细胞性白血病

E慢性粒单核细胞性白血病

3. 采用诱导分化治疗

A急性早幼粒细胞性白血病

B慢性中性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病

D急性淋巴细胞性白血病

E慢性粒单核细胞性白血病

4. 易侵犯中枢神经系统

A急性早幼粒细胞性白血病

B慢性中性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病

D急性淋巴细胞性白血病

E慢性粒单核细胞性白血病

A.人类工效学B.劳动生理学C.组织管理D.劳动心理学E.物质奖励

5. 某企业为提高员工的劳动生产率采取了以下措施，它们分别属于何种类型的措施教育员工树立主人翁精神

A人类工效学

B劳动生理学

C组织管理

D劳动心理学

E物质奖励

6. 加强员工的身体锻炼

A人类工效学

B劳动生理学

C劳动心理学

D组织管理

E物质奖励

7. 改进生产设备与工具的设计与操作方法

A人类工效学

B劳动生理学

C劳动心理学

D组织管理

E物质奖励

患者，男性，29岁。上腹痛1周，黑便3日，每日排便3-4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2-4周可缓解。饮酒史4年，每日2两(100g)白酒，曾患乙肝。

1. 首先考虑的诊断是

A肝硬化食管静脉曲张出血

B消化性溃疡出血

C急性胃黏膜病变出血

D下消化道出血

E食管贲门撕裂综合征出血

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg

2. 患者血压降低的原因最可能是

A心脏破裂

B心源性休克

C心力衰竭

D血容量不足

E低血压状态

患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

3. 为明确诊断，宜选下列哪项检查

A腹主动脉造影

B静脉肾盂造影

C双肾CT检查

D尿17-羟皮质类固醇检测

E尿VMA检测

患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血。

4. 下列哪项处理不正确

A平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

B给予镇静剂

C给予利尿剂

D给予镇静剂及利尿剂

E给予硝酸酯类药物

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg

1. 以下处置不得当或者有风险的是

A多巴胺维持血压

B主动脉内气囊反搏术

C静脉注射吗啡5rug镇痛

D适当补充血容量

E改善心脏功能

男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功能正常　　

2. 急诊胃镜检查可能的发现为

A急性胃炎

B食管静脉曲张破裂

C食管癌

D胃癌

E消化性溃疡

3. 该患者的出血量约为

A<200ml

B200～400ml

C500～1000ml

D>1500ml

E>2000ml

男，l5岁，因咽痛、咳嗽、发热2天，腰痛、血尿l天入院就诊，化验：IgA升高，补体C3下降。

4. 最可能的诊断是

A尿路感染

B急性肾小球肾炎

C肾肿瘤

D肾结核

E肾乳头坏死

5. 尿检主要表现为

A大量的均一红细胞

B大量的管型细胞

C大量的红细胞伴凝块

D大量的红细胞，变形红细胞>30％

E大量的红细胞、蛋白

6. 为确诊首选下列哪项检查

AB超

BX线胸片

C肾穿

D双肾CT

E肾功能

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