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内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(四)

内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(四)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：11

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） X型题（医学类共用选项）

1. 下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是

A呼吸频率≥30次/分

B存在基础疾病或相关因素

C氧合指数≤250

D氮质血症(BUN>20mg/dl)

E意识障碍

2. 为预防有机磷中毒，下列哪项措施不正确

A施药时穿长袖衣、长裤及戴防护口罩

B检修施药工具时带胶皮手套

C施药时应用浸酸的口罩，防止吸入中毒

D污染的衣服应用碱性液浸泡后用清水洗净

E尽量缩短施药时间

3. （题干）男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±～+)。血Hb104g/L以下情况提示患者为器质性疾病，除了

A病史长达20年

B腹痛

C体重下降

D便潜血

E轻度贫血

4. 男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应，选择下列哪项处理

A抗结核治疗

B磁共振检查

C高分辨CT(HRCT)检查

D纤维支气管镜检查

E结核杆菌培养

5. 女性，50岁，胃溃疡病史20年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，首选

A便隐血试验

B血清胃泌素测定

C腹部彩色B超

D胃镜检查

E上腹部CT

6. 脑梗死

A小脑和脑桥萎缩

B大脑无明显病理改变

C中脑神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘

D中枢神经系统白质的广泛非炎症脱髓鞘

E中脑黑质神经细胞缺失

7. 诊断食管炎最准确的方法是

A24小时食管pH监测

B食管测压

C内镜检查+活检

D食管吞钡X线

E食管滴酸试验

8. 与贫血无关的表现为

A皮肤粘膜苍白

B疲乏无力

C头痛、头晕

D心悸及呼吸困难

E发绀

9. 关于霍奇金病叙述不正确的是

A多见于青年

B有周期性发热、消瘦、盗汗

C无痛性淋巴结肿大多为首发症状

D易于全身多部位浸润

E淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

10. 汞接触者尿汞升高的意义是

A慢性汞中毒指标

B急性汞中毒指标

C汞吸收所致

D尿汞排泄障碍

E汞吸收障碍

11. 诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是

AECG

BECT

CUCG

D胸部X线

ECT

12. 男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白++，临床首先考虑

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C功能性蛋白尿

D急性间质性肾炎

EIgA肾病

13. 心包积液征（Ewart征)是

A心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C在胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音

D心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E心音低而遥远

14. 脊髓颈膨大受累

A四肢痉挛性瘫痪

B上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

C双下肢上运动神经元瘫痪

D双下肢下运动神经元瘫痪

E马鞍区感觉障碍及大小便失禁

15. 患者，女性，6岁，4天来反复发热，体温最高为38．8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U／L，TBil80μmol／L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

A甲型病毒性肝炎

B亚急性重型乙肝

C急性重型乙肝

D急性丙型肝炎

E重型戊型肝炎

16. Fei-Ebstein热型的特点是

A间歇热

B弛张热

C持续高热

D周期性发热

E不规则低热

17. 患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是

A选择性冠状动脉造影

B运动试验

C心脏彩超

D201Ti—心肌显像

E24小时动态心电图

18. 患者，女性，58岁，体查：心界扩大，可闻及S3。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数24％，二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次，l300次为成对室性期前收缩，85阵非持续性室性心动过速，每阵持续4～9跳。下一步首选检查是

A超声心动图

B右心室内膜心肌活检

C电生理检查

D心血管造影

E信号叠加心电图

19. 恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是

A周期性发热

B有痛性淋巴结肿大

C无痛性进行性淋巴结肿大

D全身衰竭

E肝、脾大

20. 钡剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘膜皱壁消失，呈“线样片”

A急性细菌性痢疾

B慢性细菌性痢疾

C克罗恩病

D肠结核

E溃疡性结肠炎

21. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A肾小球滤过率下降，水钠潴留

B大量蛋白尿引起低蛋白血症

C继发性醛固酮增多症

D抗利尿激素增加

E心功能不全

22. 下列哪项是HD特有的表现

A周期性发热

B皮肤浸润

C饮酒后淋巴结疼痛

D全身衰竭及消瘦

E易合并自身免疫性溶血性贫血

23. 患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2月出现齿龈出血、腹胀。下列对判断肝细胞功能最有帮助的是

AAKP

BALT

CPT

DAFP

EGGT

24. 男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x10⁹/L，中性粒细胞0．85，血小板23×10⁹/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

A流行性出血热

B钩端螺旋体病

C急性黄疸性肝炎

D急性肾小球肾炎

E疟疾

25. 男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是

A扩大照射

B联合化疗+局部照射

CMOPP方案

DCHOP方案

E大剂量MTX化疗

26. 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的

A消灭传染源主要是灭鼠

B患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫

C切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生

D在流行区野外工作者应作好个人防护

E及时接种疫苗

27. 女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的诊断是

L本例最可能的诊断是

A自发性细菌性腹膜炎

B肝硬化腹水

C结核性腹膜炎

D化脓性腹膜炎

E腹膜癌病

28. 患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、黄疸l年，肝脾中度大，实验室检查：WBC7．9×10⁹／L，Hb56g/L，RBCl．7×10¹²／L，血小板l60×10⁹／L，网织红细胞32％，骨髓示增生性贫血，Ham试验(一)，尿蛋白(+)，最可能的诊断是

A血红蛋白病

BGilbert综合征

C自身免疫性溶血性贫血

D红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

29. 关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

A肤色暗黄、黄绿或绿褐色

B皮肤痞痒显著，多早发于黄疸

C尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

D血清总胆固醇降低

EY—谷氨酰转肽酶增高阳性

30. 体位性蛋白尿常见于

A青春发育期青少年

B生育年龄已婚女性

C儿童

D青壮年

E中老年

31. 控制哮喘最有效的药物是

A抗生素

B长效β2受体激动药

C色甘酸钠

D糖皮质激素

EH2受体阻滞药

32. 男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为()

A急性肾炎

B慢性肾炎

C急进性肾炎

D隐匿性肾小球疾病

E肾病综合征

33. 下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A没有结核茵感染

B一定没有患结核病

C结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性

D在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失

E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

34. 下列哪项化验提示重症急性胰腺炎()

A血清淀粉酶高于正常5倍

B血清淀粉酶高于正常10倍

C尿淀粉酶高于正常5倍

DPaO<80mmHg

ECRP明显升高

35. 下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A人工呼吸

B气管插管

C除颤

D建立静脉通路

E药物

36. 男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择

ADe-Nol

B硫糖铝

C铋剂三联

D奥美拉唑

E多潘立酮

A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

1. 支气管扩张

A慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

B突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

C起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重

D寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

2. 原发性支气管肺癌

A慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

B突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

C起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重

D寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

3. 肺炎球菌肺炎

A慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

B突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

C起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重

D寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

4. 肺结核

A慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

B突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

C起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重

D寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

男，58岁，既往体健，近半年来有乏力、纳差，进行性消瘦，伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检查：Hb789／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白31g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45分钟<5％，粪便隐血试验(+)。

1. 该患者最可能的诊断

A消化性溃疡

B肝癌

C慢性活动性肝炎

D胃癌

E门静脉性肝硬化

2. 明确诊断后首选的治疗方案是

A足量放疗

B积极全身化疗

C内镜下局部化疗粒子植入

D内科保守治疗

E及时手术治疗

患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。

3. 入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kemi9征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是

A动静脉畸形

B细菌感染

C三叉神经或舌咽神经病变

D先天性颅内动脉瘤

E血管功能异常

4. 首先考虑进行的检查是

A病毒或细菌培养

B脑组织活检

C脑血管造影

D头颅CT检查

E经颅超声多普勒(TCD)检查

5. 该患者诊断首先考虑的是

A偏头痛

B蛛网膜下腔出血

C急性播散性脑脊髓炎

D三叉神经痛

E脑栓塞

女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP85／45mmHg，体温39℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4．2X10¹²／L，WBC22×10⁹/L，N0．0。

6. 可能的诊断是

A消化性溃疡穿孔

B急性胆源性胰腺炎

C不典型心肌梗死

D急性肠梗阻

E急性胃肠炎

7. 该患者首先应采取的重要治疗是

A抗感染

B胃肠减压留置胃管

C立即手术

D禁食

E维持水电酸碱平衡

某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。

8. 最可能的诊断是（）

A系统性红斑狼疮

B骨关节炎

C强直性脊柱炎

D贝赫切特综合征（白塞综合征）

E赖特综合征

9. 有助于该诊断的检查结果是（）

A尿细菌培养为大肠埃希菌

BRF（+）

C皮肤针刺反应（+）

DANA（+）

E红细胞沉降率增快

10. 以下药物中，不用于治疗该病的是（）

A抗生素

B非甾体消炎药

C柳氮磺胺嘧啶

D干扰素

E甲氨蝶呤

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