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内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(二)

内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(二)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：15

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） X型题（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800mg/L。既往体健;诊断最可能是

A自身免疫性溶血性贫血

B慢性炎症引起贫血

C缺铁性贫血

D再生障碍性贫血

E铁粒幼细胞性贫血

2. 怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

A高血压

B大量蛋白尿

C明显浮肿

D肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

E肉眼血尿

3. 有机磷中毒烟碱样症状为

A流涎

B多汗

C恶心、呕吐

D肌纤维颤动

E肺水肿

4. 变异性心绞痛应首选

A血管紧张素转换酶抑制剂

Bβ-受体阻滞剂

C硝酸酯类

D钙离子拮抗剂

E胺碘酮

5. 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为

A不稳定血红蛋白病

BG-6-PD缺乏症

CB海洋性贫血

DQ海洋性贫血

E遗传性球形细胞增多症

6. 下列哪种药物不引起窦性心动过缓

Aβ受体阻滞剂

B钙通道阻滞剂

C普罗帕酮

D阿托品

E胺碘酮

7. 治疗慢性粒细胞白血病

AVP方案

BDA

C氟达拉宾

D信号传导抑制剂

E口服别嘌呤醇

8. 细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关的检查是

A胸腔积液蛋白45g／L

B胸腔积液有核细胞计数大于10000×10⁶／L

C胸腔积液葡萄糖0．4mmol／L

D胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占80％

E胸腔积液LDH250U／L

9. 关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A骨髓象见多部位增生极度减低

B预后不好，多于6—12月内死亡

C中性粒细胞计数＜0．5×10⁹/L

D网织红细胞绝对值＞15×10⁹/L

E出血严重，多发于内脏感染，败血症

10. 下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效

A补充钾盐与镁盐

B异丙基肾上腺素

C普罗帕酮

Dβ受体阻滞剂

E心脏起搏

11. 决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素为

A化学物结构

B化学物的物理特性

C化学物的溶解度及浓度

D接触者的遗传特性

E以上均不正确

12. 急性肾盂肾炎

A尿红细胞形态正常

B尿红细胞形态异常

C尿常规白细胞管型

D尿常规上皮细胞管型

E尿常规多数红细胞管型

13. 女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×10⁹/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是

A类风湿性关节炎

B反应性关节炎

C风湿性关节炎

D系统性红斑狼疮

E强直性脊柱炎

14. 患者，女性，32岁，畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，纳差。查体：T39．7℃，Pl28次／分，BPl20／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。此患者最可能的诊断是

A伤寒

B斑疹伤寒

C恙虫病

D艾滋病

E血吸虫病

15. 治疗变异型心绞痛，应首选

A肾上腺素能β受体阻滞剂

B钙通道阻滞剂

C冠状动脉扩张剂

D硝酸异山梨醇酯

E长效硝酸甘油制剂

16. 男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：(呼吸空气)示pH7.30，PaCO₂4.7kPa(35mmHg)，PaO₂6.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的

A低流量持续吸氧

B氧疗，其吸入氧气浓度(FiO₂)以纠正低氧血症满意为准

C缓解支气管痉挛以改善气体分布

D防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒

E维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

17. 对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括

A部分合成青霉素类

B大环内酯类

C氨基甙类

D喹诺酮类

E头孢菌素类

18. 中度脾肿大的标准为

A脾肋下2cm

B脾肋下>2cm，在脐平以上

C脾肋下>5cm，在脐平以下

D脾脏达脐平以下，但未达盆腔

E脾脏大，超过前正中线

19. 患者，男性，21岁，学生，体检时发现：BPl60／60mmHg，脉率66次份，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是

A心包积液

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣关闭不全

D室间隔缺损

E法洛四联症

20. 一金属矿欲进行一次晚发型矽肺发病情况，其调查对象为

A该矿现有全部接尘职工

B既往在该矿接尘，现已调离并不再接尘的职工

C既往在该矿接尘，现已退休的职工

D既往在该矿接尘，现仍在该矿工作但转到非接尘岗位的职工

E既往在该矿接尘，现调转、调离或退休并不再接尘的职工

21. 下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

A腹股沟淋巴结肿大

B腓肠肌疼痛

C痰中带血

D发热、疼痛

E发病4—5日后出现黄疸

22. 男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确

A加大输液量

B紧急腹膜透析

C继续输血

D口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

E西地兰0．4mg静脉缓慢推注

23. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

A震颤，肌张力增高，面具脸

B震颤，肌张力增高，搓丸样动作

C肌张力增高，运动减少，慌张步态

D震颤，运动减少，写字过小症

E以上均不是

24. 男性，l6岁，因急性白血病行异基因骨髓移植，为了预防GVHD，使用CSA+MTX方案，以下正确的是

AMTXl5mg／(kg·天)，40天后改为10mg/kg，连用6-9个月

BCSAl．5mg／天：，静脉输注连用2年

CCSA9～12mg／(k9·天)，静脉输注，40天后减为3mg／(kg·天)口服，连用1年

DCSAl．5mg／(m2·天)，静脉输注，耐受口服用后改为9～12mg／(m2·天)，40天后减为3mg／(m2·天)，连用6～12个月

EMTXl5mg／kg+1天，lOmg／kg＋3天、+6天、+11天

25. 男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

26. 冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是

A脑栓塞

B血脂异常

C年龄

D吸烟

E血压

27. 10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为

A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

28. 呼吸衰竭的明确诊断有赖于

A血CO₂CP

B血气分析

C肺功能检查

D肺通气灌注扫描

E心脏多普勒

A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.病程进展快E.预后差

1. 原发性硬化性胆管炎

A易并发肝癌

B女性多见

C男性多见

D病程进展快

E预后差

2. 乙型肝炎肝硬化

A易并发肝癌

B女性多见

C男性多见

D病程进展快

E预后差

3. 原发性胆汁性肝硬化

A易并发肝癌

B女性多见

C男性多见

D病程进展快

E预后差

A.氧氟沙星B.青霉素C.庆大霉素D.强力霉素E.补充液体及电解质

4. 钩端螺旋体病治疗首选

A氧氟沙星

B青霉素

C庆大霉素

D强力霉素

E补充液体及电解质

5. 霍乱治疗首选

A氧氟沙星

B青霉素

C庆大霉素

D强力霉素

E补充液体及电解质

男性，13岁，暑假中暴饮暴食，大量饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖5mmol／L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg／m²，BPl30／85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。

1. 为明确诊断，首先应完善的检查是

A糖耐量试验(OGTT)

B糖化血红蛋白(GHbAlc)

CC肽释放试验

DICA、GAD—Ab

E胰岛素释放试验

2. 该患者诊断首先考虑

ACushing综合征

B1型糖尿病

C抗胰岛素受体抵抗

D胰升糖素瘤

E青少年2型糖尿病

3. 首选治疗

A饮食控制、体育锻炼

B磺脲类药物

C速效胰岛素治疗

D双胍类药物

E长效胰岛素

男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

4. 确诊的最佳手段是

A血生化

B便找瘤细胞

C结肠镜

D腹部CT

E腹部超声

5. 此病人最可能的诊断是

A结肠癌

B溃疡性结肠炎

C细菌性痢疾

D肠易激综合征

E肠道菌群失调

患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。

1. 2min前突然咯大量鲜血咯血的原因是

A肺小动脉扩张后出血

B肺毛细血管出血

C肺梗死

D肺栓塞

E支气管静脉破裂

男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

2. 应和以下疾病鉴别，但不包括

A甲状腺功能亢进症

B痢疾

C结肠肿瘤

D慢性结肠炎

ECrohn病

3. 患者随访采用何种方法为宜

A大便潜血试验

B定期钡餐造影

C定期胃镜检查及活检

DUBT试验

E血清学检查

4. 为明确病因，检查首选

AB超

B上消化道造影

C胃镜

D肝功能

E下消化道造影

5. 为明确出血原因首先应选择

A询问近日是否吃动物、禽类血

B胃镜

C大便潜血

D血常规

E上消化道造影

6. 最合适的治疗是

A黄连素

B思密达

C柳氮磺氨砒啶

D654-2

E整肠生

7. 患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行

A当时

B1个月

C3个月

D6个月

E1年

8. 下列治疗方法中正确的是

A禁食，静脉输液

B对症止泻

C长期口服抗生素维持治疗

D服用糖皮质激素

E手术探查

9. 患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是

A应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

B为减轻痛苦和并发症应停止检查

C立即行钡灌肠检查

D反复复查便潜血

E开腹探查

10. 下列与本病确诊无关的检查是

A便常规＋潜血

B结肠镜

C腹部B超

D钡灌肠检查

E肠黏膜活检

11. 首先应进行的检查

A便常规＋潜血

B结肠镜

C腹部B超

D腹部CT

E便培养

患者，女性，4岁。上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。

12. 初步诊断为

A高血压危象

B原发性高血压

C多发性大动脉炎

D原发性醛固酮增多症

E皮质醇增多症

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