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内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(五)

内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(五)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：6

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） X型题（医学类共用选项）

1. 大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于

A肾素水平明显增高

B血管紧张素I增高

C血管紧张素Ⅱ增高

D水钠潴留

E以上都不是

2. 男，34岁。从事接触汞的职业6年。近1年出现神经衰弱症状，尿汞增高。考虑轻度汞吸收。首先处理原则为

A及时调离汞作业现场继续观察

B补液、利尿以促进汞的排泄

C休息

D住院治疗

E以上均不正确

3. 最能诊断纵隔气肿的是

A血压下降、呼吸困难

B颈静脉怒张，心尖搏动减弱

C呼吸困难，指端发绀

Dx线显示左心缘可见透亮带

E心电图多导联T波改变

4. 下列关于石棉小体的描述，哪项不正确

A由成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖包裹而成

B一般长10～300μm，粗1～5μm

C呈黄色或黄褐色，铁反应阳性

D形似哑铃、火柴或串珠状

E由多个巨噬细胞吞噬石棉纤维形成的

5. 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A不能确诊

B疑似管型尿

C如是细胞管型能确诊

D能确诊

E生理性管型无意义

6. 男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65iu/L，AST70iu/L首选的检查方法是

AAFP+B超

B骨髓穿刺

C肝血池扫描

D碱性磷酸酶

E铁蛋白检测

7. 病灶对侧下肢中枢性瘫痪

A椎-基底动脉系统

B颈内动脉血栓形成

C大脑前动脉血栓形成

D大脑中动脉血栓形成

E大脑后动脉血栓形成

8. 毒物在生产过程中的存在形式及形态有

A原料、中间产物、辅助材料和成品

B粉尘、烟雾

C分解产物或反应产物

D化学物和其代谢产物

E以上均不正确

9. 男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC25×10⁹/L，PLT600×10⁹/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是

A原发性血小板增多症

B慢性粒细胞白血病

C真性红细胞增多症

D继发性红细胞增多症

E相对性红细胞增多症

10. 女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为()

A急性肾炎

B慢性肾炎

C急进性肾炎

D隐匿性肾小球疾病

E肾病综合征

11. 下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

A垂体瘤90％为良性肿瘤

B以嗜酸性腺瘤最为多发

C如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

E如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎

12. 男性，28岁，因上腹痛3天就诊，胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染，首选检查方法为

A尿毒酶试验

B血清Hp抗体

CW-S染色

D13C-UBT或14C-UBT

Enp培养

13. 患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U／L，AST820U／L，TBil220umnol／L，DBill20pmol／L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是

A甲型肝炎

B乙型肝炎

C丙型肝炎

D丁型肝炎

E戊型肝炎

14. 诊断尿路感染下列哪项最有意义

A畏寒、发热、白细胞增高

B尿频、尿急、尿痛

C清洁中段尿白细胞＞5个／HP

D尿培养菌落计数＞105个／ml

E尿亚硝酸盐还原试验阳性

15. 男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×10⁹/L分类正常，PLT50×10⁹/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为()

A慢性淋巴细胞白血病

B急性再生障碍性贫血

C急性非淋巴细胞白血病

D慢性再生障碍性贫血

E急性淋巴细胞白血病

16. 患者，女性，58岁，高血压病史15年，GRF<4ml／分，血钾7．1mmol／L，突发心搏骤停，顽固性室颤，经电复律和胺碘酮治疗，未能转复，此时应选用的药物是

A碳酸氢钠静脉注射

B25％硫酸镁静脉注射

C10％葡萄糖钙静脉注射

D肾上腺素静脉注射

E利多卡因静脉注射

17. 肌萎缩性侧索硬化

A咽反射亢进

B咽反射消失

C舌肌萎缩

D双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

E全身肌肉萎缩及肌束震颤

18. 高白细胞性白血病是指外周血中WBC

A＞10乘以十的九次方／L

B＞50乘以十的九次方／L

C＞100乘以十的九次方／L

D＞150乘以十的九次方／L

E＞200乘以十的九次方／L

19. 男性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近一月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm对该患者应立即采取的措施是

A冰盐水洗胃

B静脉输注止血敏

C紧急手术

D快速输液、输血，补充血容量

E口服云南白药

20. 男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g／24小时，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9.1mmol／L，Crl00μmol／L，应选择的主要治疗措施是

A输新鲜血浆

B输白蛋白

C应用速尿

D使用环磷酰胺

E糖皮质激素

21. 关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的

A禁用洋地黄类药物

B禁用钙通道阻滞剂

C禁用β受体阻滞剂

D可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂

E可使用IC类抗心律失常药物

22. 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征

A因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B未能纠正的严重酸中毒

C经治疗无效的高钾血症

D经治疗无效的低钠血症致脑水肿

E血肌酐达440μmol／L

23. 属于抗癫痫药物的是

A安痛定

B丙戊酸钠

C华法林

D维生素B6

E新斯的明

24. 患者，男性，70岁，因反复发作性晕厥进行电生理检查。心房刺激(160次／分)32秒，刺激终止后心房停搏6秒。ECG和超声动图检查无异常。下一步最适当的处理是

A置入vⅥ永久起搏器

B置入双腔DDD型起搏器

C置入DDDR永久起搏器

D置入AAI永久起搏器

E置入ICD

25. 治疗慢性淋巴细胞白血病首选

A泼尼松

B苯丁酸氮芥

C环磷酰胺

Dα-干扰素

E氟达拉滨

26. 男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

A肺结核

B重症肌无力

CPancoast癌

D中枢性面瘫

E周围性面瘫

27. 关于MDS的描述，错误的是

A是一组造血干细胞的克隆性疾病

B烷化剂可诱发治疗相关的MDS

C全血细胞减少见于约半数病例

DALIP有助于MDS的确诊

EMDS均应采取联合化疗

28. 特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项错误

A急性型多见于儿童，慢性型多见于青年

B急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显

C急性型血小板计数在(30～80)×10⁹／L，慢性型多＜20×10⁹／L

D急性型起病突然，慢性型起病缓慢

E急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解

29. 女性，30岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150／90mmHg(20／12kPa)，应

A立即复测血压，如结果无误差，则可确诊高血压

B休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

C立即口服降压药

D应即刻除外继发性高血压

E立即进行非药物治疗

30. 主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

A左冠状动脉主干病变狭窄>50％

B有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

C稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

D冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

E左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

31. 急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

A伴肾病综合征者

B少尿一周以上者

C病程超过两个月而无好转趋势者

D严重高血压者

E进行性尿量减少伴肾功能恶化者

32. 女，31岁。因上腹不适4年就诊。如果想了解是否有Hp感染。下列不能反映现症感染的检查方法是

A尿毒酶试验阳性

BW-s染色阳性

CHp抗体阳性

D13C-UBT或14C-UBT阳性

EHp培养阳性

33. 患者，男性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2．06mmol／L，血磷0．96mmol／L，血碱性磷酸酶125U／L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2．5SD。X线检查示：胸l2腰l椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是

A原发性甲状旁腺功能亢进症

B骨质软化症

C肾性骨营养不良

D原发性骨质疏松症

E继发性甲状旁腺功能亢进症

34. 与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜的离子是

AH₂C0₃

BCl^-

CHC03^-

DMg²⁺

ENa⁺

A.P-R间期正常，房室传导比例为4：5B.P波频率为260次／分，房室传导比例为2：3C.P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：5D.P波消失代之以f波，时有>1．7秒的R-R间期E.P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：

1. 患者，女性，38岁，体检时发现心电图示有心律失常，无不适

AP-R间期正常，房室传导比例为4：5

BP波频率为260次／分，房室传导比例为2：3

CP-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：5

DP波消失代之以f波，时有>1．7秒的R-R间期

EP波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1

2. 患者，女性，44岁，心悸胸闷5年，活动后加剧。查体：HRl30次份，心律绝对不整，Sl强弱不等，脉率96次／分。口服地高辛2周后，心率减慢，偶有头晕

AP-R间期正常，房室传导比例为4：5

BP波频率为260次／分，房室传导比例为2：3

CP-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：5

DP波消失代之以f波，时有>1．7秒的R-R间期

EP波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1

3. 患者，男性，42岁，心悸2年，偶有胸闷气促。心电图示：P波时而未下传，R-R间期逐渐缩短，含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期

AP-R间期正常，房室传导比例为4：5

BP波频率为260次／分，房室传导比例为2：3

CP-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：5

DP波消失代之以f波，时有>1．7秒的R-R间期

EP波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1

A.潜伏期B.初期C.慢性迁延期D.缓解期E.恢复期

4. 后再燃

A潜伏期

B初期

C慢性迁延期

D缓解期

E恢复期

5. 伤寒第二次菌血症

A潜伏期

B初期

C慢性迁延期

D缓解期

E恢复期

6. 伤寒后复发

A潜伏期

B初期

C慢性迁延期

D缓解期

E恢复期

7. 伤寒第一次菌血症

A潜伏期

B初期

C慢性迁延期

D缓解期

E恢复期

A.一侧大脑半球出血B.急性脊髓炎(胸段)C.腔隙性脑梗死D.低钾性麻痹E.皮肌炎

8. 偏瘫和偏身感觉障碍

A一侧大脑半球出血

B急性脊髓炎(胸段)

C腔隙性脑梗死

D低钾性麻痹

E皮肌炎

9. 痉挛性截瘫伴大、小便障碍

A一侧大脑半球出血

B急性脊髓炎(胸段)

C腔隙性脑梗死

D低钾性麻痹

E皮肌炎

患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180／90mmHg，血浆皮质醇(8AM)54ug/dl(正常25ug／dl)。

1. 如上述检查结果正常，以下最可能异常的是

AOGTT-胰岛素释放试验

B血皮质醇昼夜节律

C地塞米松抑制试验

D尿游离皮质醇

EACTH兴奋试验

2. 下列检查对诊断最有帮助的是

AoGTT

B24小时尿17-羟皮质类固醇

C血皮质醇节律

D地塞米松抑制试验

EACTH兴奋试验

患者女性，25岁，因反复咳嗽、咳脓痰6年余，每次发作给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统检查明确诊断。

3. 询问既往史需注意

A花粉过敏史

B麻疹、百日咳史

C心肌炎史

D风湿热史

E药物过敏史

4. 最急需进行的检查是

A肺部CT

B胸部X线平片

C心肌酶谱

D支气管碘油造影

E纤维支气管镜检查

5. 依据上述资料该患者考虑哪种疾病

A慢性支气管炎

B特发性肺纤维化

C先天性肺囊肿

D支气管扩张

E支气管内膜结核

男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

6. 该患者钠潴留的最主要原因是()

A钠负荷增加

BADH分泌增加

C心房肽合成增加

D醛固酮分泌增加，降解减少

E交感神经系统兴奋

7. 下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()

A夜尿增多

B患者腹水量增大，双下肢水肿加重

C尿常规检查发现大量红细胞

D尿钠>10mmol/L

E尿钠<10mmol/L

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