临床助理医师考试第二单元考试试题及答案

• 1. 肝性脑病前驱期的主要表现是

  A计算能力减退

  B性格和行为的改变

  C定向力减退

  D脑膜刺激征

  E生理反射亢进

• 2. 2岁患儿，发热、咳嗽3d，惊厥昏迷1d，体温39"C，鼻塌，肺部散在干湿哕音，心律齐，心率130／min，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

  A呼吸衰竭

  B心力衰竭

  C中毒性脑病

  D中毒性肠麻痹

  EDIC

• 3. 不属于红细胞生成不足性贫血的是

  A营养性缺铁性贫血

  B原发性再生障碍性贫血

  C继发性再生障碍性贫血

  D自身免疫性溶血性贫血

  E营养性巨幼红细胞性贫血

• 4. 妊娠合并心脏病,其发病率最高的是

  A先天性心脏病

  B贫血性心脏病

  C高血压心脏病

  D风湿性心脏病

  E围生期心肌病

• 5. 枕左前位胎头进入骨盆人口的衔接径线是

  A双颞径

  B双顶径

  C枕额径

  D枕下前囟径

  E枕颏径

• 6. 37岁已婚妇女，闭经9个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性出血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性出血。本例应诊断为

  A子宫性闭经

  B第二度闭经

  C第一度闭经

  D垂体性闭经

  E下丘脑性闭经

• 7. 某初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇官颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是

  A难免流产

  B不全流产

  C习惯性流产

  D先兆流产

  E完全流产

• 8. 小儿腹泻静脉用氯化钾的注意事项，不正确的是

  A静脉点滴浓度不宜超过0.3%

  B静脉点滴时间不少于8小时

  C每日补钾总量一般为3～4mmol/kg

  D见尿补钾

  E重症患儿可缓慢静脉推注

• 9. 2岁小儿化验Hb为75g/L，其贫血分度是

  A不贫血、

  B轻度贫血

  C中度贫血

  D重度贫血

  E极重度贫血

• 10. 急性阑尾炎早期特异的症状是

  A腹痛、发热

  B脐区及右下腹均有压痛

  C脐周压痛、反跳痛

  D白细胞计数显著升高

  E压痛固定在麦氏点

• 11. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

  A骨盆轴

  B胎方位

  C胎先露

  D胎产式

  E胎势

• 12. 智力正常，外观矮小，全身比例匀称的是

  A先天性甲状腺功能减低症

  B佝偻病

  C软骨发育不全

  D垂体性侏儒症

  E先天性巨结肠

• 13. 男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择

  A单纯疝囊高位结扎

  BFerguson修补

  CBassini修补

  DMcVay法修补

  E疝成形术

• 14. 若要对近期发生过心肌梗死的患者施行择期手术，则手术的适宜时间至少应在病情稳定后

  A2周

  B1个月

  C3个月

  D半年或半年以上

  E心梗后的无论多长时间都不能进行任何手术

• 15. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

  A合并妊娠高血压综合征

  B剧烈腹痛

  C跨耻征阳性

  D子宫呈板状硬

  E出现病理缩复环

• 16. 婴儿期计划免疫，正确的接种时间是

  A脊髓灰质炎疫苗：2个月以上

  B卡介苗：2～3个月

  C麻疹疫苗：4～5个月

  D牛痘：6～8个月

  E乙型脑炎疫苗：9～10个月

• 17. 腹部脏器中最容易受损伤的器官是
  

  A肝

  B脾

  C胰

  D肾

  E膀胱

• 18. 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

  A甲状腺功能减低症

  B苯丙酮尿症

  C先天愚型

  D先天性巨结肠

  E黏多糖病

• 19. 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为

  A主动脉瓣狭窄

  B肺动脉瓣狭窄

  C二尖瓣狭窄

  D三尖瓣狭窄

  E动脉导管未闭

• 20. 重度低渗脱水。伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

  A1／5张

  B1／3张

  C1／2张

  D2／3张

  E等张

• 21. 测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量

  A出口前矢状径

  B出口后矢状径

  C对角径

  D坐骨棘间径

  E耻骨弓角度

• 22. 溃疡性结肠炎的特征性大便是

  A水样便

  B黏液脓血便

  C黄色稀糊样便

  D大便变细

  E便秘

• 23. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

  A肺孢子虫

  B结核杆菌

  C疱疹病毒

  D巨细胞病毒

  E白色念珠菌

• 24. 在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项是正确的

  A接种前无需做“OT”试验

  B皮下注射效果可靠

  C菌苗为无毒牛型结核菌

  D儿童在7岁、12岁各复种一次

  E接种后均可产生免疫力

• 25. 急性肾炎患儿参加体育锻炼的标准是

  A尿常规正常

  B血沉正常

  C血压正常

  D尿阿迪计数正常

  E抗“．”滴定度正常

• 26. 大量咯血是指

  A日咯血量>l00ml

  B日咯血量>200ml

  C一次咯血量>300ml

  D日咯血量>400ml

  E日咯血量>450ml

• 27. 男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（）

  A单纯疝囊高位结扎

  BFerguson修补

  CBassini修补

  DMcVay法修补

  E疝成形术

• 28. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

  A高热能

  B维类

  C高维生素

  D高蛋白质

  E不进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

• 29. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

  A胆囊切除术

  B胆囊造口术

  C胆总管切开、T管引流术

  D胆管空肠吻合术

  E胆囊空肠吻合术

• 30. 门静脉高压征最常见的原因为

  A肝炎后肝硬化

  B胆汁性肝硬化

  C血吸虫性肝硬化

  D先天性门静脉狭窄

  E肝包虫病

• 31. 非手术治疗大多数可好转的是

  A胃十二指肠穿透性溃疡

  B胃十二指肠溃疡急性大出血

  C胃十二指肠溃疡急性穿孔

  D十二指肠溃疡并球部变形

  E瘢痕性幽门梗阻

• 32. 胃溃疡最常见的并发症是

  A穿孔

  B出血

  C癌变

  D瘘管形成

  E幽门梗阻

• 33. 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。HBsAg(+),ALT40ⅠU/L,AFP800μg/L.最可能的诊断是

  L最可能的诊断是

  A急性黄疸型肝炎

  B慢性活动性肝炎

  C大结节性肝硬化

  D原发性肝癌

  E胆汁性肝硬化

• 34. 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

  A肿胀、畸形、功能障碍

  B压痛、肿胀、淤斑

  C畸形、反常活动、关节盂空虚

  D畸形、反常活动、弹性固定

  E畸形、弹性固定、关节盂空虚

• 35. 属于术后麻醉反应的是（）

  A发热

  B腹胀

  C恶心、呕吐

  D疼痛

  E昏迷

• 36. 左桡骨开放性骨折，切口有血肿

  A切口分类及愈合为“I/甲”

  B切口分类及愈合为“Ⅲ／丙”

  C切口分类及愈合为“Ⅱ／甲”

  D切口分类及愈合为“Ⅱ／乙”

  E切口分类及愈合为“Ⅲ／甲”

• 37. 危险三角区的疖常引起较重的临床症状，其中“危险三角区”位于

  A枕部

  B胸部

  C会阴区

  D颈部

  E面部

• 38. 男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

  A及时退热，控制惊厥发作

  B及早选用有效抗生素进行治疗

  C保证足够的热量及液体

  D急性期可应用激素

  E必要时抽放脑脊液以降压

• 39. 女婴，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221umol／L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol／L(lmg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

  A母乳性黄疸

  B新生儿肝炎

  C新生儿败血症

  D新生儿ABO溶血病

  E新生儿Rh溶血病

• 40. 新生儿期是指从出生断脐至足

  A7d

  B18d

  C28d

  D30d

  E40d

• 41. 以下对羊水过多的叙述错误的是

  A应测定甲胎蛋白含量

  BB型超声可以诊断羊水过多

  C破膜后要注意控制羊水流速

  D一旦确诊羊水过多应立即终止妊娠

  E破膜后不宜马上用催产素加强宫缩

• 42. 避孕方法中，失败率较高的是

  A宫内节育器

  B口服避孕药

  C安全期避孕

  D阴道隔膜

  E避孕套

• 43. 子宫内膜癌早期最常见的症状是

  A绝经后阴道不规则出血

  B宫腔积脓

  C下腹疼痛

  D阴道排出大量脓血性分泌物

  E低热

• 44. 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是

  A人工破膜

  B静脉滴注催产素

  C即刻剖宫手术

  D第一产程中可肌注哌替啶

  E宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

• 45. 初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横右枕位。处理应是

  A等其自然回转

  B催产素静脉滴注

  C人工协助顺时针转90°

  D行会阴后一斜切开术

  E人工协助逆时针转90°

• 46. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是

  A彻底洗胃

  B强心苷静脉注射

  C静脉注射阿托品

  D吗啡静脉注射

  E解磷定静脉注射

• 47. 成骨肉瘤的好发部位是（）

  A骨骺板

  B骨端

  C软骨端

  D干骺端

  E长骨骨干

• 48. 我国现在最常用的避孕措施为（）

  A避孕套

  B阴道隔膜

  C宫内节育器

  D口服避孕药

  E安全期避孕

• 49. 有机磷农药中毒症状最特异的是

  A发绀

  B昏迷

  C气急

  D蒜臭

  E腹泻

• 50. 先天性甲状腺功能减低症患儿最早出现的症状是

  A黏液性水肿

  B皮肤粗糙

  C生理性黄疸时间延长

  D生长发育迟缓

  E特殊面容

• 51. 足月儿，有窒息史，生后3天嗜睡，查体面色微红，呼吸33次／分，心率90次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差．拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A吸入综合征

  B湿肺

  C新生儿肺透明膜病

  D低血糖

  E缺血缺氧性脑病

• 52. 药物避孕的机制不包括（）。

  A抑制排卵

  B增加宫颈黏液黏稠度

  C使内膜增生不良

  D抑制精子获能

  E阻止精子与卵子结合

• 53. 关于术后尿潴留的说法不正确的是（）

  A麻醉排尿中枢受抑制

  B盆腔脓肿刺激膀胱神经丛

  C会阴部手术后疼痛

  D术后不习惯在床上大、小便

  E术前应用阿托品

• 54. 子宫颈癌的好发部位是

  A宫颈阴道部

  B宫颈鳞一柱状上皮交界部

  C宫颈管

  D子宫峡部

  E子宫体

• 55. 关于人工流产术，下列哪项正确

  A吸宫一般在妊娠10周后

  B各种疾病急性期抓紧时间手术

  C官腔吸净后，应检查吸出物

  D术后即可性交、盆浴

  E术前24小时体温在37．5℃以上可以进行手术

• 56. 钡餐鉴别胃溃疡与溃疡型胃癌主要依靠

  A胃壁活动程度

  B黏膜皱襞中断

  C周围有无结节状

  D溃疡直径是否大于2cm

  E溃疡是否位于胃轮廓之内

• 57. 足月儿，有窒息史，生后3天，嗜睡，呼吸40次／分，心率100次／分，查体：前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失，诊断为（）

  A湿肺

  B低血糖

  C低血钙

  D缺血缺氧性脑病

  E新生儿肺透明膜病

• 58. 急性胰腺炎常见的原因是

  A胆道疾病

  B暴饮暴食

  C大量饮酒

  D上呼吸道感染

  EERCP术后

• 59. 诊断急性中毒的主要依据是

  A毒物接触史

  B临床表现

  C体格检查

  D既往病史

  E诊断性治疗

• 60. 与子宫肌瘤临床症状的轻重关系最密切的一项是

  A肌瘤的大小

  B肌瘤的数目

  C肌瘤的生长速度

  D肌瘤与肌壁的关系

  E肌瘤是否发生癌变

• 61. 人工流产术后38天未行经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置

  A尿妊娠试验

  B再次吸宫

  C剖腹探查

  D探宫腔

  E子宫造影

• 62. X线检查对骨折的重要意义是

  A了解受伤机制

  B明确诊断

  C判断骨折预后

  D了解伤情

  E了解骨质密度

• 63. 急性胰腺炎患者采用禁食胃肠减压是为了

  A减少淀粉酶分泌

  B减少脂肪酸分泌

  C减少胃蛋白酶分泌

  D减少胆汁分泌

  E减少胃酸分泌

• 64. 女性，48岁，20年来反复上腹痛，餐前明显，进食后可缓解，近10天来出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。据此症状最可能的诊断是

  A食管裂孔疝

  B幽门梗阻

  C十二指肠梗阻

  D胃食管反流病

  E十二指肠憩室

• 65. 女性，55岁，突发右上腹痛，寒战、高热3天，既往有胆结石病史。查体：体温39．5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该患者初步诊断为

  A革兰染色阳性球菌败血症

  B革兰染色阴性杆菌败血症

  C毒血症

  D菌血症

  E脓血症

• 66. 急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

  A血栓形成

  B细菌毒素

  C血液循环障碍

  D机械性损伤

  E中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

• 67. 骨盆出口横径是( )

  A坐骨结节前端内侧缘之间的距离

  B坐骨结节前端外侧缘之间的距离

  C坐骨结节中段外侧缘之间的距离

  D坐骨结节后端内侧缘之间的距离

  E坐骨结节后端外侧缘之间的距离

• 68. 淋菌性生殖道感染常见的播散途径为

  A经血行播散

  B沿生殖道黏膜上行蔓延

  C条件致病菌自发感染

  D经血管和淋巴系统传播

  E仅限于局部感染，不会向远处播散

• 69. 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是

  A上消化道大出血

  B胰腺假性囊肿

  C胰性脑病

  D急性肾衰竭

  E自发性腹膜炎

• 70. 骨折的晚期并发症有

  A血管损伤

  B神经损伤

  C创伤性关节炎

  D骨筋膜室综合征

  E脂肪栓塞

• 71. 男性，40岁，被汽车撞伤后2小时。现患者出现腹痛，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音弱，血压110/70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白82g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈升高。最可能的诊断是

  A肝破裂

  B胃破裂

  C胰腺断裂

  D右肾蒂断裂

  E脾破裂。

• 72. 女性，48岁，肝脓肿住院，持续抗生素治疗，近1周来外阴痒明显，白带呈豆渣状，妇科检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，诊断是

  A慢性阴道炎

  B外阴瘙痒症

  C滴虫性阴道炎

  D真菌性阴道炎

  E细菌性阴道炎

• 73. 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是

  A氯丙嗪

  B硫酸镁

  C氢氯噻嗪

  D20％的甘露醇

  E白蛋白

• 74. 关节内骨折最常见的并发症是

  A创伤性关节炎

  B缺血性骨坏死

  C骨化性肌炎

  D骨生成异常

  E骨折不愈合

• 75. 腹泻脱水患儿，如输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝，应考虑

  A低钾血症

  B低氯血症

  C低钙血症

  D低镁血症

  E低磷血症

• 76. 10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次／日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查：T39.5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是

  A致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水

  B侵袭性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水

  C出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水

  D空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

  E金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

• 77. 患者，女性，28岁，在家使用煤气热水器洗澡时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其抢救的首要措施是

  A吸氧

  B静脉输液

  C给予止痛药

  D保持呼吸道通畅

  E立即将病人搬到室外空气新鲜处

• 78. 实施清创术的根本目的是

  A减轻创口疼痛

  B将污染性伤口变为清洁性伤口

  C将大伤口变为小伤口

  D减轻组织损伤

  E使污染伤口保持无菌

• 79. 下列哪项检查可以了解子宫的位置、大小、形态等情况

  A外阴视诊

  B双合诊

  C阴道触诊

  D阴道窥器检查

  E宫颈触诊

• 80. 引起血氨浓度升高的最主要原因是

  A肠道吸收氨增加

  B蛋白质摄人过多

  C肝功能严重受损

  D肾功能衰竭

  E脑组织供能不足

• 81. 男，28岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐4小时。血压120/80mmHg，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  A腹壁挫伤

  B腹膜后血肿

  C肝破裂

  D小肠破裂

  E右肾挫伤

• 82. 心源性水肿的主要机制是

  A血浆胶体渗透压下降

  B组织压增加

  C毛细血管内静水压增加

  D淋巴回流受阻

  E血管通透性增加

• 83. 压缩性骨折，最常发生于

  A肱骨头

  B股骨头

  C椎体

  D腕舟状骨

  E足舟状骨

• 84. 羊水过多最常见的情况是

  A双胎妊娠

  B胎儿畸形

  C妊娠合并糖尿病

  D母儿血型不合

  E妊娠高血压综合征

• 85. 官颈扩张潜伏期是指

  A官口扩张1～2cm

  B宫口扩张3cm

  C宫口扩张8～9cm

  D官口扩张3cm至官口开全(10cm)

  E宫口扩张2～3cm

• 86. 男性，20岁，前臂骨折经手法复位小夹板固定3小时后出现剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）

  A神经损伤

  B动脉损伤

  C静脉受压

  D神经受压和静脉受压

  E动脉受压和静脉受压

• 87. 基础计划免疫中，1岁以下不接种

  A卡介苗

  B麻疹疫苗

  C百日咳、白喉、破伤风混合疫苗

  D乙型脑炎疫苗

  E脊髓灰质炎疫苗

• 88. 孕产妇死亡率是目前备受关注的一个问题，下述除哪项外都是引起孕产妇死亡率较高的疾病

  A妊娠期高血压疾病

  B妊娠合并性传播疾病

  C妊娠合并肝炎

  D产后出血

  E产褥感染

• 89. 对于结核性渗出性胸膜炎描述错误的是

  A起病较急、发热较高

  B早期可出现胸痛和干咳

  C大量胸腔积液时可引起呼吸困难

  D大量胸腔积液时喜健侧卧位

  E积液上方可闻及支气管呼吸音

• 90. 以下血清学肿瘤标志物中，对肝癌有诊断意义的是

  ACA125

  BCA19-9

  CCA15-3

  DAFP

  ECEA

• 91. 女性，46岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是（）

  A骨性关节炎

  B痛风

  C反应性关节炎

  D类风湿关节炎

  E风湿性关节炎

• 92. 女性，42岁，右乳房癌根治性手术后1个月逐渐出现右上臂肿胀，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳，考虑

  A患侧皮肤感染

  B腋窝淋巴积液

  C静脉回流受阻

  D腋窝淋巴结转移

  E淋巴液回流受阻

• 93. 以下哪种感染的表现形式最少见

  A显性感染

  B隐性感染

  C病原体被清除

  D病原携带状态

  E潜伏性感染

• 94. 李女士，23岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（一），分泌物白色。本病例最可能的诊断是

  A子宫内膜炎

  B痛经

  C子宫肌瘤

  D子宫腺疾病

  E输卵管炎

• 男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
  
  
  1. 为明确诊断．最应进行的检查是

  A肝脏穿刺活检

  BERCP造影

  C腹部CT

  D胃镜检查

  E静脉胆囊造影

• 2. 今晨患者突发大量呕血，呕血量约500ml，之后出现昏迷，最可能的并发症是

  A低钠血症

  B脑出血

  C低血压休克

  D肝性脑病

  E急性缺氧缺血性脑病

• 3. 该患者最可能的诊断是

  A酒精性肝硬化

  B胰腺癌

  C慢性胰腺炎

  D慢性胆囊炎

  E胃癌

• 男性，55岁，黑便3天，查体心率110次／分，血压90／75mmHg，腹部查体阴性，经胃镜检查，为十二指肠球部出血。
  
  
  4. 经积极治疗休克得以纠正，下一步治疗措施是

  A立即手术

  B继续禁食补液

  C继续卧床休息

  D继续抗酸治疗

  E继续应用止血药

• 5. 入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85/50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是

  A应用止血药

  B立即补充血容量

  C急诊胃镜

  D继续应用抗酸剂

  E严格卧床休息

• 6. 最佳治疗为

  A饮食控制

  B应用止血药

  C应用抗酸剂

  D减轻工作

  E补充营养