临床助理医师第二单元实践技能考试题

• 1. 第三产程胎盘剥离征象下列哪项正确

  A子宫轮廓不清，质软

  B阴道有少量出血

  C子宫底升至脐下，子宫体变硬呈球形

  D阴道口外露的脐带长度缩短

  E轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

• 2. 女，24岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外生殖器解剖学特点，最易发生的是

  A小阴唇裂伤

  B前庭大腺肿大伴出血

  C阴道前庭损伤

  D大阴唇血肿

  E处女膜破裂

• 3. 胚胎期指的是受孕后的

  A6周以内

  B8周以内

  C10周以内

  D12周以内

  E15周以内

• 4. 下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现

  A孕妇多发

  B皮肤黏膜与关节表现

  C眼

  D贫血

  E浆膜炎

• 5. 25岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，近2日头痛、视物不清，下肢浮肿，测血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确

  A轻度妊高征

  B中度妊高征

  C先兆子痫

  D慢性高血压

  E慢性高血压合并先兆子痫

• 6. 男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是

  A半乳糖血症

  B苯丙酮尿症

  C组氨酸血症

  D高精氨酸血症

  E同型胱氨酸尿症

• 7. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选

  A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

  B等张生理盐水加代血浆

  C以胶体溶液为主

  D全血配合葡萄糖

  E葡萄糖溶液加代血浆

• 8. 乳癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是

  A改良根治术

  B单纯乳房切除术

  C乳癌根治术

  D乳癌扩大根治术

  E放疗加化疗

• 9. 女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时人院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，人院后8小时内补液总量为

  A2000ml

  B2500ml

  C2875ml

  D3500ml

  E4000ml

• 10. 女，25岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取

  A纠正低血钾

  B纠正酸中毒

  C纠正低血纳

  D纠正低血容量

  E急诊手术，解除肠梗阻

• 11. 男，5岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

  A放射治疗

  B化学治疗

  C基因治疗

  D生物治疗

  E中医药治疗

• 12. 氨基水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

  A轻、中度病例

  B重度病例

  C中毒性巨结肠

  D激素治疗无效者

  E顽固病例

• 13. 小儿腹泻静脉用氯化钾的注意事项，不正确的是

  A静脉点滴浓度不宜超过0.3%

  B静脉点滴时间不少于8小时

  C每日补钾总量一般为3～4mmol/kg

  D见尿补钾

  E重症患儿可缓慢静脉推注

• 14. 某孕妇宫内孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150／110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次／分，胎位不清，最大的可能是

  A临产

  B早产

  C前置胎盘

  D胎盘早剥

  E不完全子宫破裂

• 15. 乳腺癌侵犯乳房Cooper韧带会引起相应的皮肤改变是

  A桔皮样变

  B乳头内陷

  C表面皮肤凹陷

  D局部红肿

  E铠甲状胸壁

• 16. 枕左前位胎头进入骨盆人口的衔接径线是

  A双颞径

  B双顶径

  C枕额径

  D枕下前囟径

  E枕颏径

• 17. 临产后主要作用的产力是指

  A腹肌及膈肌收缩力

  B腹肌收缩力

  C肛提肌收缩力

  D圆韧带收缩力

  E子宫收缩力

• 18. 为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是

  A餐后服用

  B两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服

  C与维生素C同服，餐前服用

  D与维生素C同服，两餐之间服用

  E与维生素C同服，餐后服用

• 19. 导致阑尾穿孔最主要的因素是

  A阑尾腔阻塞

  B阑尾壁受粪石压迫缺血

  C细菌毒力

  D淋巴管阻塞

  E免疫力降低

• 20. 门静脉高压症的治疗，错误的是

  A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

  B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

  C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  D食管胃底静脉曲张时可行食道内镜注入硬化剂治疗

  E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

• 21. 营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是

  A面颊、胸背、腹部、臀部、四肢

  B胸背、腹部、臀部、四肢、面颊

  C臀部、四肢、面颊、胸背、腹部

  D腹部、胸背、四肢、面颊、臀部

  E腹部、胸背、臀部、四肢、面颊

• 22. 乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是

  A橘皮样变

  B乳头内陷

  C肿瘤表面皮肤凹陷

  D局部水肿

  E铠甲样胸壁

• 23. 10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次／日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查：T39.5℃，精神萎靡，哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少，最可能的诊断是

  A致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水

  B侵袭性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水

  C出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水

  D空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

  E金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

• 24. 46岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

  A阴道结核

  B慢性阴道炎

  C滴虫性阴道炎

  D白色念珠菌性阴道炎

  E细菌性阴道炎

• 25. 急性胰腺炎

  A血氨升高

  B血清淀粉酶升高

  C血钙升高

  D血清胃泌素升高

  E血清AFP升高

• 26. 女方不孕症的主要因素是

  A子宫因素

  B输卵管因素

  C排卵障碍

  D宫颈因素

  E阴道因素

• 27. 女性，46岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是

  A十二指肠憩室

  B幽门梗阻

  C十二指肠梗阻

  D小肠梗阻

  E食管裂孔疝

• 28. 患儿，10岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染首先见于

  A耳后

  B巩膜

  C口腔黏膜

  D躯干

  E手掌、足底

• 29. 某腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体lOOml，此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升

  A4ml

  B3ml

  C5ml

  D10ml

  E8ml

• 30. 孕妇，第一胎，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是

  A完全性

  B部分性

  C边缘性

  D低位性

  E混合性

• 31. 十二指肠球部溃疡的治疗主要是

  A抑制胃酸

  B保护胃黏膜

  C早期手术

  D减少胆汁反流

  E根除幽门螺杆菌

• 32. 肠梗阻的诊断最重要的是要确定

  A梗阻原因

  B是单纯性还是绞窄性梗阻

  C梗阻部位的高低

  D梗阻的程度

  E梗阻的发生速度

• 33. 57岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，官颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

  A更年期功能失调性子宫出血

  B输卵管癌

  C子宫颈癌

  D子宫肉瘤

  E子宫内膜癌

• 34. 在病原体感染的结局中下列哪一种感染最少见

  A隐性感染

  B潜伏感染

  C带菌状态

  D病原体被清除

  E显性感染

• 35. 中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括（　　）。

  A急性白血病

  B急性感染

  C急性失血

  D急性溶血

  E恶性肿瘤

• 36. 下列哪个征象肯定已进入第二产程

  A产妇屏气及向下用力

  B胎头部分露于阴道口

  C产妇排尿困难

  D子宫口开全

  E宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛

• 37. 中廑妊娠高血压综合征的临床表现不包括

  A血压160／110mmHg

  B蛋白尿(+)

  C水肿(+)

  D无自觉症状

  E有轻度头晕症状

• 38. 骨折血肿机化演进期大约为

  A3d

  B5d

  C1周

  D2周

  E3周

• 39. 男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是

  A蜘蛛痣及肝掌

  B腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C脾大

  D全腹压痛及反跳痛

  E腹部移动性浊音阳性

• 40. 代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是

  A浅而快

  B浅而慢

  C深而快

  D深而慢

  E不规则

• 41. 属于稳定性骨折的是

  A斜行骨折

  B螺旋形骨折

  C多段骨折

  D横行骨折

  E粉碎骨折

• 42. 口服维生素D治疗佝偻病的一般剂量为

  A10001500U／d

  B2000'-4000U／d

  C5000～10000U／d

  D10000～20000U/d

  E20000～30000U／d

• 43. 治疗新生儿窒息最根本的是

  A尽量吸尽呼吸道黏液

  B触觉刺激

  C复苏器加压给氧

  D胸外按压心脏

  E喉镜下经口气管插管

• 44. 先天愚型平衡易位携带者的染色体核型为

  A47，XX(或XY)+21

  B46，XX(或．XX)，一14+t(14q，21q)

  C46，XX(或XY)--22，+t(21q，22q)

  D46／47，XX(或XY一)，+21

  E45XY(或XX)-14，一21+t(14q，21q)

• 45. 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

  A十二指肠壶腹部溃疡

  B急性胃肠炎

  C急性胰腺炎

  D溃疡性结肠炎

  E慢性胆囊炎

• 46. 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺乏的指标是

  A小细胞低色素

  B血清铁降低

  C总铁结合力升高

  D血清铁蛋白降低

  E骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

• 47. 肱骨骨折合并桡神经损伤多见于

  A肱骨颈骨折

  B肱骨髁上骨折

  C肱骨外上髁骨折

  D肱骨内上髁骨折

  E肱骨中下段骨折

• 48. 肛管直肠疾病哪一种可发生恶性变

  A肛裂

  B嵌顿性内痔

  C肛窦炎

  D直肠息肉

  E高位肛瘘

• 49. 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

  A病史及临床表现

  BX线钡剂检查

  C胃镜检查

  D胃电图检查

  E胃液分析

• 50. 妊娠合并心脏病,其发病率最高的是

  A先天性心脏病

  B贫血性心脏病

  C高血压心脏病

  D风湿性心脏病

  E围生期心肌病

• 51. 考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在

  A月经干净后5d

  B月经第5d

  C月经来潮24h内

  D月经来潮12h内

  E随时刮宫

• 52. 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是

  A肺转移

  BHGG测定

  C病理检查有无组织坏死

  D是否浸润至子宫深肌层

  E病理检查有无绒毛结构

• 53. 产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过

  A400ml

  B500ml

  C600ml

  D700m1

  E800ml

• 54. 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最适合的溶液是

  A2：3：1溶液

  B1．4％的碳酸氢钠

  C5％的碳酸氢钠

  D11．2％的乳酸钠

  E5％的生理盐水

• 55. 腰椎问盘突出症

  A托马斯征阳性

  B拾物试验阳性

  C直腿抬高试验和加强试验阳性

  D患部活动受限，好发于50岁左右

  E早期局部分层穿刺有助于诊断

• 56. 孕产妇病死率较低的疾病是

  A妊娠高血压综合征

  B产后出血

  C产褥感染

  D妊娠合并心脏病

  E妊娠合并肝炎

• 57. 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后

  A5～6d

  B7～8d

  C9～10d

  D11～12d

  E13～14d

• 58. 6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是

  A909／L

  B1009／L

  C1109／L

  D1209／L

  E1309／L

• 59. 非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是

  A月经干净后3～7d

  B月经来潮前3～7d

  C月经来潮3～7d

  D月经干净后8～10d

  E月经干净后11～12d

• 60. 10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160／min，奔马律，血沉60mm]h，．T(一)，血培养(一)，该患儿的可能诊断是

  A肺结核

  B风湿热

  C败血症

  D伤寒

  E扁桃体炎

• 61. 正确的组合项目是

  A滴虫阴道炎．豆渣样白带

  B念珠菌阴道炎．泡沫状自带

  C非特异性阴道炎．血性白带

  D老年性阴道炎．脓性白带

  E宫颈癌．米汤样白带

• 62. 做结核菌素试验，看结果应在注射后

  A20min

  B12～24h

  C24～36h

  D48～72h

  E4～8周

• 63. X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

  A房间隔缺损

  B室间隔区缺损

  C法洛四联症

  D动脉导管未闭

  E主动脉狭窄

• 64. 白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

  A滴虫阴道炎

  B细菌性阴道炎

  C淋菌性阴道炎

  D老年性阴道炎

  E念珠菌阴道炎

• 65. 2岁患儿，发热、咳嗽3d，惊厥昏迷1d，体温39"C，鼻塌，肺部散在干湿哕音，心律齐，心率130／min，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

  A呼吸衰竭

  B心力衰竭

  C中毒性脑病

  D中毒性肠麻痹

  EDIC

• 66. 确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，紧急抢救措施应该是

  A给止血及升压药

  B立即行剖腹探查术

  C输血，输液

  D纠正休克后手术

  E抗休克与剖腹探查术同时进行

• 67. 第二产程出现的标志是（）。

  A外阴膨隆

  B胎头拨露

  C胎头着冠

  D肛门括约肌痉挛

  E宫口开全10cm

• 68. 结核性腹膜炎最常见的感染途径是（）

  A直接蔓延

  B血行播散

  C经口感染

  D经淋巴结扩散

  E以上都不是

• 69. 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是

  A停经11～15d

  B妊娠8～10周

  C妊娠16周

  D妊娠32～34周

  E临产时

• 70. 宫颈黏液呈典型羊齿叶状结晶，在正常月经周期的妇女月经来潮的多少天时出现

  A7～8d

  B9～10d

  C13～14d

  D18～20d

  E23～25d

• 71. 妊娠合并心脏病，诊断心力衰竭的可靠根据之一是

  A心界增大

  B心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

  C活动时心率超过110／min

  D咳泡沫痰、肺底有持续性湿哕音

  E踝部出现凹陷性水肿

• 72. 胰腺疾病与胆道疾病相互关系的解剖基础是

  A胆总管与胰管有共同通道及出口

  B胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

  C胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

  D均属肝门部器官

  E均受肝内胆汁分泌压的影响

• 73. 诊断有机磷中毒最重要的指标是

  A确切的接触史

  B出现毒蕈碱和烟碱样症状

  C胆碱酯酶活性降低

  D阿托品试验诊断阳性

  E呕吐物和衣服有大蒜味

• 74. 下列足月新生儿特点，哪项不正确

  A生后第1小时内呼吸率可达60～80／min

  B血压平均为9．3／6．7kPa

  C生后24h后排出胎便

  D具备拥抱反射

  E巴氏征阳性

• 75. 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时首先应采取的急救措施是

  A静脉注射葡萄糖酸钙

  B肌内注射维生素D

  C静脉注射甘露醇

  D肌内或静脉注射地西泮

  E仰卧位待其自然缓解

• 76. 假孕疗法是

  A长期口服大量高效孕激素并辅以小量雌激素

  B长期应用大剂量雌激素

  C长期应用孕激素+雄激素

  D长期应用小量雄激素

  E应用小剂量绒毛膜促性腺激素

• 77. 24h内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合征患者

  A超过3g/L

  B超过5g/L

  C超过10g/L

  D超过30g/L

  E达到或超过50g/L

• 78. 肩关节脱位特有的，临床表现是

  A功能障碍

  B肿胀压痛

  C肩部瘀斑

  D反常活动

  E搭肩试验阳性(Dugas)

• 79. 上呼吸道感染的最常见的病原体是

  A呼吸道合胞病毒

  B肺炎链球菌

  C肺炎支原体

  D轮状病毒

  E金黄色葡萄球菌

• 80. 急性肾炎产生水肿的主要原因是

  A肾小球滤过率降低

  BNa⁺水潴留

  C尿中丢失大量蛋白、低蛋白血症

  D原发性醛固酮增多

  E肾小管重吸收水、钠多

• 81. 输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是

  A检测试剂质量差

  B病毒抗原性发生变异

  C检测的人为差错

  D被检血液处于检测的窗口期

  E检测质量控制不严格

• 82. 在抢救中、重度有机磷酸酯类中毒时使用的药物是

  A阿托品十毛果芸香碱

  B阿托品十碘解磷定

  C去甲肾上腺素

  D肾上腺素

  E色甘酸钠

• 83. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

  A骨盆轴

  B胎方位

  C胎先露

  D胎产式

  E胎势

• 84. 开放骨折感染常见的临床表现是

  A功能障碍

  B活动异常

  C呼吸困难

  D持续高热

  E伤口持续流脓

• 85. 妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生

  A滴虫阴道炎

  B霉菌性阴道炎

  C老年性阴道炎

  D幼女性阴道炎

  E细菌性阴道病

• 86. 老年男性患者，发生急性低位小肠梗阻，心率128次／分，血压90/60mmHg，伴有少尿，无口渴，应考虑存在

  A低钾血症

  B高渗性缺水

  C等渗性缺水

  D低渗性缺水

  E低钙血症

• 87. 肝癌病人

  A血清淀粉酶升高

  B血碱性磷酸酶升高

  C血CEA升高

  D血AFP升高

  E血VCA-IgA抗体升高

• 88. 最易发生低氯低钾性碱中毒的并发症为（）

  A穿孔

  B出血

  C癌变

  D瘘管形成

  E幽门梗阻

• 89. 肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为

  A出现肝掌及蜘蛛痣

  B食管胃底静脉曲张

  C凝血因子减少

  D黄疸

  E肝性脑病

• 90. 患者CVP高，血压低，考虑为（）

  A血容量不足

  B血容量轻度不足

  C心功能不全，容量相对多

  D容量血管收缩，肺循环阻力高

  E心输出量低，容量血管过度收缩

• 91. 病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，导致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分

  A绞窄性疝

  BRichter疝

  C滑动疝

  DLittre疝

  E易复性疝

• 92. 患者CVP低，血压正常，可能是

  A血容量不足

  B血容量轻度不足

  C心功能不全，容量相对多

  D容量血管收缩，肺循环阻力高

  E心输出量低，容量血管过度收缩

• 93. 真菌性阴道炎患者外阴、阴道可见

  A散在红色斑点

  B边缘不规则突起的溃疡

  C白色膜状物

  D小阴唇阴道粘连

  E阴道分泌物黄色水样

• 94. 腰椎间盘突出症最常见于下述哪个椎间隙：

  A腰1～腰2

  B腰3—腰4

  C腰4～腰5

  D腰5～骶1

  E骶1～骶2

• 患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。
  
  
  1. 确定病情的严重程度需做

  A尿常规化验

  B眼底检查了解血管痉挛程度

  CB型超声了解胎儿发育情况

  D电解质分析

  E肝功能检查

• 2. 正确处理是

  A解痉、镇静、降压、利尿

  B催产素静滴引产

  C人工破膜

  D胎头吸引或产钳术

  E立即剖宫产术

• 3. 诊断为

  A急性肾性高血压

  B肾性高血压伴脑血管痉挛

  C急性高血压

  D重度妊高征，先兆子痫

  E妊娠水肿

• 2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。
  
  
  4. P2亢进提示

  A左向右分流量大

  B右心室肥厚

  C肺栓塞

  D心力衰竭

  E肺动脉压增高

• 5. 最常见的并发症是

  A支气管肺炎

  B脑栓塞

  C心律失常

  D感染性心内膜炎

  E缺氧发作

• 6. 心电图表现是

  A心电图正常

  B右束支阻滞

  C右心室肥大

  D左、右心室肥大

  E左束支阻滞