中西临床助理医师第二单元考试试题

• 1. 骨软骨瘤

  AX线片脊椎呈“竹节”样

  BX线片骨膜反应呈Codman三角

  CX线片见骨端膨胀呈肥皂泡样

  DX线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起

  EX线片见有死骨形成并有包壳

• 2. 骨折的晚期并发症是

  A脂肪栓塞

  B休克

  C出血

  D内脏损伤

  E创伤性关节炎

• 3. 病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现

  A痔

  B肛瘘

  C大便失禁

  D脱肛

  E肛裂

• 4. 女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有-4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  A肠镜下切除

  B经腹直肠癌切除术

  C经腹会阴直肠癌根治术

  D经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

  E局部切除加放疗术

• 5. 急性胆囊炎

  A上腹中部压痛

  B麦氏点压痛

  CMurphy征阳性

  D脐周压痛

  E中下腹压痛

• 6. 乳房腺瘤切除术，切口愈合良好

  A切口分类及愈合为“I/甲”

  B切口分类及愈合为“Ⅲ／丙”

  C切口分类及愈合为“Ⅱ／甲”

  D切口分类及愈合为“Ⅱ／乙”

  E切口分类及愈合为“Ⅲ／甲”

• 7. 临产的重要标志是

  A见红、宫口扩张

  B破膜、规律宫缩

  C见红、腹痛

  D胎先露下降、规律宫缩

  E规律宫缩、伴官口扩张和胎先露下降

• 8. 下列产褥期临床表现与处理错误的是

  A产后10h，体温37.9℃——观察

  B产后4h尿潴留——诱导排尿

  C产后3d会阴伤口化脓——拆线扩创

  D产后7d下腹痛——镇痛药止痛

  E产后1d会阴水肿——红外线照射

• 9. 下列产褥期的临床表现与处理，错误的是

  A产后10小时，体温37.9℃——观察

  B产后4小时，尿潴留——诱导排尿

  C产后3天，会阴伤口化脓——拆线扩创

  D产后7天，下腹痛——镇痛药止痛

  E产后1天，会阴水肿——红外线照射

• 10. 女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及-8cm×7cm×10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是

  A纤维瘤

  B内胚窦瘤

  C颗粒细胞瘤

  DKrukenberg瘤

  E浆液性囊腺瘤

• 11. 多次人工流产可导致

  A胎盘剥离后滞留

  B胎盘嵌顿

  C胎盘粘连

  D胎盘剥离不全

  E凝血功能障碍

• 12. 下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是

  A抗Jo-1

  B抗Scl-70

  C抗双链DNA

  D抗Sm

  E抗RNP

• 13. 风湿性疾病的定义是（）

  A类风湿关节炎

  B系统性红斑狼疮

  C血清阴性脊柱关节炎

  D白塞病

  E病因各异，累及关节、关节周围组织及肌组织的一组疾病

• 14. 佝偻病活动早期的主要表现是

  A烦哭、夜惊、汗多

  B烦哭、方颅

  C多汗、蛙状腹

  D夜惊、手镯征

  E夜惊、多汗、方颅

• 15. 7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0．3cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞3．2×1012／L，诊断为

  A营养不良I度，缺铁性贫血

  B营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞性贫血

  C营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

  D营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

  E营养不良Ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

• 16. 正常体重儿

  A出生体重<1000g

  B出生体重<1500g

  C出生体重<2500g

  D2500g≤出生体重≤4000g。

• 17. 反映小儿骨骼发育的重要指标是

  A体重

  B头围

  C身长

  D胸围

  E运动功能

• 18. 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

  A2～3周

  B3～6周

  C6～8周

  D8～l2周

  E3～6个月

• 19. 患儿，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，‘可能的诊断是

  A原发型肺结核

  B中毒型菌痢

  C肺炎支原体肺炎

  D秋季腹泻

  E支气管哮喘

• 20. 1岁内婴儿百白破三联针接种时间为

  A出生时、1个月、2个月

  B出生时、1个月、6个月

  C2个月、3个月、4个月

  D3个月、4个月、5个月

  E4个月、5个月、6个月

• 21. 30岁，男性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4—8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10--15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

  A细菌性痢疾

  B伤寒合并肠出血

  C阿米巴痢疾

  D溃疡性结肠炎

  E血吸虫病

• 22. 6岁初产妇，妊娠40周。规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎心104次／分。本例最恰当的处置应是

  A等待宫口开全产钳助娩

  B等待自然分娩

  C剖宫产

  D静脉滴注缩宫素

  E静脉滴注地诺前列酮

• 23. 肩关节前脱位首选治疗方法是

  A悬吊牵引

  B皮肤牵引

  C骨牵引

  D手法复位外固定

  E手术切开复位内固定

• 24. 25岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，近2日头痛、视物不清，下肢浮肿，测血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确

  A轻度妊高征

  B中度妊高征

  C先兆子痫

  D慢性高血压

  E慢性高血压合并先兆子痫

• 25. 女，25岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取

  A纠正低血钾

  B纠正酸中毒

  C纠正低血纳

  D纠正低血容量

  E急诊手术，解除肠梗阻

• 26. 结核性腹膜炎不可能出现的体征是

  A腹部痛

  B腹部触诊呈揉面感

  C移动性浊音阴性

  D振水音

  E腹部包块

• 27. 产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过

  A400ml

  B500ml

  C600ml

  D700m1

  E800ml

• 28. 在抢救中、重度有机磷酸酯类中毒时使用的药物是

  A阿托品十毛果芸香碱

  B阿托品十碘解磷定

  C去甲肾上腺素

  D肾上腺素

  E色甘酸钠

• 29. 停经2个月，阴道流血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为（）

  A早期妊娠

  B中期妊娠

  C晚期妊娠

  D异位妊娠

  E葡萄胎

• 30. 乳癌最多发生的部位在乳房的

  A外上象限

  B内上象限

  C外下象限

  D内下象限

  E乳晕区

• 31. 下列哪项不是新生儿的特殊生理状态

  A螳螂嘴

  B乳腺肿大

  CABO溶血

  D生理性体重下降

  E板牙或马牙

• 32. 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

  A升结肠

  B横结肠

  C降结肠

  D小肠

  E乙状结肠和直肠

• A.阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主B．诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化C．宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶D．诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生E．诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生
  
  
  33. 哪项为子宫内膜癌前病变

  A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主

  B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化

  C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶

  D诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生

  E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生

• 34. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（　　）。

  A强直性脊柱炎

  B类风湿关节炎

  C风湿性关节炎

  D骨性关节炎

  E痛风性关节炎

• 35. 1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为（　　）。

  A出生时，1个月，3个月

  B出生时，1个月，6个月

  C2个月，3个月，4个月

  D3个月，4个月，5个月

  E4个月，5个月，6个月

• 36. 卵巢恶性肿瘤的特点是

  A肿瘤生长迅速

  B常为单侧性

  C血沉一般正常

  D病程较长

  E肿瘤表面光滑

• 37. 女性，48岁，近半年来出现月经周期延长，经量增多，此次月经已持续13天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

  A静脉注射立止血

  B口服大剂量雌激素

  C日服云南白药

  D行刮宫术

  E口服甲睾酮

• 38. 末次月经2011年10月10日，其预产期是

  A2012年7月7日

  B2012年7月10日

  C2012年7月17日

  D2012年6月2日

  E2012年6月5日

• 39. 可以直接了解胆囊功能的检查是

  AB超

  BCT

  CX线腹部平片

  D口服胆囊造影

  EMRI

• 40. 早期先兆流产的最初表现为

  A少量阴道流血

  B腹痛

  C流水

  D有组织排出

  E腹胀

• 41. 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

  A髂棘间径

  B髂嵴间径

  C骶耻外径

  D坐骨棘间径

  E对角径

• 42. 腰椎间盘突出症的典型症状是

  A腰背痛

  B下肢无力

  C腰痛伴坐骨神经痛

  D坐骨神经痛

  E腰部活动受限

• 43. 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是

  AX线检查有膈下游离气体

  B移动性浊音阳性

  C白细胞计数增高

  D腹腔穿刺抽出不凝血液

  E立位X线腹平片可见气液平面

• 44. 关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确

  A血浆白蛋白增加

  B每分钟肺通气量减少

  C肾小球滤过率减少

  D心脏移位、搏出量减少

  E凝血因子增加，纤溶活性降低

• 45. 肝昏迷患者应进行灌肠处理，处理时应禁用

  A乳果糖加水

  B25%硫酸镁

  C生理盐水

  D生理盐水加食醋

  E肥皂水

• 46. 维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为

  A嗜睡、疲乏无力

  B方颅、鸡胸

  C生长发育迟缓

  D'O'型腿

  E多汗、睡眠不安、易激惹

• 47. 女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限10个月，查体：无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）

  A肩关节骨关节炎

  B肩关节结核

  C肩周炎

  D颈椎病

  E类风湿性关节炎

• 48. 孕妇，24岁，GIPO，妊娠32周，出现头痛5天，经检查血压165／110mmHg，治疗3天无明显效果。今晨7时突然出现剧烈腹痛。专科查体发现子宫呈板状硬。最可能的诊断是

  A羊水栓塞

  B胎盘早剥

  C前置胎盘

  D先兆早产

  E先兆子宫破裂

• 49. 有基础心脏病的孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

  A孕6～8周

  B孕16～18周

  C孕28～30周

  D孕32～34周

  E产后2～3周

• 50. 阑尾炎术后出现尿路刺激征提示

  A膈下脓肿

  B肠间脓肿

  C盆腔脓肿

  D脾破裂

  E胃十二指肠穿孔

• 51. 不属于炎症的疾病是

  A股白肿

  B卵巢巧克力囊肿

  C输卵管积水

  D输卵管结核

  E盆腔脓肿

• 52. 绒癌最常见的转移部位是

  A肺

  B阴道

  C肝

  D脑

  E胃

• 53. 计算预产期最常用的依据是

  A基础体温测定

  B开始早孕反应的日期

  C末次月经第1天

  D开始胎动的日期

  E妇科检查确诊早孕日期

• 54. 6个月~6岁小儿Hb值的低限是

  A90g/L

  B100g/L

  C110g/L

  D120g/L

  E130g/L

• 55. 妊娠早期常见的表现是

  A尿频

  B停经

  C子宫增大

  D乳房胀痛

  E晨起呕吐

• 56. 不属于多胎妊娠并发症的是

  A贫血

  B羊水过少

  C羊水过多

  D妊娠期高血压疾病

  E胎膜早破

• 57. 男性，28岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，可出现的症状是（）

  A手指不能靠拢

  B伸指、伸腕功能丧失

  C屈指、屈腕功能丧失

  D屈指、伸指功能丧失

  E伸腕功能存在、伸指功能丧失

• 58. 男性，29岁，不慎从楼上摔下，胸部着地，1小时后呕血1次，约有80ml，6小时后黑便1次。查体：血压95/65mmHg，脉搏110次／分。右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛。腹腔穿刺可吸出不凝血液，胸片示右侧第9、10肋骨骨折，血红蛋白95g/L。腹部平片阴性，诊断为

  A胃破裂

  B脾破裂

  C肝脏损伤，胆道出血

  D十二指肠损伤

  E食管损伤出血

• 59. 母乳喂养的优点应除外

  A三大物质比例适宜

  B含很多的抗感染物质

  C钙磷的含量很高

  D维生素D含量高

  E容易消化吸收

• 60. 一名老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血(+)，考虑患者的诊断是（）。

  A胃、十二指肠溃疡出血

  B胃癌出血

  C食管静脉曲线破裂出血

  D应激性溃疡出血

  E胆道出血

• 61. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（　　）。

  A类风湿关节炎

  B骨性关节炎

  C系统性红斑狼疮

  D多发性肌炎

  E原发性干燥综合征

• 62. 羊水过多最常见的病因是

  A胎儿畸形

  B双胎妊娠

  C并发糖尿病

  D母儿血型不合

  E妊高征

• 63. 男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（）

  A肩关节脱位

  B肩锁关节脱位

  C肱骨头骨折

  D肩关节韧带拉伤

  E锁骨骨折

• 64. 风湿热的主要表现不包括

  A发热

  B心肌炎

  C多发性关节炎

  D皮下结节

  E环形红斑

• 65. 男性，55岁，行左腹股沟斜疝手术，术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，诊断是

  A滑疝

  B逆行性疝

  C嵌顿性疝

  DLittre疝

  ERichter疝

• 66. 左向右分流型先心病最常见的并发症是

  A支气管肺炎

  B感染性心内膜炎

  C脑栓塞

  D脑脓肿

  E脑膜炎

• 67. 腰椎间盘突出症最常见于下述哪个椎间隙：

  A腰1～腰2

  B腰3—腰4

  C腰4～腰5

  D腰5～骶1

  E骶1～骶2

• 68. 骨肉瘤

  AX线片脊椎呈“竹节”样

  BX线片骨膜反应呈Codman三角

  CX线片见骨端膨胀呈肥皂泡样

  DX线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起

  EX线片见有死骨形成并有包壳

• 69. 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

  A皮肤有窦道并见死骨排出

  B局部肿痛及患肢功能障碍

  C寒战、高热等全身感染中毒症状

  D白细胞总数及中性粒细胞增高

  EX线未见骨皮质破坏和骨膜反应

• 70. 骨巨细胞瘤的好发部位是

  A骨骺板

  B骨端

  C软骨端

  D干骺端

  E长骨骨干

• 71. 骨肉瘤病人可出现

  A血清淀粉酶升高

  B血碱性磷酸酶升高

  C血CEA升高

  D血AFP升高

  E血VCA-IgA抗体升高

• 72. 骨巨细胞瘤X线表现

  A外生性，可见明显骨破坏

  B偏心性，位于骨端，溶骨性破坏、肥皂泡样改变

  C位于干骺端，可见有分格

  D骨破坏，可见Codman三角

  E骨质破坏，可见片状钙化

• 73. 成骨肉瘤的好发部位是（）

  A骨骺板

  B骨端

  C软骨端

  D干骺端

  E长骨骨干

• 74. 骨折特有体征（）

  A功能障碍

  B活动异常

  C呼吸困难

  D持续高热

  E伤口持续流脓

• 75. 骨筋膜室综合征的主要发病机制是

  A重要神经损伤

  B肌肉挛缩

  C骨筋膜室内压力增高

  D皮肤有裂伤

  E静脉栓塞

• 76. “餐叉”畸形见于

  A尺骨上端骨折

  B桡骨上端骨折

  C桡骨下端骨折

  D尺骨下端骨折

  E肱骨髁上骨折

• 77. 男性，35岁，因车祸急诊入院，右侧胸痛，呼吸快，右胸壁可见-7cm×6cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是

  A肺挫裂伤

  B闭合性气胸

  C开放性气胸

  D张力性气胸

  E多根多处肋骨骨折

• 78. 易发生骨筋膜室综合征的是（）。

  A肱骨髁上骨折

  B前臂桡骨骨折

  C胫骨中下1／3交界处骨折

  D胫腓骨中段骨折

  E踝部骨折

• 79. 开放性骨折现场止血宜首先选用

  A止血带

  B局部压迫包扎

  C指压出血血管

  D结扎出血血管

  E抬高伤肢

• 80. 股骨颈骨折内收型其PauweUs角度是（）。

  A>50°

  B<50°

  C<40°

  D<30°

  E等于30°

• 81. 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折第4天。其24小时尿量为250ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

  A血钾6mmol/L

  B尿素氮14.2mmol/L

  C血钠120mmol／L

  D血磷0.89mmol／L，血钙2.96mmol/L

  E血浆肌酐146mmol/L

• 82. Colles骨折后出现银叉样畸形是由于

  A远侧骨折段向掌侧移位

  B远侧骨折段向背侧移位

  C远侧骨折段向尺侧移位

  D远侧骨折段向桡侧移位

  E以上均不正确

• 83. 易发生延迟愈合的是（）

  A肱骨髁上骨折

  B前臂桡骨骨折

  C胫骨中下1／3交界处骨折

  D胫腓骨中段骨折

  E踝部骨折

• 84. 属于骨折晚期并发症的是

  A神经损伤

  B脂肪栓塞

  C尿道损伤

  D急性骨萎缩

  E骨筋膜室综合征

• 85. 符合骨折临床愈合标准的是

  A局部可有异常活动

  B局部压痛但无纵向叩痛

  C解除外固定后观察2周局部不变形

  D受伤上肢向前平举10kg重物坚持lmin

  EX线片示骨折线模糊，有间断骨痂通过骨折线

• 86. 骨折的专有体征是

  A肿胀

  B瘀斑

  C压痛

  D功能障碍

  E反常活动

• 87. 伸直型肱骨髁上骨折的特点是

  A肘后三角无改变

  B脂肪栓塞

  C骨折线由前上斜向后下

  D肘后可扪到骨折近端

  E一般不伤及肱动脉

• 88. 女性，45岁，右拇指痛2个月，晨起明显，屈伸时有弹响声，检查第一掌骨掌侧有0．4cm×0．4cm结节，压之有疼痛感。治疗应选用

  A针灸

  B按摩

  C热敷

  D局部封闭

  E制动

• 89. 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

  A肿胀、畸形、功能障碍

  B压痛、肿胀、淤斑

  C畸形、反常活动、关节盂空虚

  D畸形、反常活动、弹性固定

  E畸形、弹性固定、关节盂空虚

• 90. 髋关节后脱位可有

  A患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形

  B患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形

  C患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形

  D患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形

  E患肢增长，髋伸直外展外旋畸形

• 91. 肛裂“三联征”是指

  A肛裂、前哨痔、乳头肥大

  B肛裂、出血、前哨痔

  C疼痛、便秘、出血

  D便秘、出血、前哨痔

  E疼痛、出血、前哨痔

• 92. 内痔的好发部位多位于(截石位)（）

  A1、5、9点

  B1、6、11点

  C3、5、10点

  D3、7、9点

  E3、7、11点

• 93. 内痔早期的典型症状是

  A痔块脱出

  B无痛性间歇性便后出血

  C疼痛伴血便

  D肛门常有黏液分泌物

  E肛门瘙痒

• 94. 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疽。HBsAg(+),ALT401U／L,AFP800ug/L.最可能的诊断是

  L最可能的诊断是

  A急性黄疸型肝炎

  B慢性活动性肝炎

  C大结节性肝硬化

  D原发性肝癌

  E胆汁性肝硬化

• 95. 男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

  A肝硬化

  B肝癌

  C肝囊肿

  D肝结核

  E肝脓肿

• 96. 原发性肝癌指的是

  A肝细胞发生的癌

  B肝细胞和胆管上皮发生的癌

  C生的癌

  D肝内胆管上皮发生的癌

  E发生的肿瘤

• 女性，37岁，左大腿根部肿胀伴酸痛1年，症状逐渐加重，膝关节正常，X片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，呈膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。
  
  
  1. 确立诊断需做哪项检查

  A外周血碱性磷酸酶检查

  B病理组织学检查

  CCT检查

  D核素骨扫描

  E外周血白细胞计数和分类

• 2. 诊断最先考虑为

  A骨软骨瘤

  B骨结核

  C骨肉瘤

  D骨巨细胞瘤

  E骨囊肿

• 女性，52岁，阴道不规则出血两年余，分泌物恶臭味，妇科检查宫颈肥大、重度糜烂、质硬，子宫正常大小，质中，活动可，双侧附件软，阴道穹窿处质硬，弹性差。
  
  
  3. 治疗应采取

  A全子宫切除

  B扩大全子宫切除

  C广泛性子宫切除术

  D放疗十手术治疗

  E广泛性子宫切除十盆腔淋巴清扫术

• 4. 确诊应进行

  A阴道脱落细胞检查

  B阴道镜检查

  C宫颈碘试验

  D宫颈活体组织检查

  E官腔镜检查