助理临床医师第二单元资格考试试题

• 1. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

  A牙龈出血

  B肝掌

  C黄疸

  D浮肿

  E脾大

• 2. 肝硬化时，肝解毒功能下降表现为

  A男性乳腺发育

  B脾大

  C血氨升高

  D凝血因子减少

  E黄疸

• 3. 对肝硬化有确诊价值的是

  A肝大，质地偏硬

  B脾大

  C肝穿刺活检有假小叶形成

  Dγ球蛋白升高

  E食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

• 4. 肝硬化并发肝肾综合征是

  A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

  B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害

  C肝硬化晚期合并急性肾炎

  D肝硬化代偿期并慢性肾炎

  E肝硬化失代偿期并慢性肾炎

• 5. 肝性脑病

  A血氨升高

  B血清淀粉酶升高

  C血钙升高

  D血清胃泌素升高

  E血清AFP升高

• 6. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

  A高热能

  B维类

  C高维生素

  D高蛋白质

  E不进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

• 7. 男性，55岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿10小时人院。急诊手术中发现嵌顿人疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除术。对伤口进行彻底清洗后，疝的处理应首选

  ABassini法疝修补术‘

  BFerguson法疝修补术

  C单纯疝囊高位结扎术

  DHalsted法疝修补术

  E无张力疝修补术

• 8. 男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（）

  A单纯疝囊高位结扎

  BFerguson修补

  CBassini修补

  DMcVay法修补

  E疝成形术

• 9. 嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，因而肠腔并未完全梗阻（）

  A绞窄性疝

  BRichter疝

  C滑动疝

  DLittre疝

  E易复性疝

• 10. 阴囊内肿物，可触及上界，不能扪及实质感睾丸，透光试验阳性

  A腹股沟斜疝

  B隐睾

  C交通性鞘膜积液

  D睾丸鞘膜积液

  E精索鞘膜积液

• 11. 男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160/100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞15．2×l09/L，中性粒88%。对该患者的最佳处理是

  A继续观察，待其自行恢复

  B镇静止痛抗炎处理

  C胃肠减压，择期行修补术

  D立即剖腹探查

  E急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

• 12. 一名女性患者70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为（）

  A腹股沟斜疝

  B腹股沟直疝

  C股疝

  D切口疝

  E巨大疝

• 13. 痈的致病菌是

  AB溶血性链球菌

  B金黄色葡萄球菌

  C铜绿假单胞菌

  D鲍曼不动杆菌

  E梭状芽孢杆菌

• 14. 患者，男性，19岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

  A出现寒战时

  B预计发生寒战及发热时

  C寒战后体温升至最高时

  D体温正常后2小时

  E体温正常后1小时

• 15. 丹毒的致病菌是（）

  A梭状芽胞杆菌

  B乙型溶血性链球菌

  C金黄色葡萄球菌

  D白色念珠菌

  E表皮葡萄球菌

• 16. 晚期乳癌

  A药物治疗

  B放、化疗

  C姑息切除术

  D扩大根治术

  E改良根治术

• 17. 乳房内侧癌

  A药物治疗

  B放、化疗

  C姑息切除术

  D扩大根治术

  E改良根治术

• 18. 早期乳癌

  A药物治疗

  B放、化疗

  C姑息切除术

  D扩大根治术

  E改良根治术

• 19. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是

  A彻底洗胃

  B强心苷静脉注射

  C静脉注射阿托品

  D吗啡静脉注射

  E解磷定静脉注射

• 20. 气性坏疽最关键的治疗措施是

  A大剂量青霉素

  B紧急手术处理

  C输血、输液

  D高压氧疗

  E补充足够的营养

• 21. 急性有机磷农药中毒最主要的死因是

  A中毒性休克

  B急性肾衰竭

  C呼吸衰竭

  D中毒性心肌炎

  E脑水肿

• 22. 不是病人营养状况依据的指标为

  A血清转铁蛋白

  B血红蛋白

  C血浆自蛋白

  D血小板计数

  E周围血液淋巴细胞计数

• 23. 治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用

  A乙酰胺

  B亚甲蓝

  C氟马西尼

  D二巯丙醇

  E阿托品

• 24. 25岁女性，孕40周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确

  A胎膜早破

  B正常潜伏期

  C正常活跃期

  D潜伏期延长

  E第一产程延长

• 25. 胎儿能否衔接入盆的关键径线是

  A坐骨棘问径

  B入口前后径

  C坐骨结节间径

  D入口横径

  E中骨盆前后径

• 26. 初产妇，妊娠39周，于晨7时临产，16时宫口开大4cm，24时30分宫口开大7cm。应诊断为

  A活跃期延长

  B潜伏期延长

  C活跃期停滞

  D第二产程停滞

  E第二产程延长

• 27. 孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确

  A胎膜早破

  B正常潜伏期

  C潜伏期延长

  D正常活跃期

  E第一产程延长

• 28. 下述产程时间哪项不正确

  A初产妇第一产程需11～12小时

  B初产妇第二产程需1～2小时

  C经产妇第二产程超过1小时为延长

  D第三产程不超过15分钟

  E总产程超过24小时为滞产

• 29. 临产的重要标志是

  A见红、宫口扩张

  B破膜、规律宫缩

  C见红、腹痛

  D胎先露下降、规律宫缩

  E规律宫缩、伴官口扩张和胎先露下降

• 30. 临产的主要标志是

  A见红、尿频

  B见红、破膜

  C见红、腹痛

  D见红、规律宫缩

  E规律官缩伴宫口扩张和先露下降

• 31. 下列产褥期临床表现与处理错误的是

  A产后10h，体温37.9℃——观察

  B产后4h尿潴留——诱导排尿

  C产后3d会阴伤口化脓——拆线扩创

  D产后7d下腹痛——镇痛药止痛

  E产后1d会阴水肿——红外线照射

• 32. 下列产褥期的临床表现与处理，错误的是

  A产后10小时，体温37.9℃——观察

  B产后4小时，尿潴留——诱导排尿

  C产后3天，会阴伤口化脓——拆线扩创

  D产后7天，下腹痛——镇痛药止痛

  E产后1天，会阴水肿——红外线照射

• 33. 疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现

  A基线胎心率有变异

  B晚期减速

  C周期性胎心率加速

  D早期减速

  E变异减速

• 34. 27岁初孕妇，妊娠33周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心138次／分。本例最恰当的处理方法应是

  A立即静脉滴注止血药物

  B缩官素静脉滴注引产

  C立即行人工破膜

  D行剖宫产术

  E期待疗法

• 35. 过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现

  A早期减速

  B晚期减速

  C周期性胎心率加速

  D基线胎心率有变异

  E变异减速

• 36. 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是

  A人工破膜

  B静脉滴注催产素

  C即刻剖宫手术

  D第一产程中可肌注哌替啶

  E宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

• 37. 初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横右枕位。处理应是

  A等其自然回转

  B催产素静脉滴注

  C人工协助顺时针转90°

  D行会阴后一斜切开术

  E人工协助逆时针转90°

• 38. 15岁女中学生，月经周期(7～10)／(20～45)天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈“单相”型，首选下述哪项治疗

  A止血敏肌肉注射

  B雌、孕激素序贯疗法

  C大量雄激素治疗

  D大量孕激素治疗

  E诊断性刮宫术

• 39. 孕39周初产妇，因重度妊高征住院治疗4天，症状不见改善，血压185／115mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/d。突然阴道流水，羊水Ⅲo污染，胎心110次／分，应采取的措施是

  A人工破膜加催产素静点引产

  B继续解痉、降压治疗

  C催产素静点引产

  D立即剖宫产术

  E吸氧加抗生素

• 40. 哪项支持无排卵功血的诊断

  A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主

  B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化

  C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶

  D诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生

  E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生

• 41. 引起希恩(Sheehan)综合征的是

  A垂体腺瘤压迫浸润

  B产后大出血

  C脑垂体卒中

  D垂体腺瘤手术治疗后

  E创伤性垂体柄损伤

• 42. 无排卵型功血的特点是

  A宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形

  B月经第5日内膜有分泌反应

  C基础体温双相

  D经前内膜有分泌反应

  E宫颈黏液结晶经前呈羊齿状

• 43. 引起继发性腺垂体功能减低的是（）

  A垂体腺瘤压迫浸润

  B产后大出血

  C脑垂体卒中

  D垂体腺瘤手术治疗后

  E创伤性垂体柄损伤

• 44. 诊断子宫性闭经的依据是

  A注射黄体酮有撤退性出血

  B注射黄体酮无撤退性出血

  C雌一孕激素无撤退性出血

  D雌．孕激素有撤退性出血

  E雌激素有撤退性出血

• 45. 关于侵蚀性葡萄胎行清官术下列说法错误的是

  A确诊后应及时清官

  B一般采用吸宫术

  C首先应选择小号吸管

  D子宫缩小后可慎重刮宫

  E刮出物送组织学检查

• 46. 能单独应用化疗治愈的肿瘤是

  A绒毛膜上皮癌

  B早期直肠癌

  C肾母细胞瘤

  D颗粒细胞白血病

  E霍奇金病

• 47. 早孕出现最早及最重要的症状是

  A尿频

  B停经史

  C乳房胀痛

  D腹部膨隆

  E呕吐

• 48. 对角径是指

  A骨盆入口平面的前后径

  B坐骨盆平面的前后径

  C坐骨棘间径

  D耻骨联合下缘至骶岬上缘中点

  E耻骨联合下缘至骶尾关节

• 49. 晚期囊胚进入官腔后逐渐埋入子宫内膜的过程称为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第

  A1～2天

  B2～3天

  C3～4天

  D4～5天

  E6～7天

• 50. 属于孕激素的生理作用的是

  A使子宫内膜增生

  B促卵泡发育

  C使乳腺管增生

  D促进钠与水的潴留

  E排卵后使基础体温上升0．3～0.5℃

• 51. 卵巢肿瘤最常见的并发症是

  A蒂扭转

  B感染

  C盆腔粘连

  D破裂

  E癌变

• 52. 女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及-8cm×7cm×10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是

  A纤维瘤

  B内胚窦瘤

  C颗粒细胞瘤

  DKrukenberg瘤

  E浆液性囊腺瘤

• 53. 18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检见子宫正常大小，子宫左侧可及-7cm×6cmX5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动。可能的诊断为

  A浆膜下子宫肌瘤

  B卵巢畸胎瘤

  C输卵管积水

  D子宫内膜异位囊肿

  E卵巢炎性囊肿

• 54. 宫颈病理切片报告为‘鳞状上皮化’’，是指

  A癌变病变

  B原位癌

  C浸润癌

  D糜烂愈合过程

  E宫颈糜烂的类型

• 55. 53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是

  A检查血、尿常规

  B宫颈刮片细胞学检查

  C阴道分泌物涂片查病原体

  D分段刮宫活组织检查

  E给予广谱抗生素消炎治疗

• 56. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

  A阴道出血时间长短

  B距葡萄胎排空后时间长短

  C尿中HCG值高低

  D子宫大小程度不同

  E活组织镜下见有无绒毛结构

• 57. 子宫颈癌最早出现的症状是

  A尿频、尿急

  B接触性出血

  C进行性下肢肿痛

  D大量米汤样恶臭白带

  E绝经后长期阴道出血

• 58. 子宫内膜癌早期最常见的症状是

  A绝经后阴道不规则出血

  B宫腔积脓

  C下腹疼痛

  D阴道排出大量脓血性分泌物

  E低热

• 59. 诊断宫颈糜烂Ⅱ度的依据是糜烂面积

  A<宫颈面积的1／4

  B<宫颈面积的1／3

  C占宫颈面积的1／2

  D占宫颈面积的3／5

  E占宫颈面积的2／3以上

• 60. 18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断

  A盆腔结核

  B卵巢恶性畸胎瘤

  C卵巢无性细胞瘤

  D卵巢纤维瘤伴胸腹水

  E卵巢颗粒细胞瘤

• 61. 某女，55岁，患有子宫内膜癌，诊断该病最可靠的方法是

  A淋巴造影

  BB超检查

  C子宫镜检查

  D分段诊刮

  E细胞学检查

• 62. 不宜放置宫内节育器的是

  A阴道炎治疗中

  B月经干净后3～7d

  C哺乳期已排除早孕

  D刮宫产术后半个月，月经已复潮

  E人工流产术后

• 63. 人工流产术后10d仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是

  A子宫穿孔

  B子宫复旧不良

  C吸宫不全

  D子宫内膜炎

  E宫颈裂伤

• 64. 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是

  A加服少量雌激素

  B立即停药

  C加服少量孕激素

  D加服少量雄性激素

  E加倍服药

• 65. 关于口服短效避孕药的反应，正确的是

  A类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致

  B服药期间出现阴道出血，是由于撤退性出血所致

  C经量增多

  D白带增多是孕激素作用的结果

  E体重增加

• 66. 多次人工流产可导致

  A胎盘剥离后滞留

  B胎盘嵌顿

  C胎盘粘连

  D胎盘剥离不全

  E凝血功能障碍

• 67. 22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：T36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次／分。最可能的诊断是

  A漏吸

  B人工流产综合反应

  C子宫穿孔

  D羊水栓塞

  E仰卧位低血压综合征

• 68. 行输卵管结扎术的最佳时间为

  A非孕妇女月经干净后3～4天

  B正常分娩后24小时内

  C非孕妇女月经来潮前3～4天

  D人工流产妇女月经复潮后

  E剖宫产术后3个月

• 69. 避孕方法中，失败率较高的是

  A宫内节育器

  B口服避孕药

  C安全期避孕

  D阴道隔膜

  E避孕套

• 70. 产后出血最常见的原因是

  A官颈裂伤

  B胎盘滞留

  C凝血功能障碍

  D胎盘部分剥离

  E子宫收缩乏力

• 71. 关于产后出血的定义下述哪项是正确的

  A分娩过程中出血量>500ml

  B胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500ml

  C胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml

  D产后24h到产后10d阴道出血>500ml

  E胎儿娩出后，阴道流血>500ml

• 72. 产后出血最常见的原因是

  A胎盘、植入

  B宫缩乏力

  C胎盘、胎膜残留

  D软产道裂伤

  E凝血功能障碍

• 73. 流产是指

  A妊娠<36周，胎儿体重<2500g而终止者

  B妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

  C妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者

  D妊娠<30周，胎儿体重<1000g而终止者

  E妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者

• 74. 女，25岁。停经46天，阴道少量流血3天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP75/35mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血6ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。该例最佳处理是

  A保守治疗

  B自体输血

  C待血压正常后手术

  D静脉输液，输血

  E纠正休克同时手术

• 75. 重度胎盘早剥可出现

  A胎盘剥离后滞留

  B胎盘嵌顿

  C胎盘粘连

  D胎盘剥离不全

  E凝血功能障碍

• 76. 流产的定义为

  A妊娠<28周，胎儿体重<1000g

  B妊娠<20周，胎儿体重<500g

  C妊娠20～27周，胎儿体重<500g

  D妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

  E妊娠12～20周，胎儿体重<500g

• 77. 诊断胎儿宫内窘迫不包括

  A胎动频繁

  B胎儿头皮血pH值<7.20

  C胎心音不规律，<100次/分

  D羊膜镜检羊水深绿色

  E胎位异常

• 78. 停经2个月，阴道少许流血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是（）

  A早期妊娠

  B中期妊娠

  C晚期妊娠

  D异位妊娠

  E葡萄胎

• 79. 足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（）

  A重型胎盘早剥

  B完全性前置胎盘

  C先兆子宫破裂

  D子宫破裂

  E以上都不是

• 80. 以下对羊水过多的叙述错误的是

  A应测定甲胎蛋白含量

  BB型超声可以诊断羊水过多

  C破膜后要注意控制羊水流速

  D一旦确诊羊水过多应立即终止妊娠

  E破膜后不宜马上用催产素加强宫缩

• 81. 住院足月产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。最可能的诊断是（）

  A重型胎盘早剥

  B完全性前置胎盘

  C先兆子宫破裂

  D子宫破裂

  E以上都不是

• 82. 哪项是对流产正确的描述

  A妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者

  B妊娠<37周，胎儿体重<2000g而终止者

  C妊娠<34周，胎儿体重<2000g而终止者

  D妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

  E妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者

• 83. 53．急性宫外孕的最主要症状是

  A停经史

  B突然腹疼

  C早孕反应

  D阴道不规则出血

  E出现晕厥及休克

• 84. 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

  A200ml

  B300ml

  C100ml

  D500ml

  E400ml

• 85. 流产是指

  A妊娠<36周，胎儿体重<2500g而终止者

  B妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

  C妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者

  D妊娠<28周，胎儿体重<2000g而终止者

  E妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者

• 86. 羊水过多是指羊水量超过

  A800ml

  B1000ml

  C1500ml

  D2000ml

  E3000ml

• 87. 下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是

  A抗Jo-1

  B抗Scl-70

  C抗双链DNA

  D抗Sm

  E抗RNP

• 88. 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是

  A淋巴结活检

  B骨髓穿刺

  C肺穿刺

  D肾穿刺

  E皮肤狼疮带试验

• 89. 女性，55岁，反复低热2年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.1×109/L，Hb99g/L，ANA(～)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

  A系统性红斑狼疮

  B风湿性关节炎

  C退化性骨关节炎

  D类风湿关节炎

  E结核性关节炎

• 90. 下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准

  A皮疹

  B晨僵

  C发热

  D关节疼痛

  E抗链“O”抗体阳性

• 6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。
  
  
  1. 最可能的病原是

  A金黄色葡萄球菌

  B产毒大肠杆菌

  C白色念珠菌

  D耶尔森菌

  E轮状病毒

• 2. 诊断是

  A中度低渗性脱水

  B重度等渗性脱水

  C中度等渗性脱水

  D重度低渗性脱水

  E重度高渗性脱水

• 12岁男童，发热5天。体温38～39℃，干咳、胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片示左肺下野淡薄片状阴影。
  
  
  3. 首选治疗为

  A青霉素

  B链霉素

  C头孢菌素

  D红霉素

  E无环鸟苷

• 4. 确诊需做

  A血培养

  B支原体IgM抗体

  C冷凝集试验

  D肥达反应

  E痰液病毒分离

• 5. 可能的诊断是

  A腺病毒肺炎

  B呼吸道合胞病毒肺炎

  C支原体肺炎

  D金黄色葡萄球菌肺炎

  E链球菌肺炎

• 女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7．5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血B-hCG>1250U/L，胸片示左肺上叶2．0cm直径阴影，BP120/75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。
  
  
  6. 确定诊断和评价预后的指标为

  AB-hCG

  B肝功能

  CB超

  D心电图

  ECT

• 7. 影响患者预后最重要因素是

  A阴道转移结节

  B卵巢黄素囊肿

  C肺转移

  D脑转移

  E偏瘫

• 8. 应重点询问

  A高血压病史

  B月经及孕产史

  C家族遗传史

  D传染病史

  E肿瘤病史

• 男婴，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。
  
  
  9. 该婴儿每天需补充多少8%糖牛奶及在8%糖牛奶(ml)中另补多少水分

  A400ml、200ml

  B450ml、150ml

  C550ml、200ml

  D650ml、250ml

  E750ml、300ml

• 10. 该婴儿每日所需水分是

  A800ml

  B750ml

  C660ml

  D550ml

  E450ml