内科学正高模拟考试试题(七)

• 1. 患者，女性，26岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是()。

  A泌尿系超声

  B血常规

  C尿常规

  DCT

  E造影

• 2. 艰难梭菌感染的危险因素不包括

  A炎症性肠病

  B患者年龄

  C接受抗肿瘤药物治疗

  DHIV感染

  E性别

• 3. 患者，女性，43岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是()。

  A十二指肠球部溃疡

  B食管-胃底静脉曲张破裂

  C急性胃黏膜病变

  D胃溃疡

  E胃癌

• 4. 患者，女性，45岁。风心病史30余年。房颤5年。目前口服华法林治疗是为了预防

  A感染性心内膜炎

  B房颤

  C血栓栓塞

  D右心衰竭

  E急性肺水肿

• 5. 二尖瓣狭窄患者少见的并发症是()。

  A脑梗死

  B心房颤动

  C肺部感染

  D急性肺水肿

  E感染性心内膜炎

• 6. 马方综合征的病理改变为

  A主动脉内膜囊性坏死

  B主动脉中层囊性坏死

  C主动脉外膜囊性坏死

  D病变多累及主动脉弓

  E常累及肾动脉

• 7. 心率正常而整齐的心律失常是()。

  A心房颤动

  B一度房室传导阻滞

  C室性期前收缩

  D二度I型房室传导阻滞

  E伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动

• 8. 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下禁用的情况是()。

  A高血压

  B低钾血症

  C心力衰竭

  D病态窦房结综合征

  E冠心病心绞痛

• 9. 治疗心室颤动，最有效的措施为()。

  A人工呼吸

  B胸外心脏按压

  C同步直流电复律

  D静脉注射利多卡因

  E非同步直流电除颤

• 10. 患者，女性，27岁。上肢血压185/105mmHg,下肢血压150/75mmHg,搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为

  A高血压危象

  B原发性高血压

  C多发性大动脉炎

  D原发性醛固酮增多症

  E皮质醇增多症

• 11. 现有以下物品，施用有机磷农药(除个别农药外)者可事先涂抹于暴露皮肤处的是()。

  A绷酸

  B肥皂

  C细沙

  D泥粉

  E高猛酸钾

• 12. 患者，男性，61岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cmx3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是()。

  A结肠镜+活检

  B钡剂灌肠

  C反复粪常规+潜血

  D粪细菌培养

  E肿瘤标志物

• 13. 慢性肾炎合并高血压患者，宜首先使用

  Aα受体阻滞剂

  Bβ受体阻滞剂

  C钙通道阻滞剂

  D利尿剂

  EACE抑制剂

• 14. 留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达

  A50%

  B60%

  C70%

  D80%

  E90%以上

• 15. 我国胰腺炎最常见的原因为()。

  A酒精中毒

  B胆道疾病念第三篇消化系统疾病

  C噻嗪类药物应用

  D高脂血症

  EOddi括约肌痉挛

• 16. 可用于克罗恩病维持治疗的药物不包括

  A糖皮质激素

  B5-ASA

  C硫唑嘌呤

  D抗生素

  E英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)

• 17. 诊断溃疡型肠结核，下述具有重要意义的是()。

  A青壮年患者有肠外结核证据

  B有腹痛、腹泻、发热、盗汗

  C右下腹肿块

  D钡餐透视有钡剂跳跃现象

  E不明原因肠梗阻

• 18. 急性酒精中毒兴奋期表现()。

  A呼吸表浅

  B悄绪不稳定

  C步态不稳

  D记忆力严重丧失

  E头晕、乏力

• 19. 对于急性腹痛的描述，下列说法不正确的是

  A急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

  B急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

  C让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，可认为是上腹部的病变所致

  D疼痛可因体位改变、咳嗽或深呼吸而加重

  E让患者深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

• 20. 患者，男性，43岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)'应该选择的治疗是()。

  A抗酸药

  B抑酸剂

  C保护胃黏膜

  D抗生素

  EPPI+两种抗生素

• 21. 进展期胃癌最早出现的症状是()。

  A恶心、呕吐

  B黑便

  C上腹痛

  D贫血

  E咽下困难

• 22. 冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是

  A饮酒

  B血脂异常

  C年龄

  D吸烟

  E血压

• 23. 对风湿性二尖瓣关闭不全最具诊断意义的体征是()。

  A二尖瓣面容

  B二尖瓣开放拍击音

  C心尖区收缩期吹风样杂音

  D心尖区第一心音增强，拍击性

  E肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

• 24. 患者，男性，66岁。左下肢麻木、跛行1个月，查体：脾轻度肿大。血常规：Hb120g/L,WBC10x109/L,PLT1200x109/L。血涂片见血小板聚集成堆，NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是()。

  A急性白血病

  B淋巴瘤

  C继发性血小板增多症

  D慢性粒细胞白血病

  E原发性血小板增多症

• 25. 胆石症患者不可能有的症状体征是

  A发热

  B黄疸

  C呕吐

  D贫血

  EMurphy征

• 26. 诊断尘肺的主要依据是

  A职业史

  B症状与体征

  C肺功能

  DX线胸片

  E病理切片

• 27. 下列哪项咳嗽不伴杵状指的是

  A肺炎

  B肺癌

  C脓胸

  D肺脓肿

  E支气管扩张

• 28. 高胡萝卜素血症的皮肤黏膜黄染，常见于

  A手掌、足底

  B巩膜

  C口腔黏膜

  D躯干

  E耳后

• 29. 对于恶性淋巴瘤，下列最有意义的临床表现是()。

  A发热

  B恶病质

  C肝脾大

  D无痛性淋巴结肿大

  E贫血

• 30. 血管壁异常所致出血的特点是()。

  A肌肉出血

  B迟发出血

  C皮肤黏膜出血

  D关节腔出血

  E内脏出血

• 31. 下列哪种疾病属于血管内溶血

  A自身免疫性溶血性贫血

  B遗传性球形红细胞增多症

  C磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏

  D阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E地中海贫血

• 32. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首先下列哪种检查

  A血清叶酸测定

  B血清铁蛋白测定

  C酸溶血试验

  D红细胞渗透脆性试验

  E血红蛋白电泳

• 33. 下列哪种疾病出现原位溶血

  A缺铁性贫血

  B自身免疫性溶血性贫血

  C巨幼细胞性贫血

  D血型不合输血

  E遗传性球形细胞增多症

• 34. 下列不属于造血干细胞移植晚期并发症的是

  A内分泌紊乱

  B白内障

  C肝静脉闭塞病

  D第二肿瘤

  E白质脑病

• 35. 支持重型再生障碍性贫血的诊断是

  A中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

  B血小板计数10x10⁹/L

  C中性粒细胞计数1.0x10⁹/L

  D骨髓全片见巨核细胞8个

  E网织红细胞绝对值18x10⁹/L

• 36. 再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()。

  A前者有全血细胞减少，后者无

  B前者有血小板减少，后者无

  C前者骨髓增生低下，后者无

  D后者酸溶血试验阳性

  E前者有血红蛋白减少，后者无

• 37. 患者，男性。心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂。该患者的心脏疾病是

  A二尖瓣关闭不全

  B主动脉瓣关闭不全

  C二尖瓣狭窄

  D主动脉瓣狭窄

  E肺动脉瓣狭窄

• 38. 关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点不正确的是

  A肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年

  B发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

  C常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

  D约8%肌炎伴发恶性肿瘤

  E自身抗体多为阴性

• 39. 肝性脑病患者中预后最差的是()。

  A肝硬化伴腹水者

  B肝硬化伴出血倾向者

  C暴发性肝炎所致者

  D肝硬化伴黄疸者

  E诱因明确且易消除者

• 40. 下列哪项是Goodpasture综合征的主要病变

  A肺出血合并肾盂肾炎

  B肺出血合并肾小管坏死

  C肺出血合并肾小球肾炎

  D肺水肿合并肾小球肾炎

  E肺出血合并肾衰竭

• 41. 肠道病毒的共同特点是

  A为裸露的小核糖核酸病毒

  B耐碱不耐酸

  C只侵犯肠道

  D核酸无感染性

  E以上均对

• 42. 传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义

  A病原体被清除

  B隐性感染者

  C病原携带者

  D潜伏性感染

  E显性感染

• 43. 流感的临床表现不包括

  A起病缓慢

  B上呼吸道症状、卡他症状相对较轻

  C严重者可出现肺炎、呼吸困难

  D头痛、乏力、全身酸痛

  E高热

• 44. 系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

  A面部蝶形红斑

  B结节性红斑

  C环形红斑

  D多形性红斑

  E网状青斑

• 45. 患者，男性，28岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)。最可能的诊断是

  A日光性皮炎

  B剥脱性皮炎

  C类风湿性关节炎

  D系统性红斑狼疮

  E干燥综合征

• 46. 患者，男性，26岁。发热两周，体温38-39't,左膝、左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检：龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白细胞10-15个/HP,红细胞0-3个/HP。最可能的诊断是()。

  A幼年型类风湿关节炎全身型(Still病)

  B系统性红斑狼疮

  C反应性关节炎

  D败血症

  E干燥综合征

• 47. 以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现

  A多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)

  B小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性

  C多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎

  D关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞

  E关节痛，肾损害，SCl-70阳性

• 48. 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

  A心悸

  B乏力

  C晕厥

  D咳嗽

  E咯血

• 49. 食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示()。

  A癌肿部有炎症

  B癌肿侵犯食管外组织

  C癌肿有远处血行转移

  D癌肿巨大造成压迫

  E食管气管瘘

• 50. 慢性胃炎应考虑手术治疗的是()。

  A有脐状突起

  B有溃疡形成

  C有重度不典型增生

  D有反复性上消化道出血

  E有血管透见

• 51. 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是()。

  A流行性乙型脑炎

  B脑膜炎双球菌

  C黏膜奈瑟菌

  D干燥奈瑟菌

  EHSV

• 52. 法洛四联症的病理改变除外()。

  A肺动脉狭窄

  B室间隔缺损

  C主动脉骑跨

  D左心室肥大

  E右心室肥大

• 53. 肠易激综合征所致腹泻属于()。

  A渗透性腹泻

  B分泌性腹泻

  C渗出性腹泻

  D肠运动功能障碍性腹泻

  E吸收不良性腹泻

• 54. 免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

  A初发患者

  B与糖皮质激素交替使用可提高疗效

  C疑有脑出血者

  D可作为ITP的首选治疗

  E与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

• 55. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应？

  A低血糖

  B室性快速性心律失常

  C肺纤维化

  D角膜微粒沉着

  E光过敏

• 56. 鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为()。

  A24小时尿17-0HCS

  B糖耐量减低

  C24小时尿游离皮质醇

  D腹膜后充气造影见双侧肾影增大

  E小剂量地塞米松抑制试验

• 57. 下列检查中对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的是()。

  A皮肤狼疮带试验

  B淋巴结活检

  C骨髓穿刺

  D肺穿刺

  E皮肤活检

• 58. 系统性红斑狼疮的分类标准不包括

  A多发性浆膜炎

  B抗核抗体阳性，蛋白尿、管型尿或血尿

  C抗dsDNA抗体阳性

  D红细胞沉降率增快

  E抗Sm抗体阳性

• 59. 肺脓肿早期最易与以下哪种疾病混淆()。

  A支气管扩张

  B肺囊肿并感染

  C细菌性肺炎

  D空洞性肺结核

  E支气管肺癌并感染

• 60. 患者，男性，65岁。肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。该最好加用()。

  A硝苯地平

  B维生素E

  C美托洛尔(美多心安)

  D普禁洛尔(心得安)

  E吲哚美辛(消炎痛)

• 61. 休克型肺炎患者，经应用青霉素和输液等治疗后，病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸窘迫，焦虑。查体：体温37.2度，血压121/67mmHg，P93次/分，R35次/分，唇发绀，双肺未发现异常。该患者可能发生了下列哪种情况

  A并发心肌炎

  B并发肺水肿

  C并发气胸

  D并发脑膜炎

  E并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

• 62. 患者，女性，52岁。有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2日后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓液，病原菌最可能是()。

  A支原体

  B军团菌

  C金黄色葡萄球菌

  D结核分枝杆菌

  E厌氧菌

• 63. 患者，男性，27岁。2年前患胸膜炎，经抽液，2HRZ治疗方案后，胸水吸收。近咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

  A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星

  B异烟肼、利福定、乙胺丁醇

  C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

  E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

• 64. 妊娠7个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是()。

  A甲状腺次全切除

  B甲巯咪唑(他巴唑)

  C普荼洛尔(心得安)

  D碘剂

  E131I治疗

• 65. 用放射碘治疗甲亢，最常见的并发症是()。

  A甲状腺癌变

  B血小板减少

  C甲状腺功能减退症

  D甲状腺功能亢进危象

  E白血病

• 66. 下列药物对于长期治疗原发性甲减最不适合的是()。

  AT3

  BL-T4+维生素B12

  CL-T4

  D甲状腺片

  E甲状腺片+维生素B12

• 67. 原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制不包括()。

  A甲状旁腺素分泌增多

  B抑制肾小管磷的重吸收

  C1,25-(OH)2D3合成增多

  D抑制肾小管重吸收碘酸氢盐

  E抑制肾小管钙的重吸收

• 68. 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。该患者最可能的诊断是

  AGuillain-Barre综合征

  B多发性神经病

  C急性脊髓炎

  D急性脊髓灰质炎

  E脊髓压迫症

• 69. 以下不是支气管肺炎的常见病原体的是()。

  A葡萄球菌

  B链球菌

  C流感嗜血杆菌

  D铜绿假单胞菌

  E肺炎克雷伯杆菌

• 70. 利福平会引起()。

  A末梢神经炎、肝功能异常

  B变态反应、肝功能异常

  C皮疹、肝功能异常、粒细胞减少

  D听力障碍

  E视神经炎

• 71. 对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是()。

  A糖皮质激素联合环磷酰胺

  B维生素D

  C糖皮质激素联合抗病毒药物

  D硫唑嘌呤联合环磷酰胺

  E糖皮质激素联合抗生素

• 72. 治疗急性肺脓肿，停用抗生素的指征是()。

  A已用抗生素8周

  B临床症状消失

  C查体恢复正常

  D胸片示脓肿液平面消失

  E胸片示病灶吸收、留有纤维条索

• 73. 给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是因为此时有()。

  A呼吸性碱中毒

  B呼吸性酸中毒

  C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  E以上都不是

• 74. 患者，男性，57岁。既往糖尿病病史，因左肺癌行放射治疗。放疗30天患者出现乏力、干咳、低热并气急症状。左肺底可闻及湿啰音。查血白细胞4x109/L，中性粒细胞0.71，胸片提示左肺弥漫性片状模糊浸润阴影。最可能的诊断是

  A细菌性肺炎

  B放射性肺损伤

  C巨细胞病毒肺炎

  D肺结核

  E肺部真菌感染

• 75. 以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证

  A肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常

  B肺血栓栓塞症疑似病例

  C肺血栓栓塞症患者，血压正常

  D肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常

  E肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血

• 76. 治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是()。

  A甲硝唑

  B氯霉素

  C青霉素

  D链霉索

  E林可霉素

• 77. 患者，男性，36岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面，诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为()。

  A抗生素+化痰药物

  B抗生素+支气管解痉药物

  C抗生素+支持疗法

  D抗生素+支气管镜灌洗引流

  E抗生素+体位引流

• 78. 患者，女性，33岁。搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为()。

  A肺炎

  B胸腔积液

  C支气管哮喘

  D肺梗死

  E自发性气胸

• 79. 女，60岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者。1周来痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗哪项不正确

  A氧疗

  B抗生素控制感染

  C呼吸道湿化

  D吗啡镇静、镇痛

  E氨溴索祛痰

• 80. 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是()。

  A去除过敏原后，多数轻症AIN急性间质性肾炎患者可以自行缓解

  B重症患者宜及早使用糖皮质激素

  C为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗

  D出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗

  E以上均不是

• 1. 以下对肺体表投影的描述正确的是()。

  A下界高出胸膜下界2个肋

  B在锁骨中线与第6肋相交

  C在腋中线与第8肋相交

  D在肩腓线与第10肋相交

  E在脊柱旁线平第10胸椎棘突

• 2. 阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括()。

  A按压肿瘤

  B体位改变

  C小便

  D情绪激动

  E吸烟

• 3. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括()。

  A牙帐出血

  B水肿

  C脾大

  D黄疸

  E肝掌

• 4. 可引起嗜酸粒细胞增多的疾病有

  A蠕虫感染

  B哮喘

  C炎性肠病

  D淋巴瘤

  E嗜酸细胞胃肠炎

• 5. 继发性雷诺综合征的病因为

  A结缔组织病

  B原发性肺动脉高压

  C卒中

  Dβ受体阻滞剂

  E硝苯地平

• 6. 起搏标测的制约因素为

  A电流强度

  B阳极夺获

  C起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大(>80毫秒)

  D大面积夺获或部分夺获

  E患者性别

• 7. 血浆置换术适应证有

  A中毒症

  B高黏滞综合征

  C吉兰-巴雷综合征

  D系统性红斑狼疮

  E自身免疫性溶血性贫血

• 8. 下列洗胃注意事项，正确的是

  A吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃

  B如有未经控制的惊厥，暂不洗胃

  C应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃

  D洗胃时每次向胃内注入洗胃液200～300ml

  E对服用吸收缓慢的毒物，服毒4～6小时后仍应洗胃

• 9. 下列情况属于晕厥的是

  A血管迷走性晕厥

  B颈动脉窦晕厥

  C低血糖晕厥

  D排尿性晕厥

  E精神性晕厥(躯体症状化疾病，癔病)

• 10. 别嘌醇的作用机制是

  A抑制黄嘌呤氧化酶

  B使尿酸生成减少

  C使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少

  D抑制炎症细胞的变形

  E抑制前列腺素合成

• 患者，男性，67岁。既往原发性高血压史21年，未规律口服药物。否认高脂血症、糖尿病史。3天前无明显诱因心前区闷痛，持续4分钟，自行缓解。5小时前突然胸骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1小时不缓解。查体：BP115/82mmHg，心脏不大，心率95次/分钟，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。
  
  
  1. 提示：患者入院后仍胸痛，伴呼吸困难，心电监测BP85/50mmHg，HR115次/分，伴频发室性期前收缩，双肺满布细湿啰音。此时应给予的治疗包括

  A阿司匹林

  B急诊PCI

  CACEI

  D肾上腺素

  E胺碘酮

  F地高辛

  G利多卡因

  H主动脉内气囊反搏泵(IABP)

  I美托洛尔

• 2. 提示：急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3天后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR112次/分，律齐，心音低钝，P2>A2，胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。可能的诊断是

  A二尖瓣关闭不全

  B室间隔穿孔

  C乳头肌功能不全

  D急性心力衰竭

  E急性肺栓塞

  F心脏游离壁破裂

  G主动脉夹层

• 3. 此时需进行的进一度步检查和治疗是

  A超声心动图检查

  B外科室间隔修补术

  C再次冠状动脉介入治疗

  D经皮室间隔封堵术

  EIABP

  F急诊CT检查

  G急诊溶栓治疗

• 4. 为明确诊断，以下检查哪些不需立即完成

  A心电图

  B胸部X线检查

  C超声心动图

  D肺功能检查

  E心肌标志物

  F动脉血气分析

  G肝、肾功能及血电解质

• 5. 提示：急诊心电图示V1-V6、I、aVL导联ST段弓背向上抬高，CTnT2.23ng/ml。超声心动图：室壁节段性运动异常(前壁、前间壁中段、各壁心尖段)，左心室舒张功能减退，LVEF44%。患者的诊断为

  A急性广泛前壁心肌梗死

  B扩张型心肌病

  C肺部感染

  D冠心病

  E心肌炎

  F肺栓塞

  G心功能不全

• 患者，男性，66岁。长期吸烟、嗜酒。劳力性气促6年，间断下肢水肿1个月，近1周静息呼吸困难。心电图示窦性心律，室性期前收缩。
  
  
  6. 必需的检查是

  A血脂、血糖

  B血电解质，肝、肾功能

  C长程心电图

  D超声心动图

  ET3,T4,TSH

  F胸部X线

• 7. 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭。其治疗方案是

  A戒烟

  B戒酒

  CACEI

  D螺内酯

  Eβ-受体阻滞剂

  F利尿剂

• 8. 需要进一步了解哪些情况

  A有无胸闷、胸痛

  B药物应用史

  C有无黑朦、晕厥

  D家族史

  E既往疾病史

  F婚育史

• 患者，男性，55岁。主诉胸闷、气短3年余，加重1天入院。1天前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9度，脉搏90次/分，心率122次/分，呼吸28次/分，血压115/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。
  
  
  9. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  A心电图

  B胸部X线检查

  C血常规

  D超声心动图

  E胸部CT检查

  F心肌酶检查

• 10. 应尽快做的处理包括

  A吸氧

  B快速静脉补液

  C西地兰

  D利尿剂

  E抗感染治疗

  F华法林